Graviditet med gonoré: symptomer, mulige komplikationer, behandlingsmetoder, anmeldelser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:18

Graviditet er en vigtig fase i enhver kvindes liv. At blive syg på dette tidspunkt er ubehageligt og farligt. Mange lægemidler er forbudt, og vira og bakterier kan påvirke fosterets udvikling negativt. Den alvorligste trussel udgøres af seksuelt overførte sygdomme. For eksempel gonoré under graviditet. Hvad skal man gøre, hvis det ikke var muligt at opretholde helbredet, men der opstod en infektion? Hvordan beskytter man bedst barnet inde i livmoderen?

Lægecertifikat

Gonoré er den mest berømte seksuelt overførte sygdom. Folket bruger også dets andet navn - "klap". Infektionen er mikrobiel og rammer mænd og kvinder med samme hyppighed. Nogen tid efter infektionen viser det sig med ubehagelige symptomer.

Infektion opstår gennem seksuel kontakt uden barriere-prævention med en syg partner. Patologi er af særlig fare for kvinder i barnets stilling inde i livmoderen. Infektion med gonoré under graviditet fører ofte til abort.

Årsager til sygdom

Den eneste årsag til gonoré er indtrængning af mikrober fra slægten Neisseria gonorrhoeae i kroppen. Et yndet sted for lokalisering er epitelet i genitourinary-kanalen (slimhinder i kønsorganerne, urinrøret, indre organer). I nogle tilfælde påvirker gonokokker endetarmen og nasopharynx. Med hensyn til infektion udgør både traditionelle seksuelle handlinger og andre mulige muligheder derfor en lige så stor fare.

Under graviditeten kan årsagen til sygdommen manifestere sin aktivitet i livmoderhalskanalen og livmoderens ydre os. Efterfølgende passerer det til livmoderkroppen, æggelederne eller til æggestokkene. Mulig skade på fosterets moderkage og membraner, fostervand. Infektion af en gravid kvinde opstår også på grund af ubeskyttet samleje med en syg partner. I sjældne tilfælde observeres infektion gennem husstandskontakt.

Varianter af infektionsforløb

På mange måder ligner gonoré under graviditet hos kvinder den uden for graviditeten, men der er en række typiske træk. I medicinsk praksis er sygdommen norm alt opdelt i tre stadier, som hver har et karakteristisk klinisk billede. Dette er:

• frisk infektion i akut eller subakut form;
• kronisk gonoré karakteriseret ved slappe symptomer;
• latent infektion uden udt alte manifestationer.

Frisk infektion diagnosticeres, hvis der er gået op til 2 måneder siden infektionsøjeblikket. Samtidig er symptomerne på sygdommen udt alte ogøges gradvist over 2 uger efter ubeskyttet intim kontakt.

Torpid variation af gonoré er især farlig for gravide kvinder. Hendes symptomer er næsten usynlige. En kvinde bærer et barn og går ikke til læge for at få behandling. Dette fører til omdannelsen af sygdommen til en kronisk form, hvis behandling er meget vanskeligere og længere.

Den latente variant af sygdommen under graviditet er yderst sjælden. Dette skyldes manglen på et udt alt klinisk billede. På den anden side bliver undfangelsesprocessen næsten umulig. Den latente form for gonoré er karakteriseret ved dannelsen af sammenvoksninger i æggelederne, som er en slags hindring for mødet mellem æg og sæd.

Klinisk billede

På trods af de forebyggende foranst altninger anbefalet af læger, opdages gonoré under graviditet ofte. Fra infektionsøjeblikket til udviklingen af dets tegn tager det norm alt fra 5 til 10 dage. Efter denne periode kan følgende symptomer forekomme:

• øget ukarakteristisk udflåd fra skeden;
• skærende smerter ved vandladning;
• ubehag i den nederste del af maven.

Sygdommen kan fremkalde betændelse i skedekirtlerne - bartholinitis. Det er karakteriseret ved udseendet af en smertefuld formation med en diameter på omkring 5 cm. Samtidig forringes kvindens helbred, tegn på forgiftning udvikler sig.

Indtrængning af patogen mikroflora i livmoderhulen hos gravide kvinder er sjælden. PÅI et sådant tilfælde er det kliniske billede ledsaget af en stigning i mavesmerter. Udflåd fra skeden bliver rigeligt, kan have striber af blod eller urenheder af pus. Endnu sjældnere forårsager gonokokker purulent betændelse i æggestokkene og æggelederne, hvilket er farligt for udviklingen af infertilitet.

I nogle tilfælde opstår sygdommen uden et udt alt klinisk billede. Nogle gange betragtes tegn på infektion ikke engang som en manifestation af en kønssygdom. For eksempel forklarer læger kraftigt udflåd med candidiasis og kramper under vandladning - med blærebetændelse.

Diagnostiske metoder

Diagnose af sygdommen begynder med en undersøgelse af kvinder. Der lægges særlig vægt på klager fra en gravid kvinde, gynækologiske undersøgelsesdata og anamnese. Det er ikke muligt at stille en præcis diagnose alene på baggrund af det kliniske billede. Derfor er en række tests obligatorisk for en kvinde.

Først og fremmest analyseres udstrygningen fra overfladen af slimhinderne og halsen for gonoré. Under graviditeten udgør denne undersøgelse ikke en trussel mod fosteret og kvindens velbefindende. Det er absolut smertefrit. Det resulterende materiale farves og undersøges under et mikroskop. Norm alt bør patogen mikroflora ikke være til stede. Dets påvisning indikerer tilstedeværelsen af infektion.

Også sås afskrabninger på næringsmedier for at bestemme væksten af et specifikt patogen og dets følsomhed over for antibiotika. Denne tilgang giver dig mulighed for at vælge den mest effektive og sikre behandling for en given gestationsalder.

En udstrygning for gonoré under graviditet er ikke den eneste måde at identificere sygdommen på. En anden informativ diagnostisk metode er PCR-teknikken. Det indebærer en reaktion med biologiske væsker for at bestemme patogenets DNA. Men ved hjælp af en sådan undersøgelse er det muligt at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af gonokokker. Denne analyse kan ikke bekræfte deres antal, form for infektion.

Behandling med antibiotika

Når en udstrygningstest for gonoré viser et positivt resultat under graviditeten, får kvinden straks ordineret behandling. Norm alt startes det med det samme ved en gynækologsamtale. Hospitalsindlæggelse kan kun være påkrævet med alvorlig forgiftning eller en trussel mod udviklingen af fosteret. I dette tilfælde behandles ikke kun den underliggende sygdom, men også associerede komplikationer.

Behandlingsgrundlaget er antibakterielle midler. Brugte lægemidler fra gruppen af cephalosporiner ("Cefixime", "Ceftriaxone"). Lægemidlet administreres intramuskulært én gang. I tilfælde af en allergisk reaktion på cephalosporiner erstattes de med Erythromycin eller andre lægemidler fra makrolidgruppen.

Et enkelt terapiforløb er nok til fuldstændigt at besejre sygdommen. Nogle gange er gentagen administration af antibiotika påkrævet. Samtidig udvælges et andet lægemiddel, som den patogene flora ikke har udviklet resistens over for.

Andre behandlinger

Når gonoré kombineres med andre lidelser i kønsområdet, er det nødvendigtaktuelle lægemidler er ordineret.

For at reducere udflåd og lindre kløe i første trimester anbefales antiseptika ("Hexicon", "Fluomizin"). Behandling af gonoré under graviditet i andet trimester suppleres med mere kraftfulde lægemidler ("Terzhinan", "Makmiror"). De kommer i form af stearinlys. Godt lindre betændelse og eliminere de ubehagelige symptomer på den smitsomme proces. Varigheden af lokal behandling er ikke mere end 10 dage.

Når der opstår komplikationer på grund af gonoré, bliver en gravid kvinde indlagt på et hospital. I tilfælde af en truet abort suppleres hovedterapien med midler til at reducere livmoderens tonus. Placenta insufficiens stoppes med lægemidler, der normaliserer blodgennemstrømningen i selve livmoderen og fosterets navlestreng.

Features ved fødsel med gonoré

Gonoré under graviditet hos kvinder er ikke en væsentlig årsag til udnævnelsen af et kejsersnit. Fødslen foregår som udgangspunkt naturligt, medmindre der er anden indikation for kirurgisk indgreb. En fødselslæge kan rådgive et kejsersnit, hvis fosteret er i en alvorlig tilstand på grund af infektion eller for tidlig sprængning af fostervand.

Spørgsmålet om operationen opstår, når "debuten" af gonoré opstår på tidspunktet for fødslen. Fosteret, der passerer gennem fødselskanalen, kan få en infektion. Derudover ender processen med fødslen af en baby til verden med alvorlig forgiftning ofte uden held. I dette tilfælde afhænger leveringsmetoden af kvindens generelle helbred og intensiteten af de kliniske tegn på sygdommen.

Konsekvenserne af gonoré for en kvinde

Konsekvenserne af gonoré under graviditet for en kvinde kan variere betydeligt og afhænger af svangerskabsalderen. I første trimester fører infektionen ofte til dannelse af endometritis og salpingo-ooforitis, hvilket er farligt for føtal falmning, abort og grove defekter.

På et senere tidspunkt er der stor sandsynlighed for infektion af membraner, livmoder og vedhæng. Sådanne patologier fører til for tidlig fødsel eller dødfødsel. Derudover, efter gonoré, er graviditet i fremtiden vanskelig. Når æggelederne bliver betændte, dannes der sammenvoksninger i dem, hvilket forhindrer fuld befrugtning af ægget.

Konsekvenserne af gonoré for fosteret

I de tidlige stadier kan infektion i livmoderen forårsage abort eller udvikling af alvorlige misdannelser hos fosteret. Selv en vellykket graviditet er ingen garanti for, at der ikke vil være problemer i de senere stadier af graviditeten.

I anden halvdel af graviditeten kan infektionen trænge ind i fosterets membraner og fremkalde chorionamnionitis. Ganske ofte fører sygdommen til placenta insufficiens, efterfulgt af hypoxi hos barnet. I tredje trimester er udviklingen af polyhydramnios ikke udelukket.

Konsekvenserne for barnet af gonoré under graviditeten efter 30 uger er ofte udtrykt ved udstrømning af fostervand. En lignende situation kan provokere en infektion af barnet, en fødsel tidligere end forventet. Alle for tidligt fødte børn bliver nødvendigvis overført til en specialiseret afdeling, hvor de får den nødvendige assistance.

Anmeldelser

Du kan se, hvordan gonoré ser ud hos kvinder på billedet i enhver medicinsk opslagsbog. Denne sygdom inspirerer frygt i alt det smukke køn. Hvis infektion ikke kan undgås, vil det være nødvendigt med antibiotikabehandling.

Ifølge anmeldelser er mange vordende mødre bange for antibakteriel terapi. Efter deres mening kan sådanne lægemidler skade fosteret eller fremkalde anomalier i dets udvikling. Faktisk er mange antibiotika tilladt under graviditeten. Cephalosporiner og makrolider har med succes bestået kliniske forsøg, hvor deres effektivitet og sikkerhed for barnet i moderens livmoder er blevet bevist. Det er dog kun en læge, der kan vælge en medicin og dens dosering. Derfor er selvmedicinering uacceptabel. Det er endnu værre at ignorere symptomerne og ikke gå til læge. I dette tilfælde kan graviditeten ende med abort.

Forebyggelsesmetoder

Enhver sygdom er lettere at forebygge end at behandle den. For at forebygge gonoré er det nok at følge de elementære regler:

• undgå afslappet og ubeskyttet sex;
• behandle infektionssygdomme i tide;
• pleje af personlig hygiejne;
• pas på immuniteten ved at spise rigtigt og tage vitaminkomplekser.

Gonoré under graviditet kan være en betydelig fare for både kvinden selv og barnet inde i livmoderen. Den største vanskelighed ligger i, at sygdommen ikke er let at diagnosticere uden en passende undersøgelse, ogbehandling giver ikke altid et positivt resultat efter ét forløb. Derfor skal enhver kvinde sørge for at forebygge sygdommen ved at følge ret enkle regler.