Bicornuate livmoder og graviditet: sandsynligheden for at blive gravid, træk ved leje, mulige komplikationer

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:17

Statistik bemærker, at anomalier i de indre kønsorganer forekommer hos én kvinde ud af hundrede. Oftest forstyrrer de ikke det normale liv før det øjeblik, hvor det kommer til forplantning. Den bicornuate livmoder er en af de mest almindelige patologier. Hvordan er bicornuate livmoder og graviditet relateret? Er det muligt at blive gravid og føde et sundt barn uden at risikere livet med sådan en patologi?

Definition

Norm alt har livmoderen ét hulrum, hvorfra æggelederne strækker sig i forskellige retninger. Hvad betyder bicornuate uterus? Dette er en anomali, hvor reproduktionsorganet er opdelt i to dele af en septum. Udadtil ligner den en narhue. Livmoderhornene kan begge fungere, men der er patologier, hvor kun et af organhulerne er aktivt. Anomalien er medfødt og kan være årsag til nogle seksuelle sygdomme.system, inklusive infertilitet.

Sorts af patologi

Hvad er en bicornuate livmoder hos kvinder, og hvad er dens typer? En fødselsdefekt kan have flere varianter:

1. Sadelformet - orglet er ikke opdelt i to symmetriske dele, men dets bund har en udt alt fordybning. Udadtil ligner sådan en livmoder en sadel.



2. Ufuldstændig bifurkation betyder, at livmoderen har to horn, der går sammen til en hals.
3. Fuldstændig bifurkation betyder, at livmoderen er fuldstændig todelt i to separate fungerende dele. Hvert af hornene har sin egen livmoderhals. Samtidig kan hornene udvikles på samme måde, have en lukket fungerende cirkel eller et atrezeret horn.

Når du planlægger en graviditet, bør du gennemgå en fuldstændig undersøgelse af patologien for at bestemme alle risici og muligheder ved det reproduktive system.

Årsager til anomalien

Da patologien er medfødt, begynder dannelsen af et unorm alt organ på graviditetstidspunktet. Efter en vellykket undfangelse sker opdelingen af ægget, med normal udvikling sker lægningen af de indre kønsorganer i den 10. uge af graviditeten. Samtidig lægges de mullerske kanaler, som ved 12. uge er omdannet til livmoder og vedhæng.

Patologi opstår, når fusionsmekanismen af Mullerian-kanalerne forstyrres, når der dannes en septum mellem dem, og livmoderen begynder at dannes forkert. Oftest sker dette, hvis en kvinde under graviditeten (før12. uge) indtog alkoholiske drikkevarer.

Diagnose

I de fleste tilfælde er kvinden ikke klar over patologien, da hun kun sjældent har symptomer. Unormal udvikling af livmoderen bestemmes først efter et mislykket forsøg på at blive gravid. For at diagnosticere patologi anvendes følgende metoder:

1. Ultralyddiagnostik giver et detaljeret visuelt billede af strukturen af det indre organ. Derudover er denne undersøgelse den mest tilgængelige og sikre for kvinder.
2. Hysterosalpingografi er en procedure til at indføre en kontrastvæske i et organs hulrum og overvåge dets bevægelse. I løbet af denne undersøgelse skal der tages flere røntgenbilleder for at registrere resultaterne.
3. Hysteroskopi udføres ved hjælp af et hysteroskop - et medicinsk apparat, som er et apparat med et rør, for enden af hvilket et kamera er placeret. Enheden indsættes i livmoderhulen til dens detaljerede undersøgelse.
4. Laparoskopi - indførelse af manipulatorer med et kamera i bughulen for at undersøge et unorm alt udviklet organ.

Diagnostiske tiltag giver et komplet billede af livmoderens udvikling samt mulige komplikationer ved forsøg på at føde et barn.

Er graviditet mulig?

Er begreberne en bicornuate uterus og graviditet kompatible? I de fleste tilfælde, hvis der er en forbindelse mellem livmoderhulen og æggelederne, er undfangelse mulig. Der er dog stor sandsynlighed for abort efter 4-5 uger,når cyklussen endnu ikke er slut, og kvinden ikke er klar over graviditeten.

Features ved graviditet med en bicornuate livmoder er, at der er en fare, hvis fosteret begynder at udvikle sig i et rudimentært horn, som har en lukket funktionscyklus. I dette tilfælde udvikler graviditeten sig norm alt kun indtil det øjeblik, hvor fosterægget når størrelsen af hulrummet. Derefter modstår livmoderhornet ikke belastningen og brister, hvilket fremkalder blødning i bughulen. En sådan unormal graviditet, hvad angår symptomer, ligner en ektopisk graviditet, derfor er det meget vigtigt at udføre et tidligt kirurgisk indgreb for at fjerne fosteret.

Komplikationer under graviditet

Funktioner ved graviditet med en bicornuate livmoder adskiller sig fra normal graviditet. I dette tilfælde er der mange farer, som en gravid kvinde kan blive udsat for:

1. Spontane aborter. Med denne patologi er der en øget excitabilitet af myometriet, hvilket kan fremkalde en spontan abort, især i den tidlige graviditet.
2. Forkert fastgørelse af moderkagen. Oftest er denne anomali fikset med en sadellivmoder. I dette tilfælde er moderkagen fastgjort til sin bund, hvilket fremkalder den centrale og marginale præsentation, når moderkagen er placeret på indersiden af den cervikale os. En sådan unormal udvikling kan fremkalde hyppige blødninger med højt blodtab, hvilket igen kan true moderens og barnets liv. Der er også en stor chance for placentaabruption, hvilket fører til svangerskabssvigt.



3. Blødning fra det andet horn. En bicornuate livmoder og graviditet i højre eller venstre horn kan forårsage blødning fra det andet horn. Faktum er, at med fuldstændig bicornuity og tilstedeværelsen af graviditet i et af hornene, fortsætter det andet med at fungere i samme tilstand, hvilket betyder, at det periodisk vil menstruere. Ofte kan sådanne blødninger betragtes som en trussel om abort, men de udgør ikke en alvorlig fare for kvinden og fosteret.
4. Utilstrækkelig funktion af livmoderhalsen, som kan vise sig i utilstrækkelig lukning af svælget. Samtidig kan den åbne i forvejen, hvilket fremkalder for tidlig sprængning af fostervand og tidlig fødsel. For at undgå dette er det vigtigt at overvåge livmoderhalsens tilstand rettidigt ved hjælp af ultralyd. Når den er truet, skal en pessar eller cirkulær sutur påføres.
5. Forkert position af fosteret i livmoderen. Dette skyldes det faktum, at organet er deformeret, som et resultat af hvilket barnet kan være placeret på balderne, ryggen, panden eller med forsiden nedad. Oftest, når man diagnosticerer en forkert præsentation af fosteret, ordineres fødslen ved at udføre et kejsersnit.

Heldigvis kan graviditetsforløbet ikke altid være patologisk. I tilfælde af ufuldstændig uterusbifurkation kan en kvinde kun finde ud af bicornuity under fødslen ved kejsersnit eller manuel fjernelse af moderkagen.

komplikationer under fødslen

Selv hvis risikoen for graviditet med en bicornuate livmoder er gået uden om kvinden, kan der opstå komplikationer underlevering:

1. Anomali i arbejdsaktiviteten, som viser sig i uregelmæssigheden af livmodersammentrækninger og som følge heraf svage sammentrækninger og fravær af forsøg.
2. Længevarende fødsel - arbejdsaktivitet, hvis varighed overstiger 20 timer. Med en sådan patologi er medicinsk intervention nødvendig for at stimulere fødselsaktivitet.



3. Blødning, der opstår, når der er en krænkelse af livmoderens sammentrækning efter fødslen. I særligt vanskelige tilfælde kan en sådan blødning føre til fuldstændig fjernelse af organet.
4. Patologi af vedhæftning af moderkagen, som viser sig i for stram fastgørelse af moderkagen. Hvis moderkagen bogstaveligt t alt er "vokset" ind i livmoderhulen, er det nødvendigt at fjerne organet.
5. Høj sandsynlighed for brud, som opstår på grund af en krænkelse af elasticiteten i livmoderen, vedhæng, skeden. Dette fremkalder et stort antal bristninger i skeden, livmoderhalsen og livmoderkroppen.

Små anomalier omfatter tidlig ruptur af fostervand, som fremkalder for tidlig fødsel. I langt de fleste tilfælde ender sådan en patologi positivt.

Bicornuate livmoder og tvillingegraviditet

Fler graviditet har også nogle problemer med denne anomali. Men ifølge statistikker er sandsynligheden for at blive gravid med tvillinger med en bicornuate livmoder meget højere. Samtidig stiger risici både i ventetiden og under selve fødslen. Det farligste er det første trimester.

To-hornetlivmoder og graviditet i venstre horn eller højre tvillinger kompliceres ofte af for tidlig fødsel i op til 30 uger. I de fleste tilfælde er kirurgi nødvendig for at fjerne børn fra organhulen.

Derudover, når en kvinde bærer tvillinger med en patologi for udviklingen af livmoderen, skal en kvinde radik alt genoverveje sin livsstil. Fysisk aktivitet og følelsesmæssig stress er strengt forbudt.

Svære ved at blive gravid

Jo mere alvorlig patologien i livmoderen er, jo flere vanskeligheder opstår der, når man prøver at blive gravid, men der er stadig en chance for at blive gravid. Mange kvinder diagnosticeret med en bicornuate livmoder forsøger at finde ud af, hvilken side der er den mest funktionelle, så frøet kommer i den rigtige retning under samleje. Effektiviteten af denne metode er ikke blevet klinisk bevist, men den forekommer.

Derudover tilbyder moderne medicin operation, hvis det er umuligt at blive gravid og holde ud. I dette tilfælde udføres Thompson- eller Strassmann-operationen, hvor skillevæggen, der adskiller livmoderhulen, fjernes.

Uafhængig fødsel

Desværre efterlader en tohjørnet livmoder en kvinde med små chancer for at føde alene. I de fleste tilfælde er et kejsersnit nødvendigt. Selvlevering er kun mulig i tilfælde af en sadellivmoder. Derudover kan en sådan graviditet ende med for tidlig fødsel, hvilket også kræver lægelig indgriben.

Med en bicornuate livmoder er fødselsaktiviteten meget svag, livmoderen er simpelthen ikke i stand til atskubbe barnet ud af sig selv. Dette øger sandsynligheden for fødselsskader hos både mor og barn. For at undgå dette foretages et kejsersnit.

Skal jeg få en abort?

Er abort nødvendig for bicornuate livmoder og graviditet? Hvis der er et ikke-fungerende horn, er graviditet i det en indikation for abort, da det ikke er muligt at føde et foster.

Hvis en kvinde ønsker at få en abort, uden medicinsk dokumentation, skal det huskes, at den bicornuate livmoder har nogle træk, hvor graviditet og fødsel er betydeligt kompliceret. Derfor anbefaler læger at forlade graviditeten, især hvis det er den første, da der måske simpelthen ikke er en ny chance for at få børn.

Konklusion

På trods af det faktum, at den bicornuate livmoder betragtes som en kompleks patologi, er der en chance for at holde ud og føde et sundt barn. For at gøre dette er det vigtigt at konsultere en gynækolog rettidigt og gennemgå de nødvendige undersøgelser, der overvåger fosterets normale udvikling.