Tyreotoksikose og graviditet: mulige årsager, symptomer, behandling, mulige konsekvenser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:58

En kvinde oplever flere ændringer i sin krop under graviditeten. På den hormonelle side sker de største ændringer. På grund af ukorrekt omlægning af den hormonelle baggrund kan der forekomme thyrotoksikose, og graviditeten vil passere med patologier.

Hvad er det her?

Denne sygdom er ledsaget af en stigning i mængden af hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. I blodet med denne sygdom stiger mængden af skjoldbruskkirtelhormoner kraftigt.

Ofte følger en sådan tilstand hos kvinder under graviditeten, og den betragtes som fysiologisk. Thyrotoksikose og graviditet er almindelige, især hos moderne kvinder.

Overskydende hormoner påvirker oftest ikke en kvindes evne til at blive gravid, og fertiliteten afhænger heller ikke af det. Stoffer, der produceres af skjoldbruskkirtlen, påvirker mange processer, der ledsager forskellige organsystemers korrekte funktion.

Hormoner påvirker især stofskiftet. Hvis deres antal stiger, accelererer stofskiftet hurtigt. Graviditet med thyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen går over med komplikationer.

Shapes

Tyreotoksikose og graviditet kommer oftest ikke "venligt ud af det" med hinanden. Der er tre former for sygdommen:

• Nemt.
• Average.
• Tung.

Kvinder under graviditet er mere tilbøjelige til at opleve den første type. Hvis patienten havde problemer med skjoldbruskkirtlen, før han fødte barnet, så er udvikling af andre former mulig.

I dette tilfælde kan kvinden ikke undvære hospitalsindlæggelse. Hun vil kræve specifik behandling under opsyn af gynækologer og endokrinologer.

Årsager til forekomst

Læger identificerer flere årsager, der kan fremprovokere denne tilstand. Den første årsag er diffus giftig struma eller Basedows sygdom. Det opstår på grund af autoimmune ændringer i kroppen.

Denne tilstand fremkalder problemer med det kardiovaskulære system. Kvinder kan begynde at øge blodtrykket, der kan være afbrydelser i hjertets arbejde.

Kræft i skjoldbruskkirtlen har flere typer. Der er papillære og follikulære former. En stigning i dannelsen af mængden af hormoner kan føre til udvikling af både papillære og follikulære former for neoplasmer.

Hyperthyroidisme kan være ledsaget af forekomsten af knuder i forskellige størrelser på halsen. Det kan påvirke ændringer i stemmen markant.

Thyreoiditisledsaget af inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen. Denne tilstand fører til, at graviditeten risikerer at føde fosteret.

Hvis en sådan tilstand opstår på grund af fysiologiske ændringer i kroppen, bliver hormonproduktionsprocessen i andet trimester bedre af sig selv, og kvinden oplever ikke længere det ubehag, der følger med thyroiditis.

Norm alt i dette tilfælde gennemgår barnet ingen ændringer i sin udvikling. En kvinde kan kun mærke stærke humørsvingninger på dette tidspunkt. I løbet af graviditetsperioden kan de generelle symptomer på sygdommen i begyndelsen være slørede.

Meget ofte bestemmes thyreotoksikose i skjoldbruskkirtlen under graviditet kun ved en tilfældighed under de planlagte tests.

Signs

Ofte viser sygdommen sig ved et kraftigt fald i appetit og kvalme. Men sådanne symptomer findes norm alt hos gravide kvinder på baggrund af toksikose, så kvinden forbinder dem ikke med skjoldbruskkirtellidelser.

Hvis denne tilstand er forbundet med fysiologiske ændringer, så går den over af sig selv under graviditeten med thyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen. Men når der er patologier i kirtlens arbejde, begynder andre symptomer at dukke op:

• Overdreven svedtendens.
• Føler mig konstant varm.
• Takykardi.
• Goggle eye syndrome.

På grund af den hurtige vægtøgning under graviditeten kan en kvinde svede mere. Men hvis dette sker selv i et køligt rum, skal du være opmærksom på dette symptom.opmærksomhed, gå til din gynækolog for en konsultation.

Takykardi kan ledsage en gravid kvinde, indtil barnet er født. Dette skyldes den store belastning på hjertet. Men overskridelse af pulsen på 100 slag burde bekymre den vordende mor og henvise hende til lægen.

Udspringende øjensyndrom optræder allerede i de senere stadier af thyrotoksikose under graviditeten. Derfor bør en kvinde med et sådant symptom allerede være på hospitalet under opsyn af læger.

Diagnose

Hvis en af disse tilstande findes i en kvindes helbred, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse. En symptomatologi vil ikke være nok til at stille en nøjagtig diagnose. Derfor får en gravid kvinde først og fremmest til opgave at tage en blodprøve fra en vene for at bestemme mængden af hormoner.

Så kan der følge andre diagnoser. Først og fremmest er det en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. På denne måde kan du finde ud af, hvilken størrelse orglet er, og om der er nodalforseglinger på det.

Hvilke tests?

Resultaterne af laboratoriediagnostik kan hjælpe med at afklare eller fuldt ud etablere den korrekte diagnose. Oftest ordineres en generel blodprøve, samt niveauet af T4 og TSH i den.

For at afgøre, om der er misdannelser hos barnet, ordineres en ultralyd af fosteret.

Behandling

Hvis det ifølge resultaterne af hele diagnosen fastslås, at graden af sygdommen er mild, den er relateret til fysiologi, så er lægemiddelbehandling ikkepåkrævet. Det er nok bare at fjerne kvalme, hvis det forårsager alvorlig angst.

Under graviditet er behandlingen specifik. Du kan ikke ordinere L-thyroxin til en kvinde, der venter på, at barnet bliver født. Læger anbefaler mere thyreostatika. Ofte bliver det til "Propylthiouracil". Dette lægemiddel reducerer funktionen af skjoldbruskkirtlen og er det mindst skadelige, sammenlignet med andre lægemidler, for fosteret.

I dette tilfælde skal den gravide testes hver 4. uge for at bestemme mængden af T4. Dette er det vigtigste punkt under behandlingen af DTG og subklinisk thyrotoksikose under graviditeten.

TSH behøver norm alt ikke at blive kontrolleret og bør heller ikke ændres. Når mængden af produceret T4 vender tilbage til normal, bør stofferne fortsætte med at blive drukket i en minimal mængde.

Tyreostatika bruges norm alt i lang tid. Hvis kvindens tilstand ikke forbedres under behandlingen, kan en operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen ordineres. Med hensyn til sikkerhed er det bedste tidspunkt for operation 2. trimester af graviditeten.

Hvis thyrotoksikose antager komplekse former, kan behandling også vælges. Afbrydelse af graviditeten i dette tilfælde anbefales ikke.

Konsekvenser for kvinder

En sådan patologi kan påvirke moderkagen og føre til, at den løsner sig. Men dette er kun, hvis thyrotoksikose erhverver følgende efter det første udviklingsstadium. Fysiologisk form udgør ikke en sundhedsfaremor.

Hvis sygdommen ikke kunne begrænses, er en stigning i hypertensive symptomer mulig. En kvindes blodtryk stiger kraftigt, og dette er allerede en livstruende tilstand. Og også en sådan tilstand kan kræve afbrydelse af graviditeten eller kunstig fremkaldelse af veer i de senere stadier.

Preeklampsi er en konsekvens af sen svangerskabsforgiftning. Dette er en meget alvorlig tilstand, som er ledsaget af meget dårlig nyrefunktion. Når man består urinprøver, findes protein i det. I værste fald kan en gravid kvinde opleve kramper.

Dette er en meget farlig komplikation, der kræver et kejsersnit uanset graviditetsalderen. Også placentaabruption kan tilskrives den samme farlige tilstand.

Der er en meget høj risiko for blødning. Denne tilstand er meget farlig for en kvindes liv. I andre tilfælde skal livmoderen oftest fjernes.

Thyreotoksisk krise

Denne tilstand anses for at være den farligste for en kvinde. Det udvikler sig meget hurtigt, alvorlig takykardi hos en gravid kvinde begynder, opkastning, diarré og tremor.

Tyreotoksisk krise fører ofte til fosterdød. Derfor, for at forhindre en sådan tilstand, skal kvinder med problemer med skjoldbruskkirtlens funktion observeres af en endokrinolog gennem hele perioden.

Det er strengt forbudt at ændre doseringen på egen hånd eller annullere stoffet helt. Ellers kan skadelige konsekvenser i fremtiden ikke undgås.

Tyreotoksikose under graviditet: virkninger på fosteret

Dettesygdommen kan nogle gange påvirke udviklingen af barnet i livmoderen. Alle ændringer i moderens krop, især negative, afspejles nødvendigvis i babyen. Læger påpeger, at forkert behandling af en sygdom hos en mor under graviditeten kan give den samme patologi til et barn.

Fosteret kan være forsinket i udviklingen. Hans vægt og højde bør overvåges regelmæssigt ved ultralyd. Patologi kan indikere et lavt niveau af hæmoglobin, som ofte observeres med en sådan diagnose hos moderen.

Konsekvensen af thyrotoksikose under graviditeten for et barn kan være farlig og forårsage hans død i de sidste stadier af graviditeten. Dette er det mest beklagelige resultat, når man bærer et foster for en kvinde.

Og også en nyfødt baby kan opleve thyrotoksikose. Det går ofte over af sig selv, da de stoffer, som moderen drikker er ordineret, kommer de til barnet gennem modermælken.

misdannelser og forebyggelse

Svære former fører ofte til krænkelser hos barnet. Han kan udvikle hjertesygdomme, mental retardering og endda eksterne mutationer, der fører til deformiteter.

Desværre er det umuligt at beskytte dig selv mod en sådan sygdom med forebyggende metoder. Du kan kun tage alle testene til tiden for at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt.

Tyreotoksikose og graviditetsplanlægning er tæt forbundet. Derfor skal en kvinde, der har problemer med skjoldbruskkirtlen, helt sikkert gennemgå alle de nødvendige undersøgelser, før hun bliver gravid, og derefter kontakte en endokrinolog og advare ham ommulig graviditet i den nærmeste fremtid. Han vil justere doseringerne og give yderligere anbefalinger.

Hvad du skal vide?

Det er nødvendigt at være ekstremt forsigtig, når du behandler svangerskabsthyrotoksikose under graviditet. I terapi er det nødvendigt at observere konstanten og regelmæssigheden af brugen af alle lægemidler.

Enhver ændringer kan føre til store funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde kan kirurgisk indgreb for at fjerne skjoldbruskkirtlen ikke undgås.

Hvis problemer i denne retning identificeres under graviditetsplanlægningen, skal kvinden først gennemgå behandling. Derefter, efter bekræftelse af remission, skal du vente yderligere seks måneder og så bare begynde at blive gravid.

På denne måde kan du undgå konsekvenserne af medicins påvirkning på udviklingen af det ufødte foster. For at undgå gentagelse kan du udføre en operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen. Det gives ofte til kvinder, der nærmer sig den reproduktive alder og ikke længere kan vente.

Efter en sådan operation får den vordende mor ordineret livslang hormonbehandling. Hun har den rigtige dosering og medicin. I dette tilfælde kan hun allerede blive gravid på et hvilket som helst passende tidspunkt.

Hvis en kvinde stødte på et sådant problem den første gang, hun bar et foster, er det efter fødslen nødvendigt at kontakte endokrinologen igen og gennemgå en undersøgelse. Fordi sygdommen kan forblive og begynde at udvikle sig aktivt.

I denne tilstand, også gravide kvinderdet anbefales at tage beroligende midler, der vil hjælpe med at klare nervøse spændinger, som opstår på baggrund af hormonsvigt.

Tyrotoksikose forsvinder ofte ved slutningen af graviditeten af sig selv, og symptomerne forsvinder fuldstændigt.