Ovariegraviditet: årsager til patologi, symptomer, diagnose, ultralyd med foto, nødvendig behandling og mulige konsekvenser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:01

De fleste moderne kvinder kender til begrebet "ektopisk graviditet", men ikke alle ved, hvor det kan udvikle sig, hvad er dets symptomer og mulige konsekvenser. I artiklen vil vi overveje, hvad en ovariegraviditet er, dens tegn og behandlingsmetoder.

Definition

Ovariegraviditet er en befrugtning, der fandt sted på et tidspunkt, hvor ægget endnu ikke havde haft tid til at forlade den dominerende follikel. I dette tilfælde hæfter den på æggestokken uden at forlade hulrummet i æggelederen og uden at trænge ind i livmoderen. Der er to typer af ovariegraviditet:

1. Intrafollikulær - når befrugtning sker inde i folliklen.
2. Epiophoral - i tilfælde af at det befrugtede æg er fastgjort til overfladen af æggestokken. Et billede af en æggestoksgraviditet viser stedet for fastgørelsen af ægget.

Begge typer af ektopisk graviditet er lige farlige for en kvindes liv og helbred.

Årsager til forekomst

BI de fleste tilfælde sker en graviditet uden for livmoderen uden nogen åbenbar grund, men eksperter identificerer følgende faktorer, der kan føre til forkert fastgørelse af æg:

1. En kvindes tidligere eller nuværende historie med infektionssygdomme, der påvirkede det reproduktive system negativt.
2. Operationer på livmoderen eller vedhæng.
3. Erhvervet eller medfødt obstruktion af æggelederne.
4. Hormonale lidelser.
5. Tilstedeværelse af godartede eller ondartede neoplasmer i livmoderen eller æggelederne.
6. Anomalier i udviklingen af indre kønsorganer.
7. Genetiske lidelser.

Derudover kan en sådan patologi observeres, hvis kvinden fik den forkerte behandling for infertilitet.

Symptomer

En ektopisk graviditet på æggestokkene kan vise sig med følgende symptomer:

1. Positiv graviditetstest.



2. Smerte ved trykket i bækkenregionen fra siden af det implanterede æg, som øges med stigende svangerskabsalder.
3. Smerter i maven, der stråler ud til anus og halebenet. Det sker brat og får kvinden til at ændre kroppens position.

Derudover noteres alle livmoderens symptomer ved sådan en graviditet - forsinket menstruation, kvalme, opkastning, hævelse og ømhed i brystet. Det er smerter på et usædvanligt sted, der skal advare en kvinde og tjene som grund til at kontakte en gynækolog. Påforværring af smertefulde symptomer på ovariegraviditet, akut indlæggelse er nødvendig, da de kan indikere en bristning af æggestokken.

Diagnose

Beslutning af en ektopisk graviditet af æggestokkene kræver en omfattende tilgang:

1. Lægesamtale og undersøgelse, hvor kvindens symptomer afklares.
2. Ultralyd af en ovariegraviditet kan hjælpe med at stille den korrekte diagnose. Desværre er denne metode ikke 100% garanteret. Dette skyldes, at fosterægget ligner en cystisk formation.
3. For at forhindre, at cysten viser sig at være en ovariegraviditet, ordineres en diagnostisk laparoskopi - en minim alt invasiv operation udført ved hjælp af et laparoskop.

Der gives også blod for hCG, og der udføres en generel urintest. På trods af det faktum, at under en ultralyd af en æggestoksgraviditet, hvoraf et foto udgives med det samme, kan det virke som en cyste eller anden neoplasma. Lægen gør opmærksom på det øgede niveau af hCG-hormonet i blodet og tilstedeværelsen af en forsinkelse i menstruationen samt på den karakteristiske ømhed ved tryk på maven fra den side, hvormed fosterægget er fastgjort.

Behandling

Desværre, med denne patologi, er kun kirurgisk eliminering af problemet indiceret. Fjernelsesmetoden vælges ud fra følgende faktorer:

• en kvindes ønske om at få børn i fremtiden;
• størrelsen på ægget;
• tilstanden af æggestokken (hel eller sprængt).

Oftest i stedet foråben hulrumskirurgi udført laparoskopi:

• apparatet indsættes gennem små snit ind i bughulen;
• der laves et snit i æggestokken;
• gestationssækken er fjernet;
• Instrumenter fjernes og suturer placeres.

I de fleste tilfælde er sådanne operationer vellykkede, og organets naturlige funktioner bevares. Undtagelser er kun, når symptomerne på æggestokkegraviditet blev bemærket for sent, og fosterægget voksede til en stor størrelse. I dette tilfælde brister æggestokken, hvilket er en indikation for dens fjernelse. En ovariegraviditet, som enhver anden graviditet uden for livmoderen, kan ikke betragtes som en normal tilstand - det er en patologi, der kræver akut kirurgisk indgreb.

Forberedelse til operation

På trods af at laparoskopisk kirurgi er mindre traumatisk, skal en kvinde stadig gennemgå en vis træning, som omfatter følgende punkter:

• donere urin og blod;



• udførelse af et elektrokardiogram;
• ultralyd;
• konsultation af praktiserende læge, gynækolog og anæstesiolog.

Hvis en nødoperation er nødvendig, erstattes laparoskopi med abdominal intervention.

Post-operativ periode

Tiden efter laparoskopi eller abdominal intervention er meget vigtig for korrekt heling af beskadigede indre organer. Den postoperative periode består af at tage følgende medicin:

• smertestillende;
• antibiotika for at forhindre bakteriel infektion;
• anti-inflammatoriske lægemidler til at lindre betændelse.

Udskrivningstiden efter laparoskopi er efter 3-4 dages indlæggelse, og efter åben operation er omkring to uger. I løbet af denne tid overvåger lægerne kvindens tilstand og helingen af suturer.

Derudover er det efter operationen vigtigt at overvåge niveauet af hCG, da fosterægget muligvis ikke er helt fjernet. Det kan senere udvikle sig til en tumor. Norm alt falder niveauet af hCG med 50 % i 2-3 dage efter operationen.

Rehab

Ektopisk graviditet er en ret kompleks patologi, der kræver en lang restitutionsperiode, især hvis en kvinde planlægger en graviditet i fremtiden. Sammen med at tage de lægemidler, der er ordineret efter operationen, skal patienten overvåge sin kost: på den første dag er kun vand tilladt, på den anden dag er drikkeyoghurt tilladt, på den tredje dag er det muligt at skifte til let fordøjelig mad - korn, bouillon, kogt kød og fisk, kiks

For hurtig genopretning af kroppen kan følgende fysioterapi vises:

• magnetoterapi;
• elektroforese;
• ultralydsterapi;
• mudderbade;
• paraffinbehandling.

I perioden på flere uger efter operationen er enhver fysisk aktivitet, selv den mest ubetydelige, fuldstændig forbudt. Det er strengt forbudt at løfte vægte.

Genoptagelse af seksuel aktivitet er kun tilladt en måned efter laparoskopisk kirurgi og 3 måneder efter abdominal kirurgi. Samtidig bør en kvinde beskyttes med orale præventionsmidler, som ikke kun forhindrer graviditet, men også hjælper med at genoprette hormonelle niveauer. Tvangsprævention med lægemidler er påkrævet i 6-9 måneder efter operationen. Først efter denne periode er en ny graviditet mulig. Der er også en høj chance for infektion i den postoperative periode, så læger anbefaler at bruge kondomer til hver seksuel kontakt.

genoprettelse af menstruationscyklus

Anmeldelser af ovariegraviditet rapporterer, at den første menstruation efter operationen norm alt indtræffer efter 28-40 dage. Hvis menstruationen begyndte tidligere, så kan vi tale om ovarie-, livmoder- eller tubalblødninger, og hvis senere, så om hormonforstyrrelser eller tilstedeværelsen af komplikationer.

For kvinder, der har haft en graviditet uden for livmoderen, er det meget vigtigt at planlægge omhyggeligt den efterfølgende fødsel af barnet, da sandsynligheden for tilbagefald er stor. Praksis viser, at det bedste tidspunkt for dette er perioden 1 år efter operationen.

Mulige komplikationer

Det er svært at forestille sig en graviditet uden for livmoderen, der vil passere uden konsekvenser. Ovariegraviditet har, afhængigt af sværhedsgraden, følgende komplikationer:

1. Ruptur af ovarievæv. I denne tilstand angives fuldstændig fjernelse af orglet.
2. Stort blodtabind i bughulen, som følger med bristningen af æggestokken. Samtidig mærker kvinden akut smerte, blodtrykket er forstyrret.
3. Udvikling af infertilitet på grund af fravær af en af æggestokkene.

I sjældne tilfælde er død fra massivt blodtab mulig.

Tegn på ovarieruptur

Symptomer på en ektopisk ovariegraviditet øges markant, når det kommer til en krænkelse af æggestokkens integritet:

1. Smerter i den nedre del af maven, som opstår på grund af irritation af bughulen. Ubehagelige fornemmelser opstår i området af den berørte æggestok og spredes gradvist gennem maven. De er permanente og meget stærke.



2. Svaghed og bevidsthedstab udvikles på baggrund af iltmangel på grund af stort blodtab.
3. Hyppig trang til afføring og løs afføring indikerer irritation af væggene i endetarmen, der hælder blod indeni.
4. Kvalme og opkastninger opstår på grund af den negative effekt af iltmangel på nervesystemet.
5. Hæmoragisk chok er en tilstand, hvor en kvinde føler koldsved, åndenød, uklarhed i sindet, bleg hud, apati. Samtidig er der et fald i blodtrykket op til kritiske niveauer. Denne tilstand udvikler sig på grund af stort blodtab og er livstruende.

Hvis disse symptomer opdages, er det nødvendigt at tilkalde en ambulance så hurtigt som muligt og tage kvinden til hospitalet, hvor der omgående vil blive foretaget en operation for at rense bughulen ogfjernelse af den unormale æggestok.

Er det muligt at få en baby med en ektopisk graviditet

Det eneste organ, hvor et foster kan udvikle sig, er livmoderen. Fastgørelse af fosterægget til æggestokken, æggelederne og andre steder, der ikke er beregnet til dette, er en patologi. Strukturen af æggestokkene er ikke tilpasset til at strække sig med fosteret, hvilket resulterer i en bristning af organet.

I dag er der ingen metoder, der kan hjælpe kvinder med at blive gravide uden for livmoderen. Denne tilstand er patologisk og udgør en direkte trussel mod kvindens liv.

Forebyggelse

Desværre er det kun muligt at forhindre en graviditet uden for livmoderen i det fuldstændige fravær af intime forhold. Du kan dog reducere risikoen betydeligt, hvis du følger disse anbefalinger fra gynækologer:

1. Fra det øjeblik du begynder at have sex, skal du regelmæssigt besøge en kvindelig læge til en forebyggende undersøgelse, selvom der ikke er nogen klager.



2. Bevar en kalender over menstruationscyklusser, og kontakt en specialist, hvis de afviger.
3. Behandl rettidigt og effektivt alle mulige sygdomme i det reproduktive system. Herunder mindre betændelser samt infektionssygdomme.
4. Begynd at planlægge graviditet med en forebyggende undersøgelse hos en gynækolog.
5. Forebyg eller behandl urinvejssygdomme i tide.
6. Undgå abort ved at bruge moderne præventionsmidlerforebygge uønsket graviditet. De bidrager til udviklingen af sammenvoksninger, der forhindrer embryonet i at sætte sig på det rigtige sted, som et resultat af det hæfter i æggestokkene, rørene, livmoderhalsen og bughulen.

Derudover anbefales det som en forebyggende foranst altning at opretholde en sund livsstil samt helt at stoppe med at ryge og drikke alkoholiske drikke.