Hypertension under graviditet: årsager, symptomer, ordineret behandling, mulige risici og konsekvenser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:58

Hypertension under graviditet er ikke så sjælden, den forekommer hos 60 % af kvinderne. Af dette antal tager kun 5% af denne tilstand en patologisk form og kræver korrekt behandling. Som for alle andre kvinder udgør hypertoniciteten af reproduktionsorganet ikke en trussel mod barnets gunstige bæreevne. Ikke desto mindre skal den vordende mor stadig overholde den daglige rutine og observere sengeleje.

Hvad er det for et fænomen? Hvad er årsagerne til dets forekomst? Men det vigtigste, der interesserer mange vordende mødre, er, hvordan foregår behandlingen? Lad os prøve at finde ud af det hele…

Hvad er hypertonicitet?

For at besvare spørgsmålet om, hvad der er livmoderhypertonicitet, skal du forstå, hvad det er. Dette er et hult kvindeligt reproduktionsorgan, der består af flere lag væv:

• Endometrium er den indre slimhinde.
• Myometrium er det midterste muskellag.
• Perimetri - ydre slimhinde.

Hvad forårsager hypertonicitet under graviditet? På grund af det faktum, at muskelvævet er i stand til at forlænge og tykkere, kan livmoderen til gengæld også øges eller falde i størrelse. Takket være dets sammentrækning bringes organet i medicinske termer i tone. Med andre ord er livmoderen i en tilstand af spænding.

Under normale forhold er dette organ fuldstændig afslappet, hvilket giver barnet mulighed for at udvikle sig roligt under de rette forhold indtil slutningen af den foreskrevne graviditetsperiode. Når terminsdatoen nærmer sig, begynder livmoderen at krympe en smule, hvilket skal betragtes som træning til den kommende fødselsaktivitet.

I det tilfælde, hvor livmoderen begynder at trække sig sammen for tidligt, indikerer dette en øget tonus i det reproduktive organ, som netop kaldes hypertonicitet. Nogle gange kan der forekomme en lokal form for tonus, hvor en del af livmoderens for- eller bagvæg er anstrengt.

Årsag til øget livmodertonus

Vi har nu en idé om, hvad hypertension er under graviditet, men hvad kan være årsagen til et sådant fænomen? Lad os nu finde ud af det. I de fleste tilfælde vises øget tone i den tidlige graviditet. Kvindens krop har endnu ikke tilpasset sig sin nye tilstand og forsøger som før at starte menstruationsprocessen.

Men samtidig kan hypertonicitet forekomme på et senere tidspunktgraviditet, og hvert trimester har sin egen årsag.

Årsager til hypertension i 1. trimester

Den primære årsag til hypertonicitet i graviditetens 1. trimester er manglen på progesteron. Dette hormon spiller en vigtig rolle, på grund af hvilken det befrugtede æg er fastgjort til livmoderens væg. Men udover dette er han også ansvarlig for fosterets sikkerhed og tillader ikke, at embryonet ødelægges af kvindekroppens kræfter, og derved forbereder det på udviklingen af et nyt liv i sig selv.

Derfor er det netop mangel på den, der fører til livmoderhypertonicitet under graviditet i 1. trimester. Men udover dette kan eksisterende problemer med tarmene provokere dens aktivitet. De gasser, der dannes som følge af fermentering, lægger pres på kønsorganet og tvinger det derved til at tone op.

Hvorfor øges livmoderens tonus i 2. trimester

Sådan et fænomen er i de fleste tilfælde typisk på nuværende tidspunkt. I dette tilfælde er dens forekomst forbundet ikke kun med selve kønsorganet, men også med samtidige sygdomme. Til at begynde med skal du overveje dem, der relaterer direkte til livmoderen. Og dette er først og fremmest tilstedeværelsen af en tumor, cyste, endometriose, fibromer.

Med hensyn til samtidige sygdomme taler vi om hormonforstyrrelser, betændelse af en anden karakter, tidligere aborter, som faktisk førte til livmoderens patologiske tilstand.

Årsager til patologiske sammentrækninger i 3. trimester

Årsagerne til patologisklivmoderkontraktioner er tæt forbundet med fosterudvikling:

• polyhydramnios;
• stor baby;
• to eller flere fostre.

I dette tilfælde er der for meget pres på kønsorganets vægge, hvilket fører til dets hypertoni under graviditeten. Uanset årsagerne, der bidrog til den øgede tonus i livmoderen, er selvmedicinering strengt forbudt her.

Når symptomer opdages, er det værd at kontakte en svangerskabsklinik, ellers kan en kvinde kun skade sit barn. Og nu er det værd at stifte bekendtskab med det kliniske billede af manifestationen af hypertonicitet.

symptomer på manifestation

Øget tonus i det reproduktive organ er ikke svært at bestemme, der er flere måder at gøre dette på. Desuden er hver for hver graviditetsperiode kendetegnet ved sine egne tegn.

I trimester

I de tidlige stadier af graviditeten er livmoderen stadig umulig at mærke under palpation af kvindens underliv. Samtidig er tegnene på hypertonicitet lyse:

• Smertefulde fornemmelser af trækkende karakter i den nedre del af maven, som udstråler til lænden eller korsbenet. Hvilket ofte sker i løbet af menstruationscyklussen.
• Du kan mærke spændingen i kønsbenet.
• I nogle tilfælde bliver udflådet rødt eller brunt.

Disse symptomer på livmoderhypertonicitet under graviditet i 1. trimester bør ikke ignoreres, fordi de netop er farlige på grund af det faktum, at manifestationen af hypertonicitet på et så tidligt tidspunkt kan fremkalde risikoen for afbrydelsegraviditet.

Men den højeste risiko er på det tidspunkt, hvor de karakteristiske tegn findes i perioden fra 4 til 12 uger. På dette tidspunkt er det bedre straks at kontakte en specialist for at få råd.

II trimester

Hvis hypertonicitet fangede en kvinde på dette stadium af graviditeten, så tilføjes ovenstående tegn følelsen af, at livmoderen er blevet "sten". Enhver vordende mor kan selvstændigt udføre en simpel diagnose, for hvilken du skal følge disse trin:

• Læg dig ned i en afslappet stilling.
• Nu skal du med den ene hånd røre forsiden af låret og lægge den anden på maven i området af livmoderen.
• Hvis overfladen har samme tæthed, er tonen i reproduktionsorganet normal. Men med en divergens af fornemmelser indikerer dette det modsatte - maven palperes mere tæt.

Som det blev nævnt i begyndelsen af artiklen, er livmoderhypertonicitet under graviditet i 2. trimester ikke et så sjældent fænomen. Dette skyldes, at livmoderen begynder at forberede sig på fødslen fra den 20. uge. Norm alt er perioder med spændinger og afspænding sjældne og ledsages ikke af smerter. Ellers indikerer dette en alvorlig patologi, det er nødvendigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

III trimester

På dette stadium af graviditeten er tegnene på hypertonicitet de samme, som kan observeres i den anden periode. Der er dog en vanskelighed her, på grund af hvilken det er selvdiagnosticering af et sådant fænomen.næsten umuligt. I løbet af denne periode kan der forekomme træningssammentrækninger, som kan forveksles med manifestationen af hypertonicitet. Dette gælder især for kvinder, der er gravide for første gang.

For at forstå præcis, hvad der er hvad, skal du vide, hvordan falske sammentrækninger adskiller sig fra hypertonicitet af livmoderens bagvæg under graviditet (eller anterior):

• Under falske sammentrækninger varer spændingen i reproduktionsorganet i flere minutter. Hvis stenfornemmelserne i livmoderen forbliver og ikke forsvinder i lang tid, indikerer dette med stor sandsynlighed overdreven tonus.
• I modsætning til hypertonicitet er der ingen smerter, når træningskampe opstår.
• Det sikreste tegn: øget livmodertonus kan mærkes i løbet af dagen, mens falske sammentrækninger ikke kan mærkes mere end 3-4 gange om dagen.

Sædvanligvis anbefaler læger i begyndelsen af tredje trimester, at kvinder gennemgår kardiotokografi (CTG) så ofte som muligt.

Andre karakteristiske træk

Ud over de symptomer, der er karakteristiske for hver graviditetsperiode, kan specialister lære om reproduktionsorganets hypertoni i forhold til for- og bagvæggene. Og her er der nogle manifestationer, der er lidt specifikke for hinanden.

Med hypertonicitet af livmoderens forvæg under graviditet, føler en kvinde ømme smerter i den nedre del af maven samt ubehag i mellemkødet. I tilfælde af hyperaktivitet af reproduktionsorganets bagvæg føler den vordende mor også smerte i den nedre del af maven,kun den er af lav intensitet. Samtidig kan du i mellemkødet mærke en følelse af mæthed på baggrund af tyngden af lænden.

Det er også værd at overveje, at hos gravide kvinder kan tonus manifestere sig i varierende grader af intensitet. Ifølge eksperter er der kun tre af dem:

• I grad - smerter i den nederste del af maven er kortvarige, der er en fortykkelse af livmoderen. De forsvinder i hvile.
• II grad - reproduktionsorganet er allerede ret tæt, og smerten i lænden, maven og korsbenet er allerede udt alt.
• III grad - selv under påvirkning af mindre psykisk og fysisk stress er smerten meget stærk, og livmoderen bliver til sten.

Men der er situationer, hvor hypertonicitet af forvæggen under graviditeten (eller posterior) ikke viser sig som symptomer. Men uanset graden af intensiteten af livmoderens tone, hvis en gravid kvinde opdager tilstedeværelsen af pletblødning, skal du straks ringe til en ambulance og forsøge ikke at bevæge dig igen før hendes ankomst. Dette fænomen er ofte et karakteristisk tegn på en abort.

Hvad er faren

Selv let styrke hypertonicitet kan udgøre en trussel for barnet. På grund af livmoderens øgede kontraktile aktivitet tidligt i graviditeten kan embryonet dø, eller der kan opstå en uudviklet graviditet. Men udover dette kan den øgede tonus i kønsorganet fremkalde spontan abort (abort).

I tilfælde af hypertonicitet i senere graviditet, allemed risiko for for tidlig fødsel. I denne henseende bliver de kvinder, der er blevet diagnosticeret med dette, i de fleste tilfælde sendt til konservering på et hospital.

Derudover fører livmoderhypertonicitet under graviditet i 2. trimester eller på et hvilket som helst andet tidspunkt til nedsat cirkulation af placenta. Som følge heraf opstår ikke kun iltsult hos fosteret, men indtaget af alle de nødvendige næringsstoffer hæmmes betydeligt.

Af denne grund skal du ikke undervurdere en sådan tilstand af livmoderen som dens øgede tonus! Det er nødvendigt at få kvalificeret rådgivning fra en specialist, samt følge alle anbefalingerne fra gynækologen, der leder graviditeten. Og hvis han anmoder om at gå på hospitalet til konservering, så var der gode grunde, og i dette tilfælde er det yderst uønsket at nægte.

Diagnostik

Overdreven aktivitet af muskelvævet i kønsorganet kan påvises af en gynækolog under undersøgelsen af patienten. Dette gøres ved den mest almindelige og enkle måde at diagnosticere på - palpation af maven. Kvinden er i rygleje på sofaen.

Men en anden teknik er meget mere informativ. Dette, som du umiddelbart kan gætte, handler om ultralyd, som giver dig mulighed for at identificere hypertonicitet i de tidlige stadier af graviditeten. En kvalificeret specialist i henhold til de foretagne data vil være i stand til at bestemme ikke kun tilstedeværelsen af en øget tone i kønsorganet, men også identificeregraden af dette fænomen (1, 2 eller 3) samt lokaliseringen af livmoderhyperaktivitet (posterior eller forvæg).

Kun en læge kan stille en nøjagtig diagnose efter en undersøgelse og en række nødvendige undersøgelser. At ignorere de karakteristiske tegn på livmoderhypertonicitet truer med triste konsekvenser, som allerede nævnt ovenfor. Tøv derfor ikke, og søg om nødvendigt straks lægehjælp for at undgå at miste et barn.

Behandlingsforløbets funktioner

Det er ikke for ingenting, at lægerne indbyrdes kalder behandlingsforløbet i tilfælde af livmoderhypertonicitet for intet andet end "at udlægge graviditeten." Men det er fred, der allerede er halvdelen af succesen i kampen mod denne sygdom! Af denne grund anbefaler læger, at gravide kvinder observerer sengeleje, uanset de årsager, der fremkaldte livmoderhypertonicitet under graviditeten i den 2. periode (eller ethvert andet trimester).

Blandt medicin ordineres hovedsageligt krampeløsende midler som "No-shpy" og "Papaverine". Disse lægemidler, der lindrer den vordende mor af hypertonicitet, skader ikke barnet. Samtidig kan lægen ordinere et kursus med at tage beroligende midler. Baldrian- eller moderurt-tinktur er yderst effektiv i denne henseende.

Behovet for dette skyldes, at moderens frygt for at miste sin baby kun forværrer situationen og bremser restitutionen betydeligt. Men som du ved, er gravide kvinder følelsesmæssigt ustabile, så det er berettiget at tage beroligende midler.

I tilfælde, hvor hypertonicitet er fremkaldt af en hormonel ubalance, får vordende mødre ordineret progesteronbaserede lægemidler, for eksempel Duphaston, Utrozhestan. De kan dog tages i hele graviditetsperioden, men op til 36 uger. Efter denne periode er de ikke længere effektive.

Men hvis en kvinde føler krampesmerter, vil hun uden fejl blive indlagt. I et hospitalsmiljø vil hun blive givet passende behandling for hypertonicitet under graviditet ved hjælp af lægemidler som Ginipral, Brikanil, Partusisten. Disse lægemidler bør tages inden 16 uger. Desuden kan der være forskellige bivirkninger, som mange kvinder ikke vil kunne lide:

• tremor;
• opkast;
• kvalme;
• sænke blodtryk;
• hjertebanken

Når disse tegn viser sig, bør du helt sikkert underrette din læge. Hvis hypertonicitet overraskede den vordende mor med en manifestation af alvorlige spasmer, hvis det ikke er muligt at komme til en specialist, skal du tage "No-shpu" (2 tabletter) eller sætte "Papaverine" stearinlys. Luk derefter øjnene, træk vejret dybt og ånd ud, og forestil dig et behageligt billede.

Når smerterne aftager, skal du kontakte svangerskabsklinikken.

forebyggende foranst altninger

Sådanne begreber som graviditet og hypertonicitet af reproduktionsorganets (eller forreste) bagvæg er ikke forenelige med hinanden, hvilket bør huskeshver kvinde. Og derfor, for at undgå den negative påvirkning af livmoderhyperaktivitet på kroppen af en gravid kvinde og hendes barn, skal du følge de enkle forebyggelsesregler:

• Umiddelbart før planlægning af graviditeten påbegyndes, er det nødvendigt at behandle eksisterende betændelser i det genitourinære system. Derudover skader det ikke at donere blod til analyse og om nødvendigt bringe den hormonelle baggrund tilbage til normal.
• Når du bærer et barn under hjertet, bør du holde dig til en afbalanceret kost og supplere kosten med multivitaminkomplekser.
• Undgå enhver situation, der fremkalder stress, og prøv at opretholde en støttende og venlig atmosfære i familien.
• Arbejd ikke om aftenen og i weekenden. Derudover er forretningsrejser under graviditet uønskede.
• Gå på toilettet regelmæssigt for at undgå pres på livmoderen.
• Hvis sengeleje ikke er blevet ordineret, og i mangel af kontraindikationer, bør du (hvis muligt) tilbringe det meste af tiden i den friske luft.

Hvis hypertoniciteten af livmodervæggen under graviditeten er midlertidig, kan dens manifestationer fjernes ved hjælp af specielle øvelser. De kan udføres uanset graviditetsalderen.

1. Afslapning af ansigtet. De udførte undersøgelser beviser kendsgerningen af forbindelsen mellem spændingen (afslapning) af ansigtsmusklerne og det reproduktive organ. I denne forbindelse, for at sænke livmoderens tone, bør du tage en behagelig stilling (helst liggende) og maksim altslappe af musklerne i nakken og ansigtet. Det anbefales at udføre denne nyttige øvelse uden hastværk, med hvert åndedrag forestil dig, hvordan problemerne forsvinder, og ansigtet får et roligt og fredfyldt udseende.
2. "Kat". Først skal du komme ind i den position, hvor disse kæledyr norm alt findes (på alle fire). Indånding bør du bøje ryggen så langt som muligt, og mens du puster ud, bøje den langsomt. Løb 3-4 gange, hvil derefter i en time eller to. Sandt nok kan en sådan øvelse højst sandsynligt udføres af kvinder med livmoderhypertonicitet under graviditeten i den 1. menstruation, det vil sige på et tidligt tidspunkt.
3. Knæ-albueposition. Hvis problemet opstod på et senere tidspunkt, vil det være svært at udføre den forrige øvelse. I dette tilfælde vil det være nyttigt at indtage denne særlige stilling. Du skal knæle, læne dig på dine albuer. Den er i denne position i 5-15 minutter, og efter en halv time læg dig afslappet ned.

Opsummering…

Som vi nu har fundet ud af, vil hypertonicitet ikke spares, hvis dens symptomer ignoreres. Men det er bedre at prøve ikke at bringe det til en sådan tilstand overhovedet, for hvilket det er nødvendigt at udføre regelmæssig forebyggelse. Dette er ikke så svært at gøre, som det kan se ud ved første øjekast. Det vigtigste er at forblive rolig i enhver situation, mens du bærer et barn. Stress er ikke godt for nogen.

Men udover dette er det værd at besøge svangreklinikken til tiden og følge alle anbefalingerne fra den specialist, der leder graviditeten. Det er også vigtigt at vide, hvordan hypertonicitet under graviditeten adskiller sig fra falske sammentrækninger, så hvornårskal se en læge i tide.

Som et resultat kan du redde graviditeten, undgå alvorlige komplikationer og kramme barnet, efter det er født. Men hvad kan være mere værdifuldt for enhver mor end følelsen af varme fra den helt egen baby?!