Arvelig trombofili og graviditet: tests, mulige komplikationer, råd

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:17

Hver kvinde bør, før de planlægger en graviditet, foretage en undersøgelse af sin krop for at bestemme mulige risici. Faktum er, at dette er forårsaget af et bestemt behov, og dets navn er trombofili. Denne sygdom blev identificeret for ikke så længe siden, og derfor studerer mange læger stadig patologi. Det er dog sikkert at sige, at de to begreber arvelig trombofili og graviditet ikke passer godt sammen. Ikke kun den kommende mor, men også hendes barn er i alvorlig fare.

Ved sådan en sygdom under graviditeten svækkes kroppens styrke mærkbart, hvorved immunsystemets evne til at modstå indre farer er alvorligt nedsat. Men hvor stor er truslen fra sådan en sygdom? Hvilken slagsdiagnostiske metoder brugt af moderne medicin? Og er det overhovedet muligt at planlægge en graviditet i dette tilfælde?

Hvad er trombofili?

Udtrykket "trombofili" skal forstås som en patologisk tilstand i kroppen, når der er stor sandsynlighed for blodpropper. Under normale forhold er begge kredsløbsmekanismer (koagulering og anti-koagulering) i en afbalanceret tilstand.

En skuffende diagnose kan stilles i løbet af at finde en invaliderende faktor i et af systemerne. Som regel manifesterer sygdommen sig på et tidligt stadium af udviklingen ikke på nogen måde og kan opdages ved en ren tilfældighed. Disse er skader under operationen, herunder påvisning af arvelig trombofili under graviditet.

Sigende er en af kendetegnene ved graviditet den øgede koagulation af plasma for potentielt at forhindre blodtab under fødslen, såvel som sandsynligheden for placentaabruption og tab af et barn. På grund af øget blodpropper er der allerede risiko for blodpropper.

Risikofaktorer

Det er værd at bemærke, at det faktum, at en kvinde har et sygdomsgen, endnu ikke er en 100 % garanti for, at hun helt sikkert vil støde på trombofili, hvis hun planlægger at blive gravid. Meget her afhænger af en række provokerende faktorer:

• Graviditet i en alder af 35 år eller ældre.
• At være overvægtig.
• Sygdomme i leveren, det kardiovaskulære system.
• Aktiv rygning (10 eller flere cigaretter om dagen).
• Varicoseven.
• Højt antal graviditetsforsøg.
• Længere sygdomsforløb i det kroniske stadie.
• Bliver i samme stilling i lang tid.
• Brug af hormonel prævention.
• Hyppig hovedpine.

Som en række anmeldelser viser, bekymrer graviditet med arvelig trombofili mange kvinder. Derudover, når de udsættes for nogen af disse faktorer, øges risikoen for komplikationer i den periode, hvor man føder et barn, betydeligt.

Af denne grund er det nødvendigt at identificere de karakteristiske tegn på sygdommen rettidigt og begynde et behandlingsforløb. I dette tilfælde vil det ikke kun være muligt at undgå konsekvenserne, men også at redde barnet.

Fare for sygdom

Hvad er risikoen for trombofili i en gravid kvindes krop? I de fleste tilfælde gør genetisk trombofili sig først mærket under graviditeten. Dette skyldes i høj grad udseendet af den tredje placentacirkulation af blodcirkulationen. Som følge heraf er hele kredsløbssystemet under alvorlig stress.

Der er typisk ingen kapillærer i moderkagen overhovedet - moderens plasma kommer straks ind i dette organ, hvor det flyder mellem chorionvilli og først derefter ind i navlestrengen.

Som regel udgør sygdommen ikke en alvorlig trussel mod en kvinde, men kun indtil undfangelsesøjeblikket, hvor alt ændrer sig dramatisk. Risikoen for at udvikle følgerne af arvelig trombofili under graviditeten øges med 5 eller 6 gange. Og den største faresygdom ligger i sandsynligheden for abort. Og han, i nærvær af trombofili, kan ske både i første og sidste trimester. Hvis en kvinde var i stand til at bære sit barn, sker fødslen som regel lidt tidligere end forventet. Norm alt er dette mellem 35 og 37 uger, men dette scenarie kan stadig betragtes som gunstigt.

Alvorlige konsekvenser for barnet

Danningen af blodpropper i moderkagens kar kan forårsage dens insufficiens. Til gengæld kan der på grund af dette være en forsinkelse i barnets udvikling. Desuden kan en høj sandsynlighed for iltsult hos fosteret (hypoxi) ikke udelukkes. I dette tilfælde vil babyens krop blive forsynet med mindre og mindre næringsstoffer, eller de holder helt op med at komme. I sidste ende kan alt ende i skuffende komplikationer af arvelig trombofili under graviditeten. Konsekvenserne for barnet kan være af følgende karakter:

• placentaabruption;
• misdannelser;
• fading af graviditet;
• abort;
• for tidlig fødsel;
• dødfødsel.

Som bemærket af mange eksperter, begynder komplikationer ikke at dukke op tidligere end den 10. uge af graviditeten. Der er ingen data vedrørende den negative indvirkning af trombofili på fødsel af et barn før denne periode.

Samtidig forløber andet trimester med sådan en sygdom roligt. Men efter 30 uger er risikoen allerede stigende - netop i denne periode kan føtoplacental insufficiens og alvorlige former begynde at udvikle sig.præeklampsi.

Diagnose af sygdom

Det er desværre ret svært at diagnosticere trombofili, da symptomerne på sygdommen ligner de karakteristiske tegn på åreknuder. Norm alt er det tyngde og smerter i benene, træthed. Samtidig giver det ingen mening at gennemføre en undersøgelse af alle gravide kvinder, da arvelig trombofili under graviditeten kun kan forekomme hos 0,1-0,5 % af de kommende mødre.

I denne forbindelse kan kvinder lære om deres diagnose fra en kvalificeret specialist, som leder graviditeten gennem hele terminen. Af denne grund bør alle potentielle mødre på ansvarlig vis vælge en god gynækolog.

Hvad kan advare læger?

Hvad får en specialist til at tro, at der er risiko for at udvikle trombofili? Dette kan norm alt angives af en række faktorer:

• Aborter. Norm alt skal dette forstås som mislykkede graviditeter (2 eller 3 eller endda flere), som ikke endte med fødslen. Dette bør også omfatte aftagende udvikling af barnet, aborter, for tidlig fødsel, barnets død.
• Komplikationer fra en tidligere graviditet: føtoplacental insufficiens og placentaabruption, svære former for præeklampsi.
• Danning af blodpropper, mens du tager hormonelle præventionsmidler.
• Udvikling af trombofili hos en kvindes pårørende.
• Mislykkede IVF-forsøg.

Hvis lægen identificerer mindst én af ovenstående faktorer, er dette allerede en grund til en mere seriøs undersøgelse.

Planlægning af graviditet medarvelig trombofili

Tilstedeværelsen af en sådan sygdom som trombofili, hvor hæmostaseprocesserne er alvorligt svækket, er endnu ikke en endelig dom og er i intet tilfælde en kontraindikation for graviditet. Det eneste man skal overveje for kvinder, der er blevet diagnosticeret med dette, er at huske, at de er i fare. I denne forbindelse skal du være så opmærksom på dig selv som muligt.

Desuden er det nødvendigt at planlægge denne begivenhed på forhånd og om nødvendigt starte rettidig behandling. Dette kræver noget forskning. Og hvis kendsgerningen om udviklingen af trombofili opdages, vil lægen ordinere den nødvendige medicin:

• antikoagulanter;
• heparin med lav molekylvægt (fraktioneret);
• folinsyre;
• B-vitaminer;
• antiblodpladehæmmere (de forhindrer blodpropper);
• flerumættede fedtsyrer (omega-3);
• mikroniseret progesteron.

Når tilstedeværelsen af arvelig trombofili før graviditeten bekræftes, bør kvinder ikke gå i panik og i endnu højere grad nægte sig selv glæden ved moderskabet. Selve det faktum, at sygdommen blev opdaget allerede før begyndelsen af graviditeten, er allerede godt. Når du kender din position, kan du kompetent forberede dig til den kommende fødsel af et barn. Og for at undgå mange uønskede konsekvenser.

Nødvendig forskning for gravide kvinder

Gravide kvinder diagnosticerettrombofili bekræftes på baggrund af undersøgelsesdata. Samtidig skal de donere blod til analyse to gange. For første gang udføres undersøgelsen som led i en screening. Som regel kan lokaliseringen af koagulationssystemets patologi påvises med en sådan analyse.

For anden gang skal kvinden gennemgå specifikke undersøgelser for at få en mere præcis diagnose. Lignende test for trombofili under graviditet kan påvise specifikke lidelser, der er karakteristiske for denne sygdom:

• stigning i plasmadensitet;
• stigning i antallet af blodplader og røde blodlegemer;
• ubalance mellem blodceller;
• fald i erytrocytsedimentationshastighed.

Efter at have identificeret disse tegn, henvises den gravide kvinde til en smalprofilspecialist - en hæmatolog.

Han bestiller norm alt mere specifikke tests, der inkluderer en række tests:

• Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT) - giver dig mulighed for at detektere aktiviteten af provokatører, der virker på plasmakoagulation.
• Trombintid, eller TV-test, er den tid, det tager for en blodprop at dannes.
• Protrombinindeks - en indikator for blodplasmakoagulation.
• Tilstedeværelsen af et specifikt protein og antiphospholipidlegemer - de er i stand til at ødelægge cellemembraner.

For at bestemme de signifikante risikofaktorer for genetisk trombofili under graviditet, er det desuden passendeundersøgelser, der afslører forstyrrelser på celleniveau.

Narkotikaterapi

Behandlingsforløbet vil i høj grad afhænge af sværhedsgraden, sygdommens form, svangerskabsalderen. Desuden er det nødvendigt at starte behandlingen på tidspunktet for graviditetsplanlægningen eller på dets tidlige stadie. Samtidig skal man huske på, at den genetiske form af sygdommen er anderledes ved, at det er umuligt at opnå fuld bedring

Men at tage medicin vil stabilisere den gravides tilstand. Samtidig vil erstatningsterapi forsyne kroppen med de manglende elementer til blodpropper. Til dette formål udføres injektioner ved hjælp af de nødvendige lægemidler, eller der laves dråber.

Behandling af arvelig trombofili under graviditet er rettet mod at eliminere det maksimale antal blodpropper. I dette tilfælde kan varigheden af kurset være 2-4 uger. I nogle tilfælde har kvinder brug for livslang medicin.

Et par dage før levering er brugen af stoffer aflyst. Hvis processen forløber naturligt, bliver kvinden indlagt. Dette er for at overvåge hendes tilstand, efter hun er planlagt til at stoppe med at tage sin medicin.

3 dage efter afslutningen af lægemiddelbehandlingsforløbet skal en gravid kvinde bestå alle de nødvendige tests. Med en stigning i hovedindikatorerne for plasma og urin træffer læger en ansvarlig beslutning om kunstig fødsel. Selvfølgelig, mens du acceptererbemærk alle mulige risici.

Blodtransfusion for trombofili under graviditet

Dette er en anden metode til behandling af trombofili, når du planlægger en graviditet. Hvis den patologiske tilstand forløber i mild form, får kvinden intravenøst frysetørret blodplasma eller donorråmaterialer i tør form. I det alvorlige stadium af trombofili er fibrinolytiske lægemidler forbundet. Injektioner udføres de steder, hvor der faktisk var en blokering af blodkarret.

Hjælpsomme tip

Kvinder, der er i behandling for trombofili, frarådes stærkt at være i én stilling i lang tid. Lange ture bør dog heller ikke udføres! Derudover bør tunge løft undgås!

For at øge effektiviteten af behandlingen, samt for at undgå konsekvenserne af arvelig trombofili, bør en række nyttige tips fra specialister følges under graviditeten:

• Du kan udføre selvmassage af berørte organer.
• Stop ikke med at tage ordineret medicin.
• Gå korte gåture.
• Overhold nøje den diæt, som lægen har foreskrevet.
• Bevar balance mellem arbejde og privatliv.
• Terapeutisk træning vil kun gavne.

Hvis en kvinde førte en inaktiv livsstil før udviklingen af sygdommen, er det nu tid til væsentlige ændringer. Det er værd at bevæge sig mere, og for gravide kvinder er der hele komplekser af sundhedsforbedrende gymnastik.

Som konklusion

Endelig mere værdgange for at give vejledning til alle kvinder, der ønsker at få et barn, men diagnosen trombofili overskygger noget stemningen. Desperat er tydeligvis ikke det værd! På trods af at arvelig trombofili og graviditet er to uforenelige begreber, har mange patienter båret og sikkert født helt raske børn.

Selvfølgelig er det nødvendigt nøje at følge alle anbefalingerne fra de behandlende læger. Når alt kommer til alt, deltager tre snævert fokuserede specialister i terapi på én gang:

• gynækolog;
• hæmatolog;
• genetiker.

Dette skyldes, at terapi kræver en integreret tilgang. Derudover bør enhver gravid kvinde være ansvarlig ikke kun for sit eget velbefindende, men også for sit ufødte barns liv. Til dette er det blot nødvendigt at møde op for ovennævnte specialister.