Hvad er laktoseintolerance, og hvordan behandles det?

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:45

Amning (HF) er en naturlig og nødvendig proces for enhver nyfødt. Jo længere det varer, jo mere komplet vil barnets udvikling være. Det er dog ikke alle børn, der fuldt ud kan assimilere modermælk eller kunstige blandinger. I dette tilfælde taler de om laktosemangel. At kende dets vigtigste symptomer og behandlingsmetoder er nyttigt for alle forældre.

Hvad er laktoseintolerance?

For at besvare dette spørgsmål skal du først forstå terminologien.

Lactose (mælkesukker) er et kulhydrat, der smager sødt. I modermælk er indholdet op til 85%. Det er nødvendigt for dannelsen af immunitet og tarmmikroflora, den korrekte absorption af sporstoffer. I mave-tarmkanalen nedbrydes laktose og danner glukose og galactose. Den første giver omkring 40 % af den nyfødtes energibehov. Galactose er involveret i dannelsen af nethindevæv ogCNS-udvikling.

Lactase er et enzym, der syntetiseres i tyndtarmen. Det er ham, der er ansvarlig for nedbrydningen af laktose, der følger med modermælken. En lille del af det genbruges ikke. I sin oprindelige form når laktose tyktarmen, hvor den tjener som næringsmedium for bifidus og lactobaciller. De danner en gavnlig tarmmikroflora. Efter et par år falder laktaseaktiviteten naturligt.

Det viser sig, at laktosen i mors modermælk altid er nok til barnet. Og der kan være problemer med laktase, hvis enzymet af en eller anden grund ikke bliver produceret af kroppen. I dette tilfælde taler de om laktoseintolerance eller laktasemangel. Udtrykket "laktosemangel" anses for at være fejlagtigt, men er også meget brugt i praksis.

Typer og årsager til patologi

Hvad er laktoseintolerance, vi har allerede fundet ud af det.

Det er primært og sekundært. Primær er til gengæld opdelt i følgende varianter:

1. Medfødt. Det er forårsaget af en genetisk defekt, arvet fra forældre. Enzymet er fuldstændig fraværende i tarmen. Denne form for sygdommen er sjælden og viser sig ved svær diarré og dehydrering.
2. Forbigående. Det forekommer hos for tidligt fødte eller umodne børn. Hos fosteret opdages laktase først ved 10-12. uge af intrauterin udvikling. Fra den 24. uge begynder en stigning i hendes aktivitet, som når et maksimum, når barnet er født. Sådantilstanden forsvinder over tid, og enzymaktiviteten vender tilbage til normal.
3. Voksen type. Mange ældre børn og voksne er laktoseintolerante. Dette viser sig ved rumlen i maven, øget gasdannelse, diarré. For sådanne mennesker anbefales en livslang laktosefri diæt.

Den sekundære form, eller hypolactasia, er den mest almindelige. Det er en erhvervet sygdom. Kan forekomme på baggrund af sygdomme i mave-tarmkanalen, med infektiøse eller inflammatoriske læsioner i tarmen (rotavirus, enteritis, giardiasis osv.).

I medicinsk praksis støder man ofte på den modsatte tilstand af laktosemangel. En ammende kvinde akkumulerer en stor mængde mælk. Som et resultat beder barnet om mad meget sjældnere. Først og fremmest får han en portion fedtfattig formælk, overmættet med laktose. Enzymet begynder at blive produceret i overskud. Men i dette tilfælde er specifik terapi ikke påkrævet. Det er nok at justere kosten.

Første symptomer

Som regel er det ikke svært at bestemme laktosemangel hos spædbørn. Dens første tegn viser sig et par uger efter fødslen:

1. Afvisning af brystet kort efter påbegyndelse af fodring. Først sutter barnet aktivt på brystet med god appetit. Men efter et par minutter bliver han klynkende og rastløs, nægter at spise.
2. Smerte i maven, kolik. Dette symptom kan forekomme under fodring eller umiddelbart efter det. Samtidig græder babyen og banker med benene.
3. Hyppige opstød til opkastningspunktet.
4. oppustethed.
5. Ændring i lugt, farve og konsistens af afføring. Spædbørn, der ammes, har en tendens til at få diarré, babyer, der får modermælkserstatning, har tendens til at blive forstoppede.
6. Øget gasdannelse.
7. Når der opstår diarré, er afføringen skummende, grønlig i farven og lugter surt. Hyppigheden af afføring kan nå 12 gange om dagen.
8. Atopisk dermatitis.
9. Ingen vægtøgning observeret. I særligt alvorlige tilfælde opdages underernæring - mangel på vægt.

Tilstedeværelsen af et eller flere af symptomerne fra listen ovenfor er en grund til, at forældre er på vagt. Det er nødvendigt at se en læge så hurtigt som muligt for at stille en nøjagtig diagnose og ordinere behandling.

Diagnostiske metoder

En børnelæge eller pædiatrisk gastroenterolog studerer symptomerne og behandler laktoseintolerance. For at sikre, at barnet har en patologi, bruger læger mange diagnostiske metoder. Med deres hjælp kan du bestemme årsagerne og typen af lidelse. Først undersøger lægen barnet, studerer hans anamnese, fodringsmønster.

Næste skridt er den såkaldte laktosefri diæt. Mælkesukker fjernes fra kosten. Hvis symptomerne forsvinder inden for et par dage, når man overfører et barn til en laktosefri diæt eller tilføjer et enzym til hver fodring, indikerer dette tilstedeværelsen af en patologi. Når man forsøger at give mælk igen, vender diarré og kolik tilbage. Alle resultater registreres i en særlig dagbog.

En blodprøve for laktose er obligatoriskinsufficiens, som bestemmer stigningen i sukker. Derefter tages en prøve af udåndingsluft fra barnet i flere timer for at vurdere koncentrationen af brint.

En anden informativ diagnostisk metode er fækal analyse. Under normal drift af det enzymatiske system indeholder det ikke kulhydrater. I de første måneder af livet er deres lille tilstedeværelse tilladt. Hvis kroppen nægter at fordøje laktose, vil afføringen indeholde en høj procentdel af kulhydrater. Samtidig med denne undersøgelse udføres en undersøgelse af pH. Norm alt er surhedsgraden af afføring neutral eller let alkalisk (indikatorer fra 6,5 til 7). Med laktosemangel er den skarpt sur (mindre end 5,5).

En omfattende undersøgelse af barnets krop er nødvendig for at udelukke unøjagtigheder i diagnosen. Mange uerfarne forældre ved ikke, hvad laktosemangel er. Derfor forveksles dets manifestationer med andre sygdomme.

Danger Disorder

For børn i det første leveår kan denne patologi være ekstremt farlig. Det påvirker funktionen af de indre organers hovedsystemer negativt. Samtidig beskadiges det øverste lag af tarmen, og dannelsen af enterocytter bremses.

Ufordøjet mælkesukker fremkalder dysbakteriose, bidrager til forstyrrelse af den naturlige mikroflora i mave-tarmkanalen. Som følge heraf vises et karakteristisk udslæt på babyens krop. Med laktoseintolerance er dette et af de første symptomer, som du bør være opmærksom på. Trænger ind i maven, laktose forårsagerøget gasdannelse er årsagen til gæringen. Som et resultat bliver barnet klynkende og rastløst.

At slippe af med diæten fører til vægttab. En svækket krop bliver sårbar over for patogen mikroflora. På baggrund af mavens manglende evne til fuldt ud at fordøje mad, der er tung for det, forekommer angreb af diarré. En sådan lidelse bringer enhver voksen ud af balance. For en nyfødt kan det være fat alt, da dehydrering opstår samtidig med diarré.

Terapiens funktioner

Hvordan man behandler laktoseintolerance afhænger af dens form. For eksempel, med en medfødt patologi, overføres barnet straks til en laktosefri mælkeformel. Hele sit liv vil han være tvunget til at følge en diæt med lavt laktoseindhold. Terapi af den sekundære form bestemmes af typen af fodring af den nyfødte. Lad os dvæle ved dette spørgsmål mere detaljeret.

Behandling under amning

Behandling med naturlig fodring udføres i to trin:

1. Naturlig (regulering af laktoseindtagelse).
2. Kunstig (brug af stoffer og specialiserede blandinger).

Symptomer på laktosemangel ved amning er ret almindelige hos helt raske børn. De er ikke forbundet med dårlig enzymaktivitet, men skyldes forkert organiseret amning. Barnet spiser hovedsageligt "fremad" mælk. "Ryggen", som er rig på fedt, forbliver i brystet.

I den indledende fase af behandlingen giver lægerne følgendeanbefalinger til organisering af amning:

1. Selv med for meget mælk er det bedre at nægte regelmæssig pumpning.
2. Du skal spise med et bryst, indtil det er helt tomt.
3. Oprethold ordentligt greb om baby.
4. Natfoder bør ikke forsømmes for at stimulere mælkeproduktionen.
5. I de første 3-4 måneder er det uønsket at tage barnet af brystet indtil slutningen af dieningen.

I nogle tilfælde anbefaler eksperter, at en kvinde genovervejer sin kost i et stykke tid. Med laktosemangel hos et barn vil det være nødvendigt at udelukke fødevarer med et højt indhold af komælksprotein. Dette stof betragtes som et stærkt allergen. Ved misbrug af sådanne produkter kan proteinet trænge ind i modermælken og forårsage allergier. I sine manifestationer ligner det tegnene på laktosemangel.

Hvis ovenstående anbefalinger ikke giver det ønskede resultat, bør du søge en anden konsultation med din læge.

Brug af lactasepræparater og specialiserede formler

Hvis udslæt med laktosemangel og andre tegn på lidelsen er alvorlige, ordinerer lægen terapeutisk ernæring til barnet. Det er udvalgt med en sådan mængde mælkesukker, der ikke forårsager fordøjelsesbesvær. I en alvorlig tilstand (alvorlig diarré, dehydrering, mavesmerter) er det nødvendigt at udelukke det fra kosten i et stykke tid. Dette er dog en midlertidig foranst altning.

Det mest populære lægemiddelenzym er "Lactase Baby". Dette middel er producereti USA og er tilgængelig i kapselform. For at bruge det er det nødvendigt at udtrykke 15-20 ml modermælk, indføre en sådan kapsel i den og lade stå i et par minutter til gæring. Først skal barnet have mælk sammen med lægemidlet og derefter amme. Med ineffektiviteten af en sådan terapi og kun efter aftale med lægen, kan dosis øges til 2-5 kapsler. Analogerne af lægemidlet er "Lactazar", "Lactase Enzyme".

Enzymbehandling udføres i korte forløb. Den stoppes, når barnet er 3-4 måneder. I denne alder kan kroppen som regel allerede producere enzymet alene og i den nødvendige mængde.

En anden behandlingsmulighed er laktosefri modermælkserstatning. De bruges før amning i mængden af 1/3 af den mængde mælk, som barnet spiser ad gangen. Introduktionen af blandingen begynder gradvist, idet volumen justeres afhængigt af sværhedsgraden af symptomerne på lidelsen.

Behandling med kunstig fodring

Hvad er laktosemangel, ved selv forældre til børn, der får flaske. For at eliminere dens manifestationer ordinerer lægen en lav-laktoseblanding. Samtidig skal indholdet af mælkesukker i det være behageligt for fordøjelsen. Blandingen introduceres gradvist og erstatter den forrige helt eller delvist.

I tilfælde af remission inden for 1-3 måneder stoppes en sådan terapi. Forældre introducerer også gradvist den sædvanlige blanding og kontrollerer samtidig barnets tilstand, hans tests. Nogle lægersammen med behandling ordineres lægemidler mod dysbakterier.

Features ved introduktionen af komplementære fødevarer

Supplerende fødevarer tilberedes med laktosefri blandinger eller gedemælk. I tilfælde af laktosemangel er det bedre at stifte bekendtskab med nye produkter med frugtpuré fra industriel produktion. Efter 5 måneder kan du indtaste korn (ris, majs, boghvede), vegetabilske pureer med grove fibre (zucchini, gulerødder, græskar). Hvis det tolereres godt, kan moset kød prøves efter ca. 2 uger.

Frugtjuice børnelæger anbefaler at give dem efter 6 måneder efter at have fortyndet dem med vand i forholdet 1:1. Mejeriprodukter med laktosemangel bør også introduceres i andet halvår. Det er bedre at starte med hytteost, hårde oste, smør.

Komarovskys mening

Ifølge den berømte børnelæge Komarovsky er laktosemangel, allergi over for komælksprotein ikke et problem for voksne. Intet dårligt vil ske, hvis en person nægter at spise bestemte fødevarer. Med børn er situationen noget mere kompliceret, fordi mælk for dem er grundlaget for ernæring i det første leveår.

Genetisk bestemt patologi er ekstremt sjælden (ikke mere end 0,1%). Hvis forældre ikke elskede i barndommen eller ikke tolererer mælk, er sandsynligheden for dens forekomst hos et barn ret høj. Det er virkelig syge børn, som ikke tager godt på i vægt og lider af problemer med mave-tarmkanalen.

I alle andre tilfælde taler Komarovsky om lægemidlers indflydelsevirksomheder. De skal sælge laktosefri formler, som er meget dyrere end konventionelle formler. Men forældre, der forsøger at finde ud af, hvordan man behandler laktoseintolerance, tager forskellige skridt for at sikre, at barnet udvikler sig fuldt ud.

Hos for tidligt fødte børn er patologi norm alt forbundet med kroppens umodenhed. Det passerer uafhængigt og efterhånden som organsystemerne modnes. En anden grund er banal overfodring. Moms og dads giver barnet en stor mængde af blandingen, som overstiger de tilladte normer. Som et resultat bekræftes diagnosen laktoseintolerance kun, fordi den umodne krop ikke kan nedbryde den fuldstændigt i store mængder.

Ammede babyer har det lidt sværere. Hvis et barn græder, kan uerfarne forældre i starten ikke forstå årsagen til angsten. Han ammes konstant. Som følge heraf er der overfodring og problemer med nedbrydningen af laktose.

Ifølge børnelægen kan det ikke betale sig at opgive amningen og overføre barnet til laktosefri modermælkserstatninger. Du skal bare genoverveje fodringsregimet, lyt til barnet. For babyer, der får modermælkserstatning, bør brystvorten i første omgang ændres til en version med et lille hul. Jo sværere det er for en baby at die, jo hurtigere vil han føle sig mæt. Jo større er sandsynligheden for, at han ikke vil overspise og efterfølgende opleve problemer med mave-tarmkanalen.

Forebyggelsesmetoder

Hvad er laktosemangel hos en baby, bør alle forældre vide for rettidigtgenkend symptomer og søg lægehjælp. Er det muligt at forhindre forekomsten af patologi?

Spørgsmålet om forebyggelse bør begynde at være interesseret fra det øjeblik, graviditet og undfangelse. En kvinde bør være ansvarlig for sin situation, besøge en gynækolog i tide og tage de nødvendige tests. Barnet skal fødes fuldbårent og med normal vægt.

For en nyfødt er forebyggelsen af laktosemangel reduceret til udelukkelse af infektionslæsioner og sygdomme i mave-tarmkanalen. Desværre er det ikke muligt at forhindre den arvelige form. Det vigtigste i en sådan situation er at finde ud af i tide om tilfælde af patologi i familien.