Newborn Apgar-score

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:59

Umiddelbart efter fødslen modtager en nyfødt sin første Apgar-score. Det er dannet på grundlag af en undersøgelse af specialister af vigtige indikatorer for barnet - vejrtrækning, hudfarve, puls, vurdering af muskeltonus og reflekser hos den nyfødte. Yderligere handlinger fra medicinske arbejdere vil afhænge af resultaterne af denne undersøgelse. Og det er vurderingen af den nyfødte på Apgar-skalaen, der afgør, hvilken pleje der skal tages for barnet, der er født, og om det har behov for yderligere forhold. Derudover kan denne undersøgelse indikere over for specialister sandsynligheden for enhver patologi umiddelbart efter fødslen.

Hvad betyder Apgar-skalaen

Denne undersøgelse blev foreslået af den amerikanske anæstesiolog Virginia Apgar i midten af forrige århundrede, nemlig i 1952. Dens oprindelige formål var at bruge en nyfødt vurdering af vitale tegn til at hjælpe sygeplejersker med at afgøre, hvilke babyer der havde brug for særlig pleje.

Denne undersøgelse hjælper også med at finde ud af, hvor vanskelig fødslen var for barnet,hvordan han påvirkede ham. Hver af hovedindikatorerne kan blive påvirket af vanskelige fødsler. For eksempel kan et barn under fødslen opleve hypoxi, det vil sige mangel på ilt som følge af at blive trukket med en speciel pincet eller have svært ved at passere gennem fødselskanalen. Som følge heraf kan huden ændre sig, hvilket efterfølgende vil påvirke vurderingen af specialister på denne skala.

Formål

Af det foregående følger det, at denne undersøgelse i usædvanligt sjældne tilfælde kan indikere muligheden for forekomst eller tilstedeværelse af enhver patologi og patologisk tilstand hos et nyfødt barn. I alle andre situationer er en vurdering af hovedindikatorerne for den baby, der blev født, nødvendig for at forstå, hvor meget fødslen har påvirket barnets somatiske tilstand, og hvad barnets tilstand er umiddelbart efter afslutningen af leveringsprocessen.

Det skal forstås, at denne undersøgelse i de fleste tilfælde er subjektiv. Mange faktorer kan påvirke den endelige karakter, hvoraf den vigtigste er sværhedsgraden af fødselsprocessen.

Et barn med en gennemsnitlig score kan have et bedre helbred end et barn med den højeste score i undersøgelsen.

Sådan tages målinger

Skalaen foreslået af en amerikansk læge inkluderer fem indikatorer, hvis måling finder sted i det første og femte minut af en nyfødts liv. Hvert kriterium scores fra 0 til 2 point. Følgelig, jo højere indikatoren er, desto bedre er barnets tilstand på fødslen. Hvis resultatet af undersøgelsen er mindre end 7 point, fortsætter specialister med at overvåge barnets tilstand ved 10 og 15 minutter af livet.

Hvis tilstanden på Apgar-skalaen som følge af undersøgelsen vurderes som lav, beslutter specialister, om den nyfødte skal overføres til en specialafdeling for anbringelse i en specialboks og til yderligere lægebehandling.

Hvis et barn scorer lavt ved fødslen, udfører en specialist fra den medicinske institution genoplivning, hvorfor scoren opnået som et resultat af den sekundære undersøgelse stiger markant.

Newborn He alth Indicators

I alt undersøges fem grundlæggende indikatorer for en nyfødt babys tilstand:

• baby hudfarve;
• puls, dvs. puls (HR);
• respons på stimulus;
• muskeltonus og reflekser;
• nyfødt vejrtrækning.

Hvert kriterium evalueres fra 0 til 2 point, og selve Apgar-skalaen præsenteres i form af en tabel. Når alle fem indikatorer opsummeres, modtager specialister fra medicinske institutioner det endelige resultat, som giver dem mulighed for at vurdere babyens tilstand i de første minutter af livet og forstå, hvor godt barnet tilpasser sig verden omkring ham.

Åndedrætsvurdering

En normal nyfødt baby trækker 40 til 45 vejrtrækninger i minuttet. Nemligen sådan indikator estimeres af eksperter til to punkter. Derudover laver babyen et gråd, hvilket også indikerer lungernes normale funktion og også påvirker resultatet af undersøgelsen. Lægen sætter et punkt, hvis den nyfødte græder, men ikke skriger, stemmen ryster, og vejrtrækningen er langsom. Hvis der ikke er vejrtrækning eller lyd, scorer specialisten nul baseret på undersøgelsen.

Hjertefrekvensestimering

En nyfødt babys hjerte banker meget hurtigt. Fødselsprocessen for både mor og baby er meget stress, hvorfor barnet har brug for tid til at tilpasse sig miljøforholdene. Norm alt varierer pulsen for en baby født til verden fra 130 til 140 slag i minuttet. Med disse indikatorer estimeres arbejdet i hjertet af en nyfødt til to punkter. Speciallægen i den medicinske institution sætter 1 point, hvis den nyfødte trækker vejret langsomt nok, og hans hjertefrekvens er lav. Dette fænomen kan opstå, hvis barnet havde mangel på ilt i livmoderen, eller hvis ilttilførslen til krummernes krop var svækket på baggrund af en vanskelig fødselsproces.

Hvis der ikke er nogen puls, estimeres barnets hjertearbejde til 0 point.

Vurdering af muskeltonus og reflekser

Det er kendt, at der i barnets livmoder, ved slutningen af graviditeten, ikke er plads nok, og barnets stilling bliver ensformig. Derforhandlefriheden erhvervet af den nyfødte fører til, at de første bevægelser af den baby, der er født til verden, er kaotiske, uberegnelige. Dette er normen. I dette tilfælde estimerer lægen muskeltonusindikatoren til to punkter.

Hvis et nyfødt barn holder de øvre og nedre lemmer i bøjet stilling og kun foretager bevægelser med dem lejlighedsvis, giver specialisten 1 point ifølge resultaterne af undersøgelsen af tilstanden af babyens muskeltonus. Hvis der ikke er nogen bevægelse, giver lægen 0 point.

Derudover vurderer lægen tilstedeværelsen af de vigtigste ubetingede reflekser hos barnet umiddelbart efter fødslen og deres korrekte funktion. Tilstedeværelsen af en sådan er karakteriseret ved et råb og det første uafhængige åndedræt. En sundhedsarbejder observerer en nyfødts reaktion på en stimulus.

I det fuldstændige fravær af ubetingede reflekser estimerer eksperter denne indikator til nul point. Hvis hjælp udefra blev brugt til at udtrykke dem, giver lægen et point i henhold til resultaterne af undersøgelsen af reflekserne hos den nyfødte. Babyen får den højeste score, hvis de ubetingede reflekser viser sig uden hjælp udefra.

Sådan bedømmes hudfarve

Normal nyfødt hud er lyserød til lyserød. Det er denne hudfarve, der indikerer den normale blodcirkulation i babyens krop. Derudover vurderer specialisten farven på barnets slimhinder, læber, håndflader og såler på krummernes små ben. Hvis farven på babyens hud er lyserød uden yderligerenuancer, er denne indikator estimeret til to punkter. Barnet får et point, hvis hans hud har en blålig farvetone. Hvis hele kroppen på en nyfødt baby har sådan en nuance, eller hvis den er jævnt hvid, sætter specialisten nul point.

Ved fødslen kan farven på krummernes hud have et blåligt skær. Efter medicinske manipulationer af en specialist mister babyens hud denne funktion. Derfor er scoren opnået som et resultat af den sekundære undersøgelse ofte højere end den oprindelige.

Hvis babys hud bevarer en blå farve i lang tid, bør dette advare specialisten og blive et signal til yderligere forskning.

Score på skalaen

Den optimale tilstand for den nyfødte er estimeret til 7-10 point. Et barns Apgar-score på 5-6 point indikerer tilstedeværelsen af små afvigelser i babyens tilstand. 3-4 point karakteriserer de gennemsnitlige afvigelser i krummernes somatiske tilstand. Og endelig indikerer 0-2 point, at barnets tilstand er langt fra normal, og han har brug for konstant opsyn af specialister.

Dechifrering af Apgar-skalaen

For at forstå resultaterne af undersøgelsen skal du finde ud af, hvad Apgar-score betyder. Vurderingen af de grundlæggende indikatorer for den nyfødtes tilstand sker to gange: i det første og femte minut af livet. Det er derfor, det andet resultat kan afvige en smule fra den oprindelige score. Så for eksempel ved fødslen fik babyen 7 point, og efter 5 minutter var hans tilstandvurderet til 8 på Apgar-skalaen. Det er værd at bemærke, at forskellen mellem indikatorerne kan variere ikke med én, men med flere enheder, eller måske slet ikke ændre sig.

For eksempel krævede barnets tilstand ved fødslen lægetilsyn som følge af vanskelige veer (eller under andre forhold) og blev anslået til 6 point på Apgar-skalaen, og efter 5 minutter tilpassede den nyfødte sig noget, og den indledende indikator steg til 8.

Det skal forstås, at de data, der er opnået som et resultat af undersøgelsen af en nyfødt, ikke er en vurdering af barnets generelle helbred og på ingen måde indikerer barnets mentale patologier. Denne test vurderer barnets tilstand på fødslen og giver dig mulighed for at forstå, hvor godt den nyfødte har udstået fødslen.

Den maksimale score, 10 point, er yderst sjælden for nyfødte. De mest almindelige resultater er 7-8 point.

Hvilke faktorer kan påvirke resultater

Resultatet af undersøgelsen kan blive påvirket af det alvorlige forløb af fødslen, som resulterede i, at barnet havde asfyksi. Derudover kan hypoxi, som igen kan være kronisk og akut, være årsagen til lave rater. Kronisk hypoxi ledsager barnet gennem hele graviditetsperioden, det opstår på grund af misdannelser eller patologier af graviditeten. Den akutte form opstår under levering.

Derudover kan en lav Apgar-score være forbundet med mange andre faktorer - skader og infektioner. Så for eksempel estimeres 7 pointen mild form for hjerneskade hos en nyfødt baby, et syndrom med øget neuro-refleks excitabilitet.

I stedet for en konklusion

At studere en nyfødt baby i de første par minutter efter fødslen giver lægen mulighed for at forstå behovet for yderligere lægehjælp til et barn, der lige er blevet født, og muliggør en hurtig reaktion i tilfælde af uforudsete situationer.

Det skal bemærkes, at Apgar-score ikke karakteriserer babyens generelle helbred. Hvad er disse indikatorer til? Apgar-scoren kan kun forudsige forekomsten af forskellige patologier. Men det er ikke en garanti for udseendet af dem.

Det lave resultat opnået som et resultat af undersøgelsen af krummerne bør ikke føre moderen ud i panik. Mange faktorer kan påvirke resultatet, herunder fødslens forløb.

Bliv ikke ked af det, hvis din baby får lave karakterer i en undersøgelse. Faktisk er det i de fleste tilfælde subjektivt. Selv den sundeste baby får muligvis ikke de højeste score, bare fordi hans lemmer blev lidt blå under fødslen, eller han ikke græd højt nok.

Bedømmelser under 5-6 point burde være alarmerende. I andre tilfælde truer intet den nyfødte babys tilstand.