Norm for screening af ultralyd af 1. trimester. Screening af 1. trimester: termer, normer for ultralyd, ultralydsfortolkning

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:58

Med begyndelsen af graviditeten begynder en kvinde at bekymre sig om mange spørgsmål. Enhver vordende mor ønsker sin baby en normal dannelse og udvikling. I de tidlige stadier kan der være risiko for at udvikle visse sygdomme i embryonet. For at studere babyens tilstand ordinerer læger screening for 1. trimester. Normerne for ultralyd (et billede af undersøgelsen er norm alt vedlagt) kan en kvinde finde ud af hos en specialist, der observerer hende.

Hvad er perinatal screening?

Perinatal screening involverer en undersøgelse af en gravid kvinde, som gør det muligt at identificere forskellige misdannelser hos barnet på stadiet af intrauterin udvikling. Denne metode omfatter to typer undersøgelse: en biokemisk blodprøve og en ultralydsundersøgelse.

Den optimale periode for at gennemføre en sådan undersøgelse er blevet fastlagt - dette er en periode fra ti uger og seks dage til tretten uger og seks dage. Der er en vis norm for screening af ultralyd af 1. trimester, med hvilken resultaterne af undersøgelsen af en gravid kvinde sammenlignes. Hovedopgaven for ultralyd på dette tidspunkt er at bestemme alvorlige misdannelser af embryoet og at identificeremarkører for kromosomafvigelser.

De vigtigste uregelmæssigheder er:

• TVP-størrelse - tykkelsen af rummet i kravezonen;
• underudvikling eller fravær af næseknogler.

Ultralyd under graviditet afslører tegn på en sygdom såsom Downs syndrom og nogle andre patologier i fosterudviklingen. Screeningsnormen (ultralyd) i 1. trimester bør analyseres op til 14 uger. Efter denne periode er mange indikatorer ikke længere informative.

1. trimester-screening: ultralydsnormer (tabel)

For at gøre det lettere for en læge at bestemme en gravid kvindes tilstand, er der visse tabeller med indikatorer for udviklingen af babyens organer. Selve ultralydsprotokollen er opbygget således, at dynamikken i dannelsen og væksten af embryoet er klar. Artiklen præsenterer screeningsnormerne for 1. trimester.

Dechifrering af ultralyden (tabel nedenfor) vil hjælpe dig med at få information om, hvorvidt alt er i orden med fosteret.

Navn på krop (kriterier)	Normale indikatorer	Vilkår for graviditet (uger)
KTR (Coccyx til kronestørrelse)	33-49mm 42-58 51-73	tiende elevende twelfth
HR (puls)	161-179 bpm 153-177 150-174 147-171 146-168	tiende uge 11 12 13 14
TVP	1,5 til 2,2 mm 1, 6-2, 4 1,6 til 2,5 op til 2,7 mm	tiende elevende twelfth thirteenth
blommesæk	rund form, diameter - krop 4-6 mm.	op til tolv uger

Embryolevedygtighedstest

For at vurdere embryoets levedygtighed er det meget vigtigt at se på hjerteslag i de tidlige stadier. Hos et lille menneske begynder hjertet at slå allerede i den femte uge af at være i moderens mave, og det kan påvises ved hjælp af screening af 1. trimester (ultralydsnormer) allerede i syv ugers fosterliv. Hvis hjertebanken ikke opdages på dette tidspunkt, kan vi tale om sandsynligheden for intrauterin død hos fosteret (besvaret graviditet).

For at vurdere embryonets levedygtighed tages der også højde for hjertefrekvensen, som norm alt varierer fra 90 til et hundrede og ti slag i minuttet i en periode på seks uger. Disse vigtige indikatorer for screening i 1. trimester, ultralydsnormer bør sammen med undersøgelse af blodgennemstrømning og kropslængde svare til referencedataene for gestationsalder.

Jo mere moderne udstyr der bruges til undersøgelse, jo bedre kan du se alle organerne og få de mest nøjagtige resultater. Hvis der er stor sandsynlighed for medfødte misdannelser eller genetiske anomalier, bliver den gravide sendt til en dybere undersøgelse.

I nogle områder, når den er aktiveretregistrering i svangerskabsklinikker er obligatorisk for alle gravide 1. trimester screening. Ultralydsstandarder falder muligvis ikke sammen med de opnåede resultater, så læger træffer straks de nødvendige foranst altninger for at redde barnets eller morens liv og helbred. Men oftest sendes gravide kvinder, der er i fare, til en sådan undersøgelse: Det er kvinder fra femogtredive år, dem, der har genetiske sygdomme i familien og tidligere har født børn, har haft abort i tidligere graviditeter, dødfødte børn eller ikke-udviklende graviditeter. Der lægges også stor vægt på vordende mødre, der har haft virussygdomme i begyndelsen af graviditeten, tager farlig medicin eller er påvirket af stråling.

Hvis en kvinde har pletblødninger i første trimester, gør ultralyd det muligt at bestemme graden af barnets levedygtighed eller dets død.

Vilkår for graviditet

En yderligere undersøgelse for at bestemme den nøjagtige varighed af graviditetstilstanden er indiceret til kvinder, der har en uregelmæssig menstruationscyklus eller ikke engang kender den omtrentlige dato for undfangelsen af et barn. Hertil anvendes i de fleste tilfælde screening af 1. trimester. Ultralydsstandarder, afkodning af hovedindikatorerne og datoen for undfangelsen kræver ikke særlig medicinsk viden. Kvinden kan selv se den forventede fødselsdato, svangerskabsalderen og antallet af embryoner. Grundlæggende svarer antallet af uger bestemt ved ultralyd til perioden, som regnes fra den første dag i kvindens cyklus.

Når lægen udfører en undersøgelse, foretager lægen kontrolmålinger af embryonets størrelse. Med de opnåede data sammenligner specialisten screeningsnormerne i 1. trimester. Ultralyd afkodes i henhold til følgende parametre:

• måling af afstanden mellem korsbenet og kronen af embryoet (7-13 uger), hvilket gør det muligt at bestemme den faktiske gestationsalder ved hjælp af specielle tabeller;
• måling af længden af parietalbenet i hovedet af det ufødte barn (efter 13 uger), dette er en vigtig indikator i anden halvdel af graviditeten;
• bestemmelse af størrelsen af den længste - lårbenet på fosterets krop, dets indikatorer afspejler barnets vækst i længden (i uge 14), i de tidlige stadier skal det være cirka 1,5 cm, og ved slutningen af at føde barnet vil stige til 7,8 se;
• måling af omkredsen af maven hos et barn - angiver embryonets størrelse og dets estimerede vægt;
• bestemmelse af omkredsen af hovedet på et modnende foster, som også bruges til at forudsige den naturlige fødsel af et barn. En sådan måling udføres selv i de sidste stadier af graviditeten, ifølge hvilken lægen ser på størrelsen af det lille bækken af den fremtidige kvinde i fødsel og barnets hoved. Hvis hovedomkredsen overstiger bækkenets parametre, er dette en direkte indikation for et kejsersnit.

Bestemmelse af misdannelser

Ved brug af ultralyd i de første uger af graviditeten afsløres forskellige problemer i barnets udvikling og muligheden for at helbrede det inden fødslen. Til dette er en yderligere konsultation af en genetiker ordineret, som sammenligner resultaterne opnået under undersøgelsen1. trimester screeningsindikatorer og normer.

Dechifrering af ultralyd kan indikere tilstedeværelsen af eventuelle misdannelser hos barnet, men den endelige konklusion gives først efter en biokemisk undersøgelse.

1. trimester-screening, ultralydsnormer: næseknogle

I et embryo med kromosomafvigelser forekommer knogledannelse senere end hos et sundt. Dette kan ses allerede efter 11 uger, når screeningen i 1. trimester er udført. Normerne for ultralyd, hvis afkodning vil vise, om der er afvigelser i udviklingen af næsebenet, hjælper specialisten med at bestemme dens værdi fra 12 uger.

Hvis længden af denne knogle ikke svarer til svangerskabsalderen, men alle andre indikatorer er i orden, så er der ingen grund til bekymring. Det er højst sandsynligt, at disse er de individuelle egenskaber ved embryonet.

Værdien af coccyx-parietalstørrelsen

En vigtig indikator for udviklingen af en lille mand på dette stadium af graviditeten er størrelsen fra halebenet til kronen på hovedet. Hvis en kvinde havde uregelmæssig menstruation, bestemmer denne indikator svangerskabsalderen. Normen for screening af ultralyd af 1. trimester af denne indikator er fra 3,3 til 7,3 cm i en periode på ti til tolv uger inklusive.

Tykkelsen af rummet i kravezonen (TVP)

Denne indikator kaldes også tykkelsen af nakkefolden. Det bemærkes, at hvis TVP af embryoet er tykkere end 3 mm, så er der risiko for Downs syndrom hos barnet. De værdier, lægen bruger, vises1. trimester screening. Ultralydsstandarder (kravepladstykkelse) anses for meget vigtige for yderligere overvågning af en gravid kvinde.

Bestemmelse af placentaens placering

Børnenes plads (moderkagen) er nødvendig for intrauterin blodforsyning hos en lille person. Det er nødvendigt at give ham mad. Ultralyd gør det muligt at bestemme anomalierne i udviklingen og placeringen af moderkagen. Hvis den er placeret for lavt i forhold til fundus i livmoderen, kaldes dette placenta previa, hvilket kan føre til blokering af udgangen for barnet under fødslen.

Det er godt at vise placeringen af barnets plads kan ultralydsscreening 1 trimester. Normerne for en sådan undersøgelse afviser lav placenta previa. Men selvom den er placeret tæt på bunden af livmoderen, har lægerne ikke travlt med at slå alarm, da den kan stige i løbet af graviditeten. Men hvis placentas position ikke har ændret sig i de senere stadier, er følgende problemer mulige:

• moderkagen kan skjule livmoderhalsen og forhindre naturlig fødsel;
• fordi den nederste del af livmoderen strækker sig i løbet af andet trimester, kan moderkagen løsne sig fra den og forårsage alvorlige blødninger (placentaabruption).

Bommesækundersøgelse

På den 15-16. dag af graviditeten fra undfangelsesdagen er processen med dannelse af blommesækken i gang. Dette "midlertidige organ" hos barnet undersøges ved at lave en ultralyd (screening af 1. trimester). Vilkår og normer for ultralydsundersøgelse bør vise dens tilstedeværelse og størrelse. Hvis enden er uregelmæssig i form, forstørret eller formindsket, så kan fosteret være frosset.

Bommesækken er et vedhæng placeret på den ventrale side af embryonet. Den indeholder en forsyning af blomme, som er nødvendig for barnets normale udvikling. Derfor er det meget vigtigt at kontrollere, hvad normen for screening af ultralyd af 1. trimester i sammenligning med undersøgelsens parametre er for overvågning af graviditetsforløbet. Når alt kommer til alt, i første omgang (indtil barnets organer fungerer uafhængigt), udfører dette vedhæng funktionen af leveren, milten og bruges også som leverandør af primære kønsceller, der er aktivt involveret i dannelsen af immunitet og i metaboliske processer.

Rollen af en biokemisk blodprøve

Når lægen undersøger embryoets tilstand, ser lægen ikke kun på resultaterne af ultralyd (screening af 1. trimester). Normerne i den er lige så vigtige som i blodprøven. En sådan analyse udføres ud over en ultralydsundersøgelse for at bestemme, på hvilket niveau specifikke proteiner (placenta) er placeret. Den første screening udføres i form af en dobbelttest - for at påvise niveauet af 2 proteinarter:

1. "PAPP-A" - det såkaldte graviditetsassocierede plasmaprotein A.
2. "hCG" er den gratis beta-underenhed af humant choriongonadotropin.

Hvis niveauerne af disse proteiner ændres, indikerer dette den mulige tilstedeværelse af forskellige kromosomale og ikke-kromosomale lidelser. Men identifikation af en øget risiko betyder ikke, at der bestemt er noget g alt med embryonet. Sådanne resultaterscreening af 1. trimester, afkodning, normen for ultralyd indikerer, at det er nødvendigt at overvåge graviditetsforløbet nærmere. Ofte viser en gentagen undersøgelse ikke længere risikoen for genetiske sygdomme.