Hvornår er den anden screening færdig? Begreber, normer, afkodning

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:45

Den vordende mor, der føder et barn, håber altid på en vellykket graviditet. Men hendes forventninger bliver ikke altid indfriet. I øjeblikket er den patologiske udvikling af fosteret meget almindelig. For eksempel kan sådanne alvorlige udviklingsmæssige abnormiteter som Downs syndrom, Turners syndrom, Noonan syndrom og mange andre kromosomale patologier påvises tidligt i graviditeten.

Den vigtigste metode til at opdage afvigelser i barnets udvikling er den første og anden screening. Mange eksperter siger, at den anden er mere informativ.

Lad os se nærmere på, hvad denne procedure er, og dvæle ved selve konceptet med den anden screening under graviditeten, hvilken uge det er tilrådeligt at tage det, og om der er nogen mening i denne manipulation.

Screening: essensen af screening af gravide kvinder

Formålsfuldundersøgelse af den kvindelige krop under graviditet i lægepraksis kaldes screening. Hvis dette, som nævnt, er en målrettet procedure, skal det fortælles, hvad der præcist undersøges, og hvorfor.

Screening udføres to eller tre gange gennem hele graviditeten. Den første (i graviditetens første trimester - 8-10 uger) involverer en komplet lægeundersøgelse:

• vejning;
• blodtryksmåling;
• test: blod, urin;
• bestemmelse af blodtype og Rh-faktor;
• testning for HIV-infektion og andre infektionssygdomme (hepatitis, kønssygdomme, tuberkulose);
• intrauterin ultralyd;
• indsamling af information om arvelige, genetiske sygdomme.

Baseret på en kvindes helbredsstatus anbefaler eksperter ofte, at en kommende mor gennemgår en ny screening. Dette refererer til undersøgelsen i andet trimester af graviditeten (15-20 uger). Vigtige indikatorer på dette stadium er:

• ultralydresultater;
• venøse blodprøver;
• hormonpanel.

Den tredje screening udføres i tredje trimester af graviditeten (30-35 uger). På dette stadium er resultaterne af ultralyd og Doppler-sonografi vigtige.

Screening giver speciallægen, der observerer forløbet af patientens graviditet, et komplet billede af fosterets udvikling og ændringer i den vordende mors helbred. Identificerer risici for mulige afvigelser eller deres tilstedeværelse.

Hvad du har brug forved det

Screening er ikke en terapeutisk procedure, undersøgelsen giver dig kun mulighed for at observere fosterets udvikling efter undfangelsen. Graviditet forløber ikke altid norm alt. Der er tilfælde, hvor eksperter anbefaler afbrydelse af graviditeten på et bestemt tidspunkt på grund af identifikation af alvorlige abnormiteter i udviklingen af fosteret. Men der er mange sådanne situationer, når det er muligt at bære en baby, selv med opdagede fysiske og genetiske problemer. Beslutningen om at føde forbliver altid hos de kommende forældre.

Det skal forstås, at:

• hverken forældre eller læger kan påvirke udviklingen af patologier - i mange tilfælde er processen irreversibel;
• børn født med kromosomsygdomme fratages et fuldt liv og kræver konstant overvågning;
• på trods af tilgængeligheden af moderne forskningsmetoder er det ikke altid muligt at stille den korrekte diagnose, og derfor overvåges graviditet i nogle kontroversielle situationer i tre trimester.

Hvor screenes gravide kvinder?

Undersøgelse af gravide foretages i svangreklinikken på bopælen, hvor den vordende mor søger om registrering. Den førende specialist tildeler en bestemt liste over undersøgelser til patienten og udskriver en henvisning til lægecentre eller lægestuer. Der kan hun tage prøver og få resultaterne, som hun efterfølgende kommer for at besøge sin læge med.

Efter at have undersøgt resultaterne træffer lægen en beslutning:

• opfølgning af patienten;
• overvågning af hendes tilstand og fosterets udvikling;
• vedligeholde eller afbryde graviditeten.

Obligatorisk screeningsplan

Der er ingen nøjagtig tidsplan for screening. For hver gravid kvinde er menstruationen individuel. Når du leder efter svar på spørgsmålet om, hvor mange uger den anden screening er udført, kan du derfor kun få information om, at procedurerne er gennemførlige i løbet af andet trimester.

Denne periode giver dig mulighed for at evaluere ikke kun resultaterne af biokemiske parametre, men også fosterets anatomiske struktur.

I hvilken uge af graviditeten foretages den anden screening?

Den anden fase af eksamener udpeges efter den første. Mange kvinder har visse indikationer for en anden screening. I hvor mange uger er det bedre at udføre denne procedure, foreslår den observerende læge selv. Vi understreger, at der i de fleste tilfælde er grundlag for at bestå den anden screening.

Klarheden af resultaterne af undersøgelsen afhænger af ugen, hvor den anden screening udføres under graviditeten. Cirka vilkår - ved 15-20 uger. Resultater opnået efter 15 uger, for eksempel, vil afvige fra svar opnået ved 20. Fosterudvikling afhænger af mange sociale og arvelige faktorer, så anbefalingerne for screeningstiming er gennemsnittet.

Detaljeret beskrivelse af trinene i den anden screening

Uanset hvor mange uger den anden visning ergrundlaget er taget en periode på 15-20 uger, listen over foreskrevne procedurer er som følger:

• biokemisk blodprøve - blod tages fra en vene og undersøges for indhold af hormoner og protein;
• ikke-invasiv blodprøve - isolering af føt alt DNA og undersøgelse af det for kromosomale abnormiteter;
• ultralydsundersøgelse af fosterets anatomi, mængden af fostervand, moderkagens tilstand.

Hvis der er konstateret abnormiteter som følge af ovenstående procedurer, anbefales det, at en gravid kvinde gennemgår:

• cordocentesis - prøvetagning af navlestrengsblod;
• amniocentese - prøvetagning af fostervand.

Disse to procedurer indebærer en høj risiko for abort, abort og for tidlig fødsel. Derfor er de kun ordineret i undtagelsestilfælde, de udføres kun med samtykke fra den fremtidige kvinde i fødsel. Dette understreges også af anmeldelserne, der besvarer spørgsmålet, hvor mange uger den anden screening under graviditeten er udført.

Hvilke abnormiteter kan screening på den anden periode af graviditeten vise?

Specialister kan, når de udfører en anden screening under graviditeten, identificere patologier og anomalier i fosterets udvikling, såsom:

• Downs syndrom;
• Patau syndrom;
• Edwards syndrom;
• cystisk fibrose;
• galaktosæmi;
• hypothyroidisme;
• ikke-molar triplodia;
• phenylketonuri;
• galaktosæmi;
• anatomiske patologier og andre abnormiteterfra normen.

Kan jeg fravælge screening?

Forældre er selvfølgelig ansvarlige for det ufødte barns sundhed. Fosterovervågning anbefales til alle kvinder, uanset helbredstilstand. Den anden screening er meget vigtig under graviditeten! Når de foretager en undersøgelse i andet trimester, kan specialister opdage mange afvigelser, som ikke kunne bestemmes i de første terminer.

Enhver fødende kvinde har ret til at nægte yderligere undersøgelser. Men vi må ikke glemme, at i dette tilfælde øges risikoen for fødslen af et dårligt udviklet barn og forringelsen af den vordende mors helbred.

Afvisning af forskning er kun passende, hvis sundhedsindikatorerne for den fremtidige fødende kvinde er normale. I denne situation anbefales kun ultralyd til kvinder uden yderligere manipulationer.

Hvad er indikationerne for screening?

Dette er følgende kriterier:

• alderen på den fødende kvinde er over 30 år;
• testresultater i første trimester har en række afvigelser fra normen;
• første screening viste patologiske ændringer;
• det første barn i familien har en genetisk sygdom;
• tilstedeværelsen af kroniske eller arvelige sygdomme hos en fremtidig fødende kvinde, som kræver brug af lægemidler, der er uønskede under graviditeten;
• aborter før graviditeten, føtal falmning;
• tidligere aborter;
• kvinde diagnosticeret med seksuelt overførte sygdomme;
• den vordende mor er bærer af HIV-infektion;
• forhold mellem ægtefæller;
• strålingseksponering af en af ægtefællerne før undfangelsen;
• infektionssygdomme, der overføres af luftbårne dråber, overføres i de første stadier af graviditeten, inklusive influenza.

Skærmresultater

Hvis du er interesseret i, hvor mange uger der screenes, så bør du også vide, hvad resultaterne af undersøgelser af en gravid kvinde betyder. Opmærksomheden bør rettes mod kvantitative indikatorer.

Afkodningen af en biokemisk blodprøve er som følger:

• ACE (føt alt protein) - normen er 15-95 enheder/ml, undervurderede indikatorer bestemmer tilstedeværelsen af kromosomale abnormiteter, overvurderet - underudvikling af neuralrøret, rygmarven.
• Estriol (hormon) - normen er 9,9-18,9 nmol/l, overvurdering indikerer problemer med funktionen af de indre organer hos den gravide kvinde, underdrivelse - kromosomafvigelser hos fosteret
• hCG (hormon) - normen er 4720-80100 IE/l, overvurdering indikerer kromosomafvigelser i fosterets udvikling, undervurdering kan betyde udviklingsforsinkelser, trusler om abort, abort.

Ultralydresultater, uanset hvor mange uger den anden screening er udført, kan vise følgende billede:

• modenhed af moderkagen;
• tilstanden af en kvindes reproduktive organer;
• fosterstilling;
• sted og tilstand af navlestrengen;
• IAH - oligohydramnios kan være fyldt medunderudvikling af fosterskelettet og nervesystemet;
• tilstanden af fosterets indre organer, tilstedeværelsen af lemmer, det ufødte barns køn.

Cordocentesis giver dig mulighed for at stille en tilnærmelsesvis nøjagtig diagnose af kromosomafvigelser og arvelige sygdomme, der overføres fra forældre til foster. Karyotypen bestemt på denne måde giver dig mulighed for at vælge mellem at opretholde graviditeten eller at afslutte den.

Hvornår kan screening være falsk?

Under hensyntagen til alt ovenstående bør det konkluderes, at uanset hvor mange uger den anden screening og ultralyd udføres under graviditeten, kan resultaterne af procedurerne ikke være 100 % nøjagtige.

vildledende indikatorer kan være:

• hvis den fremtidige fødende kvinde har kroniske sygdomme;
• når en kvinde er undervægtig eller overvægtig;
• hvis du ikke følger en fuld måltidsplan;
• med høj nervøs spænding;
• når du bærer flere børn;
• hvis fosteret er for stort;
• når den blev undfanget gennem IVF.

Hvordan undgår man unøjagtige indikatorer?

Det er muligt at bringe undersøgelsesindikatorer tættere på mere nøjagtige og sandfærdige, hvis følgende anbefalinger følges:

• stop med at ryge;
• følge en diæt i en dag og faste seks timer, før du donerer blod fra en blodåre;
• begrænsning af at tage medicin en uge før test.

Forberedelse til cordocentesis involverer yderligere bueresearch.

Nu ved du, hvor mange uger den anden screening er udført, og til hvilket formål. Listen over undersøgelser for hver fødende kvinde er individuel. Deres rettidige passage reducerer risikoen for at føde et dårligt udviklet barn. Husk dette!