Hvornår ser du tvillinger på en ultralyd? Normer og udviklingsbetingelser, foto

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:17

Mange kvinder drømmer om at få tvillinger. Dette er sådan en lykke: dit barn vil aldrig være alene, han vil have nogen at lege med og chatte med om aftenen, før han går i seng. Da de så de elskede to strimler på testen, løber mange af dem til lægen og nærer håbet om at høre de elskede ord. Og gynækologen tøver og venter på noget. Hvornår ser man tvillinger på en ultralyd? Og er alt så klart med flerfoldsgraviditet?

broderlige tvillinger

Fænomenet tvillinger har stadig ingen klar videnskabelig fortolkning. Selvfølgelig er mekanismen for fødslen af tvillinger allerede blevet grundigt undersøgt, men forskerne forstår stadig ikke de faktorer, der påvirker udviklingen af flerfoldsgraviditet uden medicinsk intervention.

Hvis der er tale om heterozygote tvillinger, har en kvinde ikke et æg, men to æg, som befrugter to spermatozoer. Læger har en tendens til at tilskrive dette hormonelle forstyrrelser i den vordende mors krop, som kan udløses af hormonelle præventionsmidler, stress eller stimulering.

I nogleI tilfælde spiller den arvelige faktor også en rolle: omkring 10 % af kvinderne har en genetisk disposition for dobbelt ægløsning. Årsagerne til det er dog endnu ikke afklaret.

I tilfælde af en sådan graviditet hos en kvinde, har babyer et andet sæt gener og kromosomer, kan være af forskelligt køn og ligner ikke mere end almindelige brødre og søstre. Sådanne tvillinger kan ses på ultralyd, når begge embryoner allerede er fikseret i livmoderen. Vilkår varierer fra 5 til 8 uger.

Homozygote tvillinger

Der er en anden mekanisme til udseendet af tvillinger. Det sker, at en kvinde har ægløsning på et æg og befrugter sin ene sædcelle. Alt går efter planen, indtil zygoten under påvirkning af faktorer, der er ukendte for videnskaben, deler sig i to, som hver forvandles til et embryo.

Resultatet af denne proces er fødslen af enæggede eller enæggede tvillinger. Børn i dette tilfælde har det samme sæt gener, de er af samme køn og er norm alt meget ens. Interessant nok er disse tvillingers fingeraftryk og nethindemønster stadig forskellige. Hvis cellen begynder at dele sig sent, eller der opstår en genetisk fejl under denne proces, så er sandsynligheden for fødslen af siamesiske tvillinger høj.

Sådanne tvillinger vil ikke umiddelbart være synlige på ultralyd. Men ved den første screening ved 11-13 uger er der stor sandsynlighed for at finde to babyer.

Hvor kom den anden fra?

Ideelt set foretages den første ultralyd for en kvinde umiddelbart efter kontakt til svangreklinikken: 1, 5-2 uger efter forsinkelsen af menstruationen eller ved 5-6 obstetriske uger.

Detteikke en fuldgyldig screening, men en diagnostisk procedure, der giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af et embryo i livmoderhulen. Denne tidlige diagnose hjælper med at udelukke en ektopisk graviditet.

Og nu viser den første ultralyd ét fikseret æg, og den beroligede og tilfredse kommende mor tager afsted for at vænne sig til sin nye status. Og desto mere bliver hendes overraskelse, når uzisten efter cirka halvanden måned ved den første visning vil ønske hende tillykke med en flerfoldsgraviditet. Hvor kommer den anden baby fra?

Hver kvindes krop er individuel, og ugen, hvor tvillinger ses på ultralyd, afhænger helt af moderens karakteristika. Det andet embryo på tidspunktet for den første undersøgelse når muligvis endnu ikke livmoderhulen. Nogle gange sker befrugtningen trods alt ikke samme dag, men i verdenshistorien er der tilfælde, hvor broderlige tvillinger blev født af en kvinde fra to forskellige mænd.

I tilfælde af homozygote tvillinger er forklaringen endnu enklere: Efter 5 uger er zygoten enten endnu ikke begyndt at dele sig, eller også er dens deling så lille, at nej, selv den mest kvalificerede læge kan endnu bestemme tilstedeværelsen af to babyer.

Hvor blev den anden af?

De fleste læger, når de bliver spurgt, hvornår tvillinger ses på ultralyd, vil navngive termer fra 5 til 10 uger. Men ikke alle har travlt med at behage en kvinde med en besked om en flerfoldsgraviditet. Hvorfor sker det?

Det sker ofte, at det ene af embryonerne ikke udvikler sig, og det kan optages af moderkagen eller den anden tvilling. Hvis udviklingen stopper kltidlige betingelser, kan cellen forsvinde eller blot forblive i livmoderhulen indtil fødslen. I dette tilfælde vil lægen ved efterfølgende ultralydsundersøgelser finde et fosteræg, som ikke udgør nogen trussel for hverken moderen eller det andet barn.

Anden screeningsoverraskelse

Beskeden om tilstedeværelsen af et andet barn kan dog vente på en kvinde ved den anden screening, omkring 16-20 uger. Hvordan kan det være, at lægen ikke kan se to babyer før?

Tilstedeværelsen af embryoner i livmoderen er fastslået af flere tegn: hjerteslag, tilstedeværelsen af to fostervandssække fyldt med fostervand og to moderkager. Er tvillinger umiddelbart synlige på en ultralyd?

Ja og nej. Når hvert af børnene har sin egen moderkage og blære, og dette norm alt er en variant af tvillinger, er det ikke svært at fastslå deres tilstedeværelse.

Med enæggede tvillinger kan udviklingen gå to forskellige veje. Begge babyer har en moderkage til to, men de kan være placeret i en eller to fostervandssække.

Hvis børn er i den samme boble, så er deres visualisering i de tidlige stadier ekstremt vanskelig. Derfor er monokorioniske monoamniotiske tvillinger norm alt den store overraskelse ved den anden screening.

Andre indirekte tegn på flerfoldsgraviditet

På grund af det medicinske systems ufuldkommenhed er det ikke alle gravide, især i provinserne, der får tildelt den første diagnostiske ultralyd. Norm alt begrænser læger sig til blodprøver og manuelle undersøgelser. Her er nogle indirektetegn på, at gynækologen kan mistænke tvillinger og ordinere en yderligere undersøgelse:

• ekstremt høje niveauer af hCG og ACE;
• svær anæmi;
• livmoderstørrelsen passer ikke til svangerskabsalderen;
• tidlige bevægelser;
• tilstedeværelse af patologisk toksikose og træthed;
• hurtig vægtøgning.

Men flerfoldsgraviditet er ikke altid ledsaget af nogle specielle fænomener. Mange kvinder fortsætter med at have det godt, selv når tvillinger eller tvillinger ses på en ultralyd.

Normer og vilkår for udvikling

Mens vordende mødre spekulerer på, om tvillinger kan ses på ultralyd, udfører læger og videnskabsmænd forskning, systematiserer data og finder ud af, hvordan man kan bestemme udviklingspatologierne hos børn fra flerfoldsgraviditeter i de tidlige stadier.

På grund af tilstedeværelsen af to børn i livmoderhulen er visualisering ofte vanskelig. På trods af moderne udstyr, der giver mulighed for forskning i 4D-format, når tvillinger er tydeligt synlige på ultralyd, forårsager bestemmelse af størrelsen, køn og vægt af hvert enkelt foster nogle gange problemer selv for en erfaren specialist.

I dag er normerne for udvikling af tvillinger som følger:

• Størrelsen af børn på 11 uger bør være mindst 43-48 mm. Hvis en af dem ikke svarer til dens embryonale alder, kan du have mistanke om en abort.
• Ved 12-13 uger skal embryonerne være 60 mm og veje 8-9 g
• Vægten af hver tvilling ved den anden screening (17-18 uger).bør være omkring 350 g. Samtidig kan babyernes størrelse og estimerede vægt afvige fra hinanden med 10-50 g. På dette tidspunkt bør lemmer og indre organer allerede være tydeligt adskilt.
• Ned 32 uger bør babyer tage omkring 1,8-2 kg på.

Kønsbestemmelse i flerfoldsgraviditeter kan være svært, hvis babyerne gemmer sig bag hinanden eller står over for hinanden. På hvilket tidspunkt er udviklingspatologien synlig på ultralyd af tvillinger? Den anden screening er en slags mellemstation: hvis lægen under den ikke finder nogen fødselsdefekter, så vil der med 90 % sandsynlighed ikke blive identificeret problemer i udviklingen af børn, før de er født.

Genetisk analyse

Det er blevet fastslået, at risikoen for genetiske patologier under graviditet med tvillinger er næsten tre gange højere end med en singleton. Og sandsynligheden for neuralrørsskade er fem gange større, hvis der er mere end én baby i livmoderen.

Det er derfor, med enhver mistanke om en sygdom eller patologi hos fosteret, kan en kvinde sendes til genetisk analyse. Det første trin er en blodscreening. Nu er der en seriøs debat blandt læger om levedygtigheden af denne undersøgelse. Ifølge de seneste data blev det faktisk bekræftet i kun 26 tilfælde ud af 1765 børn, der blev diagnosticeret med Downs syndrom ifølge denne procedure.

Fostervandsprøve kan vise et mere komplet billede: at tage fostervand eller blod fra navlestrengen gennem en punktering i maven. Genetikere er forpligtedetilbyde den vordende mor denne mulighed, men før du accepterer, bør du huske, at proceduren er ekstremt traumatisk og ofte fører til graviditetsafbrydelse.

Dobbelt så mange undersøgelser

Graviditet er altid en stor belastning for moderens krop, og i tilfælde af flerfoldsgraviditet er det også det dobbelte. Det er grunden til, at sådanne babyer ofte bliver født for tidligt og i starten er svagere end deres jævnaldrende fra singleton-graviditeter.

Kommende mødre til to børn har ret til at gå på barsel to uger tidligere end deres kærester, der er gravide med en baby. Sådanne kvinder er under nøje tilsyn af læger. For eksempel kan de ud over de tre standardscreeninger få tildelt en ekstra ultralyd.

Læger er særligt opmærksomme på tilstanden af kvindens kardiovaskulære system, tidlig diagnose af præeklampsi og påvisning af diabetes hos gravide kvinder. Den kommende mor skal også tage et vitamin-mineralkompleks og jerntilskud.

Selv med en ukompliceret flerfoldsgraviditet anbefaler eksperter at tage på hospitalet tre uger før terminsdatoen, og i tilfælde af trillinger - 4 uger før.

Nem graviditet og fødsel for dig!