CTG-sammentrækninger: hvordan de ser ud, udskrift, foto

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:17

Under graviditeten skal du gennemgå mange forskellige undersøgelser. Nogle af dem er usædvanlige og nye, desuden udføres de i forskellige perioder med at føde en baby. Men hovedmålet med enhver diagnose er at overvåge moderens og hendes babys helbred. Der lægges særlig vægt på disse øjeblikke under begyndelsen af fødslen. Takket være moderne teknologier kan du under ultralyd tage et billede; på CTG optages sammentrækninger på båndpapir i form af et diagram. Specialisten dechifrerer nemt de modtagne oplysninger og kan omgående reagere på eventuelle ændringer, der sker i øjeblikket.

rigtige sammentrækninger

Falske og ægte veer kan forekomme under graviditeten. Der er flere måder at bestemme, hvad en kvinde virkelig oplever. Braxton-Hicks sammentrækninger (træning) opstår i begyndelsen af tredje trimester og indikerer, at kroppen på denne måde begynder at forberede sig på den kommende fødselsaktivitet. gravid kan evtmærke, hvordan maven spænder til tider, mens spasmerne er smertefri eller giver mindre ubehag. Alt vender tilbage til det normale efter at have taget et varmt bad eller brusebad, krampeløsende midler, såsom No-shpa, Papaverine, hvile/søvn.

Fra og med den 32. graviditetsuge kan en kvinde henvises til CTG. Hvordan ser træningskampe ud på udskriften af aflæsningerne? Livmodersammentrækninger er svagt udtrykt, læger bemærker dette faktum ved at studere digitale indikatorer. På båndet vil intensiteten af sammentrækningen være under 110 slag i minuttet. Samtidig kan en gravid kvinde bemærke, at hendes baby viser øget aktivitet.

Hvordan forstår man, at veer er begyndt?

Begyndelsen af veer bliver ikke umiddelbart intens og smertefuld. Mange kvinder sover slet ikke i den første fase af cervikal dilatation. Hvis en gravid kvinde er under opsyn af en læge inden fødslen, så hvordan veerne ser ud på CTG, kan hun se med egne øjne mere end én gang. Kvinder, der er indlagt på barselshospitalet eller perinat alt center i anden eller tredje fase, er som regel ikke længere opmærksomme på sensoren, som hurtigt kan tilsluttes den. Sammentrækninger på dette stadium bliver hyppige, regelmæssige og smertefulde. Ingen smertestillende medicin hjælper, og selv et varmt brusebad sparer kun for et stykke tid. Det er ægte sammentrækninger.

Hvorfor skal du kontrollere intensiteten af livmodersammentrækninger

Barnet bevæger sig mod fødselskanalen, og dets bevægelser falder sammen med sammentrækningerne af musklerne i livmoderens krop. Hvordan ser CTG ud under veer og hvorfor er dettemåling? Hovedopgaven er at overvåge fostrets hjerteslag. Under en sammentrækning øges hjerteslagets intensitet, hvilket indikerer, at processen forløber naturligt. Men så snart sensoren registrerer et fald i hjertefrekvensen, tjener dette som et presserende signal til lægen om at træffe nødforanst altninger. Hvis situationen ikke rettes op, kan der opstå spørgsmål om et akut kejsersnit.

Hvad er CTG?

Kardiotokograf henviser til metoderne til ultralydsundersøgelse. Resultaterne af hans forskning er opstillet i et grafisk billede, der vises på et papirbånd. Metoden er fuldstændig smertefri, nem at bruge og yderst informativ. Læger tyer til det ikke kun i perioden med prænatal diagnose af moderens og barnets tilstand, men også i den periode, hvor kvinden begyndte at få rigtige sammentrækninger. På CTG'en er båndet opdelt i to halvdele:

• Antallet af føtale hjerteslag pr. minut registreres i den øverste del.
• Nederst - sammentrækninger vises. Hvis livmoderen er i ro, holder den sig inden for den nedre grænse. Så snart livmoderen trækker sig sammen, stiger kurven op.

I henhold til resultaterne af kardiotokografien kan lægen også diagnosticere tegn på føtal asfyksi, abnormiteter med hensyn til neurologi, hjertefunktion eller sammenfiltring af ledninger.

Sådan virker det

Målingen tages, når kvinden ligger på siden eller ryggen. Hun skal indtage en behagelig stilling, ellers kan den modtagne information blive forvrænget. I den første fase af fødslen,når frekvensen og intensiteten af veerne endnu ikke giver alvorlige gener, bliver den fødende kvinde bedt om at trykke på kardiotokografknappen, mens barnet bevæger sig. For lægen er de opnåede indikatorer meget vigtige, da han kan vurdere situationen med hensyn til barnets trivsel i øjeblikket.

En sensor er fastgjort til maven på en gravid kvinde af en læge eller sygeplejerske, fastgjort til kroppen med et bælte. Enheden udsender ultralydsbølger, der gør deres vej til barnets hjerte og ryg. Derudover bestemmer belastningsmåleren hyppigheden af uteruskontraktioner (hyppighed og varighed af sammentrækninger). Inde i kardiotokografen kombineres de modtagne data, som vises som en graf på båndet.

Læger bruger specielle udtryk - histogram og tachogram. Nedenfor kan du se et billede af, hvordan veerne ser ud på CTG'en.

Den anden del af grafen viser fosterets hjertefrekvens. Samtidig er antallet af slag pr. minut synligt på ordinataksen, og antallet af slag pr. minut er synligt på abscisseaksen. Hvis kurven "gik" op, betyder det, at barnets hjerte begyndte at slå hurtigere, hvis det gik ned, betyder det, at hjertebanken blev langsommere. Moderne og mere avancerede modeller giver dig mulighed for at bestemme barnets motoriske aktivitet inde i livmoderen.

Typer af kardiotokografer

Afhængig af moderkagens integritet er det sædvanligt at skelne mellem to typer CTG. Hvordan ser veerne ud på forskellige stadier af fødslen eller i en situation, hvor de er af træningskarakter? Dette spørgsmål burde være mereophidse medicinsk personale end en gravid kvinde. Det vil dog være nyttigt at forstå, hvad essensen af undersøgelsen er, og hvorfor den er tildelt. Faktisk er alt ganske enkelt og overskueligt, så du kan finde ud af det én gang, mere for personlig udvikling.

Hvis integriteten af føtalblæren er beskadiget, kan lægen bruge intern kardiotokografi. Lægen indsætter en spiralnålelektrode i fosterpræsentationsområdet og registrerer hjerteslaget. Intensiteten af sammentrækninger bestemmes ved hjælp af en speciel sensor, der indsættes i livmoderens krop. På denne måde kan lægen få information om status for intrauterint tryk.

Hvis fosterblæren er intakt, er sensoren fastgjort eksternt. For at opnå mere nøjagtige data bestemmer fødselslægen kilden til det klareste føtale hjertesignal. Strain gauge er fastgjort til fundus af livmoderen.

Undersøgelsens varighed

Når der udføres prænatal diagnose, anbefales det, at en gravid kvinde gennemgår en kardiotokografisk undersøgelse fra tredje trimester. Dens varighed er fra 30 minutter til en time. Det sker, at CTG viser veer, der ikke bliver bemærket af en kvinde. Som regel er de sjældne og kortlivede. Minder mere om tone end ægte sammentrækninger. Hvis en kvinde under graviditeten føler sig godt, ikke har nogen historie med præeklampsi, patologier, andre sygdomme, der kan påvirke fosterets sundhed, så er effektiviteten meget høj. Ifølge medicinsk statistik modtog 95 % af 100 oplysningervil vise det sande billede af babyens velbefindende.

Hvad er norm alt

For at vide, hvad indikatorerne skal være inden for normalområdet, er det nødvendigt, at lægen kan give en objektiv fortolkning af de modtagne data. På båndet kan du ikke kun se, hvordan sammentrækninger ser ud på CTG, men også tilstedeværelsen af afvigelser i babyens helbred. Hvad lægen er opmærksom på:

• Deceleration eller fald i antallet af hjerteslag. Deres dybde overstiger norm alt ikke femten slag i minuttet. Et sundt hjerte bør ikke have langsomme decelerationer.
• Puls fra 100 til 160 i minuttet, hvis babyen er vågen og aktiv - 130-190. Afvigelser i hjertefrekvensvariabiliteten fra 5 til 25 slag i minuttet er tilladt, norm alt skal det være lige. Inden for en halv time skal antallet af fosterbevægelser være mindst to.
• Tokogram (livmoderkroppens aktivitet) evalueres sammen med barnets hjertefrekvens (HR). Som rettesnor tages et tidsinterval på 30 sekunder, som vurderes af lægen. Tokogrammet bør norm alt ikke overstige pulsen med mere end 15%.

Resultater i point

Under kardiotokografi får hver indikator for fosterets og livmoderens tilstand sin vurdering i point (Fischers metode). Hvis indikatorerne vises ved den nedre grænse, tildeles 1 point for hvert punkt. Inden for den gennemsnitlige værdi - 2 point hver. Der gives tre point for hver indikator i tilfælde af overskridelse af standarderne eller fastsættelseindikatorer på den øvre grænse.

Som et resultat betragtes et sæt på 9 til 12 point som normen, lægen diagnosticerer, at babyen har det godt, og at intet truer hans helbred. Som regel fokuserer læger ikke på hvert af disse punkter, da de ikke altid er lette at forstå første gang. Det er slet ikke nødvendigt at vide, hvordan veerne ser ud på CTG. Ifølge resultaterne af undersøgelsen kan lægen angive dette faktum uden en visuel demonstration af dette fænomen på båndet.

Hvis en gravid kvinde får 6-8 point, har barnet højst sandsynligt tegn på at udvikle hypoxi. I tilfælde af træningssammentrækninger, når fødslen endnu ikke er tæt på, kan kvinden få ordineret terapi og anbefalinger til øget udendørs gåture. For at overvåge babyens helbred og tilfælde af gentagelse af træningskampe ordineres en gentagen CTG efter et par dage. Det mest ugunstige resultat er mindre end 5 point. Hvis en sådan diagnose stilles på et tidspunkt, hvor fødslens begyndelse stadig er langt væk, eller på det første eller andet stadie af fødslen, kan et kejsersnit anbefales.

PSP og FIGO

Det er vigtigt at forstå, at essensen af undersøgelsen ikke kun er at finde ud af, om CTG viser sammentrækninger, men også at fastslå patologien eller tegnene på dets udvikling hos fosteret i tide. Der er yderligere to kriterier til at vurdere, hvordan barnet har det inde i livmoderen:

• PSP - en indikator for fosterets tilstand. Normen anses for at være mindre end 1, hvilket indikerer barnets trivsel og sundhed. Hvis tallene er fra 1, 1 til 2, såfor lægen er dette et signal om, at der begynder at ske ændringer i babyens krop, som kan påvirkes. Du kan eliminere dem med ganske overkommelige lægemidler, vitaminer. Det er værd at advare, hvis indikatorerne er fra 2, 1 til 3, hvilket indikerer, at barnet oplever alvorligt ubehag. Måske er sagen i sammenfiltringen af navlestrengen, tilstedeværelsen af intrauterin infektion. En ukvalificeret årsag til hospitalsindlæggelse, når PSP er mere end 3, er et akut kejsersnit indiceret.
• FIGO-scoringsmetoden er mere almindelig i Europa og meget mindre almindelig i Rusland. På trods af dette er hans resultater mere forståelige. For dem, der ønsker at vide, hvordan man bestemmer sammentrækninger og ikke kun ved CTG, er der tre kriterier for fosterets tilstand: normal, tvivlsom, patologi.

Hvor sikker er CTG?

Læger forsikrer, at denne forskningsmetode er absolut sikker for både mor og foster. Nogle forsøger dog på forhånd at få information om, hvad det er, og hvordan veerne ser ud på CTG. Billedet giver norm alt ikke så meget information som anmeldelser af erfarne mødre. Først og fremmest bør du lytte til dine følelser, ændringer i babyens adfærd. De fleste gravide lægger ikke vægt på, at livmoderen til tider begynder at stivne og samtidig tager fat i lænden. Det er øvelseskampe. Kardiotokografi giver dig mulighed for at registrere ikke kun sammentrækningen, men også hvordan barnet har det på dette tidspunkt. Dette er den vigtigste indikator, der beskriver vigtigheden og gennemførligheden af CTG. I dette tilfælde oplever kroppen mindre stress end med konventionel ultralyd.

KTG tændtover 40 uger

Kvinder, der udsætter deres graviditet, besøger kardiotokografistuen oftere end andre. Dette er en obligatorisk procedure til overvågning af barnets sundhed og evnen til at bestemme begyndelsen af fødsel. En erfaren læge ved, hvordan veerne ser ud på CTG før fødslen og kan reagere rettidigt ved at henvise den fødende kvinde til barselshospitalet eller, hvis hun allerede er under opsyn, til prænatal afdeling.

Gennemførelse af en undersøgelse på dette tidspunkt giver dig mulighed for at planlægge leveringstaktikken. Især spørgsmålet om behovet for yderligere stimulering behandles.