Hvilke tests skal en gravid kvinde tage: liste, tidsplan, udskrift af resultater

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:59

Den primære opgave for en kvinde, der fandt ud af sin graviditet, bør være at kontakte en gynækolog. Dette er nødvendigt, for at lægen kan registrere den gravide. Det anbefales at tilmelde sig op til 12 uger. I fremtiden vil gynækologen ordinere alle de nødvendige tests og undersøgelser til den gravide kvinde. Der udstedes nødvendigvis et bypass-ark, hvor det vil blive skrevet i detaljer om, hvilken gravid kvinde der skal testes, og hvilke specialister der skal besøges. Fremover vil gynækologen henvise kvinden til yderligere undersøgelser.

Hvilke tests tager gravide kvinder, når de registrerer sig?

Enhver kvinde tænker før eller siden på at få en baby. Og så fandt hun ud af, at hun var gravid. Hvilke prøver skal man tage? Hvilken læge er bedre at gå til? Disse og mange andre spørgsmål begynder hun at stille sine kære og sig selv.

Faktisk er testene ved registrering for alle kvinder og på alle hospitaler standard. Udover undersøgelsen ved første besøg interviewer lægen også kvinden. Dette gør det muligt at vide i detaljerom den gravides helbredstilstand og om nødvendigt ordinere yderligere tests til hende.

Efter det første besøg hos gynækologen tager den gravide de første prøver. Hvilken af de mange test skal tages, fortæller lægen hende og skriver en henvisning ud til hver. Fra dette øjeblik begynder en periode med streng overholdelse af alle recepter og aftaler fra en specialist for en kvinde.

Først og fremmest bliver der under det første besøg foretaget en visuel undersøgelse af den gravide kvinde. Hendes oprindelige kropsvægt måles, kropsmasseindekset beregnes, mælkekirtlerne undersøges og graden af behåring vurderes. Dette giver lægen mulighed for at vurdere kvindens tilstand og beregne prognosen for vægtøgning. Afhængigt af mængden og tætheden af hår på kroppen af en gravid kvinde, drager lægen en konklusion om niveauet af hendes hormonelle baggrund. Speciallægen vil måle vægten og undersøge brysterne under hele graviditeten.

Efter undersøgelsen tager gynækologen en smear fra den gravide og sender den til en cytologisk undersøgelse. Behovet for denne analyse er at udelukke tilstedeværelsen af inflammatoriske processer, der kan opstå på grund af urogenitale infektioner, erosion eller dannelsen af maligne celler.

Også efter det første besøg hos gynækologen skal en gravid kvinde donere blod for at bestemme sin gruppe og Rh-faktor. Denne analyse vil hjælpe med at bestemme sandsynligheden for en Rh-konflikt mellem mor og barn. Ved at kende en gravid kvindes blodtype vil lægerne desuden hurtigt kunne give hende akut hjælp i tilfælde af blodtab ved at transfusionere donorblod. IHvis kvinden har en negativ Rh-faktor, og hendes mand har en positiv Rh-faktor, vil den vordende mor have regelmæssige tests for Rh-antistoffer.

Donering af blod efter det første besøg hos gynækologen giver:

• fuldstændig blodtælling;
• blodsukkertest;
• blodkemi;
• blodprøve for toxoplasmose;
• blodprøve for RW (Wassermann-reaktion), for HIV, hepatitis B og C;
• koagulogram (analyse af blodkoagulationssystemet);
• ferritin-blodprøve.

For at udelukke tilstedeværelsen af orme i en gravid kvindes krop udføres en fækal analyse. Afføring undersøges også for at vurdere fordøjelsesprocesserne, arbejdet i mave-tarmkanalen og for at identificere inflammatoriske processer i tyktarmen og endetarmen hos en kvinde.

Undersøgelse af pulsen hos en gravid kvinde og diagnosticering af funktionsfejl i hjertets arbejde udføres ved at udføre et elektrokardiogram.

For at udelukke seksuelt overførte sygdomme bliver en gravid kvinde undersøgt for seksuelt overførte infektioner. Denne undersøgelse kan udføres både på hospitalet på registreringsstedet og i den dermatologiske ambulatorium.

En gravid kvinde skal desuden bestå en generel urintest for protein.

Jævnlige graviditetskontroller

Hvilke tests skal en gravid kvinde tage ved hvert besøg hos gynækologen? Der er kun én - en urinprøve. Men de undersøgelser, som en kvinde i stilling skal gennemgå ved hvert besøg hos lægen, er en hel liste.

Føri alt begynder hvert besøg hos gynækologen med måling af blodtryk samt puls. Lægen kontrollerer således kvindens tilstand og vil i tilfælde af eventuelle afvigelser fra normen kunne ordinere en ekstra undersøgelse i tide.

Derudover måles den vordende mors kropsvægt regelmæssigt. Overvægt kan indikere tilstedeværelsen af ødem og et fald i alvorlig toksikose, som kan true barnet med en mangel på de elementer, der er nødvendige for udvikling.

Også, ved hver aftale måler specialisten størrelsen af bækkenet, omkredsen af maven og højden af fundus i livmoderen. Takket være disse indikatorer estimeres væksthastigheden af livmoderen og barnet.

Efter 27 ugers graviditet bør en kvinde gennemgå kardiotokografi ved hver aftale, som måler barnets hjerteslag og fikserer fosterets bevægelser. Og fra uge 32 bliver der ved hvert besøg hos lægen foretaget en ikke-stresstest, som afgør, hvor aktivt fosteret er.

Urinprøver

Fra registreringsøjeblikket og indtil selve fødslen skal en kvinde tage en urinprøve under hvert besøg hos gynækologen. Svaret på spørgsmålet: "Hvilken urinprøve skal en gravid kvinde tage?" præsenteret ovenfor. Det er nødvendigt at tage urin regelmæssigt til en generel analyse. Dette vil gøre det muligt for speciallægen at vurdere, hvordan nyrerne fungerer og opdage protein i urinen. Vedvarende forhøjede niveauer af protein i urinen kan føre til hospitalsindlæggelse af en gravid kvinde.

Derudover kan gynækologen om nødvendigt udstede en henvisning til bakteriologisk undersøgelse af urin.

Testsblod

Mange vordende mødre er bekymrede over, hvilke blodprøver gravide kvinder tager i løbet af deres fødedygtige år. Ud over at hun ved tilmelding donerer blod til en række tests, skal hun gentage dem om 9 måneder. Tabellen indeholder alle de blodprøver, som den vordende mor skal bestå (med undtagelse af dem, der blev indsendt under registreringen):

p/p	Navn på analyse	Tid	Årsag til tilbageholdelse
1.	Samlet analyse	18, 28, 34 uger	Detektion af mulig anæmi, allergier og betændelse
2.	Glucosetest	22. uge	Detektering af disposition for diabetes
3.	Biokemisk analyse	20. uge	Diagnose af tilstanden af indre organer, metabolisme, undersøgelse af enzymer og sporstoffer i kroppen
4.	Test for toxoplasmose	20. uge	Identifikation af en mulig sygdom med toxoplasmose
5.	Wassermann-test, HIV, hepatitis B og C	28, 36 uger	Eksklusive tilstedeværelsen af syfilis, HIV og hepatitis
6.	koagulogram	18, 28, 34 uger	Bestemmelse af niveauet af blodkoagulering
7.	Ferritin-test	30. uge (som angivet)	Identifikation af mulig anæmi og forhøjede ferritinniveauer, der indikerer tilstedeværelsen af nyresvigt
8.	D-dimers	30., 38. uge	Identifikation af risikoen for blodpropper
9.	Glukosetolerancetest	26-28 uger (individuel)	Diagnose af latent diabetes mellitus

Relaterede undersøgelser

Ud over ovenstående tests og undersøgelser gennemgår en gravid kvinde mange flere. Hvilke tests der skal tages for en gravid kvinde, og hvilke der ikke er nødvendige, bestemmes af den gynækolog, der leder den kommende mor. Der er dog obligatoriske aktiviteter, disse inkluderer:

• Bimanuel undersøgelse. Det udføres ved 17, 30 og 36 uger af graviditeten. I processen mærker lægen livmoderen, bestemmer dens størrelse og, hvis den er til stede, opdager han tumorer.
• Udstrygning fra urinrøret. Det udføres i 26. og 36. uge for at studere mikrofloraen og identificere mulig betændelse i skeden.
• Ultralyd. Det skal gøres hver anden måned. Tidspunktet for aftalen bestemmes af gynækologen ud fraforskning. Under ultralyden diagnosticeres anomalier eller fosterdefekter, udtrykket specificeres, den generelle udvikling vurderes, dens parametre måles, placentas tilstand undersøges.

Doppler. Hvis den vordende mor har tvivlsomme resultater af ikke-stress-testen og kardiotokografien, henvises hun til en føtal blodgennemstrømningstest

For kvinder i risikogruppen kan lægen ordinere yderligere undersøgelser. Hvis der ikke konstateres abnormiteter under graviditeten, besøger en kvinde en læge en gang om måneden i første trimester, to gange om måneden i det næste, og besøgene bliver ugentlige i sidste trimester.

Grundlæggende regler for test

Uanset hvilke tests en gravid kvinde tager, for at deres resultater er korrekte, skal hun overholde visse regler:

1. Blodprøvetagning udføres om morgenen, det er strengt forbudt at spise før det.
2. Blod til biokemisk analyse tages på samme måde som den generelle, dog skal der gå mindst 8 timer fra spiseøjeblikket.
3. Urin til analyse opsamles i en steril krukke. Før afhentning er det nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer uden at bruge desinfektionsmidler.
4. Det anbefales at tage en smear til analyse tidligst 30-36 timer efter seksuel kontakt og 2-3 timer efter toiletbesøg. For at undersøgelsen skal være mere nøjagtig, er det ikke nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer.
5. Frisk afføring oglæg dem i en steril krukke. Den skal afleveres på afhentningsdagen.

En læge bør fortælle dig, hvordan du tager prøver for en gravid kvinde.

Dechifrering af urinprøver

Under en urinanalyse måler specialister følgende indikatorer:

• antal hvide blodlegemer;
• mængde af protein;
• tilstedeværelse af ketonlegemer;
• sukkerniveau;
• antal bakterier;
• flora.

Leukocyttal

Normal er antallet af leukocytter fra 0 til 3-6 i synsfeltet. Forhøjede niveauer af hvide blodlegemer kan indikere betændelse i nyrerne, blæren, urinrøret. I nærværelse af en let betændelse kan deres antal stige med 1,5 gange, men hvis de er 2-3 gange mere end norm alt, indikerer dette en alvorlig sygdom, såsom pyelonefritis. Gravide kvinder er de mest modtagelige for denne sygdom. Årsagen til dette er, at en infektion trænger ind i nyrerne på baggrund af, at de klemmes af en forstørrende livmoder. Nogle gange tyder en let stigning i hvide blodlegemer på, at et grundigt toilet ikke blev udført, før urin blev opsamlet til analyse.

Protein

Normen for indikatorer for urinanalyse sørger ikke for tilstedeværelsen af protein i den. Dog er 0,033 g/L acceptabelt, og 0,14 g/L ved brug af meget følsomt udstyr.

Ofte kan protein forekomme på grund af belastninger eller stress. Også tilstedeværelsen af protein i urinen hos en gravid kvinde kan føre til udvikling af pyelonefritis, proteinuri og sentoksikose.

Tilstedeværelse af ketonlegemer

Ketonlegemer er meget giftige stoffer, der kan forekomme i urinen hos en gravid kvinde med visse sygdomme. I første trimester kan de være til stede i analysen på grund af tidlig toksikose. Hvis en kvinde blev diagnosticeret med diabetes, før hun blev gravid, kan ketonstoffer indikere begyndelsen af en forværring.

Hvilke tests skal en gravid kvinde tage for at fastslå årsagerne til, at ketonstoffer trænger ind i urinen, afgør lægen ud fra det kliniske billede.

Glucoseniveauer

Det er allerede blevet nævnt ovenfor, hvilke tests gravide kvinder skal tage for at bestemme niveauet af sukker i urinen.

Den lille tilstedeværelse af sukker i analysen af den vordende mor udgør ingen trussel. Det menes, at moderens krop begynder at producere mere glukose for fuldt ud at forsørge barnet.

Men hvis sukkerniveauet i urinprøven er højt, kan dette være et tegn på, at en kvinde udvikler diabetes mellitus under graviditeten. For at afklare diagnosen ordinerer lægen en blodprøve for glukose og en glukosetolerancetest.

Tilstedeværelse af bakterier

Hvis der findes bakterier i en gravid kvindes urin, men niveauet af leukocytter ikke er forhøjet, så kan vi sige, at hun har udviklet blærebetændelse. I tilfælde, hvor en kvinde ikke har nogen klager, kaldes denne tilstand asymptomatisk bakteriuri.

Når tilstedeværelsen af bakterier ledsages af en stigning i antallet af hvide blodlegemer, er den mest almindelige årsag en nyreinfektion.

Såning på flora

Når der er bakterier i en gravid kvindes urin, ordinerer lægen ofte en urinkultur for at bestemme hendes følsomhed over for antibiotika.

Takket være denne analyse kan du finde ud af typen af bakterier og deres følsomhed over for medicin. Som et resultat af en sådan undersøgelse vil specialisten være i stand til at ordinere en effektiv medicin, der vil føre til en hurtig bedring.

Dechifrering af det komplette blodtal

Under en blodprøve bestemmer eksperter:

1. Hæmoglobinniveau (norm alt - 120-150 g/l). Med et fald i niveauet udvikles jernmangelanæmi, hyperhydrering (blodfortyndende). Forhøjet hæmoglobin udvikles på grund af rygning, dehydrering og erytræmi.
2. Leukocyttal. Norm alt overstiger leukocyttallet ikke 4-9 x 109/liter. En stigning i niveauet indikerer tilstedeværelsen i kroppen af en infektion, en purulent eller inflammatorisk proces, vævsskade og malignitet. Men høje hvide blodlegemer i sidste trimester og under amning er normale.
3. Niveauet af røde blodlegemer. Antallet af røde blodlegemer i området 3,5-4,5 x 1012/liter betragtes som norm alt. Årsagen til en stigning i niveauet af røde blodlegemer (erythrocytose) kan være udviklingen af en malign neoplasma, Cushings sygdom, behandling med lægemidler, der indeholder kortikosteroider. Et fald i niveauet af røde blodlegemer opstår på baggrund af anæmi, blodtab, behandling med diuretika osv.
4. Antallet af blodplader. Norm alt bør en gravid kvindes blod indeholde 150-380x109 /l. Hvis deres antal falder, indikerer dette en krænkelse af blodets evne til at koagulere. Det kan medføre kraftige blødninger under veer.

Hvilke tests skal en gravid kvinde tage, hvis de afviger fra ovenstående indikatorer, beslutter specialisten og udskriver den relevante henvisning.

Biokemisk analyse

Under en biokemisk blodprøve af en gravid kvinde i laboratoriet undersøges følgende indikatorer:

• mængde af protein;
• lipidmetabolisme;
• glukose;
• antal enzymer;
• tilstedeværelse af bilirubin;
• mikronæringsstofforsyning.

Efter at have studeret resultaterne af undersøgelsen informerer lægen deres kommende mor og forklarer om nødvendigt, hvilke tests den gravide skal tage for at afklare diagnosen.