Toksikose i de senere stadier: symptomer, årsager, behandling og konsekvenser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:06

Utvivlsomt er graviditet for langt de fleste kvinder en vidunderlig og længe ventet tilstand. Desværre er der mange faktorer, der kan overskygge det. En af de mest almindelige er toksikose i slutningen af graviditeten. Hvad er det, og hvad er faren?

Definition

Toksikose i slutningen af graviditeten eller, som det også kaldes, svangerskabsforgiftning er en komplikation, der kan opstå i tredje trimester. Det er karakteriseret ved alvorlige lidelser i det vaskulære system i kroppen såvel som i vitale indre organer. Samtidig mærker kvinden ubehagelige symptomer.

På hvilket tidspunkt kan sen toksikose opstå? Oftest forekommer sådanne afvigelser efter 18-20 uger. På hvilket tidspunkt kan sen toksikose under graviditeten opdages? De kan først diagnosticeres efter 26 ugers graviditet, hvilket forværrer prognosen markant.

Årsager til forekomst

Der er mange teorier om hvorforgestose. På trods af dette er pålidelige årsager til toksikose i slutningen af graviditeten ikke blevet identificeret. Samtidig er der et stort antal faktorer, der kan provokere udviklingen af denne tilstand. Disse omfatter følgende årsager:

• forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde;
• overvægt;
• hyppige stressende situationer under graviditeten;
• nedsat nyrefunktion;
• lidelser i lever- og galdeblærefunktioner;
• nogle sygdomme i det endokrine system, især skjoldbruskkirtlen;



• ophold af den vordende mor i en tilstand af alkohol- eller stofforgiftning;
• individuelle allergiske reaktioner;
• fejl i immunsystemet.

Graviditet er en periode, hvor du skal overvåge dit eget helbred meget mere omhyggeligt for ikke at gå glip af begyndelsen af udviklingen af en sygdom og stoppe den rettidigt. Ellers kan der udvikles komplikationer, såsom sen toksikose eller præeklampsi.

Hvem er i fare

Desværre står omkring 20 % af alle gravide kvinder over for problemet med toksikose i de senere stadier. Samtidig er der sådanne risikofaktorer, hvor en kvinde kan støde på disse problemer:

• multiple graviditet;
• hyppig forekomst af stressende situationer;
• første graviditet, især før en alder af 18 eller efter 35;



• kronisk træthed;
• kort tid efter forrige graviditet;
• har en historie med aborter;
• dårlige leve- og spiseforhold;
• tilstedeværelse af kroniske infektionssygdomme;
• manglende kvalificeret behandling for inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system;
• infantilisme (underudvikling) af de indre kønsorganer.

Også almindelige årsager til sen toksikose kan anses for at ryge og drikke alkohol under fødsel.

Konsekvenser

Preeklampsi er en temmelig ubehagelig komplikation af normal graviditet, som kan have alvorlige konsekvenser, herunder spædbarns- eller mødredød. Hvad er faren for toksikose i de senere stadier? For en kvinde er denne tilstand farlig af en række af følgende årsager:

1. Der kan være en lidelse i et eller flere indre organer, herunder synsorganerne.
2. Krænkelse af blodets mikrocirkulation i hjernen.
3. Danning af blodpropper i hjernen. De kan til gengæld provokere udviklingen af cerebr alt eller lungeødem. Tilstanden er også farlig på grund af pludselig hjerneblødning.
4. Dehydrering af kroppen på baggrund af opkastninger, som kan forekomme ved præeklampsi. Sådanne opkastninger kan være ret svære at kontrollere.
5. For tidlig delvis eller fuldstændig løsrivelse af moderkagen, hvilket ikke kun er farligt for moderen, men også for barnet.
6. For tidlig fødsel.
7. Føtal asfyksi.

En nyfødt baby kan opleve sådan nogetubehagelige komplikationer:

1. Intrauterin iltsult kan føre til fysisk eller mental underudvikling i fremtiden.
2. Lav fødselsvægt.



3. Ømhed gennem hele livet, især i barndommen.

En kvinde, der har toksikose i slutningen af graviditeten, har brug for konstant medicinsk støtte.

Symptomer

En gravid kvinde, der er i gestosetilstand, har det ret dårligt. Almindelige symptomer på toksikose i de sidste stadier af graviditeten omfatter følgende manifestationer:

1. I den første fase af udviklingen af gestose observeres vattot hos gravide kvinder. Denne betegnelse er en tilstand, hvor en kvinde oplever alvorlig hævelse. Særligt karakteristisk udvikler de sig i lemmerne. Samtidig kan en kvinde ikke bære ringe, og når man bøjer og løsner sine fingre, mærkes følelsesløshed og ømhed. Heldigvis tyder ødemer ikke altid på toksikose, men de er årsagen til en mere grundig diagnose af denne tilstand.



2. Anden grad af udvikling af præeklampsi er karakteriseret ved nefropati - nedsat nyrefunktion. Med denne tilstand oplever en gravid kvinde ofte betydelige trykstigninger, som endda kan føre til delvis eller fuldstændig løsrivelse af moderkagen.
3. Den tredje fase af udviklingen af tilstanden er præeklampsi, som er ledsaget af alvorlige lidelser i mange indre organer. Samtidig kvindenoplever symptomer såsom hovedpine, der føles tung i baghovedet, ukontrollerbar opkastning, kvalme, synsforstyrrelser, lugteevne, hukommelsessvigt, meget højt blodtryk, døsighed, irritabilitet.
4. Det fjerde eller terminale stadium af udviklingen af præeklampsi kaldes eclampsia. Med denne anomali udvikles iltsult hos fosteret, et hjerteanfald, slagtilfælde, alvorligt lungeødem og kramper kan forekomme. Ofte fører denne tilstand til fuldstændig løsrivelse af moderkagen, for tidlig fødsel eller intrauterin død hos fosteret.

Alle symptomer på toksæmi i slutningen af graviditeten kræver akut lægehjælp.

Diagnose

Igennem hele sin graviditet besøger en kvinde ofte en gynækolog, som nøje overvåger hendes tilstand og fosterets udvikling. Ved at vide, hvor farlig toksikose er i slutningen af graviditeten, er opgaven for en erfaren gynækolog at genkende uønskede symptomer såvel som rettidig diagnose af den patologiske tilstand og udnævnelse af kompetent og effektiv behandling. Hvis der er mistanke om præeklampsi, skal den gravide gennemgå en række sådanne undersøgelser:

• blodtryksmåling;
• vægtkontrol;
• kontrol over mængden af væske, der drikkes om dagen;
• Ultralyd af nyrer og binyrer;
• generelle og biokemiske blodprøver;
• urinalyse for protein.

Derudover skal den vordende mor muligvis til en øjenlæge for at tjekke sit syn, samt en nefrolog og en neurolog.

Medicineret behandling

Hvornår kan sen toksikose begynde? Oftest diagnosticeres denne patologiske tilstand senere end den 26. svangerskabsuge. Af denne grund bør behandlingen påbegyndes umiddelbart efter diagnosen. Under graviditeten er et stort antal medicin forbudt, fordi de kan skade barnet. Men i dette tilfælde er nogle af dem en nødvendighed. De mest almindeligt ordinerede medicin er:

1. Med øget irritabilitet hos en gravid kvinde anbefales det at tage lette beroligende urtemidler. Det kan være infusioner af baldrian, motherwort. I alvorlige tilfælde er der behov for at ordinere antipsykotika.



2. Med en udt alt hævelse af en kvindes krop og lemmer tilbydes hun at tage vanddrivende medicin. Doseringen og lægemidlet vælges individuelt.
3. Også vist at bruge antioxidanter såsom vitamin C, E.
4. Mediciner kan ordineres for at normalisere blodreologi.

I nogle tilfælde kan der ordineres specifik medicin for at understøtte vitale organers funktion.

Generelle principper for behandling

I langt de fleste tilfælde bliver en gravid kvinde vist på et hospital, så lægerne kan overvåge den fremtidige mors og barns tilstand. Følgende foranst altninger anbefales:

• sengeleje;



• måling af blodtryk omkring 6 gange om dagen;
• kontrol af kropsvægt, som anbefales at udføre 1 gang på 4-5 dage;
• overholdelse af drikkeregimet;
• overvågning af tilstedeværelsen af protein i urinen.

En gravid kvinde skal også konsultere en gynækolog for at kontrollere barnets tilstand i livmoderen. Når tilstanden stabiliserer sig, kan vi tale om for tidlig fødsel under opsyn af læger.

diæt

Diæten til gravide kvinder bør også være speciel. I denne periode er det vigtigt at indtage et stort antal vitaminer og sunde fødevarer. Kosten til en kvinde med toksikose i de senere stadier skal nødvendigvis omfatte diætkød, dampet eller kogt, fisk, grøntsager og frugter rige på vitamin B, C, E. Den vordende mor bør heller ikke begrænses i mængden af væske, selv med udt alte hævelser. Mad bør være afbalanceret med en overvægt af protein i stedet for kulhydratfødevarer.

Forebyggelse

Det er desværre umuligt helt at forhindre udviklingen af symptomer på sen toksikose. Dette skyldes det faktum, at det ikke præcist er kendt årsagerne til det. Det er dog i en kvindes magt at reducere antallet af forudsætninger, på grund af hvilke præeklampsi formentlig kan forekomme. Forebyggelse af denne tilstand er som følger:

1. På planlægningsstadiet af graviditeten skal du besøge en gynækolog samt gennemgå en fuldstændig undersøgelse for rettidig påvisning af sygdomme i de indre organer. Hvis muligtdu skal gennemføre hele behandlingsforløbet og derefter planlægge fødslen af et barn.
2. Det er vigtigt at stoppe dårlige vaner såsom at ryge eller drikke alkohol, når man planlægger en baby.
3. Opret en daglig rutine, sov godt.
4. Hvis jobbet involverer mange stressende situationer, anbefales det at ændre det.
5. Det er også meget vigtigt at skabe en gunstig psykologisk baggrund i familien.
6. Opret en diæt, samt diversificer diæten så meget som muligt.
7. Tilbring noget tid udendørs hver dag.
8. Det bemærkes, at moderat sport, yoga eller svømning er nyttige til at styrke kroppen.

Derudover er det meget vigtigt under graviditeten ikke at forsømme planlagte besøg hos gynækologen, samt alle de nødvendige laboratorieundersøgelser, der er vigtige for at overvåge fosterets udvikling.

Forecast

Heldigvis er moderne medicin nu på det niveau, hvor det er muligt at yde kvalificeret hjælp til vordende mødre. Af denne grund er børne- og mødredødeligheden også faldet markant. Prognosen for svangerskabsforgiftning sidst i graviditeten er dog oftest positiv, forudsat at den vordende mor overholder alle lægernes ordinationer.

Desuden er mulige komplikationer under graviditet og efter fødslen også bestemt af den periode, hvor sen gestose blev opdaget, og den vordende mor påbegyndte tilstrækkelig behandling.

Konklusion

Sen toksikose under graviditeten er ganskealmindelig begivenhed. Det er blevet undersøgt nok, så erfarne læger kender alle mekanismerne for dets behandling og opretholdelse af mor og barn i livmoderen i en normal tilstand. Et gunstigt resultat afhænger dog oftest i høj grad af moderen, da det er kvinden, der skal overholde alle lægernes ordinationer og deres anbefalinger.