Intrauterin føtal hypoxi: tegn, årsager, behandling og forebyggelse

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:58

Intrauterin føtal hypoxi er en farlig proces, som desværre er meget almindelig. Konsekvenserne af hypoxi kan negativt påvirke udviklingen af fosteret og aktiviteten af dets indre organer. Det ufødte barns liv og helbred afhænger i høj grad af rettidig diagnose og behandling.

Venter på et mirakel

Graviditet er en meget spændende og glædelig tid for enhver kvinde. Men til den glædelige forventning om en babys fødsel tilføjes bekymringer om hans helbred. Den vordende mor bærer en tung byrde af ansvar. I ni måneder udvikler og vokser et nyt liv i det. Et ufødt barns helbred afhænger direkte af hans mors velbefindende.

Der er mange anbefalinger til, hvordan du passer på dit helbred under graviditeten. Det gælder både ernæring, livsstil, følelsesmæssig stress og meget mere. Manglende overholdelse af disse enkle regler kan føre til negative konsekvenser og skade fosterets sundhed.

En af disse konsekvenser kan være intrauterinhypoxi, som medfører forstyrrelser i fosterets udvikling og i nogle tilfælde svangerskabsforsvinden. For at undgå dette skal den vordende mor omhyggeligt studere de risikofaktorer, der venter på hende under graviditeten, og forsøge at forhindre, at de opstår.

Hvad er hypoxi

"Hypoxia" er et gammelt græsk ord, der bogstaveligt oversættes som "lavt iltindhold". Dette udtryk refererer til iltsult, som kroppen eller dens individuelle organer oplever på grund af påvirkningen af visse faktorer.

Ved langvarig iltsult opstår der irreversible morfologiske processer i den menneskelige krop. De ændrer strukturen af væv og organer og forstyrrer deres funktionelle evner. Med iltsultning af fosteret bremses processen med dannelse af indre organer og forstyrres, barnet kan blive født med en forsinkelse i udviklingen af vitale systemer eller dø. Disse er konsekvenserne af intrauterin hypoxi. Hjertet, nyrerne, leveren og centralnervesystemet er mest påvirket af hypoxi.

Oxygenmangel kan ledsage enhver sygdom eller opstå som en selvstændig proces, der fører til defekter i indre organer. Af denne grund kan hypoxi ikke klassificeres som en sygdom, det er en patologisk proces, det samme som inflammation eller dystrofi.

Symptomer på føtal hypoxi

Det bemærkes, at i de første tre måneder af graviditeten udvikles iltsult ret sjældent. Oftest kan dette ske iandet og tredje trimester. Dette skyldes det faktum, at der med fosterets vækst opstår en stigning i dets behov for ilt, og under nogle ugunstige omstændigheder kan en gravid kvindes krop ikke klare denne opgave.

Oxygenmangel hos en baby er svær at opdage uden diagnostiske tests, især i den tidlige graviditet. Men der er nogle tegn på intrauterin hypoxi, som burde være et alarmsignal for den kommende mor.

Den første ting at være opmærksom på er fosterets aktivitet. Normen er omkring ti bevægelser om dagen. I de indledende stadier af hypoxi begynder barnet at føle ubehag, så det er for aktivt. Ved længere iltmangel falder antallet af forstyrrelser. Derudover kan intrauterin hypoxi være karakteriseret ved hyppige føtale hikke.

Hvis afvigelsen i antallet af bevægelser fra normen og hyppige hikke ikke er forbundet med den vordende mors fysiske anstrengelse eller at være i en ubehagelig stilling, skal du hurtigst muligt kontakte en specialist, som vil identificere årsagen til denne føtale adfærd og om nødvendigt ordinere behandling.

Årsager til forekomst

Årsagerne til intrauterin føtal hypoxi kan være forskellige. Disse omfatter sygdomme, som en gravid kvinde lider af, patologier i moderkagen, infektion, føtale misdannelser.

Fra modersygdomme, der fører til føtal hypoxi, kan følgende skelnes:

• anæmi;
• forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde;
• sygdomme i åndedrætsorganerne;
• diabetes.

Derudover påvirkes barnets helbred af dårlige vaner, som den kommende mor lider af. Forebyggelse af intrauterin hypoxi omfatter et fuldstændigt rygestop og alkohol. Enhver afvigelse fra de generelt accepterede normer for graviditetsforløbet kan føre til iltsult hos fosteret. Sådanne afvigelser kan være løsrivelse og for tidlig aldring af moderkagen, graviditet af fosteret eller øget livmodertonus.

En anden faktor, der forårsager iltmangel, er inkompatibiliteten af Rh-faktoren for mor og barn. Denne uforenelighed kan føre til hæmolytisk sygdom hos fosteret, som ofte er ledsaget af hypoxi. Ud over ovenstående faktorer kan mekaniske påvirkninger på fosteret have en indvirkning - sammenfiltring med navlestrengen, klem på hovedet under fødslen og så videre.

Årsager til intrauterin hypoxi kan også forårsage andre, ikke mindre alvorlige komplikationer. For at undgå negative virkninger på fosterets udvikling skal den vordende mor observeres af en kvalificeret specialist under hele graviditetsperioden.

Typer af føtal hypoxi

Afhængigt af hvor længe iltsulten varer, har intrauterin hypoxi to former: akut og kronisk. Akut hypoxi er karakteriseret ved et kraftigt fald i indgående ilt. Den mest almindelige akutte form opstår under fødslen eller med kraftig uterinblødning. Kroniskintrauterin hypoxi dannes over en længere periode, der gradvist forstyrrer udviklingen af fosteret.

Progressionsgrader af iltsult

Tre grader af udvikling af føtal hypoxi er blevet identificeret. I første omgang forsøger fosteret, der ikke har modtaget den nødvendige mængde ilt, at kompensere for dets mangel. Den første grad er kompensation for iltmangel. I babyens krop begynder der at forekomme ændringer, rettet mod at øge mængden af indkommende ilt. Øger niveauet af et hormon, der øger tonen i blodkarrene - kortisol. Forhøjede niveauer af kortisol stimulerer en stigning i mængden af blod, der cirkulerer gennem karrene, og en stigning i hjertefrekvensen. Blodets sammensætning ændres: niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer stiger. Derudover er der en øget aktivitet hos barnet. Han begynder at bevæge sig mere intensivt og foretage åndedrætsbevægelser på trods af de lukkede glottis.

På anden fase af delvis kompensation bestemmer kroppens beskyttende funktioner de prioriterede organer, der forsynes med ilt i første omgang. Sådanne organer er henholdsvis hjertet og hjernen, andre organer (nyrer, lunger, mave-tarmkanalen) modtager blod, der er iltfattigt, hvilket fører til forstyrrelser i deres udvikling og arbejde. Mangel på ilt fører også til nedbrydning af glukose. Dette bidrager til et fald i energireserven i kroppens celler og metaboliske forstyrrelser.

Kronisk intrauterin føtal hypoxi har også et tredje stadium af progression - dekompensation. Eksternt viser stadiet sig som et fald i fosteraktivitet og et fald i puls. Arbejdet med beskyttelsesmekanismer, der tager sigte på at forsyne organer med ilt, fejler. Kortisol produceres i utilstrækkelige mængder, henholdsvis blodgennemstrømningen sænkes, og mængden af cirkulerende blod falder. Blodet er mættet med kuldioxid, blodkoagulationen forstyrres, hvilket fører til dannelse af blodpropper og blødning.

Diagnostiske foranst altninger

Metoder til instrumentel diagnostik hjælper med at bestemme tilstedeværelsen og graden af iltsult. Den første sådan metode er kardiotokografi (CTG). Denne diagnostiske metode er fuldstændig sikker. Kardiotokografiapparatet registrerer løbende fosterets hjertefrekvens og livmoderkontraktioner. Et tachogram vises ved hjælp af ultralydsgrafen. Dette er en graf, der afspejler antallet af sammentrækninger af hjertemusklen over en given periode. Strain gauge-sensoren måler udsving i tryk og livmodertonus og viser et hysterogram - en graf over livmoderens muskelaktivitet. CTG tæller antallet af bevægelser og giver dig mulighed for at spore pulsens afhængighed af fosterets aktivitet.

Fra og med den tyvende uge af graviditeten er en ultralydsundersøgelse med Dopplerografi mulig. Denne metode er rettet mod at studere blodgennemstrømningen fra moderen til moderkagen og fra moderkagen til fosteret og giver dig mulighed for at opdage krænkelser af den uteroplacentale cirkulation. Ved at bruge denne diagnostiske metode kan du også bestemme kvaliteten af fostervand.

Ud over ovenstående metoder lytter specialisten til fosterhjertet for at evaluere dets arbejde ved hjælp af et obstetrisk stetoskop. Denne metode er imidlertid unøjagtig, og hvis der er mistanke om en hjerteabnormitet, instruerer lægen den gravide kvinde til at gennemgå CTG og ultralyd.

Behandling

Behandling af intrauterin hypoxi kræver observation af en gravid kvinde på et hospital. Kvinden er forsynet med fuldstændig hvile, og en terapeutisk behandlingsmetode er ordineret, som ikke kun er rettet mod at berige blodet med ilt, men også på at identificere den sande årsag til hypoxi. Som regel er abnormiteter i graviditetsforløbet, såsom intrauterin føtal hypoxi, konsekvenserne eller symptomerne på en sygdom.

Lægen ordinerer lægemidler til gravide, der reducerer blodets viskositet, forbedrer blodgennemstrømningen fra moderen til moderkagen og normaliserer stofskiftet mellem mor og foster. Udnævnelsen af andre lægemidler og procedurer afhænger af årsagen til hypoxi, hvis den er identificeret, og har til formål at eliminere denne årsag.

Med positiv dynamik udskrives patienten og får anbefalinger til forebyggelse af hypoxi. Disse omfatter at gå i den friske luft, reducere fysisk aktivitet, opgive dårlige vaner og følge visse regler i ernæring. Hvis behandlingen var ineffektiv, og iltmangel fortsætter, er kirurgisk fjernelse af fosteret påkrævet. Hvis svangerskabsalderen overstiger otteogtyve uger, ordinerer lægen en operation - et kejsersnit.

Forebyggelse

Der er nogle enkle retningslinjer, du kan følge for at reducere din risikobabys iltmangel. Før du planlægger en graviditet, skal en kvinde behandle kroniske sygdomme, slippe af med dårlige vaner. Når graviditet opstår, er det vigtigt at registrere sig hos en medicinsk institution på et tidligt tidspunkt. Gennem hele graviditetsperioden er det nødvendigt at besøge en læge regelmæssigt, tage prøver og lave ultralyd. Dette vil sikre kontrol over den gravides og babyens helbred og vil derfor bidrage til at undgå udviklingen af mulige patologiske tilstande hos fosteret.

Et vigtigt aspekt i forebyggelsen af intrauterin hypoxi er at opretholde en sund livsstil. Du skal bruge meget tid udendørs, sove otte timer om natten, balancere din kost.

Under graviditeten skal du genopbygge forsyningen af vitaminer og næringsstoffer, hvis niveau falder på grund af den ekstra belastning på kroppen. Oprethold normale niveauer af calcium, magnesium og andre mineraler. Det er især vigtigt at kontrollere indholdet af jern i blodet, da dets lave niveau fører til anæmi - en af hovedårsagerne til hypoxi. Vitaminpræparater bør tages som ordineret af lægen.

Konsekvenser

Konsekvenserne af intrauterin hypoxi afhænger af dens type. Kronisk hypoxi, som begyndte tidligt i graviditeten, hvor dannelsen af fosterets vitale systemer lige er begyndt, kan føre til dannelsen af medfødte misdannelser. Hypoksi påført i slutningen af graviditeten kan forårsage fostervæksthæmning og fører også til iskæmi.og nekrose af individuelle organer. En nyfødt baby har ofte mangel på højde og vægt, samt en svær tilpasningsperiode (omstrukturering af kroppen i et nyt miljø). I fremtiden kan iltsult i livmoderen forårsage sygdomme som epilepsi og cerebral parese.

Akut intrauterin hypoxi hos et barn fører til iskæmi og vævsnekrose. Hvis der opstår akut hypoxi under fødslen, er der flere mulige konsekvenser, afhængig af årsagen til iltsult:

1. Babyens luftveje er ikke fuldstændig renset for fostervand. I dette tilfælde er udviklingen af lungebetændelse mulig, i værste fald barnets død som følge af kvælning.
2. Tab af en stor mængde blod. Den nyfødte udvikler hæmoragisk chok, som forstyrrer mekanismerne i alle systemer. Under sådanne omstændigheder er der en trussel mod livet for ikke kun barnet, men også moderen.

Efter fødslen af en baby, der har gennemgået hypoxi i livmoderen, har han brug for konstant overvågning af kvalificerede specialister. Konsekvenserne af iltsult viser sig måske ikke i de første dage af livet, men meget senere. Derfor er det meget vigtigt at overvåge ændringer og anomalier i barnets udvikling for at identificere og forhindre udviklingen af uønskede virkninger af hypoxi.