Kighoste hos et barn: tegn, behandling og forebyggelse

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:00

For en uge siden var babyen syg. Han blev plaget af periodisk feber, løbende næse, hoste. I dag er han blevet meget bedre, men hans mor bliver ved med at bekymre sig om ét "men". Hvorfor blev hosten, i stedet for at gå forbi, tværtimod intensiveret? Sådan starter kighoste hos et barn.

En farlig infektionssygdom, der kan være dødelig. Lad os tale om tegn på kighoste hos et barn, måder at behandle sygdommen på og forebyggende foranst altninger, der vil hjælpe med at beskytte både babyen og dig selv.

Pathogen

Kighoste hos børn er forårsaget af kighoste. Det er en immobil gramnegativ mikrobe, der producerer agglutininer.

Pertussis er meget ustabil under miljøforhold. Derfor skal dets såning under indsamlingen af analyser ske umiddelbart efter, at materialet er taget. Mikroben er følsom over for virkningerne af næsten alle desinfektionsmidler, ultraviolet stråling og mange grupper af antibiotika (levomycetin, tetracykliner, streptomycin).

Kighoste er ikke geografisk bundet til noget bestemt land. Det er vidt udbredt over hele verden. Samtidig er forekomsten meget højere i lande, hvor børn ikke er vaccineret. Kighoste kan forårsage en babys død. Dette sker i omkring 0,6 % af tilfældene af det samlede antal tilfælde. Børn under 2 år er mest udsatte.

Udviklingsmekanisme

Mikroben kommer ind i kroppen gennem slimhinderne og sender impulser gennem nervesystemet til hjernen. Som følge af irritation opstår anfald af krampagtig, krampeagtig, kvælende hoste.

I modsætning til mange andre infektionssygdomme overføres immunitet mod kighoste ikke i utero eller gennem modermælk fra mor til barn. Derfor eksisterer risikoen for infektion selv hos en nyfødt baby.

Efter en sygdom udvikles en vedvarende immunitet mod patogenet, som vil være fuldstændig tabt om 12 år.

Kliniske manifestationer

Tegn på kighoste hos et barn vil afhænge af forskellige faktorer, lige fra patogenets aktivitet til alderen eller tilstanden af krummernes immunsystem. De mest sårbare over for sygdommen er børn, der er under 3 måneder gamle, da de før denne alder ikke kan begynde at vaccinere mod kighoste.

Det tager norm alt omkring en uge fra det øjeblik, mikroben kommer ind i kroppen, til de første symptomer viser sig. Selvom inkubationsperioden i nogle tilfælde kan forlænges op til 20 dage.

Der er tre stadier af sygdommen: katarral, paroxysmal og bedring. Det er værd at være særlig opmærksom på hver af dem.

Catarrhal-scenen

Dens varighed er omkring 1-2 uger. På dette stadium er det umuligt at sige, at barnet har kighoste. Alle tegn på sygdommen i katarralstadiet ligner almindelig forkølelse:

• let temperaturstigning;
• løbende næse;
• tårende;
• svag hoste.

Mistanke om kighosteinfektion er kun mulig, hvis barnets forældre melder om kontakt med den syge inden for de sidste 2-3 uger.

Paroxysmal fase

Den gennemsnitlige varighed af denne fase er inden for 2-4 uger. De eneste undtagelser er uvaccinerede og børn under et år, hvor den kan strække sig op til 2-3 måneder.

Ved slutningen af den forrige fase begyndte hovedsymptomet på kighoste hos børn (hoste) at aftage. Nu bliver det stærkere igen, angrebene bliver hyppigere og mere intense. Enhver erfaren børnelæge vil identificere kighoste hos et barn, så snart de hører en karakteristisk hoste. Det kan beskrives som følger:

1. Under én udånding gentages en serie på 5-10 kraftige hostechok.
2. Pludselig og intens indånding ledsaget af en fløjtende lyd (gentagelse).

Under endnu en hosteanfald bliver barnets ansigt rødt eller endda blåligt. På hansårer svulmer op i nakken, øjnene stikker ud, tungen hænger ned. Angreb kan følge efter hinanden, indtil barnet hoster en lille klump tyktflydende slim op, der blokerede luftvejene. Der er hyppige tilfælde af opkastning på baggrund af en stærk hoste.

Sådanne angreb er meget farlige for børn under 1 år. I sådanne krummer kan de endda føre til åndedrætsstop (apnø).

Kighoste hos børn (en syg baby er vist på billedet ovenfor) er også ledsaget af dårlig søvn, tab af appetit og vægttab. Årsagen til dette er den samme invaliderende hoste, som ikke kun plager, men også skræmmer barnet meget.

Vigtigt at huske! Den maksim alt mulige temperatur for kighoste hos et barn er 38 grader. Hvis indikatoren på termometeret overstiger dette mærke, har babyen en helt anden sygdom.

Det sker ofte, at lungebetændelse også udvikler sig under kighoste. Samtidig er det meget svært at diagnosticere, og selv erfarne læger gør det for sent. Inden for medicin er der endda et særligt udtryk "stille lunge", som refererer til denne tilstand.

Det er i det paroxysmale stadium, at den største risiko for at udvikle forskellige komplikationer.

Recovery stage

Dette er den sidste fase, hvor sygdommen endelig begynder at forsvinde. I gennemsnit varer restitutionsfasen omkring 1-2 uger. I løbet af denne tid normaliseres kropstemperaturen, hosteanfald forekommer sjældnere og sjældnere og bliver mindre alvorlige. Opkastninger og repressalier forsvinder også.

Det eneste, der snart vil være tilbage afkighoste hos børn op til et år og ældre - hoste, som kan vare ved selv i flere måneder. Men de er ikke længere farlige for barnet og er ikke paroxysmale i naturen. På baggrund af infektioner i de øvre luftveje kan hosten tiltage.

Diagnose af sygdom

Den første ting, lægen vil gøre, er at identificere, hvilke symptomer der generer patienten. Men den endelige diagnose kan kun etableres efter flere laboratorieserologiske undersøgelser. Disse kunne være:

1. Bakteriologisk kultur fra nasopharynx. På katarralstadiet er denne metode den mest informative. Dens ulempe er, at resultaterne skal forventes om 5-7 dage. I tilfælde af kighoste er dette en ret lang periode.
2. Fuldstændig blodtælling. I nærvær af sygdommen vil ESR være inden for det normale område, men niveauet af lymfocytter og leukocytter vil være forhøjet. Men det er værd at bemærke, at sådanne tegn kun indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i kroppen og ikke direkte om kighoste.
3. PCR (polymerasekædereaktion). Analysen udføres inden for et par dage og hjælper med at identificere årsagen til sygdommen.
4. RNGA (indirekte hæmagglutinationsreaktion) og RPHA (direkte hæmagglutinationsreaktion). Undersøgelsen hjælper med at identificere antistoffer mod sygdommens forårsagende agens. Et negativt resultat indikerer fravær af kighoste. Positiv - bekræfter diagnosen.
5. ELISA (ELISA). Detekterer specifikke antistoffer og deres antal. Som i den tidligere version indikerer et positivt testresultat tilstedeværelsen af sygdommen.

Grundlæggende behandling

Behandling af kighoste hos børn under 2 år udføres kun på et hospital. Deres indlæggelse er obligatorisk selv i tilfælde, hvor der er mistanke om kighoste, men diagnosen er endnu ikke bekræftet. Dette er nødvendigt på grund af det faktum, at sygdommen hos små børn udvikler sig meget hurtigere end hos voksne. Og med begyndelsen af anden fase kan de første anfald af kvælning og endda åndedrætsstop forekomme.

I alle andre tilfælde er hospitalsindlæggelse kun nødvendig for moderate og svære former for sygdommen, eller hvis der er særlige indikationer.

Hvis indlæggelse ikke er nødvendig, vil lægen fortælle dig, hvordan du skal behandle kighoste hos børn derhjemme. Først og fremmest er det vigtigt at give barnet maksimal ro. Behandling af kighoste hos børn involverer konstant fugtning og ventilation af rummet. Det er bedst, hvis rummet ikke har skarpt lys og høje barske lyde.

Med et mildt stadium af sygdommen er sengeleje ikke nødvendigt. Tværtimod vil det være nyttigt for barnet at bruge mere tid i den friske luft. Som regel begynder hosteanfald meget sjældnere udendørs end indendørs. Moderat aktive spil er heller ikke forbudt. Det er kun vigtigt at sikre, at barnet ikke overanstrenger sig.

Forsøg ikke at tvangsmadre din baby. Lad ham spise så meget han vil. Maden skal være let fordøjelig, men samtidig - nærende og rig på vitaminer. Hvis hosteanfald er ledsaget af opkastning, så er det bedre i et stykke tidglem alt om fodringsregimet og giv mad, efter babyen har rømmer sig.

Reducering af hosteanfald vil hjælpe med at ændre barnets opmærksomhed til noget interessant. Det kan være et nyt legetøj, en malebog, et brætspil, en tegneserie og så videre. Forældrenes hovedmål er at give krummer positive følelser. Måske endda tillade, hvad der tidligere var forbudt (inden for rimelighedens grænser, selvfølgelig).

Medicineret behandling

Det skal straks bemærkes, at det ikke nytter noget at bruge forskellige hostestillende midler. Det er også kontraindiceret at bruge dåser, sennepsplaster og termiske procedurer, som kun vil intensivere angrebet!

Hvordan behandler man kighoste hos børn i dette tilfælde? Kun en læge vil give et præcist svar på dette spørgsmål.

Hvis sygdommen blev opdaget i katarralstadiet, vil specialisten ordinere antibiotika fra grupperne af makrolider eller ampicilliner. Tetracykliner kan også bruges til at behandle ældre børn. I dette tilfælde vælges den korteste kur og gennemsnitlige doser.

Hvis kighoste har formået at gå til det paroxysmale stadium, vil der ikke være nogen effekt af brugen af antibiotika. Det er meget nemt at forklare dette fænomen. Faktum er, at i dette øjeblik er der ingen bakterier i kroppen, og hosteanfald opstår på grund af irritation af hostecentret i hjernen.

I dette tilfælde kan psykotrope stoffer - neuroleptika ordineres. Til behandling af børn anvendes norm alt Droperidol eller Aminazin. Det er bedst at tage dem inden sengetid, da de har en beroligende effekt.handling. I mere alvorlige tilfælde er det muligt at bruge Relanium beroligende middel (or alt eller intramuskulært).

Ved en mild form for kighoste er brugen af antiallergiske lægemidler effektiv. Det kan være "Pipolfen" eller "Suprastin". I svær form erstattes de af stærkere glukokortikoider. Behandling med disse lægemidler varer op til 7-10 dage.

Yderligere ordinerede fysioterapiprocedurer:

inhalationer med lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen og forhindrer forekomsten af CNS-hypoksi ("Vinpocetine", "Pentoxifylline");

• inhalationer til tyndt opspyt ("Chymotrypsin", "Chymopsin");
• vitaminterapi;
• generel styrkende fysioterapi;
• åndedrætsøvelser;
• massage.

Behandling af svær kighoste på et hospital omfatter også iltbehandling (iltmætning). Hvis der er mistanke om udvikling af komplikationer fra centralnervesystemet, ordineres der lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen.

Mulige komplikationer

I mangel af ordentlig behandling øges sandsynligheden for at udvikle forskellige komplikationer. Disse kunne være:

• larynxstenose;
• kvælning;
• brokdannelse;
• mikrobiel lungebetændelse;
• kramper;
• encefalopati;
• epileptiske anfald.

Det er derfor, det er vigtigt at se en læge i tide, følg denanbefalinger og ikke afslå hospitalsindlæggelse, hvis situationen kræver det!

Forebyggelse af sygdom

Profylakse af kighoste hos børn består i vaccination og rettidig revaccination. I 80% af tilfældene garanterer dette fuldstændig beskyttelse mod sygdommen. I de resterende 20 % forbliver sandsynligheden for at blive syg, men i dette tilfælde vil sygdommen passere i en mild og ikke-livstruende form for babyen.

Kighostevaccinen er indeholdt i DTP-vaccinen. Dens indhold omfatter også komponenter fra stivkrampe og difteri. Børn vaccineres som udgangspunkt efter det skema, der er godkendt af Sundhedsministeriet. Hvis der er nogen medicinske indikationer, vil distriktets børnelæge udarbejde en individuel tidsplan for barnet.

Vaccination mod kighoste til børn udføres i 3 trin med en pause på 1,5 måned. Det er lige så vigtigt at gennemføre en revaccination om et år, som vil "fikse" det opnåede resultat. Men det er ikke alt! DTP er ikke en af de vacciner, der yder livslang beskyttelse mod sygdommen. Derfor skal revaccination i fremtiden gentages hvert 10. år. Og det gælder ikke kun børn, men også voksne.

Særlig opmærksomhed bør også rettes mod en anden, ikke så almindelig måde at forebygge på - at tage antibiotika. Til dette formål anvendes "Erythromycin". Det er nødvendigt at tage det i tilfælde, hvor der er en høj risiko for infektion af barnet. For eksempel, hvis han var i kontakt med en person med kighoste.

Understøtter denne metode og er velkendt i CIS-landene, Dr. Komarovsky. På trods af det faktum, at Evgeny Olegovich norm alt optræderkategorisk mod profylaktisk antibiotika, i hvilket tilfælde han gør en undtagelse. Lægen er sikker på, at at tage "Erythromycin", selv før de første symptomer på sygdommen vises, kan forhindre udviklingen af anfald. Derudover anses dette lægemiddel for sikkert for krummernes sundhed, da det ikke har en væsentlig effekt på leveren, tarmene og andre organer.

Til sidst vil jeg endnu en gang minde om, at ansvaret for børns sundhed udelukkende ligger hos deres forældre. Det er sidstnævnte, der afgør, om barnet skal vaccineres. Før du nægter dem, er det værd at overveje et punkt. Indtil 1960, da DPT-vaccinen blev opfundet, var kighoste den sygdom nummer et, der forårsagede spædbørnsdødelighed. Siden dengang har meget ændret sig, sandsynligheden for død er faldet med 45 gange. Er der virkelig nogen, der ønsker, at alt skal gå tilbage?