IUI under graviditet: tegn, diagnose, behandling og konsekvenser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:58

Kommende mødre bør især omhyggeligt overvåge deres helbred, for under graviditeten gennemgår kvindekroppen alvorlige ændringer, dens forsvar arbejder til det yderste, og det kan føre til udvikling af forskellige infektioner.

Det er kendt, at enhver sygdom forårsaget af vira eller andre patogene mikroorganismer er en alvorlig trussel mod fosteret. Parasitære midler, der let trænger ind i moderkagen, kan fremkalde udviklingen af intrauterin infektion, hvilket er ekstremt farligt for barnet.

Derfor skal enhver kvinde, der forbereder sig på at blive mor snart, vide alt om intrauterine infektioner: hvorfor de udvikler sig, hvilke symptomer karakteriseres, hvilke metoder der bruges til at behandle dem.

Hvad er denne patologi

Inden for medicin henviser udtrykket IUI (intrauterine infektioner) til en stor gruppe af sygdomme, hvor der opstår en infektiøs læsion af fosteret. Den provokerende faktor er som regel penetration af patogen mikroflora i livmoderen.

Lignende proces, når tiden er udepåbegyndt passende behandling kan føre til meget alvorlige konsekvenser, herunder barnets død.

Dybest set kommer infektionen til det udviklende foster direkte fra den syge mor. Faktum er, at under graviditeten har en mor med et ufødt barn et fælles blodforsyningssystem. Af denne grund er der fri udveksling af kropsvæsker mellem de to organismer.

Hvis vi tilføjer til denne faktor, at med begyndelsen af graviditeten, begynder en kvindes krop at producere færre antistoffer, er det let at forstå, hvorfor selv en sikker bakterie kan forårsage IUI.

Klassificering

Afhængig af typen af patogene mikroorganismer, der udløste den infektiøse proces, skelnes der mellem følgende former for intrauterine infektioner:

1. Bakterie. Norm alt er deres udvikling fremkaldt af listeria, tuberkelbacille, bleg treponema (det forårsagende middel til syfilis).
2. Svampe-parasitære infektioner er forårsaget af candida, klamydia, mycoplasma, toxoplasma og andre medlemmer af svampefamilien.
3. Virale processer er resultatet af infektion med herpes, enterovirus, røde hunde, hepatitis og andre patogener af denne klasse.
4. Blandede former diagnosticeres i det overvejende antal tilfælde af IUI (ca. 50 % af det samlede antal sygdomme).

Denne kendsgerning forklares ved, at den fremtidige mors organisme ikke bliver modtagelig for en enkelt stamme af patogener eller en separat gruppe, men for alle patogene mikroorganismer. Det vil sige, at den vordende mors beskyttende barriere svækkes og gør det ikkekan fuldt ud modstå angreb fra smitsomme stoffer.

Men samtidig lider enhver kvinde af alle slags infektioner gennem hele sit liv, hvorefter der dannes en stærk immunitet. Af denne grund er der i medicinsk praksis oftest tilfælde, hvor en gruppe på 3-4 patogener bliver gerningsmændene til invasionen.

Hovedveje for føtal infektion

Selvfølgelig er enhver vordende mor mest bekymret over spørgsmålet om, hvordan infektionen kan komme til en nyfødt levende klump.

Der er fire måder for patogener at komme ind på:

• den stigende vej består i spredning af infektion gennem kønsorganerne (chlamydia, enterokokker);
• infektiøse patogener fra æggelederne kommer til fosteret nedad, hvis kvinden havde betændelse i vedhængene;
• hæmatogen, det vil sige gennem blodet, betragtes som den mest almindelige måde at sprede infektion på (vira, toxoplasma);
• intranatal overførsel sker, når fosteret kommer i kontakt med forurenet fostervand eller under fødslen.

Vigtigste markører for IUI under graviditet

Det er umuligt at bestemme, hvilken type patogen, der fremkaldte udviklingen af intrauterin infektion, alene ved kliniske tegn. Derfor anvendes i medicinsk praksis laboratorietest til dette formål. Desuden er det nødvendigt at tage test flere gange for at få en nøjagtig diagnose.

Du burde vide det iI medicin omtales intrauterine infektioner som TORCH-syndrom. Denne latinske forkortelse afspejler alle de mest almindelige infektioner.

T - toxoplasmose

Dette er den farligste infektion, der kan påvirke fosteret og give så alvorlige konsekvenser som:

• Microcephaly.
• Spontan abort.
• Forsinket psykomotorisk udvikling af barnet.
• Tab af synsorganerne.

O - andre infektioner

Inklusive parovirus B19, som giver en høj procentdel af spædbørnsdødelighed (10 ud af 100 tilfælde). Denne gruppe bør omfatte medfødte skoldkopper, hepatitis B, listeriose, syfilis og andre infektioner.

R - røde hunde

Dette er også en af de mest snigende infektioner, der fører til udviklingsmæssige anomalier og deformiteter af fosteret. Den farligste periode er op til 16 ugers graviditet. Af de uønskede konsekvenser af denne infektion er det værd at bemærke:

• mikrocefali;
• intrauterin fosterdød;
• hjertefejl;
• medfødt grå stær;
• encephalitis;
• hudsygdomme.

C-cytomegali

Hvis dette patogen bliver årsagen til IUI, kan det ufødte barn udvikle sensorineur alt høretab. Infektionen kan føre til fuldstændig blindhed af barnet, påvirke den normale fysiske og mentale udvikling. Ofte fører denne infektion til fødslen af en død baby.

H - herpes simplex virus

Efterlader også alvorlige konsekvenser. VG trænger let ind i placentabarrieren og påvirker fostrets hjerne,som efterfølgende påvirker barnets mentale evner negativt. Derudover forårsager en herpesinfektion et betydeligt slag mod leveren, hæmatopoietiske system og andre vigtige organer. I alvorlige tilfælde fører IUI forårsaget af herpesvirus til dødfødsel.

HIV

Vi kan ikke ignorere immundefektvirus (HIV), som udgør en enorm trussel mod fosterets udvikling i livmoderen. Takket være mulighederne i moderne medicin skal alle vordende mødre i dag undersøges for tilstedeværelsen af denne farlige infektion. Derfor formår lægerne at identificere det rettidigt, hvilket giver dem mulighed for at træffe alle de nødvendige foranst altninger for at forhindre infektion af fosteret.

Det er også nødvendigt at være opmærksom på et så vigtigt punkt: I dag anbefales alle forældre, der planlægger at få afkom, af læger til at bestå en række laboratorietests. Denne begivenhed hjælper til rettidigt at identificere tilstedeværelsen af patogener af farlige sygdomme.

Fare for intrauterine infektioner

Den største trussel ved denne gruppe af sygdomme er, at usynlige agenser forstyrrer udviklingen af fosteret og derved forårsager stor skade på den forsvarsløse organisme.

Selvfølgelig går sådan en intervention ikke ubemærket hen, for babyer fødes svage, med lav kropsvægt og alle slags misdannelser.

IUI er især farlig i graviditetens første trimester, når alle det ufødte barns organer og systemer er lagt ned. Hvis der opstår infektion i denne periode, kan barnet blive født medåbenlyse mangler. Meget ofte i sådanne tilfælde bliver der født babyer, som er fuldstændig uegnede til at leve selvstændigt.

En af de mest almindelige komplikationer ved IUI er også spontan abort i de tidlige stadier af graviditeten eller for tidlig fødsel på et senere tidspunkt. En intrauterin infektion kan forekomme i både akutte og kroniske former.

For en fremtidig mor er IUI under graviditet i 2. trimester farlige, fordi de øger sandsynligheden for at udvikle en septisk proces. For en baby er der meget flere risici: først og fremmest er disse forskellige udviklingsmæssige anomalier, deformiteter, skader på høre- og synets organer, hjertefejl og andre komplikationer. Mange af disse konsekvenser er allerede blevet diskuteret ovenfor.

Selvfølgelig afhænger resultatet af den infektiøse proces og prognosen for fremtiden af en kombination af følgende faktorer:

• sygdommens varighed;
• gestational alder (graviditet);
• typer og antal stammer;
• grad af vedvarende moderimmunitet.

Hvis IUI kan identificeres i de indledende stadier, og passende terapi kan startes rettidigt, så er der chancer for at redde barnets liv og minimere konsekvenserne af patologien.

Årsager til IUI

Videnskaben har endnu ikke præcist fastslået alle de faktorer, der fremkalder udviklingen af intrauterine infektioner. Men man ved med sikkerhed, at de kan bidrage:

• patologi af en kvindes genitourinære sfære;
• deprimeret immunitet, inklusive HIV-infektion;
• luftvejssygdomme, især i den førstetrimester af graviditeten;
• forværring af kroniske patologier;
• alle kirurgiske indgreb på ethvert stadie af graviditeten.

Det skal huskes, at infektionen af fosteret under alle omstændigheder kun sker fra moderen.

Risikogrupper

Når man spørger om risikoen for IUI under graviditet, hvad det er, og hvem der er mest modtagelig, så er patienter som regel bærere af patogene stoffer:

• der allerede har fået børn med tegn på IUI:
• have børn i institutioner;
• ansat inden for medicinske og uddannelsesmæssige områder;
• lider af kroniske inflammatoriske patologier af enhver lokalisering;
• kvinder, der har født for tidligt fødte børn.

Ud fra ovenstående kan vi konkludere, at IUI er mest almindelig hos kvinder, der er mere udsatte for at pådrage sig infektioner. Risikogruppen for IUI under graviditet (som er diskuteret ovenfor) bør også omfatte patienter, der ofte havde aborter.

Kliniske symptomer

Vanskeligheden ved at diagnosticere IUI er, at patologien for det meste forløber i en latent form. Ofte er sygdommen simpelthen forklædt som en elementær forringelse af almentilstanden, som norm alt forveksles med forløbet af toksikose. Derfor formår lægerne at identificere den patologiske proces, når den tager en generaliseret form.

Blandt de symptomer, der skal advare den vordende mor, skal følgende kliniske manifestationer fremhæves:

• stigning i temperaturbaggrunden;
• betændelse i lymfeknuderne;
• pine indled;
• hududslæt;
• conjunctivitis;
• forskellige manifestationer af almindelig forkølelse (hoste, løbende næse).

Hvis de anførte symptomer varer ved i lang tid, bør kvinden bestemt fortælle lægen om det.

Mistanke om fosterinfektion kan være baseret på følgende tegn:

• langsom vækst og udvikling;
• ændring i fostervandsvolumen;
• forekomst af tegn på hydrocephalus i fosteret;
• misdannelser af moderkagen;
• polycystisk;
• fosterstørrelsen er mindre end normen.

Ultralyd hjælper med at identificere de abnormiteter, der er anført her.

Diagnostiske metoder

For nøjagtigt at fastslå tegn på IUI under graviditet, bruger læger en lang række foranst altninger. Disse omfatter sådanne obligatoriske procedurer som:

• Takker vatpinde til dyrkning fra skeden.
• Analyse for IUI under graviditet (blodet kontrolleres for antistoffer).
• Kardiotokografi.
• Om nødvendigt tages den gravide kvindes fysiologiske væske til analyse for at kunne lave en DNA-test.

Det er allerede blevet klart, hvad IUI er under graviditet. På ultralyd bestemmes tegnene på sygdommen i øvrigt også. Derudover indsamler lægen omhyggeligt oplysninger om tidligere sygdomme, tilstedeværelsen af kroniske processer hos en kvinde. Efterfølgende, baseret på resultaterne af alle disse typer undersøgelser, foretages en diagnostisk konklusion. I dette tilfælde vurderes sværhedsgraden af fosterlæsionen nødvendigvis, metoden til yderligere behandling bestemmes.

Efter en babys fødsel tages der straks blod fra navlestrengen, og fostervandet undersøges også. I særlige tilfælde tages nyfødte til undersøgelse af rygsøjlens sekret, urin og spyt. Sådanne test giver dig mulighed for at se et bredere billede af den igangværende proces.

Behandlingsprincipper

Hvis diagnosen IUI under graviditeten bekræftes, udvikler lægerne et individuelt terapiprogram. Disse behandlinger omfatter typisk:

1. Brug af antibiotika for at minimere skader på fosteret og forhindre komplikationer.
2. Hvis der opdages en svampeinfektion, udføres et behandlingsforløb med penicillinpræparater.
3. Til virusinfektioner bruges lægemidler såsom Acyclovir.
4. Påkrævet for at blive inkluderet i behandlingen af IUI under graviditet, generel tonic, såvel som immunmodulatorer. De vil hjælpe med at genoprette beskyttelsesstyrkernes normale potentiale.
5. For at eliminere negative symptomer anvendes febernedsættende og smertestillende medicin i en dosering, der er acceptabel for den kommende mor.

Børn født med tegn på IUI er underlagt langtidsopfølgning (op til 6 år).

Konklusion

Mødre bør vide, at sådanne alvorlige patologier ikke går ubemærket hen. Derfor skal sådanne babyer beskyttes mod forkølelse, kontakt med smitsomme patienter.

Enhver kvinde, der planlægger en graviditet, bør styrke sin egen immunitet og sørge for at følge alle forebyggende foranst altninger for at forhindre smitsomsygdomme.