Ubesvaret graviditet: årsager, første tegn, diagnose og behandling

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:58

En af de alvorlige tragedier i enhver kvindes liv betragtes som en savnet graviditet. Dette fænomen er langt fra ualmindeligt, på trods af overholdelse af alle anbefalinger fra gynækologen. Bevidsthed om det afbrudte liv for en baby i livmoderen kan forårsage depression hos svigtede forældre.

Lægecertifikat

Ubesvaret graviditet er en anomali, der fører til fosterets eller embryoets død. Det kan betegnes som en mislykket abort, fordi vævsdød ikke er ledsaget af symptomer, der er karakteristiske for spontan abort. Hvis vi vender os til statistikken, ser tallene ikke skræmmende ud. For hver 180 tilfælde af sund drægtighed i livmoderen er der kun ét, der ender med falmning. Abortraten af denne grund er 15-20%.

Ubesvaret graviditet er ikke selektiv. Denne ubehagelige diagnose kan høres af både et stort par og forældre, der venter deres første barn. Det er dog umuligt at få et barn med en eksisterende underbevidst frygt for at miste ham igen. Beskyt barnet og din egen psykologiskestemningen er mulig, hvis du planlægger korrekt og følger gynækologens anbefalinger. Derudover bør den vordende mor kende de første tegn på føtal fading for straks at reagere på problemet i tilfælde af fare. Vi vil dvæle ved disse spørgsmål mere detaljeret i dagens artikel.

Features of pathogenese

I begyndelsen var der intet, der tegner dårligt. Efter vellykket befrugtning går embryonet ind i livmoderen, hvor det fikseres på sin løse overflade. Men af en række årsager mislykkes programmet for den videre udvikling af et nyt liv, og fosteret holder op med at vokse.

Umiddelbar abort forekommer ikke, så billedet af en normal graviditet varer ved i nogen tid. I blodet stiger hCG-niveauet eksponentielt, livmoderen vokser, og kvinden selv føler intuitivt sin interessante position. Disse falske tegn fortsætter indtil placentaabruption. Efter det begynder alle manifestationer at forsvinde.

Nogle gange dannes embryonet slet ikke efter en vellykket undfangelse. I dette tilfælde vises kun fosterets membraner i livmoderen. Et lignende fænomen anses for at være et særligt tilfælde af manglende graviditet.

Hvorfor holder fosteret op med at vokse?

Gynækologer kan ikke entydigt identificere de nøjagtige årsager til føtal falmning. I de første uger opstår patologi som regel på grund af alvorlige misdannelser i embryoet, der er uforenelige med livet. De genetiske årsager til manglende graviditet diagnosticeres i 70 % af tilfældene.

På et senere tidspunkt bliver en babys død fremkaldt af en kvindes virus- og infektionssygdomme. Underde betyder primært røde hunde og kønssygdomme. Meget sjældnere bidrager maveskader som følge af fald eller slag til dette.

Der er også tilfælde, hvor en fuldt udviklende graviditet fryser uden nogen åbenbar grund. Nogle kvinder har flere sådanne sager i træk. Derfor er det tilrådeligt, før den næste graviditetsplanlægning, at de gennemgår en omfattende undersøgelse af specialiserede specialister.

Gynækologer identificerer en hel gruppe faktorer, hvis indvirkning på kroppen kan fremkalde frysning:

• far ryger, mens han planlægger en baby;
• Kvinder, der drikker i graviditetens første trimester;
• ukontrolleret stofbrug;
• hormonforstyrrelser;
• infektion med kønssygdomme (gonoré, syfilis, trichomoniasis osv.);
• sygdomme i det endokrine system (såsom diabetes);
• tilstedeværelsen af Rhesus-konflikt;
• regelmæssig stress;
• vægtløftning.

Risikogruppen omfatter kvinder med flere aborter og/eller aborter i historien, medfødte anomalier i livmoderens struktur. Gamle kvinder, hvis alder er over 35 år af samme grund, er under konstant lægetilsyn.

Symptomer på tidlig føtal falmning

Den mest pålidelige metode til at detektere føtal fading i de tidlige stadier er ultralyd. En ultralydsundersøgelse kan bruges til at vurdere pulsen hos et voksende foster. En norm alt udviklende graviditet bekræftes også af resultaterne af en blodprøve for at bestemme niveauerne af hCG-hormonet. Hver dag bør hans niveau stige eksponentielt.

Kommende mor kan selvstændigt identificere en helbredstrussel ved de første tegn på ubesvaret graviditet i de tidlige stadier. For det første har hun rigelige blødninger fra de ydre kønsorganer. Dette symptom kan være ledsaget af krampesmerter i den nedre del af maven. Hvis en kvinde tidligere led af toksikose, så forsvinder alle manifestationer af utilpashed skarpt, når hun falmer. Kvalme erstattes af en sund appetit, smagsindfald forsvinder.

Når disse lidelser opstår, bør du straks kontakte en gynækolog. Ellers kan der opstå forgiftning. Denne tilstand er ledsaget af kvalme og opkastning, øget svaghed og bleghed i huden. Temperaturen under en frossen graviditet stiger norm alt kraftigt til 39-40 grader. BP falder, og pulsen bliver trådet. Kvinden udvikler hurtigt sepsis. Hvis hun ikke modtager akut lægehjælp, er et fat alt udfald muligt.

Manifestationer af patologi i andet trimester

Tegnerne i andet trimester af en glemt graviditet er mere udt alte. Almentilstanden forværres pludselig, temperaturen sættes til omkring 37-38 grader. Kvinden er meget rystende, plaget af krampesmerter i underlivet og i lænden. Der kan forekomme rødlige striber på undertøj. Mælkekirtlerne mister deres form og bliver mindre elastiske. Underlivet falder i volumen og "hærder". Barnet holder op med at bevæge sig. Desværre vises de anførte tegn kun 5 dage efter fosterets faktiske intrauterine død.

I nogle tilfælde vises det symptomatiske billede af patologien slet ikke. Kvinden er ikke bekymret for forringelsen af helbredet. Underlivet fortsætter med at vokse hurtigt, og blodprøver bekræfter graviditet. Læger forklarer dette fænomen med, at det ikke er barnet, der vokser, men den tomme intrafetale membran.

Detektion af føtal fading

Kun en læge kan bekræfte en tidlig abort. Derfor, når der opstår alarmerende symptomer, bør du straks ringe til et team af læger. Diagnose af patologi er baseret på følgende undersøgelsesmetoder:

1. Undersøgelse på en gynækologisk stol for at vurdere størrelsen af livmoderen.
2. En blodprøve for hormoner. Imidlertid kan hCG-niveauer forblive inden for normale grænser i flere dage efter fosterets død.
3. Ultralyd. En frossen graviditet på en ultralyd er meget let at genkende ved fraværet af et hjerteslag i en baby.

Efter at have bekræftet diagnosen, skal lægen vælge et sæt terapeutiske procedurer til kvinden.

Yderligere lægers handlinger

Behandling til en kvinde ordineres med det samme. Afbrydelse af graviditet er ordineret af medicinske årsager. Hvis du ikke søger læge i tide, vil fosteret begyndenedbrydes. Sådan et fænomen er farligt ved betændelse og alvorlig forgiftning af kvindens krop.

Afbrydelse er mulig på to måder: medicinsk og kirurgisk. Den førstes hjælp bliver ty til på et tidligt tidspunkt af en savnet graviditet. For at fosterægget skal forlade livmoderens krop, får kvinden et potent hormonpræparat "Mifepriston" og efterlades under observation. Efter et stykke tid bør rigelig pletblødning begynde, hvilket indikerer fjernelse af et livløst embryo. Efter denne procedure er prostaglandiner desuden ordineret, og derefter en kontrol ultralyd. Undersøgelsen udføres for at sikre, at livmoderhulen er tom.

Den kirurgiske behandlingsmulighed involverer vakuumaspiration eller curettage. Med en frossen graviditet bruges denne behandlingsmetode i komplicerede tilfælde. Indgrebet udføres på tom mave ved hjælp af generel anæstesi eller lokalbedøvelse. Først renser lægen kønsorganerne med antiseptiske opløsninger. Udvider derefter livmoderen med medicinske instrumenter for at lette kirurgiske procedurer. Derefter begynder de at rense livmoderhulen.

Der er også en tredje mulighed. Kvinden selv i de tidlige stadier har ikke tid til at indse, at hun snart bliver mor. Spontan abort forekommer. Hvis fosteret er holdt op med at udvikle sig næsten fra de første dage af livet, afviser kroppen det og forveksler det med et fremmedlegeme. Samtidig bemærker en kvinde kun en forsinkelse i menstruationen. I nogle tilfælde foretrækker læger at observere patientens tilstand. Faktisk venter de på en spontan abort for ikke at blande sig iorganisme.

Ubesvaret graviditet: behandling

Rehabiliteringsperioden efter medicinsk abort er kort. Du kan først begynde at omplanlægge et barn efter 6 måneder. Genopretning efter curettage under en frossen graviditet er karakteriseret ved en længere periode og involverer udskylning, indtagelse af medicin ordineret af en læge. Menstruationen begynder norm alt efter 25-30 dage, men behandlingsforløbet bør fortsættes. Ellers vil patologien dukke op igen.

En kvinde skal gennemgå en omfattende undersøgelse af kroppen for at undgå fatale komplikationer under genoptræningsperioden. Som regel ordineres blod- og urinprøver, hvorefter den hormonelle baggrund vurderes. Om nødvendigt stabiliseres det med lægemidler.

Histologi efter patologi udføres sammen med tests for seksuelle infektioner. Biologisk materiales rolle er en del af livmoderens kød. Statistikker viser, at denne laboratorietest giver dig mulighed for at bestemme, hvorfor graviditeten fryser.

Mulige konsekvenser

Hvis et sådant problem kommer til live, skal det elimineres i tide. Kun kvindens årvågenhed og de rigtige beslutninger fra lægernes side kan reducere sandsynligheden for postoperative komplikationer. Enhver forsinkelse kan koste menneskeliv. Andre ubehagelige konsekvenser af ubesvaret graviditet er præsenteret nedenfor:

• infertilitet;
• vanskeligheder ved omformning;
• gynækologisksygdom;
• psykologiske helbredsproblemer;
• dyb depression.

Forebyggelsesmetoder

Fosterets falmning har en negativ indvirkning ikke kun på kvindens helbred, men også på ønsket om efterfølgende at få børn igen. Du skal dog ikke være bange for at blive gravid igen. Prognosen efter føtal falmning er i de fleste tilfælde gunstig.

For at forhindre en gentagelse af "scenariet", der allerede er bestået, bør forældre gennemgå en diagnostisk undersøgelse. Først og fremmest anbefales parret at tage blodprøver for hormoner i kønsområdet og skjoldbruskkirtlen. I processen med en sådan undersøgelse finder man ofte latente infektioner, som kræver behandling, før planlægningen påbegyndes. Nedenfor er en liste over de vigtigste procedurer, der rutinemæssigt tildeles kommende forældre:

1. Cytogenetisk analyse.
2. Histologisk undersøgelse af livmodervæv.
3. Ultralyd.
4. Forskning i bakterieflora.
5. En blodprøve for hormoner.
6. Undersøgelse af karyotypens funktioner.
7. Blodprøve for skjulte infektioner.
8. Spermogram.
9. Immunogram.

Kompleks af undersøgelser vælges individuelt. Den kan suppleres med andre procedurer, alt efter hvorfor kvindens graviditet stopper.

Hvis en læge ordinerer behandling til et ægtepar, er det i de fleste tilfælde rettet mod at styrke partnernes immunitet. Der lægges særlig vægt på normaliseringen af stofskiftet og damens månedlige cyklus. Hjælp nødvendig i nogle tilfældeen psykolog, der vil hjælpe med at fange en positiv holdning og give tillid til parret.

For at forhindre udviklingen af de negative konsekvenser af en glemt graviditet er kompetent prævention vigtig. En kvinde skal berige sin kost med sunde fødevarer og tage vitaminer. Det vil tage lang tid for kroppen at komme sig efter alt, hvad der er sket. Den logiske konklusion på en sådan ubehagelig periode vil være fødslen af en baby.

Planlægning af en ny graviditet

Hvilken menstruation skal et par vente efter en glemt graviditet, hvad skal man gøre, og hvordan man opfører sig - en gynækolog kan svare på disse spørgsmål. Som regel skal der gå mindst 6 måneder. I denne sag gives en vigtig rolle til den grundlæggende årsag til fosterdød. Indtil planlægningen begynder, skal par beskytte sig selv på en måde, der passer dem. Du skal ikke bekymre dig om, at problemet gentager sig. Sådan frygt er oftest grundløs.

Sund livsstilspartnere øger markant chancerne for en vellykket gennemførelse af en ny graviditet. Det er vigtigt, at ikke kun en kvinde, men også en mand forbereder sig til denne begivenhed. Derfor bør parret opgive afhængighed, holde sig til den rigtige livsstil, dyrke motion og gå oftere i den friske luft. Det er tilrådeligt for en kvinde at tage vitaminkomplekser til gravide kvinder under planlægningen. Korrekt udvalgte lægemidler reducerer risikoen for medfødte misdannelser af centralnervesystemet hos fosteret.

Separat bør den moralske støtte fra hendes mand overvejes. En kvinde efter en frossen graviditet kan blive unødvendigtmistænksom eller meget ængstelig. Efter graviditetens begyndelse begynder hun at lytte til eventuelle ændringer i kroppen for at lede efter de første symptomer på fosterets intrauterin død. Ægtefællens hovedopgave er at omgive sin anden halvdel med opmærksomhed, en positiv indstilling og støtte hende i alle forhold. Det vellykkede resultat af graviditeten bestemmes i høj grad af begge parters moral.

Ubesvaret graviditet er ikke en endelig dom. Mange, inklusive absolut sunde par, skal håndtere en sådan patologi. Efter et korrekt udvalgt behandlingsforløb og en omfattende undersøgelse af hele kroppen har en kvinde alle muligheder for at føde en sund baby. Det vigtigste er ikke at negligere lægens anbefalinger og positivt tune ind på moderskabet.