Stadier af amning af for tidligt fødte børn efter måneder: funktioner i pleje og fodring

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:57

Hver kvinde forbereder sig på et lille mirakel, men nogle gange sker det, at barnet bliver født for tidligt. Og så opstår der en masse spørgsmål. Hvornår betragtes et barn som for tidligt, årsager, grader, stadier af pleje og fodringsfunktioner? Dette er detaljeret i artiklen.

Grader af præmaturitet

Tilbage i midten af 70'erne af det 20. århundrede fastsatte Verdenssundhedsorganisationen minimumsindikatorerne for et barns vægt, højde og løbetid, hvilket anses for for tidligt. Dette er den baby, der er født på 22 uger med en højde på 25 cm og en vægt på 0,5 kg. I praksis er disse tal ofte noget højere. En baby betragtes som for tidlig, hvis den er født i 28-37 ugers alderen, med en højde på 35-45 cm og en vægt på 1 kg til 2,5 kg.

Grader af for tidligt fødte barn:

• 1 grad - babyen vejer mere end 2 kg, hans højde er 45 cm, blev født i 37 uger af graviditeten;
• 2 grader - indikatorer for vægt, højde og ugegraviditet - op til henholdsvis 2 kg, 35 og 40 cm;
• 3 grader - barnets vægt er op til 1,5 kg, højden er mindre end 35 cm, blev født ved 35 ugers graviditet;
• 4 grader - babyens vægt er mindre end 1 kg, højden er op til 30 cm, fødslen fandt sted før den 28. uge.

Selv en terminsbaby kan betragtes som for tidligt født, hvis den er undervægtig. Derfor er det vigtigste tegn på præmaturitet barnets kropsvægt.

Tegn og årsager

Før vi taler om stadierne af amning af for tidligt fødte babyer, lad os se på, hvordan sådan en baby adskiller sig fra børn født til termin, og hvad der kan forårsage en tidlig fødsel.

Tegn på en for tidligt født baby:

• kroppen er uforholdsmæssigt udviklet - de øvre og nedre lemmer er norm alt korte, og hovedet fylder en tredjedel af den samlede længde;
• hår dækket på ryg, bryst og ansigt;
• fedtlaget er meget tyndt eller mangler, huden er rynket;
• lukkede øjne, stille gråd;
• kroppens termoregulering er svag;
• ører er ikke helt dannede, og neglene er ikke vokset til fingerspidserne;
• maven indsunket eller ikke helt afrundet, navlen er pubescent og placeret i lyskeområdet;
• stop vejrtrækning med tegn på apnø;
• sænket tryk, svag puls;
• hyper- eller hypotonicitet på grund af dårlig muskeludvikling;
• underudviklede kønsorganer.

Disse manifestationer afhænger primært af barnets præmaturitet og kan være til stede som alle andrebåde samtidigt og delvist. Årsagerne til fødslen af et barn for tidligt er ofte moderens sygdom, en arvelig faktor eller livsstil.

Almindelige årsager til en for tidlig baby:

• mors livsstil - følelsesmæssig baggrund, ernæring, dårlige vaner og faktorer (arbejds- eller miljøforhold), mors alder;
• mors helbredstilstand - diabetes, hjertesygdomme, gigt;
• sygdomme - tidlige aborter eller aborter, manglende observation under graviditet, vira eller infektioner i den periode, hvor man føder et barn.

Den første fase af amning af for tidligt fødte børn

Det starter fra det øjeblik, babyen bliver overført til intensiv pleje. Eller en specialiseret klinik, der tager sig af for tidligt fødte børn. Babyen placeres i en kuvøse eller en speciel boks, hvor der tilføres ilt og en vis temperatur opretholdes (+23 - +26 grader, luftfugtighed 40% -60%). Kammeret er lavet af gennemsigtigt glas med vinduer, hvorigennem du kan udføre forskellige manipulationer, samt forbinde barnet til en ventilator.

På dette stadium er babyen forbundet til forskellige sensorer, hvorigennem specialisten er i stand til at overvåge tilstanden. Det er vigtigt at holde en vis temperatur og luftfugtighed. Hvis det termiske regime ikke observeres (hypotermi), er en betydelig forringelse af barnets tilstand og irreversible ændringer i organer og væv mulig.

Afhængigt af graden af præmaturitet, kan barnet trække vejret af sig selv,gennem en iltmaske eller ved at bruge en endotracheal tube indsat i luftrøret. En baby født, der vejer mindre end 1 kg, er ofte i respirator i op til 2 uger, indtil tilstanden stabiliserer sig, og den spontane vejrtrækning vender tilbage.

På dette stadium af amning af for tidligt fødte børn kræver den tynde og endnu ikke modne hud på babyen pleje. Derfor udføres badning i de første to uger af livet ikke. Det er også vigtigt, at barnet i denne periode får alle de nødvendige næringsstoffer og medicin. De indgives intravenøst gennem et kateter i navlen, som installeres i de første timer af et barns liv. Hvis barnet har gulsot, får han fototerapi.

Hos for tidligt fødte børn er immunsystemet stadig meget svagt, hvilket er fyldt med udvikling af infektion, lungebetændelse, sepsis eller dannelsen af et purulent fokus i knoglen. Derfor ordineres antibiotika ofte til sådanne børn.

Når barnet begynder at trække vejret af sig selv og tager på i vægt, bliver det overført til næste fase af genoptræningen. Denne periode (den mest kritiske i en babys liv) kan vare fra flere dage til et par uger. Hele tiden er babyen under opsyn af specialister.

Anden fase af amning af for tidligt fødte børn - efter genoplivning

I denne periode begynder babyen at tilpasse sig miljøforholdene. Han begynder at interagere med sin mor og lærer at kontrollere sin krop. Ofte på dette stadie anbefales det at praktisere "kænguru", når barnet er hos sin mor hele tiden og dermed hans tilpasning er bedre. Her er det vigtigtgive massage og udføre vandbehandlinger, der vil stimulere muskelstimulering.

Ofte spørger forældre, hvor mange dage den anden fase af amning af for tidligt fødte børn varer. Det hele afhænger af den kropsvægt, som barnet blev født med, såvel som dynamikken i dets udvikling. I gennemsnit varer denne periode fra flere uger til 3 måneder. Sådan en baby er på hospitalet i en specialiseret klinik med sin mor. Moderen lærer således at passe barnet, og han føler sig til gengæld mere godt tilpas, da den følelsesmæssige kontakt med moderen opretholdes.

Hvis barnet stadig ikke holder godt på varmen, lægges det med jævne mellemrum på et opvarmet bord. Fodring på dette tidspunkt finder sted to gange om dagen i op til 40 minutter for at barnet kan udvikle medfødte sutte-, synke- og søgereflekser. Gældende her er lægemiddelbehandling, afhængigt af barnets tilstand. Disse kan være lægemidler, der har til formål at forbedre hjernens funktion eller stofskifte, bekæmpelse af anfald, vasodilatorer eller lægemidler til at nære hjertemusklen.

Vægten er dog på genoprettende terapi i fase 2 af amning af for tidligt fødte børn.

Rehab

Formålet med 3. fase af amning af for tidligt fødte børn er at overvåge barnets udvikling (psykologisk og fysisk) i dynamikken. I denne periode fører de en slags dagbog over indikatorerne for en lille organismes arbejde: de måler tryk, observerer hjertets arbejde, finmotorik, hørelse,synet, arbejdet i fordøjelseskanalen og nervesystemet.

Det er vigtigt på dette stadium at blive undersøgt af en række specialister, nemlig en kirurg, immunolog, ortopæd, kirurg. En ultralyd af organerne og en fuldstændig blodtælling er også ordineret.

Hvilken vægt udskrives for tidligt fødte børn med?

Efter at babyens vitale tegn har stabiliseret sig, begynder han at sutte af sig selv og absorbere mad godt, og hvis han tager mere end 2 kg på, kan han blive udskrevet hjem. Denne periode kan vare fra et par uger til et par måneder. Det hele afhænger af, hvilke indikatorer barnet blev født med, såvel som dets udvikling i dynamik.

Det menes, at en for tidligt født baby vil være på klinikken i mindst 2 uger. Det gennemsnitlige ophold for børn født for tidligt varierer fra en til to måneder. Dette er forudsat, at han ikke har andre udviklingsmæssige patologier. Så kan rehabiliteringsperioden uden for hjemmet vare endnu længere.

Efter udskrivelsen begynder stadiet med at amme for tidligt fødte børn allerede derhjemme. Det er vigtigt at følge alle anbefalinger fra en specialist. Denne periode er den længste. Det kan vare op til seks år.

Hvad skal man gøre med en for tidligt født baby derhjemme?

De første par måneder efter at en for tidligt født baby er udskrevet hjem, besøger en sygeplejerske eller en distriktsbørnelæge ham flere gange om ugen. Mor kan også rådes til at besøge klinikken to gange om måneden for atfølg dynamikken i babyens udvikling.

På dette hjemmestadie, hvor man ammer for tidligt fødte børn, er det vigtigt at følge alle specialistens instruktioner. Nemlig:

• afstå fra at modtage gæster i mindst de første seks måneder, undtagen for medicinsk personale;
• oprethold en bestemt lufttemperatur - ikke mindre end +24°C og ikke mere end +26°C;
• børneværelset skal ventileres og vådrenses flere gange om dagen;
• følg reglerne for ernæring, børnepasning og hygiejne;
• minimer høje lyde omkring babyen, da dette kan påvirke hans tilstand negativt.

Foderfunktioner

Hvis fuldbårne babyer påføres deres mors bryst umiddelbart efter fødslen, så har en baby, der vejer op til 2 kg, nogle problemer med fordøjelseskanalens funktion. Og for at begynde fuldt ud at fodre hans tarme og mave er forberedt ved at indføre en 5% glucoseopløsning. Desuden kan en umoden baby endnu ikke absorbere al den nødvendige mængde næring, så næringsstoffer indgives ofte intravenøst.

Bedst af alt, når barnet, afhængigt af graden af præmaturitet, får modermælk, selvom det endnu ikke har lært at sutte. Han modtager modermælk gennem en sprøjte. Det har vigtige komponenter for dannelsen af mave og tarme. Hvis dette ikke er muligt, får barnet modermælkserstatning.

Fodermængde afhænger af babys vægt:

• første fodring 2-3 ml 12-24 timer efterfødsel - hvis barnet vejer mindre end 1 kg, skal du gradvist øge mængden af modermælk eller modermælkserstatning;
• 5 ml - den første fodring af en baby, der vejer fra 1,5 kg til 2 kg, fodring finder sted hver anden time med en gradvis stigning i volumen;
• 10 ml og mere - fodring af en baby, der vejer 2 kg, i dette tilfælde påføres han brystet, hvis der udvikles en sutterefleks, med en lille mængde modermælk, kan han fodres fra en ske, flaske eller sprøjte.

Babyvægtøgning afhænger af kvaliteten af ernæringen. Men her er det værd at vide, at for tidligt fødte børn tager en del på, i gennemsnit 5-15 gram. dagligt, måske slet ikke i flere dage. Her er det vigtigt at sikre, at dynamikken er positiv.

Konklusion

For tidligt fødte børn er ret skrøbelige og mest forsvarsløse. Her er det vigtigt at gennemgå alle tre angivne stadier af sygeplejen, og også tune ind på, at restitutionsperioden bliver lang. I gennemsnit varer det omkring seks år. Men hvis du følger alle lægens anvisninger, vil barnet ikke sakke bagud i udviklingen fra deres jævnaldrende jævnaldrende.