Dybt for tidligt fødte barn: grader og tegn, træk ved pleje og udvikling, fotos og tips

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:52

En normal graviditet uden abnormiteter bør vare 38-42 uger. Men det er desværre ikke altid muligt. Oftere og oftere er der situationer, hvor arbejdsaktivitet indtræder meget tidligere end forfaldsdatoen. Hvilke konsekvenser venter en meget for tidlig baby, og er det muligt at forhindre deres forekomst? Mere om alt i denne artikel.

Hvad er det?

En baby er term, hvis den opfylder to relaterede kriterier: fødselsvægten var over 2.500 gram; han blev født senere end 37 ugers graviditet. I andre tilfælde er barnet for tidligt, hvilket betyder, at det kræver særlig pleje og tæt overvågning af speciallæger.

Alle for tidligt fødte nyfødte, afhængigt af hvornår de blev født og vægten af det for tidligt fødte barn ved fødslen, kan opdeles i flere hovedgrader:

• 1 grad - perioden fra 34 til 36 uger, vægt fra 2.000 til 2.500 gram;
• 2 grader - perioden fra 31 til 34 uger, vægt fra 1.500 til 2.000 gram;
• 3 grader - perioden fra 28 til 30 uger, vægt 1.000 til 1.500 gram;
• 4 grader - periode op til 28 uger, vægt op til 1.000 g.

1 og 2 klassetrin er moderat for tidligt fødte, svært for tidligt fødte babyer er klasse 3 og 4.

Kenskaber

En baby, der er født før den 7. obstetriske måned af graviditeten, er mærkbart anderledes end dem, der er født til termin. I alt kan der skelnes adskillige karakteristiske træk for ham:

• mørkerød hudfarve;
• placeringen af navlen i den nederste del af maven;
• uforholdsmæssig krop: stort hoved, korte arme og ben;
• meget bløde fingernegle og tånegle;
• åben genital kløft hos piger;
• placering af testiklerne i bughulen hos drenge;
• mangel på subkutant fedt, ved første øjekast ser babyen meget tynd ud;
• tilstedeværelse af rynker på huden;
• udtrykt hævelse af hele kroppen;
• hele kroppen er dækket af vellushår.

Du kan ofte se billeder af meget for tidligt fødte babyer på kvinders fora og i medicinske institutioner i den tilsvarende retning. På dem kan du se, at babyens hud er så tynd, at du kan se venerne igennem den.

Et karakteristisk træk er babyens adfærd. Han sover næsten altid, kan ikke spise selv.

Mor er årsagen

Det er værd at tale separat om, hvorfor en for tidligt født baby blev født for tidligt. Læger beslutter at udføre operation eller fremkalde veer, hvis følgende abnormiteter opdages hos en gravid kvinde:

• Dannelse af en inflammatorisk eller infektiøs proces, der er uforenelig med graviditet. I dette tilfælde, hvis fosteret fortsætter med at være i livmoderen, er det i alvorlig fare.
• Enhver sygdom i livmoderen, der modsætter sig muligheden for yderligere graviditet.
• Patologi i livmoderhalsen.
• Kroniske endokrine sygdomme, som omfatter: diabetes mellitus eller enhver skjoldbruskkirtelsygdom.
• At føre en usund livsstil: overdrevent drikkeri eller rygning.
• Hårdt fysisk arbejde kan også fremprovokere udviklingen af for tidlig fødsel.
• Højtryk.

Når sådanne patologier opdages, vurderer lægerne patientens tilstand og beslutter leveringen. Men med fremkomsten af visse sygdomme holder livmoderen op med at strække sig, så den begynder at presse på fosteret, og veerne begynder.

Symptomer på for tidlig fødsel

En gravid kvinde bør være opmærksom, når der opstår træksmerter i maven, især i dens nederste del; for hyppig vandladning eller lækage af vand; udseendet af blodsekretioner; sammentrækninger af livmoderen (sammentrækninger).

Hvis disse symptomer opstår, skal du straks ringeambulance og gå på hospitalet til behandling. Fødselslægen-gynækologen vil om nødvendigt tage alle mulige foranst altninger for at stoppe veer og lade barnet være i livmoderen indtil terminsdatoen.

Konsekvenser for moderen

Naturlig fødsel adskiller sig ikke fra dem, der finder sted mellem 38 og 42 uger. Men på grund af den lille vægt af fosteret passerer de hurtigere uden stærke smerter, og sandsynligheden for brud er også reduceret.

Gynækologer efter fødslen studerer tilstanden af patientens kønsorganer, kontrollerer hendes hormonniveauer og tilstedeværelsen af smitstoffer i kroppen, efter at have bestået kejsersnittet vurderes også suturernes tilstand. I de fleste tilfælde kommer patienterne hurtigt fysisk, men psykisk i lang tid, ofte skal man søge hjælp hos en psykolog.

Årsagen er i babyen

I sjældne tilfælde skyldes årsagen til for tidlig fødsel barnets tilstand. For eksempel kommer læger til en sådan beslutning, hvis barnet ikke tager på i lang tid, får utilstrækkelig ilt eller har alvorlige patologier. I dette tilfælde kommer læger i en lignende situation - de vurderer muligheden for at opretholde graviditeten, hvis der ikke er nogen, så udfører de et akut kejsersnit eller fremkalder fødsel.

Konsekvenser for barnet

Konsekvenserne for en meget for tidligt født baby er ikke de mest behagelige. Desværre børn født før28 uger, har ringe chance for at overleve. Deres krop er endnu ikke tilstrækkeligt dannet til at eksistere uden for livmoderhulen. Hos børn født mellem 28 og 30 uger øges chancerne for at overleve markant. Men der er en høj risiko for at udvikle en række sygdomme:

• Svækket immunitet. Hvis en dybt for tidligt født baby blev født, så skal moderen være forberedt på, at han ofte bliver syg og bliver forkølet.
• På grund af det åbne ovale vindue øges belastningen af hjertet flere gange, hhv. der er stor risiko for at udvikle forstyrrelser i lungernes og det kardiovaskulære systems funktion.
• I de fleste tilfælde er de negative konsekvenser af meget for tidligt fødte børn forbundet med nervesystemets umodenhed. Der er en høj risiko for at udvikle cerebral parese, epilepsi og andre neurologiske sygdomme.
• Babyer født for tidligt har problemer med synet.
• Skrøbelige blodkar kan forårsage blødninger i hjernen.

Tilstanden af fontanellerne hos meget for tidligt fødte børn er også lidt anderledes, de lukker meget længere, hvilket kan give ubehagelige konsekvenser, for eksempel hydrocephalic syndrom. Til sådanne patienter ordineres en planlagt ultralyd af hjernen hver måned.

Hvis læger er klar til hurtigt at lade moderen til en meget for tidligt født baby gå hjem, så er den lille patient på hospitalet i lang tid under opsyn af en række læger.

Apnø

En af de farligste sygdomme er dyb søvnapnø hos for tidligt fødte børn, som forekommer hos næsten 50 % af patienterne. I mange tilfælde fører denne patologi til en nyfødt babys død. Hovedårsagen til dens udvikling er umodenhed af åndedrætssystemet. Barnet blev født for tidligt, og ikke alle hans organer nåede at dannes.

Apnø er en krænkelse af åndedrætssystemet og dets periodiske stop. Det betyder, at barnet kan trække vejret roligt, men pludselig vil hans vejrtrækning blive hyppigere, eller omvendt forsvinder åndedrætsaktiviteten helt.

Behandling af en sådan patologi er lang og kompliceret. Barnet skal være i ventilator og modtage kunstig ilt, indtil hans vejrtrækning stabiliserer sig. I fremtiden, når han bliver overført til afdelingen, vil børnelæger fortsat overvåge hans helbredstilstand. En speciel sensor vil blive forbundet til vuggen, som evaluerer babyens puls og respirationsaktivitet. Hvis vejrtrækningen er tabt, eller mor får barnet ud af vuggen, vil udstyret give et passende signal. Læger mener, at det kun vil være muligt at slippe af med søvnapnø, hvis anfaldene kan stoppes i mere end 7 dage.

Desværre er risikoen ret høj på grund af umodenhed af nerve- og åndedrætssystemerne. At trække vejret i meget for tidligt fødte børn kan stoppe når som helst, hvilket vil føre til døden. Selvom anfaldene blev stoppet helt, vil barnet fortsætte med at modtage vedligeholdelsesbehandling i lang tid efter udskrivelsen.

Sygepleje på intensivafdeling

Indtil 31. graviditetsuge fortsætter barnets indre organer med at dannes, hhv. han er endnu ikke tilpasset tilliv uden for livmoderhulen. Efter en for tidlig fødsel kan han ikke tage sit første åndedræt på egen hånd, så han skal igennem en lang proces med at amme meget for tidligt fødte børn på intensiv.

For det første skaber genoplivningsmidler betingelser for sådanne patienter svarende til dem, han eksisterede i, da han lå i sin mors mave. Den er placeret i en speciel enhed, som er et kammer og en hætte - en kande. Man kan se, at der er mange ledninger rundt om de små krummer. De er nødvendige for at oprette følgende funktioner:

• strømforsyning;
• forsyning af befugtet ilt;
• implementering af mekanisk ventilation;
• vedligeholdelse af de nødvendige parametre for temperatur, fugtighedsniveau.

Det er værd at bemærke, at i processen med at amme meget for tidligt fødte børn, kommer mad ind i kroppen gennem en speciel enhed - en sonde. Til dette formål bruger speciallæger en speciel spareblanding, men det anbefales stadig, at moderen overfører udmalket modermælk til intensivafdelingen. For det første vil babyen på denne måde modtage flere nyttige stoffer, og for det andet vil kvinden være i stand til at opretholde amningen.

Som tidligere nævnt har for tidligt fødte børn ikke fedtvæv, så deres metaboliske termiske processer forstyrres. Varmelegemer fyldt med varmt vand bruges til at skabe kunstig varme.

En lille patients tilstand overvåges altid af en genoplivningsanordning og sygeplejersker. Udstyret er udstyret med sensorer, der kan bestemme statusbarnets sundhed og etablere et optim alt miljø i kuvøsen. Hvis barnets helbred forværres, gives et signal, lægerne giver straks barnet den nødvendige assistance.

Sygeplejerske på afdelingen

Hvis den nyfødtes tilstand normaliseres, han tog anstændigt på i vægt og lærte at trække vejret på egen hånd, så kommer det mest længe ventede øjeblik for hver forælder - overførsel af babyen til afdelingen, hvor han vil bo med sin mor i lang tid. Læger giver patienten lægemiddelbehandling, afhængig af graden af præmaturitet og helbredstilstanden. Ud over behandlingen af for tidligt fødte børn anbefales det at skabe gunstige forhold i afdelingen for deres fulde udvikling:

• Det anbefales at klæde barnet varmt på eller svøbe et varmt, men ikke tungt tæppe. Barnets krop vil stadig blive ved med at holde dårligt på varmen alene.
• Mor bør mestre kængurumetoden, den består i at skabe hud-mod-hud-kontakt. Som et resultat af adskillige undersøgelser er det blevet bevist, at hvis du gennemfører en sådan session, mindst 20-30 minutter om dagen, så vil barnets trivsel hurtigt forbedres, og det vil tage bedre på i vægt.
• Mange børn får ordineret yderligere massage for at forbedre hudens tilstand.
• For at forbedre muskeltonus anbefales det desuden at lave lette øvelser, men kun som ordineret af en læge.

I processen med at amme babyen på afdelingen, bliver han overvåget af mange specialister fra forskellige snævre specialer, hovedsageligt en terapeut, øjenlæge, ØNH og neurolog. For at vurdere sundhedstilstanden, handu bliver nødt til regelmæssigt at tage test og foretage ultralydsundersøgelse af vigtige dele af kroppen.

Mor og baby kan blive på afdelingen fra 2 uger til 3 måneder. Han kan kun udskrives fra afdelingen for for tidligt fødte børn, hvis han har taget op til 2.500 gram på, føler sig tilfredsstillende, sutter brystet på egen hånd, kroppen holder en optimal kropstemperatur. De evaluerer også en mors evne til at tage sig af en speciel baby på egen hånd.

Sygepleje i hjemmet

Hvis barnet var hjemme, så bemærkede lægerne, at det havde en stabil helbredstilstand. I dette tilfælde bør forældre overvåge trivslen og udviklingen af en dybt for tidlig baby. Først og fremmest skal de skabe særlige forhold i hjemmet for, at en for tidligt født baby kan leve i det:

• Rummet bør ikke have høje lyde og flimrende elementer. Babyens utilstrækkeligt styrkede nervesystem er endnu ikke i stand til at opfatte sådanne fænomener. Hvis det er muligt, anbefales det at placere babysengen i et soveværelse, hvor der ikke er fjernsyn eller andre støjkilder.
• I den første måned af livet derhjemme, bør du klæde din baby varmt på og fiksere hans kropsstilling med specielle puder, så babyen ikke bruger sin egen energi i processen med at vende sig om på siden.
• Rummet skal altid være friskt og holdes på det optimale luftfugtighedsniveau. Derfor anbefales det at installere en luftfugter. Det anbefales at ventilere rummet dagligt, men barnet bør flyttes til et andet rum i denne periode.
• En meget vigtig betingelse er fuldstændig at begrænse kontakten med inficerede mennesker. Enhver virussygdom kan fremprovokere udviklingen af patologier i barnets skrøbelige krop.

Hver dag er det nødvendigt at udføre de procedurer, der er nødvendige for hver nyfødt baby: badning, fodring, skift af sengetøj, tøj og bleer, behandling af huden mod bleudslæt, gåtur i den friske luft.

Uanset de konsekvenser, der er opstået hos meget for tidligt fødte børn, er de forpligtet til at komme til lægen hver måned til kontrol. Norm alt bliver for tidligt fødte børn registreret på en specialiseret klinik.

Foderfunktioner

Mange mødre har et spørgsmål om, hvordan man fodrer en meget for tidligt født baby? Faktisk er denne proces en hel del anderledes end processen med at fodre fuldbårne babyer. I de første dage af livet indføres et særligt stof i babyens krop - en 5% glukoseopløsning. Norm alt gives krummer til dem gennem en sonde eller sprøjte. Hvis det er assimileret godt, kan du i dette tilfælde begynde at fodre barnet.

Læger anbefaler at holde fast i amningen, da der er en masse nyttige stoffer i modermælken, som en skrøbelig krop har brug for. Hver dag skal moderen bringe frisk udmalet mælk til intensivafdelingen, og lægerne vil fodre det til barnet gennem en sprøjte eller sonde. Når du overfører barnet til afdelingen, kan du allerede begynde at lægge det på brystet, hvilket tvinger det til at spise selv.

Hvis det ikke er muligt at holde sig til amning, så som hovedfødevareblanding skal bruges. Men det kræves, at kunstig ernæring udvælges af en børnelæge. Volumen af en enkelt fodring beregnes ud fra vægten af krummerne:

• op til 1.000 gram - 2-3 ml;
• fra 1.000 til 1.500 gram - 3-5 ml;
• fra 1.500 til 2.000 gram - 4-5 ml;
• fra 2.000 til 2.500 gram - 5 ml;
• over 2.500 gram - op til 10 ml.

Fod din baby hver 2.-3. time. Når babyens vægt har nået 2.500 gram, bliver han ved med at blive fodret på samme måde som en nyfødt fuldbåren baby.

Moderne læger anbefaler ikke at introducere supplerende fødevarer før 6 måneder. Derfor, hvis barnet blev født 2 måneder tidligere, skal de første komplementære fødevarer først introduceres efter 8 måneder. Det er påkrævet at starte det med grøntsager, gradvist at introducere frugt, grød, kød, hytteost og yoghurt. Det er værd at tilføje nye produkter, indtil baby er et år gammel. Hvordan fodrer man en for tidligt født baby efter et år? I denne alder er hans krop allerede fuldt dannet, så en sådan babys kost adskiller sig ikke fra kosten for en fuldbåren baby.

Børneudvikling

Svært for tidligt fødte børn kan udvikle sig anderledes måned for måned end dem, der er født på terminsdatoen. Billedet ser omtrent sådan ud:

• 1 måned for sådan et barn er den sværeste. Mest sandsynligt vil han tilbringe det meste af den første måned af sit liv på intensiv pleje, hvor hans krop vil kæmpe for livet. Barnet sover næsten altid, henholdsvis fører en næsten ubevægelig livsstil. Selv babymadkan udføres i en drøm.
• I løbet af 2 måneder af livet tager babyen mærkbart på i vægt. På dette tidspunkt begynder han gradvist at ligne en nyfødt fuldbåren baby. Huden bliver tykkere, fnugget på kroppen forsvinder, og nu er venerne under huden næsten usynlige. Ved 2 måneder bør en for tidligt født nyfødt begynde at amme for at udvikle sugereflekser.
• I en alder af 3 måneder begynder barnet at udvikle nogle reflekser. Han reagerer allerede på lys og lyd. Hans kropsvægt begynder aktivt at stige. Hvis du lægger barnet på maven, kan du se, hvordan han begynder at rive hovedet lidt af overfladen. Han sover stadig det meste af tiden og vågner kun, når han føler sig sulten.
• Med hensyn til udvikling bør meget for tidligt fødte børn i måneder svare til de babyer, der blev født 2 måneder senere end deres fuldbårne. Det vil sige, at dens udvikling efter 4 måneder skulle svare til 2 måneder. Når babyen ligger ned, kan den allerede rive hovedet af overfladen og holde det i oprejst stilling. Han sover mindre, holder sig vågen mere end før. På dette tidspunkt er barnet allerede begyndt at rette blikket mod genstande.
• 5 er den mest behagelige måned for mange forældre. På dette tidspunkt var babyen allerede stærk nok og fik styrke. Nu er han allerede i stand til at give sine forældre det første smil. Når han hører enhver lyd, begynder han at reagere og dreje hovedet til siden. Efter 5 måneder begynder babyen at holde hovedet oprejst.
• Børn fødtfor tidligt, på 6 måneder begynder de at genkende deres kære, samt reagerer på udseendet af ukendte ansigter. I denne periode begynder han at mestre kup fra ryggen til maven.
• Ved 7 måneder vender babyen allerede aktivt om på maven. Han tager legetøjet i hænderne og undersøger det omhyggeligt. Han har et naturligt ønske om at række ud efter lyse genstande.
• 8 måneder er det perfekte tidspunkt at introducere supplerende fødevarer til meget for tidligt fødte børn. Hvis barnet tager godt på i vægt, anbefales det at starte med grøntsager (blomkål, broccoli eller zucchini). I denne periode har barnet fået en ny evne - at rulle over fra maven til ryggen.
• Ifølge mange børnelæger er den 9. levemåned den mest aktive og progressive periode, når krisen er forbi, er babyen allerede blevet stærk nok. Han begynder at komme på alle fire og lærer at kravle. Og i slutningen af den 9. og begyndelsen af den 10. levemåned bevæger mange børn sig allerede aktivt rundt i lejligheden på alle fire og sidder selvsikkert.
• I 10 måneder fortsætter babyer med at lære at kravle, hvilket gør det hurtigere og mere tydeligt. De kender allerede deres navne og reagerer på deres navn.
• Ved 11 måneder af livet begynder en for tidligt født baby at indhente sine jævnaldrende under graviditeten. Han ved allerede, hvordan han skal stå, holde fast i en støtte og bevæge sig langs den. I samme periode begynder babyen at tale mange af den samme type ord og pege fingeren på en genstand, han kender, og udtale den tilsvarende lyd.
• Så den præmature baby blev et år gammel. På dette tidspunkt havde børnene næsten indhentet deres fysiske og psykiske udviklingjævnaldrende. I det første leveår begynder sådanne børn allerede at stå selvsikkert uden støtte og tage deres første skridt.

Bare rolig, hvis barnet er lidt bagud i fysisk udvikling i forhold til de normer, som børnelæger dikterer. Du bør ikke forhaste ham og give ham mulighed for at udvikle sig, da han er komfortabel. Men hvis babyen er langt bagefter udviklingsnormerne for en dybt for tidligt født baby, så er det værd at udføre en række undersøgelser for ham:

• besøg en neurolog;
• udfør en ultralydsundersøgelse og tomografi af hjernen for at udelukke tilstedeværelsen af cyster og andre patologier;
• besøg en ortopæd.

Ofte er årsagen til forsinkelsen i udviklingen af en for tidligt født baby hypotonicitet i musklerne. I dette tilfælde får børn ordineret D-vitamin, styrkende massage og daglig motion. Med ordentlig pleje vil babyen snart få styrke og vil glæde forældre med nye succeser.

Langsigtede effekter

Det er almindeligt accepteret, at det sværeste for en nyfødt baby og hans forældre er det første leveår. På grund af kroppens umodenhed kan patologier og forskellige sygdomme udvikle sig. Men om året bliver deres krop mærkbart stærkere, alle deres organer er allerede dannet, og ubehagelige diagnoser forsvinder efter hinanden. Konsekvenserne i fremtiden for meget for tidligt fødte børn er ikke længere så forfærdelige. Norm alt vokser ganske normale mennesker op af dem, som slet ikke adskiller sig fra andre, og kun oplysninger fra journalen taler om graden af præmaturitet.

Interessante fakta om for tidligt fødte babyer

Videnskabelig forskning rundt om i verden har afsløret nogle interessante fakta om for tidligt fødte babyer:

• Dybt for tidligt fødte babyer er små mennesker med stor karakter. Fra den allerførste dag efter deres fødsel kæmper de med ekstraordinær styrke til at leve. Derfor er det ret ofte disse kvaliteter, der overføres til allerede voksne mennesker. De er kendetegnet ved stærk karakter og god udholdenhed.
• Desværre stiger antallet af meget for tidligt fødte mennesker konstant.
• Mange kendte personer blev også født for tidligt, såsom: Voltaire, Rousseau, Newton, Darwin, Napoleon og Anna Pavlova.
• Som et resultat af adskillige undersøgelser er det gentagne gange blevet bevist, at de mentale evner hos præmature og fuldbårne babyer ikke er forskellige.
• Cirka 13-27 % af for tidligt fødte børn udvikler kroniske sygdomme: cerebral parese, demens, høretab, blindhed eller epilepsi.
• Omtrent 30-50 % oplever angstanfald og natrædsler.
• På grund af for tidlig fødsel kan piger opleve nedsat reproduktiv funktion, hvilket giver problemer med menstruationscyklussens regelmæssighed.
• Hvis mor og far blev født for tidligt, så er der stor sandsynlighed for, at de også får for tidligt fødte børn. Det samme gælder kvinder, der tidligere har haft en for tidlig fødsel eller spontan abort.
• Mænd kan også opleve reproduktionsforstyrrelser, og kan derfor falde1-5 % chance for at blive far.

Forebyggende foranst altninger

Desværre er der ingen sådan metode, der helt sikkert kunne forhindre risikoen for for tidlig fødsel. Men med forbehold for visse forebyggende foranst altninger er der stor sandsynlighed for, at den vordende mor vil være i stand til at føde en sund baby i en normal periode - fra 38 til 42 uger.

• En pige bør forstå fra en tidlig alder, at hun er en kommende mor og skal passe på sit helbred. Denne regel skal meddeles hende af hendes mor. Derfor skal det være, at pigen ikke sidder på kolde genstande, ikke bliver kold af nyrer og vedhæng, fører en sund livsstil og undgår længerevarende stressende situationer.
• Chancerne for en for tidligt født baby er markant øget, hvis en kvinde har haft en abort før.
• Når du planlægger en graviditet 3 måneder fra undfangelsen, anbefales det at opgive dårlige vaner og spise fed mad. Tværtimod bør vordende forældre tage vitaminer såsom folinsyre.
• Hvis en gravid kvinde arbejder i produktionen, så skal du på arbejde, mens du venter på barnet under mere gunstige arbejdsforhold. Arbejdsgiveren har ikke ret til at afslå en sådan anmodning.
• Det er nødvendigt at følge alle medicinske anbefalinger, tage alle medicinske foranst altninger rettidigt for at kunne identificere patologien på et tidligt stadium af dens udvikling og forhindre den i tide.
• Det er værd at undgå kontakt med inficerede mennesker.

Men enddaEn fuldstændig sund mor kan pludselig begynde fødselsaktivitet på grund af kroppens individuelle egenskaber.

Konklusion

Afslutningsvis er det værd at sige om udviklingen af en for tidligt født baby, at en baby, der er født for tidligt, adskiller sig fra en fuldbåren baby kun ved, at han har brug for mere omhyggelig lægetilsyn samt dobbelt kærlighed og omsorg fra forældre. Hvis barnet blev født for tidligt, så bør du tro på hans styrke, meget snart vil han vokse op og vil ikke adskille sig fra sine jævnaldrende.