Skjoldbruskkirtlen og graviditet: virkningen af hormoner på graviditetsforløbet, normer og afvigelser, behandlingsmetoder, forebyggelse

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:18

Graviditet er en af de mest glædelige perioder i enhver kvindes liv, men alt går ikke altid, som vi gerne vil. Når en kvinde bærer et barn, gennemgår en kvindes krop alvorlige ændringer, især i skjoldbruskkirtlen.

Dette ændrer selve kroppens struktur og forholdet mellem producerede hormoner. Det er meget vigtigt at finde ud af, om ændringer i skjoldbruskkirtlen og graviditet er forenelige, og hvordan du kan holde ud og føde en sund baby.

Graviditetsplanlægning for problemer med skjoldbruskkirtlen

Muligheden for undfangelse er påvirket af mange forskellige faktorer, der skal tages i betragtning. Skjoldbruskkirtlens tilstand spiller en vigtig rolle i planlægningen af graviditeten. Krænkelse af dette organs funktion kan have en betydelig indvirkning på pubertetens hastighed, forårsage menstruationsuregelmæssigheder og føre til infertilitet eller spontan abort.

UHos kvinder er skjoldbruskkirtelpatologier meget mere almindelige end hos mænd, så når du planlægger en graviditet, skal du sørge for, at der ikke er sygdomme. For at gøre dette er det nok at udføre laboratoriediagnostik, det vil sige at tage blodprøver for hormoner.

Graviditet efter operation

Graviditet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er kun mulig to år efter operationen. I løbet af denne tid er der en fuldstændig genoptræning og genoprettelse af normal hormonbalance.

En kvinde med en fjernet skjoldbruskkirtel skal have hormoner hele livet. I dette tilfælde er graviditetsplanlægning påkrævet med en obligatorisk konsultation med en endokrinolog. Lægen vil observere kvinden indtil fødslen.

Det er dog værd at bemærke, at i mangel af en skjoldbruskkirtel, kan spørgsmålet om at afbryde en graviditet mere end én gang blive et spørgsmål.

Tilstand i skjoldbruskkirtlen efter graviditet

Døsighed, psykisk ubehag og svaghed hos en kvinde efter fødslen tilskrives ofte fødselsdepression. Men alle disse krænkelser kan også forekomme på grund af en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen. Det er værd at bemærke, at skjoldbruskkirtlen ofte efter graviditeten begynder at arbejde meget mere aktivt, og på denne baggrund udvikles thyroiditis.

I den periode, hvor man bærer et barn, svækkes immunsystemet, så fosteret kan fikseres norm alt. Efter fødslen er immunforsvaret genoprettet og ofte endda i en meget skarp form. Antistoffer produceres i store mængder og begynder aktivt at angribe deres egne celler. Så udoverskjoldbruskkirtlen, andre organer lider også.

Postpartum thyroiditis er resultatet af et overaktivt immunsystem. Risikogruppen er hovedsageligt kvinder med diabetes eller allerede har en historie med denne sygdom. Thyreoiditis kan gradvist blive til hyperthyroidisme eller hypothyroidisme.

Generelt er skjoldbruskkirtelbehandling efter graviditet ikke påkrævet. Lægen kan kun ordinere betablokkere, der normaliserer hjertebanken. Når hypothyroidisme opstår, ordineres thyreoideamedicin, som vil være sikre for en nyfødt baby.

Hvordan skjoldbruskkirtlen påvirker graviditeten

Hormonerne i dette organ spiller en meget vigtig rolle, da de regulerer alle typer metaboliske processer, vækst og modning af celler, væv og organer. Skjoldbruskkirtlen under graviditeten fungerer med en dobbelt belastning, da dette organ deltager i de samme processer i fosteret. Forudsat at der er en tilstrækkelig mængde hormoner i kvindens blod, er den normale udvikling af alle større systemer i et barn mulig.

Under graviditeten øges skjoldbruskkirtlen og parenkymet i størrelse, så hormoner produceres i meget større mængder. Ved cirka 12-17 uger begynder fosterskjoldbruskkirtlen at dannes, men den er stadig meget lille, så barnet har stadig brug for moderhormoner.

Hvilke sygdomme kan være

Skjoldbruskkirtelabnormaliteter og graviditet er tæt forbundet. Nogle patologier begynder at udvikle sig som følge af hormonelle ændringer, der opstår ikrop, og de skadelige virkninger af eksterne faktorer. Blandt de vigtigste sygdomme i skjoldbruskkirtlen skal der skelnes mellem følgende:

• hypothyroidisme;
• hyperthyroidisme;
• euthyroidisme;
• kronisk thyroiditis;
• malign tumor.

Graviditet med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen er ret vanskelig, da en sådan patologi er karakteriseret ved utilstrækkeligt jodindhold i kroppen og efterfølgende hormonmangel. En lignende patologisk tilstand opstår nogle gange selv før graviditeten, og det er derfor, når man planlægger undfangelsen af et barn, det er nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse.

Blandt de vigtigste manifestationer af en sådan tilstand bør følgende fremhæves:

• alvorlig træthed;
• tab af appetit;
• skørt hår og negle;
• vægtøgning;
• åndenød;
• hævelser;
• tør hud.

Hvis alle disse tegn opstår, bør lægen foretage en yderligere undersøgelse. Hvis diagnosen er bekræftet, er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb. For at kompensere for manglen på hormoner kræves erstatningsterapi. Det udføres også i den periode, hvor man føder et barn, da en sådan overtrædelse markant øger risikoen for abort, for tidlig fødsel eller falmning af fosteret.

Et betydeligt fald i hormonniveauer kan føre til døvhed, mental retardering og skelenhed hos en nyfødt baby.

Sygdom i skjoldbruskkirtlen og graviditet er meget tæt forbundet. Hyperthyroidisme er ret almindeligt. Denne tilstand er fysiologisk af natur, da skjoldbruskkirtelhormonet i bund og grund altid er forhøjet under graviditeten, så det kan kompensere for sit behov for fosteret. Men i nogle tilfælde opfatter lægen dette organs overdrevne funktion som en afvigelse.

Den mest almindelige manifestation af hyperthyroidisme er nodulær struma. Sygdommen er ledsaget af dannelsen af store nodulære formationer. For at undgå en skadelig effekt på barnets tilstand korrigerer lægen hormoner i blodet.

Hele perioden med at føde en baby går under streng kontrol af en endokrinolog. Som udgangspunkt udføres ingen operation. Intervention er kun indiceret, hvis formationen klemmer luftrøret, hvilket forstyrrer normal vejrtrækning. Blandt de vigtigste symptomer, der skal fremhæves:

• drastisk vægttab;
• temperaturstigning;
• søvnløshed;
• irritabilitet;
• trykstigning;
• muskelsvaghed.

Konsekvenserne af hyperthyroidisme kan være meget farlig sen præeklampsi, føtale anomalier samt lav fødselsvægt. Hvis sygdommen blev opdaget rettidigt, er sandsynligheden for, at en sund baby bliver født, meget høj.

Euthyroidisme er en grænsetilstand, som er karakteriseret ved vækst af skjoldbruskkirtelvæv i form af en diffus stigning i noder i størrelse med normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner. Denne forstyrrelse er midlertidig. Norm alt, på baggrund af forekomsten af en sådan patologi, farligændringer i denne krop.

Blandt de vigtigste funktioner, der skal fremhæves:

• smerter i nakken;
• forringelse af søvn;
• psyko-emotionel overbelastning;
• føler mig som en klump i halsen;
• forøgelse af størrelsen af det berørte organ.

For at klare en sådan overtrædelse ordinerer lægen jodholdige lægemidler. Hvis konservativ terapi ikke giver det ønskede resultat, og der også forekommer cystedannelse, er kirurgisk indgreb med en biopsi påkrævet.

Malign neoplasma betragtes ikke som en absolut indikation for abort. Når en tumor opdages, ordinerer lægen en biopsi. En punktering er især vigtig, hvis størrelsen af neoplasmaet er mere end 2 cm Operationen kan udføres i 2. trimester af graviditeten. Hvis tumoren opdages i 3. trimester, udføres interventionen først efter fødslen. Hurtigt fremadskridende former for kræft kræver akut operation uanset graviditetsalderen.

Kronisk autoimmun thyroiditis opstår som følge af dannelsen af antistoffer mod ens egne celler. I dette tilfælde begynder immunsystemet gradvist at ødelægge skjoldbruskkirtlen. Patologi er arvelig eller fremkaldt af genmutationer. En sådan krænkelse påvirker en kvindes krop negativt. Det er værd at bemærke, at uden rettidig behandling er en sådan skjoldbruskkirtelsygdom og graviditet uforenelige.

Årsager til forekomst

I graviditeten har skjoldbruskkirtlen en meget vigtigfunktionel betydning, og eventuelle problemer med dette organ påvirker kvindens velbefindende og fosterets udvikling negativt. Årsagen til problemer med skjoldbruskkirtlen i perioden med at føde et barn kan være en skarp ændring i hormonelle niveauer. Dette er især akut under flerfoldsgraviditet, da det kan fremprovokere hypothyroidisme. Årsagen til denne tilstand kan være øget produktion af placentahormoner, som sænker niveauet af TSH i blodet. Derudover bør provokerende faktorer omfatte såsom:

• hyppig og ukuelig opkastning;
• sprudlende udskridning;
• trofoblastisk sygdom;
• tidlig svangerskabsforgiftning.

Hyperthyroidisme og dets symptomer kan udløse forekomsten af neoplasmer i skjoldbruskkirtlen. De kræver nøje opmærksomhed fra endokrinologer, da de kan degenerere til en ondartet tumor.

Hovedsymptomer

Hvis aktiviteten af skjoldbruskkirtlen under graviditeten øges eller falder, så har kvinden visse tegn.

Blandt hovedsymptomerne på patologiforløbet er det nødvendigt at fremhæve:

• generel utilpashed;
• apati;
• absent-mindedness;
• stærk svaghed;
• hævelse i ansigtet;
• tearfulness;
• krænkelse af mave-tarmkanalens funktion;
• overdreven svedtendens.

Med mangel på hormoner i kroppen har en kvinde problemer med undfangelsen. Ofte stiller de en skuffende diagnose - infertilitet.

Diagnostik

Det er værd at bemærke, at diagnosen af tilstanden af skjoldbruskkirtlen undergraviditet har sine egne specifikke karakteristika.

Især lægen ordinerer:

• tests for hormonniveauer;
• biopsi;
• ultralyddiagnostik.

Påkrævet for at udføre skjoldbruskkirteltest under graviditet. De hjælper med at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og antistoffer. Samtidig skal det huskes, at i de første 3 måneder af at føde et barn er normen et fald i mængden af TSH og en stigning i T4.

Ultralyddiagnostik udføres til undersøgelse af nodulære formationer. Hvis størrelsen af neoplasmaet overstiger 1 cm, ordinerer lægen desuden en punkturbiopsi. Radioisotopteknikker og scintigrafi anvendes ikke, da stråling påvirker fosterets tilstand negativt, uanset graviditetsalderen.

Hormonnormer og afvigelser

Hvis skjoldbruskkirtelhormoner er forhøjede under graviditeten, så betragtes dette som normen, især i de tidlige stadier, da det er moderens hormoner, der kommer ind i fosteret. Behovet for jod stiger fra 150 mcg til 250 mcg pr. dag.

Normerne for skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet i hvert trimester er forskellige, hvilket skal tages i betragtning ved diagnosticering. Det er værd at bemærke, at niveauet af TSH ikke ændres og bør være 0,2-3,5 μIU / ml. Fri T4 i første trimester bør være 10,3-24,5 nmol/l, og i 2. og 3. trimester bør dette tal norm alt være 8,2-24,7 nmol/l.

Hvis der er afvigelser fra disse indikatorer, så husk at besøgeendokrinolog, som baseret på resultaterne af undersøgelsen vil vælge terapimetoden. Det skal bemærkes, at tests kun ordineres, hvis der er afvigelser i dette organs funktion. De er ikke inkluderet i standardlisten over undersøgelser af en gravid kvinde.

Leverer behandling

Hvis der er en afvigelse fra normen for skjoldbruskkirtlen under graviditeten, er rettidig behandling generelt påkrævet. Terapi af sygdomme i det endokrine system har visse funktioner, da det er vigtigt at tage højde for de ændringer, der sker i den vordende mors krop.

Forhøjede niveauer af globulin i blodet komplicerer i høj grad diagnosticering af hormonelle niveauer og diagnose. Høje niveauer af thyroxin fører til en ændring i mange organers funktion, hvilket også skal tages i betragtning under behandlingen.

I tilfælde af hormonelle ændringer i blodet kan endokrinologen ordinere syntetisk thyroxin. Med hyperthyroidisme er Propicil ordineret. Dette lægemiddel bruges i nærvær af giftig diffus struma og påvirker cellerne i skjoldbruskkirtlen. Det reducerer væksten af unormale celler og eliminerer også symptomer som rysten, kramper, svie i halsen, svaghed og kuldegysninger.

I tilfælde af endokrine problemer hos gravide kræves jodholdige medicin, som lægen vælger separat i hvert enkelt tilfælde. Derudover kan du desuden tage biologiske kosttilskud.

Når ondartede celler opdages, er en undersøgelse ofte påkrævetoperationer. Det er værd at bemærke, at problemer med skjoldbruskkirtlen kan føre til forskellige lidelser og endda fødslen af et dødt barn.

Mulige komplikationer

Selv mindre ændringer i denne krops arbejde kan føre til meget alvorlige komplikationer under barsel, fødsel og postpartum. Skjoldbruskkirtlen påvirker muligheden for undfangelse, såvel som en kvindes psyko-emotionelle tilstand.

Blandt de mest almindelige komplikationer bør vi fremhæve:

• abort;
• arteriel hypertension;
• højt blodtryk;
• for tidlig fødsel;
• stærk livmoderblødning efter fødslen;
• placentaabruption.

Derudover føder en kvinde med sygdom i skjoldbruskkirtlen ofte ment alt retarderede børn, såvel som dem med udviklingshæmning. Markant øget risiko for frysning af fosteret.

Efter fødslen kan en kvinde opleve langvarig depression. Denne tilstand kan skyldes en akut mangel på jod i kroppen.

Profylakse

Skjoldbruskkirtlen og graviditet er tæt forbundet, hvorfor det er meget vigtigt at forhindre forekomsten af patologier i dette organ. Endokrine patologier findes ofte hos kvinder i den reproduktive alder, og hvert år vokser deres antal kun. Det er derfor, før du planlægger en graviditet, anbefales det at udføre en omfattende diagnose for at bestemme funktionerne i dette organs funktion. Dette vil tillade rettidig påvisning af tilstedeværelsen af patologi oggodbid.

Sættet af forebyggende foranst altninger omfatter ordination af jodholdige lægemidler til gravide kvinder. Du skal tage dem fra de første uger og frem til levering. Yderligere indtagelse af jod i kroppen vil hjælpe med at reducere sandsynligheden for struma og normalisere hormonelle niveauer.

For forebyggelse rådes kvinder til at indtage iodiseret s alt. Menuen skal også indeholde fødevarer med et højt jodindhold. Det er vigtigt at udelukke skadelig, krydret, fed, stegt mad fra din kost. Det er bydende nødvendigt at opretholde vægten på det nødvendige niveau, da udseendet af overskydende vægt påvirker skjoldbruskkirtlens tilstand negativt. Det vigtigste er at adlyde lægen og opfylde alle hans aftaler.