Adenoider hos et barn: behandling, tegn, grader, fotos

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:17

Under påvirkning af forskellige ugunstige faktorer opstår hypertrofi af nasopharyngeal tonsillen, som i medicin omtales som "adenoider". Det refererer til betændelse, hvor lymfevævet gør mere skade end gavn. Det er mest udviklet i barndommen. Efterhånden som kroppen bliver ældre, mindskes tonsillen i størrelse, og derfor opdages adenoider sjældent hos voksne.

Væksten af lymfoidt væv forringer ikke kun livskvaliteten, men kan også føre til alvorlige konsekvenser. Forældre skal være i stand til at genkende tegn på adenoider hos et barn i tide og udelukkende stole på behandlingen til en otorhinolaryngolog. I de fleste tilfælde fører selvdiagnose til fejlagtige konklusioner. Dette skyldes, at det er umuligt at vurdere tilstanden af nasopharyngeal tonsillen uden brug af specialværktøj.

Hvad bruges adenoider til?

Dette stof er placeret i zonenforbindelser mellem næse og svælg. Det er en del af immunsystemet. Når patogener kommer ind i kroppen, er adenoiderne de første til at genkende dem og starte processen med at bekæmpe patogener, stigende i størrelse. Således udfører nasopharyngeal tonsillen en beskyttende funktion, der forhindrer udviklingen af mange sygdomme. Dette forklarer, hvorfor adenoiderne er veludviklede hos børn - indtil omkring 7 år oplever ethvert barns immunsystem en øget belastning, hvilket afspejler angrebet af hidtil ukendte vira og bakterier.

Årsager til hypertrofi

Norm alt forekommer moderat vævsvækst altid, når en infektion trænger ind i kroppen. Efter med succes at slippe af med patogener, falder det til sin sædvanlige størrelse. Behandling af adenoider i næsen hos børn er ordineret, hvis væksten af nasopharyngeal tonsillen er patologisk og forstyrrer processen med normal vejrtrækning.

Hovedårsager til vævshypertrofi:

• Genetisk disposition. Et barn kan arve en afvigelse karakteriseret ved en krænkelse af strukturen af det endokrine og lymfesystem. I nærvær af denne patologi opdages ikke kun adenoider, men også sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Derudover er symptomerne på lidelser suppleret med sløvhed, apati. Børn med en arvelig disposition for adenoider har tendens til at være overvægtige, deres lemmer hæver ofte.
• Kompliceret graviditet, fødselstraumer. Sandsynligheden for hypertrofi øges betydeligt, hvis i første trimesterkvinden led af en patologi af viral karakter. Derudover øges risikoen for adenoider hos et barn, hvis den vordende mor har taget antibiotika eller giftige lægemidler. Børn, der er blevet diagnosticeret med hypoxi eller asfyksi under fødslen, er også i fare.
• Tilbøjelig til allergiske reaktioner, herunder reaktioner fra nærmeste familiemedlemmer.
• Immunmangeltilstande.
• Børns infektionssygdomme. På baggrund af deres baggrund kan der opstå re-inflammation og patologisk vækst af vævet i nasopharyngeal tonsillen.
• Almindelige virussygdomme. Konstant såning af adenoider med patogene mikroorganismer fremkalder deres vækst.
• Ugunstige miljøforhold. Oftest er behandling af adenoider påkrævet hos børn (billede nedenfor), der bor i store byer med forurenet luft. Derudover øges risikoen for patologi med en overflod af husholdningskemikalier, giftige plastikprodukter og møbler af lav kvalitet i huset.

Udviklingen af adenoider er således påvirket af eksterne og arvelige faktorer. I de fleste tilfælde forekommer tophyppigheden mellem 3 og 7 år. Over tid aftager de gradvist i størrelse, og følgelig falder risikoen for patologi.

Symptomer

Behandling af adenoider hos begge børn (billedet er præsenteret i dette materiale), og hos voksne er en otorhinolaryngolog engageret. Det skal kontaktes, når den førstetegn på sygdom.

Vævsvækst er ledsaget af følgende symptomer:

• Humret vejrtrækning gennem næsen. Et af de karakteristiske tegn på adenoider hos børn. Behandling af symptomerne bringer ikke lindring. Barnet sover oftest med åben mund, hans søvn ledsages af snorken og snusen. Ofte er der episoder med obstruktiv søvnapnø, karakteriseret ved kortvarig respirationsstop. Under søvn kan der periodisk forekomme tilbagetrækning af tungens rod, på grund af hvilket der er risiko for astmaanfald. Derudover er barnet konstant bekymret for en løbende næse, ledsaget af frigivelsen af en gennemsigtig, ikke-purulent hemmelighed.
• Hyppig hoste. Efterhånden som adenoiderne vokser, bliver det mere og mere vanskeligt at trække vejret, og nærliggende væv svulmer. Af denne grund er det udskilte slim konstant i kontakt med næsesvælgets bagvæg, mod hvilken der opstår en hyppig hoste og udvikler kronisk rhinitis.
• Hørenedsættelse. I mangel af rettidig behandling af adenoider hos børn forekommer en stærk vækst af væv i næsen. Efterhånden blokerer den også for åbningerne af hørerørene. Som følge heraf opfatter barnet alle lyde værre, det bliver ofte forstyrret af mellemørebetændelse.
• Næsen i stemmen. Dette symptom opstår, når adenoiderne vokser til en meget stor størrelse.
• Hyppige episoder med tonsillitis, bronkitis, lungebetændelse.
• Ændring af ansigtstype. Hans udtryk bliver ligegyldigt, barnets mund er konstant åben, underkæben er noget forlænget, biddet er brækket.
• Anæmi.
• Forstyrret appetit.
• Afføringsforstyrrelser.
• Forringet hukommelse.
• Træthed.
• Døsig.
• Ustabilitet i den psyko-emotionelle tilstand.
• Dårlige skolepræstationer.
• Mangel på koncentration.
• Hyppige hovedpineepisoder.

Det er vigtigt for forældre at forstå, at en lægekonsultation er nødvendig allerede på stadiet med respirationssvigt gennem næsen. I dette tilfælde passerer behandlingen af adenoider hos et barn hurtigt nok. At ignorere problemet fører til endnu mere vævsvækst, hvilket fører til udvikling af farlige patologier.

Derudover er det vigtigt at skelne denne sygdom fra adenoiditis - betændelse i adenoiderne hos børn. En otorhinolaryngolog er også involveret i behandlingen, men den er fundament alt forskellig fra den, der er foreskrevet for væksten af nasopharyngeal tonsillen. Med adenoiditis udvikler den inflammatoriske proces sig i selve vævet. Det er ledsaget af: feber, svaghed, hævede lymfeknuder og andre tegn på en virusinfektion.

Sværhedsgrader

For at udarbejde det mest effektive behandlingsregime for adenoider hos et barn skal lægen indhente information om udviklingsstadiet af sygdommen. Som regel bestemmes det under endoskopien.

Læger skelner mellem flere stadier af udviklingen af sygdommen:

• 1 grad. Det er karakteriseret ved vækst af adenoider, hvor luftvejene overlapper med omkring 30-50%. På dette stadie forværres søvnkvaliteten: den bliver rastløs, ledsaget af snorken og snusen. PÅi dagtimerne kan barnet i de fleste tilfælde trække vejret gennem næsen. Behandling af adenoider af 1. grad hos børn udføres ved konservative metoder. Kirurgisk indgreb er ikke tilrådeligt på dette stadium.
• 2 grader. Som et resultat af vævsvækst er omkring 60% af lumen i nasopharynx blokeret. Barnet trækker vejret gennem munden næsten konstant: ikke kun om natten, men også om dagen. Nasal stemme vises, hans tale bliver uforståelig. At dømme efter de medicinske anmeldelser udføres behandlingen af grad 2 adenoider hos børn med succes ved konservative metoder. Dette stadium af vævsvækst er ikke en absolut indikation for kirurgisk indgreb.
• 3 grader. Adenoider øges betydeligt i størrelse, og vævet dækker næsten hele nasopharyngeal åbningen. I dette tilfælde trækker barnet altid vejret gennem næsen. I de fleste tilfælde udføres behandlingen af grad 3 adenoider hos børn ved forskellige kirurgiske metoder.

I nogle lande klassificerer læger sygdommen i 4 stadier. Samtidig er der i sidste grad et fuldstændigt overlap af lumen i nasopharynx.

Diagnose

Lægen bør konsulteres, når de første alarmerende symptomer viser sig. Det er umuligt uafhængigt at opdage væksten af lymfoidt væv, diagnosen bekræftes kun efter en fuld undersøgelse og laboratorieresultater og ikke på grundlag af de eksisterende tegn. Behandling af adenoider hos et barn (billedet indikerer alvoren af situationen) ordineres også først, efter at alle diagnostiske foranst altninger er blevet truffet. Dette skyldes, at nasopharyngeal tonsillenstiger med betændelse, som er en normal proces. Efter gendannelse vender den tilbage til sin oprindelige størrelse.

Følgende laboratorieprøver er ordineret til diagnosticering af patologisk vævsvækst:

• Generelle og biokemiske blodprøver.
• PCR-diagnostik for at bekræfte eller udelukke infektion.
• Klinisk urinanalyse.
• Bakteriekultur fra nasopharynx.

For at vurdere sværhedsgraden af sygdommen bruger læger følgende diagnostiske metoder:

• Inspektion med spejle. Den enkleste og samtidig effektive måde at opdage adenoider på. Lægen vurderer tonsillens tilstand ved hjælp af et lille spejl, hvis diameter er cirka 10 mm. I processen med at udføre undersøgelsen undersøger han nasopharynx i områder, der er utilgængelige for det blotte øje. Derudover kan lægen foreslå årsagen til hypertrofi. Mandlerne kan være hævede, betændte, med pus eller slim. I sådanne tilfælde reduceres behandlingen af adenoider hos et barn til brugen af konservative terapimetoder. Hvis lægen under undersøgelsen ikke fandt inflammatoriske processer, og tonsillen næsten fuldstændig blokerede lumen i nasopharynx, afgøres spørgsmålet om tilrådeligheden af kirurgisk indgreb.
• Endoskopisk undersøgelse. En yderst effektiv diagnostisk metode, hvis essens er som følger: et tyndt fleksibelt rør med et miniaturekamera og et lys for enden indsættes i næsepassagen. Lægen styrer forskningsprocessen ved hjælp af en monitor. Faktisk er dette den samme inspektion, kun den udføres ikke med spejle, men ved hjælp af moderne udstyr. Under den diagnostiske proces føler barnet ikke noget udt alt ubehag.
• Røntgenundersøgelse. Denne metode anses for forældet, men bruges stadig i praksis. På de opnåede billeder er skygger af adenoiderne synlige, men det er ekstremt vanskeligt at skelne den inflammatoriske proces fra hypertrofi fra billederne. Metoden er således ikke kun uinformativ, den er også forbundet med eksponeringen af barnet.

I lang tid praktiserede læger kun digital undersøgelse til diagnosticering af adenoider. Dette er en yderst effektiv metode, men er i øjeblikket ved at blive udfaset. Dette skyldes det faktum, at barnet i forskningsprocessen kan opleve et dybt chok forårsaget af udt alte ubehagelige fornemmelser. Derudover fremkalder palpation i de fleste tilfælde opkastning.

Konservative metoder til at slippe af med hypertrofi

Nogle læger rejser efter undersøgelse spørgsmålet om fjernelse af adenoider hos børn. Behandle eller acceptere operation? I sådanne tilfælde anbefales det at kontakte en anden specialist, da konservative terapimetoder altid er en prioritet. Beslutningen om at fjerne adenoiderne træffes altid på baggrund af resultaterne af undersøgelsen, laboratorieundersøgelser og hvis den foreskrevne behandling er ineffektiv.

I øjeblikket er der følgende måder at undgå, i de fleste tilfældeoperation:

• Rehabilitering. I processen med dens implementering fjernes hemmeligheden bag den nasopharyngeale slimhinde. Dette er nødvendigt for at effektiviteten af brugen af lokal medicin er så effektiv som muligt.
• Laserterapi. På nuværende tidspunkt er denne metode meget udbredt i praksis. Laserbehandling af adenoider hos børn er både effektiv og sikker.
• Tager homøopatiske midler. En sikker behandlingsmetode, men dens effektivitet er rent individuel. Eksperter anbefaler at vende sig til homøopati, da der under alle omstændigheder ikke vil være nogen skade ved en sådan terapi, og den kan også kombineres med at tage traditionelle lægemidler.
• Klimaterapi. Det er meget nyttigt for et barn med adenoider at gennemgå behandling på sanatorier i Krasnodar- og Stavropol-territorierne samt på Krim.
• Fysioterapi. Valget af metode foretages af en læge under hensyntagen til de individuelle karakteristika ved barnets helbred og sygdomsforløbet.
• Massage.
• Tag medicin, der styrker kroppens forsvar.

Særlig betydning i behandlingen af adenoider hos børn tillægges åndedrætsøvelser. Før det udføres, er det nødvendigt at rydde næsepassagerne for slim. Gymnastik udføres som følger: barnet lukker den ene halvdel af næsen, og den anden trækker vejret (10 vejrtrækninger og udåndinger). Så lukker han den anden passage og gentager proceduren. Derefter skal du tage 10 dybe vejrtrækninger og udåndinger med begge næsebor. Denne øvelse skal udføres 8 gange dagligt.

Operationelintervention

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, ordineres adenotomi - kirurgisk fjernelse af hypertrofieret væv.

Derudover er indikationer for operation:

1. Hyppige tilbagefald (4 eller flere gange om året).
2. Forekomst af episoder med obstruktiv søvnapnø.
3. Sygdommens komplikationer (forstyrrelse af bevægeapparatet, vaskulitis, nyrepatologi).
4. Hyppig forekomst af mellemørebetændelse og SARS.

Adenotomi udføres enten ved den klassiske eller endoskopiske metode. I det første tilfælde bringes en speciel buet kniv til buen af nasopharynx gennem munden, og hypertrofieret væv afskæres i en bevægelse. Endoskopisk adenotomi tager længere tid, men er mindre invasiv. I processen bruges en enhed med et skæreværktøj. Operationen kan udføres under lokal eller generel anæstesi.

Kirurgisk indgreb udføres efter en grundig undersøgelse af barnet. Dette skyldes tilstedeværelsen af følgende kontraindikationer for adenotomi:

1. Blodpatologier.
2. Infektionssygdomme (hos et barn udføres behandlingen af adenoider ved den kirurgiske metode efter bedring).
3. Alvorlige patologier i det kardiovaskulære system.

Adenotomi udføres heller ikke i højsæsonen for influenza.

Det er vigtigt at vide, at operationen kan have følgende komplikationer:

• Tilbagefald. Opstår, da kirurgen efterlod et lille stykke væv.
• Blødning. For at forhindre eller stoppe dem hurtigt, skal du nøje følge alle lægens anbefalinger.
• Feber. Det er forbudt at slå det ned med præparater, der indeholder acetylsalicylsyre. Dette skyldes, at dette stof øger risikoen for blødning.
• Næsen i stemmen. Som regel går det 10 dage efter adenotomien.
• Opkastning med blodpropper, afføringsforstyrrelser, smerter i den epigastriske zone. Disse forhold er forbundet med det faktum, at barnet slugte en vis mængde flydende bindevæv. Deres tilstedeværelse er ikke en grund til at søge lægehjælp.

Efter operationen bør fast og varm mad udelukkes fra barnets kost. Retternes konsistens skal være puré, produkterne skal være friske, kalorierige og indeholde vitaminer og sporstoffer.

Folkemåder

Der er effektive metoder til behandling af adenoider hos et barn derhjemme, men før du bruger dem, bør du konsultere din læge. Dette skyldes det faktum, at alle naturlige ingredienser er potentielle allergener og i nogle tilfælde kan forværre situationen.

De mest effektive opskrifter til folkebehandling af adenoider hos børn:

• Skylning. Hæld kogende vand over 2 spsk. l. mark padderok. Sæt beholderen i brand. Kog i 6-8 minutter. Efter afkøling med afkog skylles nasopharynx to gange dagligt i 7 dage.
• Dråber i næsen. Slib pericarp af valnødden oghæld det med 200 ml kogende vand. Sæt beholderen på ilden, bring væsken i kog. Køl ned. Indstill det resulterende afkog i næsen tre gange om dagen, 6 dråber hver. Behandlingsforløbet er 20 dage.
• Inhalationer. Forbered 1 spsk. l. knust budry efeu. Hæld kogende vand over græsset og sæt beholderen på en langsom ild i cirka 10 minutter. Derefter skal du trække vejret over bouillonen i cirka 5 minutter. Proceduren bør udføres tre gange om dagen.

At dømme efter anmeldelser fra læger og forældre giver behandlingen af adenoider hos børn med folkemetoder gode resultater, men ikke-traditionelle metoder udelukker ikke behovet for at søge kvalificeret lægehjælp.

Konsekvenser

Fri vejrtrækning gennem næsen er nøglen til et godt helbred. Dette skyldes, at den hemmelighed, der udskilles af slimhinden, udfører en beskyttende funktion og renser passagerne for forurening.

Besvær med at trække vejret gennem næsen resulterer i følgende:

• Hyppige episoder med forkølelse. Udstrømningen af slim forstyrres, hvilket skaber et gunstigt miljø for reproduktion af patogene mikroorganismer.
• Luften, der kommer ind gennem munden, når ikke at varme op, og kulden kommer ind i luftvejene. På grund af dette kan følgende patologier udvikle sig: pharyngitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis eller lungebetændelse.
• Processen med luft, der kommer ind i mellemøret, afbrydes, hvilket resulterer i ubevægelighed i trommehinden. Som et resultat begynder barnet at høre meget værre.
• Inflammatorisksygdomme i mellemøret.
• Patologier i indre organer. Dette skyldes, at det forstørrede væv bliver en kilde til infektion.
• Hypoxi.
• Hyppig hovedpine.
• Psyko-emotionel ustabilitet.
• Skødesløshed, rastløshed.
• Forkert vejrtrækning fører til ændringer i ansigtsskelettet og brystet.
• Talehandicap.

Sygdommen kan derfor have mange alvorlige konsekvenser.

Afslutningsvis

Under udtrykket "adenoider" er det sædvanligt at forstå den patologiske vækst af lymfoidvævet i nasopharyngeal tonsillen. Sygdommen har flere sværhedsgrader, som på den ene eller anden måde forværrer ethvert barns livskvalitet. Behandling af adenoider hjemme hos børn kan forbedre patologiens forløb, men eliminerer ikke behovet for at se en læge. En kompetent specialist vil udarbejde et terapiregime og overvåge barnets tilstand. Med konservative metoders ineffektivitet er kirurgisk indgreb indiceret.