Symptomer og behandling af adenoider hos børn

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:59

Ofte søger forældre råd hos en otolaryngolog med klager over betændelse i svælgmandlen og rødme i halsen. Som et resultat af undersøgelsen kan lægen diagnosticere "adenoiditis". Artiklen diskuterer, hvad adenoider er hos børn, symptomer, behandling og forebyggelse.

Faryngeal tonsill, dens funktioner

Mandler i den menneskelige nasopharynx er en ophobning af lymfoidt væv. Med patologiske processer sker dens vækst. I dette tilfælde diagnosticerer læger "adenoiditis". Behandling af adenoider hos børn kan være konservativ eller kirurgisk.

I alt 6 mandler i kroppen:

• palatine - 2 stykker;
• rør - 2 stykker;
• lingvistisk;
• pharyngeal.

Alle mandler danner sammen med lymfoide granula en lymfatisk svælgring, der omgiver indgangen til luftvejene og fordøjelseskanalen.

Svælgmandlen tjener til at beskytte kroppen mod patogene genstande. Det fungerer som en barriere. Det er også i mandlerne, at lymfocytter dannes. Disse celler formodes at være ansvarlige forbeskytter kroppen mod vira, bakterier og andre biologiske agenser.

Hvorfor optræder adenoider

Forstørret nasopharyngeal tonsil forårsager symptomer på adenoider i et barns næse. Behandling af patologisk vækst begynder efter bedring fra den underliggende sygdom. Adenoider er norm alt forårsaget af:

• tidligere virusinfektion (influenza, mæslinger, akutte luftvejsinfektioner);
• hyppige sygdomme i de øvre luftveje (laryngitis, tonsillitis, rhinitis, bihulebetændelse);
• heredity;
• underernæring;
• dårligt miljø (tilstedeværelse af gasser, støv, kemikalier).

Hvis kroppen bekæmper infektion, øges mandlerne i størrelse og producerer aktivt lymfocytter. Efter bedring vender de tilbage til deres normale tilstand. Men hvis barnet bliver sygt igen inden for 2-3 uger efter infektionen, så stiger mandlerne, der ikke vender tilbage til deres oprindelige størrelse, igen. Denne proces fører til stadigt stigende inflammation, vækst og forgrovning af lymfevævet.

Adenoid udseendestatistik

Statistik viser, at omkring halvdelen af patienterne henvender sig til en ØNH-læge for at få hjælp til symptomer på adenoider hos børn. Behandling af denne sygdom udføres strengt under opsyn af en specialist.

Oftest opstår dette problem hos børn i førskolegruppen (alder op til 7 år) og folkeskolealderen (7-13 år). Ved ungdomsårene (13-14 år) falder det lymfoide væv i selve mandlerne til det normalestørrelser og forårsager ikke flere gener.

Der er isolerede tilfælde af diagnose adenoiditis hos spædbørn og nyfødte. Det blev også konstateret, at sygdommen ikke afhænger af barnets køn. Piger og drenge bliver lige ofte syge.

Sygdommen kan også genere en voksen. Der er mange årsager til dette, hvoraf en er utilstrækkelig behandling (eller mangel på samme) i barndommen.

Klassificering og sygdomsgrad

Adenoiditis i henhold til sygdommens omfang kan opdeles i:

• krydret. Det manifesterer sig norm alt med luftvejssygdomme og perioder med forhøjet temperatur op til 39 ºС. Holder i 5-7 dage.
• Subakut. Holder cirka 3 uger. Det skyldes norm alt en tidligere ubehandlet infektion. Kan være ledsaget af subfebril temperatur.
• Kronisk. Varigheden af inflammation afviger fra seks måneder. Som regel bliver ikke kun mandlerne betændte, men også de nærliggende høreorganer (otitis media), respiration (tracheitis, bronkitis) og luftbihuler (frontal bihulebetændelse).

Sygdommen kan antage følgende former:

• catarrhal;
• purulent;
• eksudativ-serøs.

Afhængig af størrelsen af nasopharyngeal tonsillen bestemmer lægen graden af adenoider:

• 1 grad - med den dækker mandlerne norm alt ikke mere end 1/3 af vomeren;
• 2 grader - tonsillen dækker næsten halvdelen af knoglen i næseskillevæggen;
• 3 grader - tonsillen overlapperskær på 2/3;
• 4 grader - med den er næsepassagerne praktisk t alt lukkede, nasal vejrtrækning er vanskelig.

Afhængig af graden af adenoider hos børn udføres behandlingen af en læge på individuel basis.

Symptomer hos børn

Som regel er grunden til at gå til lægen ikke klager over adenoider, men ændringer i barnets adfærd: lunefuldhed, irritabilitet, sløvhed, træthed.

Forekomsten af følgende symptomer hos et barn indikerer en sygdom:

• åndedrætsbesvær i løbet af dagen, hvilket kan føre til dårlig artikulation;
• snorken om natten;
• der er hyppige forkølelser og en uophørlig løbende næse, som kan forekomme både ved rigelig udflåd fra næsen og omvendt med en lille mængde af dem;
• paroxysmal hoste, som forekommer oftere om natten og i anden halvdel af natten;
• smerter i næsedybden, kan være både intense og presserende, fremkalde hovedpine;
• øget kropstemperatur;
• høretab eller øresmerter;
• smerter i de subcervikale lymfeknuder ved palpation;
• i alvorlige tilfælde - ændringer i størrelsen af brystknoglerne (opstår som følge af en krænkelse af volumen af indånding og udånding).

For at diagnosticere og starte passende procedurer er det nok at opdage ét symptom. Behandling af adenoider hos børn begynder med fjernelse af ødem og normalisering af åndedrætsfunktionen.

Diagnostiske metoder

Førstart af behandling ØNH-forbrug:

• inspektion;
• indsamling af anamnese;
• instrumental inspektion.

Under en rutineundersøgelse af mundhulen og strubehovedet kan adenoider ikke ses. For at se dem bruger otolaryngologen et specielt spejl. Indgrebet kaldes posterior rhinoskopi. Den er meget informativ, men kan fremprovokere en gag-refleks.

Denne metode giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme graden af vækst af adenoider hos børn. Behandling ordineres efter undersøgelse.

Udover halsen undersøger lægen næsepassagerne. Indgrebet kaldes en anterior rhinoskopi. Under undersøgelsen vil lægen bede barnet om at sluge spyt eller sige "lampe". Dette vil give dig mulighed for at se sammentrækningen af den bløde gane, som får adenoiderne til at svinge.

For en bedre undersøgelse og den mest nøjagtige diagnose bruger specialister et endoskop. Dette er en optisk enhed, som er et fleksibelt rør med et kamera for enden. Dens arbejdsprincip er:

1. Introduktion i næsehulen gennem næseboret.
2. Se alle dele af næsepassagen og nasopharynx på monitorskærmen.

Medicinbehandling

Behandling af adenoider hos børn skal udføres, for på grund af konstant vejrtrækning gennem munden udvikler brystet sig forkert, væksten af ansigtsknogler forstyrres, og anæmi kan også forekomme. Først og fremmest, hvis nogen af symptomerne opdages, bør du søge råd hos en otolaryngolog. Hvis han sætter 1 grad af adenoider, så kan duudføre konservativ behandling. I dette tilfælde skal du tildele:

• dråber til vasokonstriktion (f.eks. Galazolin, Naphthyzin);
• antihistaminer ("Suprastin", "Fenistil");
• anti-inflammatoriske næsespray (f.eks. Flix);
• lokale antiseptika ("Protargol", "Albucid");
• s altvandsopløsninger til næsehulen ("Marimer", "Humer");
• indtager vitaminer;
• homøopatiske lægemidler.

Letter situationen ved at vaske nasopharynx med urteafkog, s altvand eller medicin. Det er tilrådeligt at udføre instillation efter næsevask, da slimhinden vil blive befriet for ophobet sekret, hvilket vil øge behandlingens effektivitet.

Behandling med homøopatiske midler

Behandling med homøopati er kun tilrådelig i det første stadium af adenoider. Denne proces er langvarig og ikke egnet til progressiv sygdom. Når de ordineres i andet og efterfølgende trin, er naturlige midler ineffektive og har ingen effekt.

Høøopati er også ofte ordineret til forebyggelse efter at have lidt af en luftvejssygdom. Ifølge anmeldelser om behandling af adenoider hos børn har følgende lægemidler vist sig positivt:

• granulat "JOB-Baby";
• Adenosan;
• Tuya-GF-olie;
• Euphorbium Compositum næsespray.

Patienter bemærker, at med rettidig forebyggelse reduceres risikoen for, at sygdommen vender tilbage betydeligt.

Traditionel medicin

Behandling af adenoider hos børn med folkemedicin tilrådes efter konsultation med en læge og i det første stadium af sygdommen. Hvis adenoiderne er ledsaget af komplikationer, bør denne metode ikke bruges.

Det mest populære er næseskylning med disse midler:

• havs alt;
• afkog af egetræsbark;
• afkog af kamille, calendula, eukalyptusblade.

Sådanne afkog har anti-inflammatoriske egenskaber, har en antiseptisk effekt.

Fysioterapi til behandling af sygdom

Medikamentel behandling af adenoider i næsen på et barn udføres i forbindelse med fysioterapi. Det øger effektiviteten af den første metode markant.

Følgende procedurer er tildelt:

• Laserterapi. Kurset omfatter 10 sessioner, lægen kan ordinere gentagne procedurer i forløb op til 3 gange om året. Sådan behandling reducerer hævelse og betændelse, normaliserer vejrtrækning og arbejdet i tilstødende væv.
• UV-bestråling og UHF af næseområdet.
• Ozonterapi.
• Medicineret elektroforese.

Ud over fysioterapi tilbydes børn at lave åndedrætsøvelser, besøge resort-sanatorier, indånde havluft.

Adenotomi

Kirurgi til behandling af adenoider hos børn kaldes adenotomi. Kirurgi er indiceret til:

• udstrakt spredning af væv i pharyngeal tonsillen (2-3 graders adenoider);
• betændelse i mandlerne op til fire gange om året;
• hvornårudvikling af komplikationer;
• i mangel af positiv dynamik i sygdommen selv efter behandlingen;
• manglende nasal vejrtrækning eller søvnapnø;
• hørehæmmet;
• deformiteter i ansigtets knogler.

Adenotomi kan udføres både på hospitalet og ambulant. Den optimale alder for barnet er 5-7 år. Lokalbedøvelse eller endotrakeal anæstesi anvendes. Operationer udført på et hospital har en række fordele på grund af brugen af moderne enheder. Kirurgen bruger et endoskop med et digitalkamera og overvåger alle sine manipulationer på en stor skærm, dette giver dig mulighed for at styre processen i re altid.

Kirurgiske instrumenter er ændret og forbedret meget. I øjeblikket er den mest relevante og moderne af dem en barbermaskine - en elektromekanisk enhed med et roterende blad. Dens spids har et hulrum, hvortil en sugeslange er forbundet, gennem hvilken den fjernede del af adenoiderne knuses og fjernes. Kirurgen kan tænde og slukke for skæreelementet samt ændre dets rotationsretning. En barbermaskine indsættes i det ene næsebor, et endoskop i det andet, efter manipulationer for at fjerne adenoidvæv, vendes enhederne. Restitutionsperioden efter operationen varer norm alt 5-10 dage. Den første dag skal du følge hjemmekuren, derefter begrænse den fysiske aktivitet, giv ikke varm irriterende mad. Hvis den postoperative periode gik uden komplikationer, kan barnet gå til en uddannelsesinstitution (skole, børnehave) allerede den femtedag efter adenotomi.

Kontraindikationer er:

• uregelmæssigheder i himlens udvikling;
• blødningstendens;
• patologi af det kardiovaskulære system;
• purulent proces i adenoiderne.

komplikationer af adenoider

Behandling af adenoider hos børn i hjemmet er ikke acceptabel. Det er forældrenes manglende specifik viden, der ofte er årsagen til at man i utide søger hjælp.

Blandt de mest almindelige komplikationer:

• kroniske øvre luftvejssygdomme;
• modtagelighed for akutte luftvejsinfektioner;
• "adenoid ansigt";
• høretab og nedsat mellemøreventilation;
• hyppig mellemørebetændelse ledsaget af purulente komplikationer;
• taleforstyrrelse.

Hvis de ikke behandles, kan adenoider forårsage mental retardering og fysisk vækst. Sådanne komplikationer opstår på grund af utilstrækkelig vejrtrækning og som følge heraf ilt i blodet.

Forebyggelse

Behandling af adenoider hos børn uden kirurgi er kun mulig i de tidlige stadier af sygdommen. For at et barns tilstand ikke forværres, ordinerer lægerne forebyggende foranst altninger.

Blandt dem:

• tager ordineret medicin;
• begrænsning af barnets omgangskreds i sygdomsperioden og en uge efter dens ophør;
• aktive udendørs gåture;
• beskæftigelsesport, der træner åndedrætsorganerne (svømning, tennis);
• vedligeholde det nødvendige niveau af fugt og temperatur i det rum, hvor barnet tilbringer mest tid;
• forbrug af vitaminer og mineraler.

Når der opstår symptomer på adenoider hos børn, bør behandlingen kun ordineres af en specialist på dette område. Sådan en sygdom er farlig, og forældre bør forstå risikoen ved ikke at modtage lægehjælp.