Toxocariasis hos børn. Behandling af toksocariasis hos børn. Toxocariasis: symptomer, behandling

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:06

Toxocariasis er en sygdom, som praktiserende læger ikke ved så meget om på trods af dens udbredte udbredelse. Symptomerne på sygdommen er meget forskelligartede, så specialister fra forskellige områder kan møde den: børnelæger, hæmatologer, terapeuter, øjenlæger, neuropatologer, gastroenterologer, hudlæger og mange andre.

Toxocariasis hos børn er meget mere almindelig end hos voksne. Børn bliver norm alt smittet mellem ti og fjorten år. Det er bemærkelsesværdigt, at de fleste af patienterne bor i landdistrikterne. Generelt reagerer sygdommen godt på terapi, men hvis vitale organer påvirkes, er et dødeligt udfald også muligt. Og hvad er denne sygdom, hvad er dens årsager og symptomer? Dette vil vi forsøge at finde ud af. Så emnet for vores samtale: toxocariasis - symptomer, behandling og forebyggelse af sygdommen.

Features of pathology

Toxocariasis hos børn opstår som følge af skader på kroppen af toxocara - parasitære orme. dethelminths atypiske for mennesker, selvom de i deres egenskaber i mange henseender ligner rundorme. Afhængigt af patogenet, der er kommet ind i kroppen, skelnes der mellem to typer patologi. Hvordan kommer denne eller hin toksocariasis til udtryk? Symptomer, behandling og den ene og den anden sort vil være den samme. Så sygdommen kan være forårsaget af Toxocara, en parasit hos hunde, eller Toxocara, en parasit hos katte.

Børn, der kommer i tæt kontakt med inficerede hunde, bliver ofte smittet. Helmintlarver kan findes på overfladen af dyrets pels, i hundeafføring og endda i jorden, som hunden gik på. Forekomsten af orme hos katte er en størrelsesorden lavere.

Parasitmorfologi

Toxobiler dør, når de kommer ind i den menneskelige krop på grund af manglen på passende betingelser for deres overlevelse og udvikling af fuldgyldige kønsmodne individer. Mennesket er derfor i deres livscyklus en blindgydegren. Det er grunden til, at sygdommen fra bæreren ikke overføres til andre mennesker, med andre ord er toksocariasis ikke smitsom. Hos børn er en sådan patologi på trods af dette slet ikke en sjælden forekomst. Hvad skal man gøre, vores børn elsker at klappe herreløse dyr, grave i forurenet sand eller jord. Derudover lærer mange forældre ikke børn at være opmærksomme på hygiejne. Som et resultat - toxocariasis!

Billedet til højre fremkalder naturligvis ikke positive følelser. Og forestil dig, at larverne af en sådan orm kommer ind i dit barns krop! Ja, virkelig uhyggeligt. Voksen toxocara kan blive op til femten eller atten i længden.centimeter. Deres udvikling fra larve til kønsmoden form sker i værternes tarme - hunde og katte. Derefter frigiver hunnerne æg i det ydre miljø (op til to hundrede tusinde stykker om dagen), men på dette tidspunkt er de stadig umodne, derfor ikke-smitsomme. Processen med modning af æg i jorden tager op til tyve dage, og under forholdene i en lejlighed kan de forblive farlige hele året rundt, idet de er i dyrenes pels. En person bliver inficeret med en invasiv form for æg, når de sluges, de falder norm alt ind i munden fra snavsede hænder. Du kan blive smittet når som helst på året, fordi larverne udviser resistens over for miljøfaktorer, men smitte sker ofte i de varmere måneder, hvor forholdene er mest gunstige for udvikling af invasive former.

Hvad sker der i tilfælde af infektion

I den menneskelige krop kan Toxocara kun være i larvestadiet. En gang fra det ydre miljø ind i tarmen omdannes invasive æg til larver, som derefter trænger ind i tarmvæggen ind i blodbanen og, ligesom rundorme, vandrer fra det systemiske kredsløb til det lille, hvorefter de kommer ind i lever og lunger, sætter sig. der og danner specifikke granulomer. Dette sker oftest, men generelt kan larverne sætte sig i alle organer og væv. Parasitten er omgivet af en tæt kapsel, og takket være den kan den forblive levedygtig i mange år. Derfor, selvom behandlingen af toksocariasis hos en person er vellykket, er et tilbagefald af sygdommen muligt.

Symptomer på sygdom

Kliniske manifestationer vil være heltafhænge af sværhedsgraden af responsen fra barnets immunsystem og af hvor udbredt toksocariasis er blevet i kroppen. Symptomer hos børn vises jo lysere, jo højere niveau af forurening. Ofte er sygdommen karakteriseret ved et latent eller latent forløb, perioder med eksacerbation erstattes af remissioner. Toxocara kan eksistere i kroppen fra flere måneder til mange år. I yderst sjældne tilfælde, som allerede nævnt, ender alt med døden. Døden opstår, hvis parasitter inficerer centralnervesystemet eller hjertet.

Afhængigt af hvilke organer eller systemer i kroppen, der er blevet ramt, er der flere former for sygdommen: visceral, okulær, hud og neurologisk. Tegn på patologi vil være forskellige i hvert enkelt tilfælde.

1. Visceral toksocariasis

Hos børn forekommer denne form oftest. Sygdommen påvirker de indre organer. Jo mere invasive larver kommer ind i kroppen, jo mere udt alte er symptomerne. Toxocariasis i dette tilfælde manifesteres af feber, ledsaget af alvorlige kulderystelser (dette indikerer skade på lungerne), hævelse af lymfeknuderne. Af tegn på sygdommen, som kun opdages i løbet af laboratorietests, kan man skelne en stigning i niveauet af eosinofiler og gammaglobuliner i blodet, en stigning i leveren. Det mest almindelige symptom i denne form, der forekommer hos næsten halvfjerds procent af børn, er et lungesyndrom, som kommer til udtryk i en tør hoste, der forværres om natten, åndenød og et blåt område omkring munden. Der kan også være hvæsen i lungerne. Hvis du ikke starter behandling af toxocariasis til tiden, kan en person udvikle progressiv lungebetændelse. Rettidig diagnose og passende behandling er en garanti for, at sygdommen vil blive besejret!

2. Okulær toksokariasis

Denne form opstår norm alt, når helminter trænger ind i kroppen i små mængder. Patologi manifesteres af optisk neuritis, keratitis, udvikling af kronisk endophthalmitis, uveitis og dannelse af granulomer. Lægen kan, når den undersøges i glaslegemet, opdage flydende larver, der danner en byld omgivet af et område med betændelse.

3. Kutan toksocariasis

Med denne form opstår der norm alt allergiske reaktioner i form af eksem, nældefeber og forskellige udslæt. Samtidig bliver de berørte områder betændt, kan svulme kraftigt, blive røde. Udseendet af et udslæt er ledsaget af smertefuld, uudholdelig kløe. Den stærkeste og skarpeste betændelse findes i migrationszonen under huden på larverne og langs karrene.

4. Neurologisk toksocariasis

Dette er den farligste og mest alvorlige form, for i dette tilfælde kommer parasitterne ind i dele af nervesystemet, og dette er fyldt med alle mulige neurologiske lidelser, herunder hukommelsessvækkelse, rastløshed, adfærdsproblemer, irritabilitet, læsevanskeligheder, hyperaktivitet. I nogle tilfælde opstår der kramper og epileptiske anfald.

Blodprøve for toxocariasis: udskrift

I en laboratorieblodprøve, mestkonstante symptomer i tilfælde af denne sygdom er en stigning i antallet af eosinofiler til et højt niveau (de kan nå op til 90 procent af antallet af alle hvide blodlegemer) og udviklingen af en leukomoid reaktion, som har en eosinofil orientering. Samtidig stiger leukocytter i det samlede antal også til 10-15x109/l, og erytrocytsedimentationshastigheden stiger kraftigt. Det samlede antal erytrocytter og hæmoglobin på baggrund af en akut blodreaktion kan falde.

Derudover observeres hypergammaglobulinæmi i de tidlige stadier af infektion - en signifikant stigning i IgM-immunoglobulin i blodet og derefter IgG-immunoglobulin. Samtidig falder mængden af albumin i serumet kraftigt. Niveauet af den totale IgE-fraktion, reaginiske IgE-immunoglobuliner (antistoffer), cirkulerende immunkomplekser stiger også gradvist, hvilket resulterer i alvorlige allergiske manifestationer.

Det sidste punkt i undersøgelsen angiver titeren af antistoffer. Infektion diagnosticeres ved en titer på 1:200, men hvis den er over 1:800, er sygdommen allerede i det kliniske stadium. I dette tilfælde er det presserende at starte behandling af toksocariasis hos børn.

Ekstern inspektion

Det er værd at bemærke, at lægen udover at ordinere en laboratorietest også foretager en ekstern undersøgelse af barnet. Hvis der er en sygdom, kan han under analysen af hudintegumentet bemærke tuberkulo-lignende knuder på håndflader og fødder. Inde i disse knuder er kun larverne. Dystrofi af hår og negle kan også opdages af en specialist.

kur sygdom

I dag universelder er ingen måde at slippe helt af med parasitter. Der er ret effektive lægemidler, men vanskeligheden ligger i, at larverne er omgivet af en beskyttende kapsel, og lægemidler kommer ikke ind i den. Medicin har kun en god effekt på parasitter, der er i gang med migration. Og alligevel, hvordan behandler man toxocariasis?

De mest effektive lægemidler er Albendazol, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Men husk på, at de alle er giftige, og derfor farlige for leveren. Kun under opsyn af en læge og i en strengt defineret dosis bør de bruges til at helbrede toksocariasis. Anmeldelser af mange forældre indikerer, at efter at have taget sådanne lægemidler begynder børn at føle kvalme, tarmforstyrrelser opstår. Derfor, før du bruger nogen af disse midler, skal du lave en leverprøve og en blodprøve. Bedst af alt reagerer forældre på stoffet "Vermox". De siger, at af alle andre lægemidler er dette en størrelsesorden bedre tolereret af børn og sjældent forårsager bivirkninger. Medicinen bør tages i et forløb på to til fire uger, en tablet to gange dagligt.

Når du bruger "Mintezol", beregnes dosis baseret på barnets vægt. Du skal drikke det uden afbrydelse i ti dage. Lægemidlet absorberes ret godt, men kan forårsage alvorlige negative virkninger, såsom hovedpine, kvalme, neurologiske lidelser og appetitlidelser. På samme tid arbejdet i åndedrætssystemet og hjertetmedicin forstyrrer ikke. Alle bivirkninger elimineres hurtigt, efter at lægemidlet er seponeret. Ifølge funktionerne i applikationen ligner lægemidlet "Ditrazin" det. Det er heller ikke uden negative effekter - det kan fremkalde feber.

Behandling af okulær eller visceral toxocariasis anbefales af læger med Albendazol eller dets analog, Thiabendazol.

Forecast

Behandlingen af toksocariasis hos børn er norm alt vellykket. Men vent ikke på spontan heling og forsink ikke terapiforløbet, ellers kan larverne trænge ind i de vitale organer, ramme øjnene, hjertet. Et barn, der er diagnosticeret med en sygdom, bør være under dispensationsobservation af en infektionssygdomsspecialist, indtil tilstanden er fuldstændig normaliseret. Månedligt efter afslutningen af behandlingen udføres blodkontrol og enzymimmunoassay. Et gentaget terapeutisk kursus ordineres efter tre måneder, ikke tidligere. Det sker, at behandlingen forsinkes i to eller tre år, før det er muligt at ødelægge Toxocar fuldstændigt. Doseringen og forløbet af at tage medicin kan ikke øges, da dette ikke kun er ineffektivt, men også usikkert. Patienten har været under kontrol i tre år.

Sådan beskytter du dig selv mod sygdom

Forebyggelse af toksocariasis omfatter følgende handlinger:

• Udfør sæsonbestemt ormekur af kæledyr med anthelmintika;
• undgå hundeafføring forurening af din have, havegrund;
• plante afgrøder, der forhindrermodning af toxocar-æg (bælgplanter, delphinium, morgenfruer, calendula og andre);
• lad ikke dit barn spise jordforurenede fødevarer;
• Vask og kog rå frugter og grøntsager grundigt, før de gives til børn;
• inden du spiser, udsæt kødet fra parateniske værter (fjerkræ og vilde fugle, grise) for en god varmebehandling.