Kryds i et barn. Symptomer og behandling af kryds hos børn

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:12

En sygdom i luftvejene, der resulterer i stenose af strubehovedet, kaldes kryds i lægevidenskaben. Denne sygdom er ledsaget af følgende symptomer: støjende åndenød, hæshed, "gøende" hoste, åndenød. Kryds hos et barn er ikke ualmindeligt. Som regel opstår det på baggrund af forskellige infektionssygdomme. I denne artikel vil vi se nærmere på hovedspørgsmålene vedrørende et problem som croup hos børn.

Reasons

Meget ofte nævnt sygdom udvikler sig i forskellige infektionssygdomme såsom mæslinger, influenza, skoldkopper, tuberkulose, tyfus, syfilis. Selv en banal akut luftvejssygdom kan provokere denne patologi. Ofte opstår kryds som en komplikation af difteri. I nogle tilfælde kan simpel herpes forårsage sygdommen. I dette tilfælde, sammen med hævelse af slimhinden i strubehovedet og hyperæmi, kan der forekomme udslæt. Først vil disse være prikkede papler, og derefter - erosion, dækket af en gul-hvid tynd film. Du bør ikke udelukke sådanne faktorer som ugunstig økologi, meteorologisk afhængighed såvel som vejrforhold. Oftest diagnosticeres sygdommen hos børn, der bor i industrielle (forurenede) områder,samt nær forurenede motorveje. En vigtig rolle i forekomsten af patologi spilles af en ændring i reaktiviteten af barnets krop. Årsagen til dette er forskellige former for para- og underernæring, encefalopati, rakitis, thymus-lymfatisk status, eksudativ diatese, lungebetændelse og neurologiske patologier. Nogle børn med kryds har en historie med medicin- eller fødevareallergier, sensibilisering eller astma.

Hvem er i fare?

Det mest almindeligt diagnosticerede virale kryds hos børn under tre år. Dette skyldes den anatomiske og fysiologiske struktur af åndedrætssystemet hos babyer. Hos børn i denne aldersgruppe er lumen i strubehovedet meget smallere, og bruskvævet er mere bøjeligt og ømt end hos en voksen. Stemmebåndene er korte. Submucosalaget består af ret løst bindevæv. Derfor opstår der ofte ødem ved betændelse i visse dele af luftvejene, hvilket fører til en forsnævring af strubehovedets lumen.

Pathogenese

Strubehovedet i barnets krop udfører stemmedannende, åndedræts- og beskyttende funktioner. Enhver indsnævring af det kan forårsage en krænkelse af åbenheden i de øvre luftveje, såvel som iltsult af vitale organer (hjerte, hjerne, nyrer osv.). Kryds hos et barn er resultatet af betændelse. Sår, ødem, nekrose, overfladisk erosion, beskadigelse af slimhinden, forårsager en refleks spasme i strubehovedets muskler. Med stenose udvikles der ofte iltmangel, luftventilationen af de øvre sektioner forstyrres.luftrør. Så er der metabolisk og respiratorisk acidose, hypoxæmi, cerebr alt ødem. Disse lidelser komplicerer stenoseforløbet.

Krup hos børn: symptomer

De første tegn på sygdom opstår om natten. Deres udseende skyldes anatomiske og fysiologiske faktorer: på dette tidspunkt er der en høj tone i det parasympatiske nervesystem, i vandret position forværres som regel lungedræning. Typisk begynder kryds hos et barn med feber (op til 39 grader).

Han får også en løbende næse. Inden for tolv til otteogfyrre timer er der en "gøende" grov hoste, der minder om spyt. Ofte er det ledsaget af øget respiration, tilbagetrækning af de interkostale rum, stridor. Samtidig, under gråd, intensiveres hosten kun. Ved undersøgelse noterer lægen indsnævringen af strubehovedet og luftrøret. Dette forårsager udseendet af den såkaldte larmende vejrtrækning, hvor det er ret svært for barnet at trække vejret, samt hæshed og hæshed. Når de udsættes for kold og fugtig luft, lindres symptomerne.

Tegn på difteri kryds

Det vigtigste symptom er en gradvis stigning i stenose, hvilket fører til en stabil progression af tilstandens sværhedsgrad. Karakteristiske tegn er også "giftig" bleghed af huden, hæs og derefter stille hoste. Fra næsen kan væske strømme på grund af parese af den bløde gane. Croup hos børn, hvis symptomer er meget ubehagelige, er karakteriseret ved dannelsen af en grå-snavset belægning på mandlerne. I dette tilfælde kommer en forrådnende lugt norm alt fra munden. Det skal bemærkes, at om natten er en hurtig forværring af tilstanden mulig, hvilket fører til en ekstremt alvorlig, op til et dødeligt udfald. Derfor, hvis der opdages alarmerende symptomer, skal en ambulance tilkaldes med det samme.

Diagnose

Det er muligt at identificere en lidelse, hvis hovedårsag er virussygdomme, hos børn ved hjælp af endoskopiske metoder. Når man undersøger strubehovedet, ser slimhinden hævet ud, hyperæmisk, let såret. Samtidig er ødematøse ruller mærkbare i det subglottiske rum. Konturerne af bronkial- og luftrørsringene udglattes. Mukopurulent ekssudat er i nogle tilfælde sparsomt og flydende, men oftere er det tykt og tyktflydende. Ganske ofte dannes der fibrøse og nekrotiske påvirkninger. Efter fjernelse af plak og afstøbninger bliver luftrørets lumen bred. Dens vægge er dog et kontinuerligt blødende sår. Inflammatorisk hævelse af slimhinden fører til, at bronkiernes mund bliver sp altelignende, og sputum (purulent) kommer frem fra dybet.

tests

I dag har metoden til serologisk diagnosticering af kryds fået stor betydning. Det er baseret på brugen af sæt antistoffer mod visse vira og bakterier. PCR-metoden (polymerasekædereaktion) er også meget brugt. Denne metode vil dog kun være effektiv, hvis biomaterialet tages fra oropharynx tidligt (i den akutte periode). Ved hjælp af en blodprøve kan uspecifikke inflammatoriske forandringer påvises. Så med bakteriel croup observeres leukocytose, med viral croup - leukopeni. For en mere præcis diagnose, samt ved mistanke omforekomsten af komplikationer, røntgenmetoder anvendes (billeder af livmoderhalsregionen, paranasale bihuler, bryst osv.). En anden metode er differentialdiagnose. Her spilles hovedrollen af det kliniske billede af sygdommen. Tilstedeværelsen af tidligere sygdomme, der kan forårsage denne komplikation, tages også i betragtning.

Terapiens funktioner

Det anbefales at vise barnet til lægen så hurtigt som muligt. Behandling af kryds hos børn bør primært sigte mod at lindre hævelse af luftvejene. I dag bruges hormonpræparater til disse formål. Det anbefales at fodre eller vande barnet så ofte som muligt for at undgå dehydrering. Du kan sænke temperaturen og lindre smerter med ibuprofen eller paracetamol. I dette tilfælde skal du omhyggeligt læse instruktionerne vedrørende doseringen eller konsultere en læge om dette. Du kan også bruge krampestillende midler, såsom Baralgin, Maksigan, Snazgan osv. Samtidig anbefales det at give krummer op til et år 1/3 af en tablet, og større børn - 1/2. Decongestants og hostestillende lægemidler hjælper ikke med at helbrede croup hos et barn, men de vil i høj grad lindre barnets tilstand. Dette er de første skridt, du kan tage, før lægen ankommer. Du bør også sikre dig, at der kommer kølig frisk luft ind i rummet.

Dosisbehandling

På genoplivningsstadiet er fokus på at genoprette luftvejsfriheden og bekæmpe toksikose forårsaget af en infektionssygdom. For dissetil formål anvendes metoden til nasotracheal intubation. Indikationer for dets anvendelse er kardiovaskulær og respirationssvigt forårsaget af stenose af strubehovedet 2, 3 og 4 grader, samt stigende hypoxi og hypercapni.

Intubation udføres under generel anæstesi. Denne metode har dog også sine ulemper. Først og fremmest er disse postintubation chondroperichondritis i luftrøret og strubehovedet, hvilket fører til cicatricial stenose. For at forhindre sådanne komplikationer anbefales det at bruge specielle termoplastiske rør. Derudover er behandlingen af croup hos børn utænkelig uden tilstrækkelig antibiotikabehandling, som er ordineret af en læge, baseret på babyens individuelle egenskaber. Med denne sygdom er der som regel ordineret hormonelle lægemidler, der bidrager til hurtig lindring af stenose forårsaget af en skarp hævelse af slimhinden i strubehovedet. I nogle tilfælde får patienterne glukokortikoider. Hvis deres effektivitet ikke findes i de første to timer efter indtagelse af hormoner, er yderligere brug af disse lægemidler ikke tilrådeligt. I kampen mod toksikose anvendes infusionsterapi.

Behandling af tilbagevendende kryds

Ved denne sygdom bruges bronkodilatatorer, mucolytika, etiotrope og antiinflammatoriske lægemidler. Afmålte inhalatorer er effektive. Der skal lægges særlig vægt på eliminering af ødem, der fremkalder spasmer. Mukolytiske lægemidler vil hjælpe med at genoprette den normale funktion af åndedrætssystemet. Sekretolytika ("Ambroxol" og "Bromhexin") bidrager tillikvefaktion af sputum, stimulere dannelsen af overfladeaktivt stof i lungerne. Som

Anti-inflammatorisk lægemiddel, norm alt bruges cromolyn-præparater. Efter at have stoppet de akutte manifestationer af kryds, for at forhindre overfølsomhed af bronkierne og strubehovedet, er det nødvendigt at udføre en langsigtet (ca. to måneder) behandling med H1-receptorblokkere (lægemidlet "Cetirizine"). I løbet af rekonvalescensperioden ordineres immunstimulerende lægemidler. Deres valg afhænger af barnets alder, tilstedeværelsen af et etiotropisk patogen, forekomsten af den inflammatoriske proces. Disse lægemidler omfatter "Bronchomunal" og interferonpræparater. Samtidig bør behandlingens varighed efter udskrivelse fra hospitalet være mindst en måned.

Profylakse af kryds

Den vigtigste opmærksomhed bør rettes mod at hærde barnet. Du bør ofte gå med barnet i den friske luft. Dette vil hjælpe med at forbedre funktionen af de øvre luftveje og styrke immunsystemet. Du kan også gøre hærdning af halsen. For at gøre dette skal du skylle det hver dag med koldt vand, gradvist reducere væskens temperatur. Men i dette tilfælde skal du ikke skynde dig. Tilpasningsprocessen bør tage mindst to måneder. I den endelige version er vandtemperaturen omkring 14-15 grader. For større børn kan isresorption bruges som hærdning. Vand fryses bedst i en form med små celler, efter at det er blandet med citronsaft. Et barn kan få én terning om dagen.

Forebyggelse af virussygdomme hos børn er at følge principperne for korrekt ernæring og brug af vitaminer. Dette vil bidrage til at styrke kroppens forsvar og vil bidrage til en korrekt og sund udvikling af barnet. Det er meget nyttigt at spise friske grøntsager og frugter, drikke urtete og afkog. De vil ikke kun styrke immunsystemet, men også hjælpe i kampen mod tidlige infektioner og vira, der er dukket op. Det anbefales at give dit barn mad, der er rig på vitamin C og A. Fermenterede mælkeprodukter er meget sunde, især levende kefir.

Det er vigtigt, at luften i lejligheden er varm og frisk. Samtidig skal en vis luftfugtighed opretholdes. Glem ikke hygiejnereglerne. Og rygning i nærheden af barnet er strengt forbudt. Det anbefales heller ikke at bruge duftolier, stearinlys osv. i det rum, hvor barnet befinder sig. De kan forårsage alvorlig luftvejsirritation.