Norm alt fostervandsindeks pr. uge. Årsager, diagnosticering og behandling af oligohydramnios hos gravide kvinder

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:01

Det officielle medicinske navn for fostervand er fostervand. Det er et flydende biologisk aktivt medium, der er i fosterets membraner og dækker embryonet.

Fostervandets funktioner

Fostervand er en af faktorerne til at sikre barnets liv i livmoderen. Dette biologiske miljø er karakteriseret ved flere funktioner på én gang:

• Leverer føtal ernæring. Denne væske består af mange næringsstoffer. I den første periode efter befrugtningen optages de gennem barnets hud, og lidt senere sluger barnet selvstændigt en vis mængde af dem.
• Opretholdelse af passende tryk og temperatur inden for 37 oC.
• At give et barn i udvikling beskyttelse mod ydre mekaniske påvirkninger. Fostervand reducerer markant det tryk og de stød, der kommer fra det ydre miljø.
• Støtte til sterilitet, som skal beskytte barnet modforskellige infektioner. Fostervandet indeholder mange immunglobuliner. Derudover spiller den absolutte tæthed af føtalblæren en vigtig rolle. Steriliteten sikres ved konstant fornyelse af fostervand, som først slutter efter barnets fødsel.
• Sikring af barnets frie bevægelse i livmoderen.
• Dæmpe stærk omgivende støj.

Vigtigste indikatorer for fostervand

I hele graviditetens varighed er sammensætningen og mængden af fostervand meget vigtig. Der er mange tilfælde, hvor unormale indikatorer indikerer dannelsen og udviklingen af forskellige patologier. Det er således muligt at diagnosticere og eliminere dem i tide eller at forberede sig ordentligt på de nødvendige foranst altninger efter barnets fødsel.

Fostervandsindeks (AFI) er et tal, der angiver dets volumen i fostervandssækken.

Ved diagnosticering af en specialist tages der hensyn til følgende indikatorer:

• Nuance og gennemsigtighed. Den sædvanlige farve på væsken er lys, gennemsigtig med en lille mængde urenheder.
• Bind. Mængden af væske påvirkes af svangerskabsalderen. Derfor afhænger hastigheden af fostervand af graviditetens trimester. For eksempel er fostervandsindekset ved 21 uger (norm alt) 88-143-233 ml, hvor den første indikator er den nedre norm, og det andet tal er gennemsnittet, den tredje er den øvre grænse. daglig stigningmængden af væske pr. 40-45 ml fortsætter indtil 32 uger af graviditeten. Efter at fostervandsindekset ved 32 uger (gennemsnitsnormen er 144 ml) har nået sit højdepunkt, falder mængden af vand gradvist. På tærsklen til fødslen er det kun 500-1500 ml.
• Hormon alt indhold.
• Biokemiske og cytologiske sammensætninger.

Indikatorer for fostervand

Det mest informative kriterium for oligohydramnios i vores tid er ultralyd. Når du udfører denne undersøgelse, bestemmer lægen AFI og mangfoldigheden af den lodrette lomme. Hvis disse indikatorer ikke når de normale grænser for en given gestationsalder, er oligohydramnios angivet i konklusionen.

Lodret lomme er navnet på den længste del af fri fostervand, der er placeret mellem fosteret og den forreste bugvæg. Derudover er placeringen af den frie væske i navlestrengen eller barnets lemmer i dette område ikke tilladt. Normen for længden af en lodret lomme er 5-8 cm, lidt tidligere, ved hjælp af ultralyd blev kun denne indikator etableret.

Normer for fostervandsindeks

Nu estimeres mængden af fostervand ved hjælp af AFI. For at gøre dette opdeler lægen ment alt maven i 4 dele ved hjælp af 2 vinkelrette linjer, der skærer ved navlen. Derefter udføres målingen af den maksimale lodrette lomme i hver af disse zoner. For at få den endelige værdi af fostervandsindekset skal du lægge alle de opnåede indikatorer sammen.

Normerne for fostervandsindekset er beregnet efter graviditetsuger, startende fra den 16. uge. Deres værdi stiger gradvist. Det højeste indeks for fostervand ved 32 uger er normen fra 77 til 169 ml. Dette efterfølges af et fald i AFI.

IAI-normtabel

Normer for fostervandsindekset pr. uge er vist i tabellen.

IZHA normtabel

Graviditetslinjer (uger)	Nedre grænse for normal	Average	Øvre grænse for normal
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Hvis disse indikatorer ikke svarer til specifikke graviditetslinjer, forekommer polyhydramnion eller oligohydramnios.

Oliver-graviditet

Oligo er en ret ubehagelig og meget almindelig begivenhed under graviditet. Hvis afvigelsen af mængden af fostervand fra normen for fostervandsindekset i uger er ubetydelig, stilles diagnosen "moderat oligohydramnios". For at rette op på det, kan du bruge en diæt, ordentlig ernæring og en sund livsstil. Efter et stykke tid vender vandmængden tilbage til normal og påvirker ikke barnets tilstand på nogen måde.

Diagnosen "udt alt oligohydramnios" stilles i det tilfælde, hvor afvigelsen fra indeksets normfostervand ugentlig ned stort. Med en sådan diagnose er akut indlæggelse og indlæggelse nødvendig. Dette skyldes den høje sandsynlighed for alvorlige konsekvenser for barnet.

Hvis fostervandsindekset ved 20 uger (norm alt) er i intervallet 86-230 ml, og ultralydsresultaterne indikerer et meget lavere reelt volumen af fostervand, hvis det ikke behandles, kan dette fremkalde underudvikling af vital organer, deformation af skeletbenet, udvikling af forskellige føtale patologier. Derfor er det meget vigtigt at starte behandlingen af alvorlige oligohydramnios i tide.

Når et lavt fostervandsindeks blev bestemt ved 34 uger (normen er et gennemsnit på 142 ml), er der desuden allerede veldefinerede afvigelser i barnets udvikling - spørgsmålet opstår ofte om at afslutte en graviditet, da behandlingen i dette tilfælde er meningsløs og ikke vil give nogen resultater.

Årsager til oligohydramnios

Der er mange årsager til dannelsen af oligohydramnios. De vigtigste er:

• underudvikling af membraner eller reduceret sekretion af vand;
• unormal udvikling af fosteret (dets nyrer, skelet);
• højt blodtryk hos den vordende mor, især med betydelige afvigelser fra normen;
• bakterielle infektioner, der trænger ikke kun gennem kønsorganerne, men også direkte ind i fostervandet;

• multiple graviditet, med ujævn udvikling af moderkagen, giverforskellig blodgennemstrømning til hvert foster;
• overwearing;
• forstyrret stofskifte i en kvindes krop, især hvis hun er overvægtig.

Funktioner ved behandlingen af oligohydramnios

Selv moderate oligohydramnios kan ikke behandles alene. Kun på grundlag af tidligere udførte tests kan lægen vurdere årsagen til anomalien, sygdommens sværhedsgrad, fosterets tilstand og ordinere et behandlingsforløb.

Hvis der er fedme, nedsat stofskifte, vil det være nødvendigt at følge en diæt, spise rigtigt, tage vitaminer og lægemidler, der forbedrer blodtilførslen til moderkagen. Terapi af moderat polyhydramnios kan udføres ambulant. Et udt alt stadium behandles kun på et hospital. Uanset sygdomsform er der behov for at begrænse fysisk aktivitet og mængden af fysisk aktivitet, overholdelse af sengeleje.

Under behandlingen vil det være nødvendigt at foretage ultralyd og dopplerografi oftere end norm alt for rettidigt at fastslå ændringer i den gravide kvindes og babyens kroppe.

Hvis ultralydsresultaterne viste et lavt fostervandsindeks ved 33 uger (normen er et gennemsnit på 143 ml) eller senere, når barnet er klar til at blive født, kan lægen ordinere en tidlig fødsel.

Når du opdager dette faktum, skal du ikke blive deprimeret. Stadig kan korrigeres - moderate stadier kan helbredes. I nærvær af oligohydramnios under tidligere graviditeter er det nødvendigt at informere lægen om dette. I dette tilfælde vil han være i stand til detopdage og løse dette problem.