Graviditet efter termin: diagnose, timing, årsager, konsekvenser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:00

Det er ikke ualmindeligt, at en kommende mor føder, ventetiden er gået, og barnet tænker ikke engang på at blive født. Hvorfor det? Hvad er årsagen til dette og udgør så lang ventetid en fare for mor og barn? Lad os se, hvornår betragtes en graviditet som post-term?

Forsinket graviditet - hvad er det?

40 uger er den gennemsnitlige graviditet fra undfangelse til fødsel. Men det betyder ikke, at alle fødende kvinder skal vente på, at barnet dukker op i denne periode. Mange føder i uge 36-38, og barnet er absolut rask. Der er også situationer, hvor en helt fuldgyldig nyfødt bliver født på 40-42 uger. Hvilken slags graviditet betragtes så som post-term?

Bliv ikke panik, hvis den 41. uge af graviditeten allerede er begyndt, og der ikke er nogen varsel om en tidlig fødsel. Læger vurderer ikke så meget vilkårene for en post-term graviditet som tilstanden af moderkagen, vandet og selve babyen. Hvis alt er i orden, diagnosticeres biologisk overførsel i begyndelsen af 42 uger. A tilheraf begynder fra den 40. til den 42. uge en periode med "potentiel" eftermodning. "Langvarige" fødende kvinder tages under særlig kontrol og overvåger regelmæssigt placentatilstanden.

Hvad er årsagerne?

Graviditet efter termin er et sjældent fænomen. Af de 100 % af de fødende kvinder er kun 8 % i fare. Og visse provokerende faktorer fører til forsinkede fødsler. Hvorfor forlænge graviditeten?

Hovedårsagen er hormonel ubalance, i hvilket tilfælde de hormoner, der er ansvarlige for arbejdsaktivitet, er kraftigt reduceret i mængde. Hormoner i den perinatale periode er meget ustabile, derfor er de under konstant kontrol og opsyn af læger.

Udover dette er der en række andre årsager til en post-term graviditet:

• arvelig disposition;
• sen graviditet, når alderen på den fødende kvinde er over 35;
• debut af toksikose i de seneste uger;
• betændelse i æggestokkene;
• endokrine lidelser;
• livmoderfibromer;
• gentagne tidligere aborter;
• infektionssygdomme under barsel;
• stor fosterstørrelse eller sædepræsentation;
• dysfunktion af organerne i det reproduktive system;
• føtal patologi (hydrocephalus, genetiske sygdomme, binyrebark dysfunktion);
• hyppig stress;
• Inaktiv livsstil i graviditetsperioden.

At bære et barn bør ledsages af forholdsregler, fordi fremtidens kropmødre er sårbare og meget modtagelige for infektion og sygdom.

Hvem er i fare?

Graviditet efter termin kan ske for mange fødende kvinder, men der er en kategori af kvinder, der er i større risiko. Disse omfatter:

1. "Oldtimere" kvinder over 35 år. Det er især sandsynligt for dem, der føder for første gang.
2. De, der har en sædepræsentation af fosteret i de sidste uger af graviditeten.
3. Sygdomme i æggestokkene forbundet med en krænkelse af deres funktionalitet eller en ændring i struktur.
4. At have en kronisk sygdom.

Eksperter anbefaler kraftigt, at vordende mødre fører en sund, aktiv livsstil, medmindre der selvfølgelig er en trussel om abort. Dette vil ikke kun reducere risikoen for overmodenhed markant, men også lette fødselsprocessen.

Signs

Når betingelserne for en post-term graviditet kommer, er det muligt at diagnosticere denne periode ved de medfølgende symptomer. De optræder både eksternt og internt. Disse omfatter:

• vægttab af en fødende kvinde med 1-5 kg;
• reducerer volumen af maven med 5-10 cm;
• reducerer hudtonen i maven;
• hyppig tonus i livmoderen, hypertonicitet er mulig, når livmoderen det meste af tiden er i en komprimeret, ensartet fast tilstand;
• føtal asfyksi, når fosteret ikke har nok ilt, dets bevægelser reducerer aktiviteten, pulsen falder eller tværtimod bliver hyppigere, komprimering opstårkranieknogler;
• udskillelse af mælk fra brystet, nemlig mælk, ikke klar råmælk;
• mørkning af placentavand;
• aldrende moderkage.

De anførte symptomer opstår efter 10 dage fra den foreløbige leveringsdato. Deres udseende gør det muligt at sætte en gravid kvinde i fare og radik alt ændre taktikken for at spore hendes graviditet.

Diagnose

For at bekræfte tilstedeværelsen af en post-term graviditet er de oftest baseret på timing. Det vil sige, at de beregner den forventede fødselsdato ved at tælle tiden fra sidste menstruationsflow og bestemmer cyklussens varighed

Men de undersøger også tilstanden af livmoderen, fostervandet og foretager en ultralydsundersøgelse. Diagnose af en post-term graviditet er primært nødvendig for at vurdere fosterets tilstand, fordi dette fænomen kan påvirke det meget, meget ugunstigt.

Hvad omfatter diagnostik?

1. Obstetrisk undersøgelse består i at måle underlivets volumen, vurdere vægtforøgelsen af den fødende kvinde og overvåge barnets motoriske processer. Barnets hjerteslag høres, og livmoderen palperes også for at vurdere dets tilstand.
2. Undersøgelse på gynækologisk stol. Med dens hjælp, modningsstadiet af moderkagen, tilstanden af livmoderhalsen, om den er udvidet, fosterets placering, samt tætheden af knoglerne i fosterets kranium.
3. CT-metode (kardiotokografi), som fastslår hyppigheden af livmoderkontraktioner og også overvåger hjertesystemets funktionbaby.
4. Doppler-undersøgelse. Med dens hjælp vurderes blodcirkulationens tilstand i livmoderen og moderkagen.
5. Fostervandsprøve er en metode, der giver dig mulighed for at vurdere fostervandets tilstand ved at fjerne en vis mængde af dem fra placentasækken.

Så snart resultaterne af undersøgelserne er ugunstige, beslutter lægerne straks at ændre fødslens taktik, men oftest tyr de til en tidlig fødsel.

Konsekvenser af en post-term graviditet for en fødende kvinde

Dette fænomen er ret alvorligt og kan have en negativ indvirkning på moderens tilstand og barnets tilstand.

For en kvinde kan dette betyde følgende:

• et kraftigt fald i trykket;
• rigtig blødning;
• kirurgisk indgreb i form af et kejsersnit.
• lang restitutionsperiode efter levering.

Hvad truer barnet?

Under en post-term graviditet lider barnet mere end moderen. For det første er dette udviklingen af hypoxi, det vil sige mangel på ilt. Dette fører til, at barnet kan tage sit første åndedræt, mens det stadig er i moderkagesækken, mens det sluger fostervand. Meconium (fosterets første afføring) kan være til stede i vandet, og barnet kan også sluge det. Efter fødslen får barnet akut ventilation af lungerne.

En graviditet efter termin kan medvirke til, at barnet på grund af aktiv bevægelse vikler sig om navlestrengen og trækker i nakken.

Fødselsskade er også mulig ved forsinket levering. Sagen er, at barnets kranieknogler holder op med at lægge sig, bliver tykkere, hvilket gør det svært for fosteret at komme ud gennem fødselskanalen.

Pædagoger efter fødslen oplever søvnforstyrrelser efter fødslen, er ofte lunefulde og klynkende, spytter voldsomt op efter hvert måltid, tager langsomt på i vægt og h alter bagud i udviklingen.

Børn født senere i livet kan udvikle gulsot. Iltsult kan udløse frigivelse af store mængder bilirubin i blodet. En nyfødt er født med et dække af hud, sclera og slimhinder af gul farve. Gulsot kan dukke op hos ethvert barn, selv om det ikke er forsinket. Norm alt varer det en uge og kræver ikke nogen form for behandling. Men hos et "forsinket" barn kan en sådan sygdom udvikle sig til en patologi og kræve langvarig observation af en børnelæge og behandling.

Forskelle i en post-term baby

En baby, der er "forsinket" med sin fødsel med mere end 10 dage, er efter termin. Dette fører til et logisk spørgsmål: er sådan et barn anderledes end et fuldbårent barn?

Ja, sådanne børn har nogle funktioner i udseendet:

• for rynket hud, som også er tynd;
• udvokset hår eller lange negle;
• tætte knogler, sammensmeltet fontanel på hovedet;
• kropslængde 56-57 cm, stort hoved.

Udseendet på en nyfødt baby, der har været forsinket, kan variere afhængigt af, hvor lang tid han har. Der er 3 grader:

1. Kommer i 41. uge gravid. Tilstanden og adfærden for en sådan baby er ikke meget forskellig fra "rettidige" børn. Men ikke desto mindre observeres nogle ændringer: huden er mere tør, kropslængden er et par centimeter længere, aktiviteten er lidt højere.
2. Begynder ved 42 uger og varer indtil 43. Disse børn har en krænkelse i åndedrætssystemet. Indånding og udånding sker med en vis besvær, kramper er ikke ualmindeligt. Deres vækst er 2-3 centimeter over normen.
3. Den seneste og mest sjældne, kommer fra 44 uger. I en sådan grad trækker læger som regel ikke situationen ud. Men hvis dette alligevel skete, så er der stor sandsynlighed for, at barnet enten bliver født død eller ikke lever en dag. Hvis babyen alligevel overlever, vurderes hans tilstand som kritisk. Han taber sig hurtigt, spiser dårligt og har svært ved at trække vejret. Disse børn har brug for regelmæssig opsyn i 1-2 måneder.

Fødselsprocessen. Hvad ændrer sig?

Konsekvenserne af en post-term graviditet er altid negative for moderens og babyens tilstand. Derfor, hvis en kvinde i fødsel allerede har haft dette fænomen før, anses hun fra de første dage af graviditeten for at være i risiko for overmodenhed. Og i en periode på 40-41 uger vil hun være indlagt.

Meget ofte erstattes naturlig fødsel af et kejsersnit. Det er uundgåeligt for en kvinde, hvis:

• hun har et sm alt bækken;
• umoden livmoderhals;
• vand er gået i stykker, og cervikal dilatation forekommer ikke i lang tid;
• der er en sædepræsentation af fosteret;
• tidligere fødsel afsluttetet barns død;
• fostret er viklet tæt om navlestrengen;
• overmoden moderkage;
• tilstedeværelse af postoperative ar på livmoderen, som er mindre end 3 år gamle.

kejsersnit er ikke den eneste leveringsmulighed. Hvis der ikke er indikationer for det, så vil processen foregå naturligt. Men det kaldes kunstigt. Selvfølgelig er der foreløbigt gennemført en række forberedende tiltag, så fødslen forløber uden komplikationer.

1. Foreskriv medicin, hvis virkning er rettet mod at forbedre blodcirkulationen i livmoderen og moderkagen. Livmodermassage er også ordineret.
2. Blødgør livmoderhalsen, da dens rettidig afsløring er nøglen til en vellykket levering. Til dette ordineres prostaglandiner.
3. Reordineret ved at tage "Mifepriston" - et lægemiddel, der blokerer produktionen af progesteron. Denne medicin bruges som nødprævention i de første par timer efter ubeskyttet samleje. Og det er også ofte ordineret til medicinsk afbrydelse af graviditet. Men vær ikke bange for dets virkninger under graviditeten. "Mifepriston" forårsager sammentrækning af livmoderen, fører til åbningen af livmoderhalsen og fremkalder derved fødsel. Det er ordineret, hvis der ikke er kontraindikationer for naturlig levering.

Er der en forebyggelse?

Fra en post-term graviditet kan konsekvenserne for et barn være ugunstige, så enhver vordende mor ønsker at beskytte sin baby mod denne skæbne. Men for at forudsige dette fænomendet er kun umuligt, hvis den fødende kvinde selv allerede havde en præmature, eller hvis en af de pårørende havde det.

For sådanne fødende kvinder er der en række forebyggende foranst altninger, som vil hjælpe med at reducere risikoen for post-term graviditet. Disse omfatter:

• overvågning af tilstanden af det endokrine system og rettidig behandling;
• overvågning af bækkenorganernes tilstand;
• ansvarlig graviditetsplanlægning, undgå uønskede graviditeter gennem prævention, ikke abort;
• fødsel af første barn før 35;
• appeller til en gynækolog og behandling af graviditet i første trimester op til 12 uger;
• opgive dårlige vaner under planlægning og under barsel;
• spiser usædvanlig sund, afbalanceret mad med en stor tilstedeværelse af frugt, grøntsager og protein;
• regelmæssigt at besøge en graviditetslæge, samt tage test og bestå diagnostiske metoder;
• nænsom motion. Disse omfatter gruppetimer for gravide, som afholdes i fitnessklubber. Og det er også meget nyttigt at gå i den friske luft, der varer mindst en time med en gennemsnitlig langsom gang.

Den præsenterede liste over handlinger er nyttig for enhver vordende mor, og vigtigst af alt for det ufødte barn.

Længerevarende graviditet

Efter termin og længerevarende graviditet – koncepterne er noget anderledes. Forlænget indgår i begrebet "normal graviditet" oghar ikke negative konsekvenser for babyens helbred.

Både langvarige fødsler og efterfødsler er alle varianter af forsinkede fødsler, men sidstnævnte kaldes også overmodne.

Afslutningsvis

Ikke en eneste kvinde er forsikret fra en post-term graviditet, men for nogle er det stadig muligt at forudsige sandsynligheden for, at det opstår. Du skal ikke være bange for det, og det vigtigste er at besøge din gynækolog til tiden og ikke forstyrre ham, hvis det er nødvendigt, ændre behandlingstaktikken. Når alt kommer til alt, er postmodenhed en enorm test for en nyfødts krop, som kan føre til negative konsekvenser for hans helbred.