2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:06
Molar graviditet er en type patologi, hvor fosteret holder op med at udvikle sig af en eller anden grund eller er helt fraværende. Læger kalder et befrugtet æg, som ikke kan blive et fuldgyldigt embryo, en "muldvarp", hvorfra navnet på krænkelsen kommer. En sådan anomali af graviditet forekommer hos en kvinde ud af halvandet tusinde. De vigtigste provokerende faktorer omfatter moderens alder under tyve eller over femogtredive samt en historie med chorionadenomer.
Mekanismer til udvikling af patologi
Læger skelner mellem to typer molær graviditet, som adskiller sig i udviklingsmekanismerne. Embryonet udvikler sig muligvis ikke, men placentavæv dannes. Som regel sker dette, hvis kvindens æg mangler moderens kromosom (kromosomet er enten tabt elleruegnet). Kimcellen befrugtes af en eller to sædceller. Det vil sige, at et befrugtet æg kun indeholder faderens kromosomer. Fosteret udvikler sig ikke, og moderkagen degenererer til en cyste. I dette tilfælde vil ultralydsdiagnostik vise, at der ikke er noget embryo, men kun placentavæv. Dette er en komplet molar graviditet.
Med en delvis muldvarp er moderens kromosomsæt norm alt - 23 par kromosomer. Men på faderens side observeres et dobbelt antal kromosomer, det vil sige 46. Dette sker, hvis ægget samtidig befrugtes af to spermatozoer, og der udvikles patologi, eller hvis der er en duplikering af kromosomsættet i en spermatozon. I dette tilfælde er placenta dannet af patologisk og norm alt væv. Embryonet begynder at udvikle sig, men fryser, fordi det ikke er levedygtigt. Med delvis patologi kan lægen opdage fosteret, fostervandet og fosterets membraner på ultralyd.
Årsager til molar graviditet
Hovedårsagen til patologi er problemer med overførsel af genetisk information under undfangelsen. Dette er en ret sjælden begivenhed. Følgende faktorer øger sandsynligheden for en anomali:
- kvinders alder er under tyve og over femogtredive;
- tilstedeværelse af en historie med visse sygdomme (især chorioadenomer).
Risikofaktorer er endnu ikke blevet identificeret. Der er en version om, at en molar graviditet kan være forårsaget af en mangel på caroten (pigment,indeholdt i røde og orange grøntsager og frugter), som i menneskekroppen bliver til vitamin A. Kvinder i Sydøstasien (især vietnamesiske og koreanske kvinder) har en let øget risiko for patologi. Der er nogle kostteorier om, hvorfor asiatiske kvinder har øget risiko.
Efter en molar graviditet, som har en gennemsnitlig 1-2 % chance for at opstå, er chancerne for endnu en normal graviditet høje. Med to tidligere graviditeter med svækket overførsel af genetisk information er sandsynligheden for at blive gravid og føde et sundt barn reduceret med 15-20%.
Hovedsymptomer på patologi
I de tidlige stadier er molar graviditet ikke anderledes end fysiologisk normal. Mindre pletblødninger, kvalme og opkastningsanfald, krampagtige smerter i underlivet, en stigning i underlivets volumen kan forekomme. Med patologi forstørres livmoderen norm alt hurtigere, end den gør hos kvinder med normale graviditeter. Blodig udflåd kan blive til kraftig blødning. Alle disse alarmerende symptomer opstår norm alt ved 8-9 ugers graviditet, men kan også forekomme mellem den 6. og 12.
I tilfælde af pletblødning i den tidlige graviditet og smerter i underlivet, bør du straks konsultere en gynækolog. Lægen vil bestille en blodprøve for at bestemme niveauet af hCG og vil også henvise patienten til en ultralyd.
I molær graviditet er hCG betydeligt højere end forventetsemester. Den aktive frigivelse af hormonet er forårsaget af det hurtigt dannede væv i moderkagen. Med en delvis muldvarp kan hCG-niveauet være norm alt eller let øget, hvilket komplicerer diagnosen. I dette tilfælde mistænker specialister norm alt onkologi. Ultralyd afslører flere cyster, eller embryoet opdages slet ikke.
Behandling af unormal graviditet
Det eneste resultat af patologien er fjernelse af et ikke-udviklende embryo fra livmoderen. Hvis diagnosen bekræftes derhjemme, kan kvinden ikke hjælpes af noget, behandlingen udføres kun på hospitalet. Hvis der ikke er komplikationer, og en patologisk graviditet blev diagnosticeret i tide (8-9 uger - ikke mere), så kan kvinden gå hjem samme dag. Embryo fjernelse udføres ved curettage eller vakuumekstraktion. Under procedurerne fjernes patologisk materiale fra livmoderhulen.
Udfører skrabning
Kryptering af livmoderhulen i dag udføres på to måder: Det er enten hysteroskopi eller separat rengøring. Den første mulighed er sikrere for en kvinde og mere praktisk. Processen bruger et stort apparat, der sættes ind i det indre organ og giver dig mulighed for at se forløbet af hele behandlingsforløbet. Traditionelt udføres curettage "blindt", hvilket øger risikoen for komplikationer og lidelser forbundet med skader på de indre kønsorganer.
Udførelse af proceduren garanterer ikke, at der ikke vil være noget patologisk materiale tilbage i de indre organer i kvindens reproduktive system. Hos 11% af patienterne er komplikationer forbundet med ufuldstændigefjernelse af et frossent embryo eller et tomt fosteræg. Med en komplet molar graviditet varierer dette tal fra 18 til 29%. Denne afvigelse kaldes vedvarende trofoblastisk neoplasi. Patologi behandles med kemoterapi. I sjældne tilfælde kan det degenerere til en ondartet neoplasma - dette er den farligste konsekvens af en molar graviditet.
Vakuumekstraktion til patologi
Under vakuumekstraktion føres enheden gennem skeden ind i livmoderhulen, der skabes undertryk, og fosteret eller andre patologiske indeslutninger fjernes. Proceduren udføres kun på vilkår (op til seks uger). I op til tolv uger kan metoden bruges med det nødvendige udstyr og efter særlig træning. Efter indgrebet skal materialet udvundet af livmoderen sendes til undersøgelse for at bekræfte anomalien (histologisk og genetisk undersøgelse).
Planlægning af næste graviditet
Planlægning af den næste graviditet efter en unormal er kun mulig om et år. Dette vil tillade hCG-niveauerne at falde til et norm alt niveau, hvilket vil reducere risikoen for at udvikle patologi. Hvis en kvinde bliver gravid tidligere, vil det være sværere for gynækologen at observere patienten med hensyn til hCG-niveauer. Det vides ikke med sikkerhed, om graviditeten forløber norm alt. For at undgå negative konsekvenser er det bedre at bruge beskyttelse og vente på det bedste tidspunkt at blive gravid.
Anbefalede:
Infektioner under graviditet: symptomer, diagnose, behandling, konsekvenser
Infektioner under graviditeten fører til farlige komplikationer for kvinden og fosteret, hvorfor det er vigtigt at gennemføre den af lægen ordinerede undersøgelse rettidigt, samt tilstrækkelig behandling. Hvis der er farlige komplikationer i de tidlige stadier, kan en abort ordineres
Polyhydramnios under graviditet: årsager, diagnose og konsekvenser
Polyhydramnios under graviditet er et ret almindeligt problem, der opstår hvert år hos en stigende andel af gravide kvinder
Graviditet efter termin: diagnose, timing, årsager, konsekvenser
Det er ikke ualmindeligt, at en kommende mor føder, ventetiden er gået, og barnet tænker ikke engang på at blive født. Hvorfor det? Hvad er årsagen til dette og udgør så lang ventetid en fare for mor og barn? Lad os se, hvornår anses en graviditet for at være forsinket?
Ovariegraviditet: årsager til patologi, symptomer, diagnose, ultralyd med foto, nødvendig behandling og mulige konsekvenser
De fleste moderne kvinder kender til begrebet "ektopisk graviditet", men ikke alle ved, hvor det kan udvikle sig, hvad er dets symptomer og mulige konsekvenser. Hvad er ovariegraviditet, dets tegn og behandlingsmetoder
Abdominal graviditet: årsager, symptomer, diagnose, behandling og mulige konsekvenser
Kvindekroppen er meget kompleks, og nogle gange forløber nogle processer i den ikke som norm alt. Oftest opstår graviditet, når det befrugtede æg fikseres i livmoderen. Men nogle gange viser det sig at være udenfor, altså i bughulen
