Fosterets hjertefrekvens: normen i uger, metoder til kontrol. Hvornår begynder fosterets hjerte at slå?

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:58

For enhver gravid kvinde er der ikke noget sødere end at høre et føt alt hjerteslag. Og hvad kunne være bedre end en lyd, der symboliserer fødslen af et nyt liv i kvindekroppen?! Men her, hvad er interessant, hvornår kan man mærke denne vidunderlige musik af et lille hjerte? Lad os prøve at finde ud af dette. Sigende nok kan et ufødt barns køn bestemmes ud fra hjertefrekvensen (HR). Men lad os ikke komme os selv foran, lad os overveje alt i orden.

Første elskede lyde

Ko 2 eller 3 ugers udvikling af fosteret i livmoderen, hans hjerte begynder at dannes. Men indtil videre er det et simpelt rør. Af denne grund ved den vordende mor måske ikke engang, at hun allerede bærer et nyt liv under sit hjerte, som er på et tidligt udviklingsstadium.

Efter to uger mererøret får en S-form, på grund af dette omtales dette stadie i udviklingen af barnets hjerte som sigmoideum. Efter yderligere 4-5 uger dannes en skillevæg inde i organet, som et resultat af hvilket tre kamre dannes. Nogen kan straks have et spørgsmål: "Og hvornår begynder fosterets hjerte at slå?". Lige sådan, fra dette øjeblik, begynder det lille hjerte at lave sine første sammentrækninger.

I løbet af første trimester vurderes fosterets almene tilstand ud fra hjertebanken. Under lytning identificeres tre hovedkarakteristika:

• HR.
• Rhythm.
• Slåmønster.

Kun du kan høre disse lyde ved hjælp af den transabdominale metode gennem specielle sensorer. Men hvis der ikke er særlige indikationer for dette, er det bedre at opgive denne manipulation. Og ved slutningen af den 5. måned af graviditeten kan barnets hjerteslag høres gennem et almindeligt medicinsk stetoskop.

Behovet for at lytte

En babys hjerte bliver banket af en grund og med god grund. Og først og fremmest vedrører det etableringen af graviditeten. Så snart en kvinde har en forsinkelse i menstruationscyklussen, er det første hun tænker på, at det er nødvendigt at lave en passende test. Og med et positivt resultat tager mange damer på hospitalet for at udføre deres første ultralyd.

Når fosterets hjerte begynder at banke, har vi allerede fundet ud af det, nu er det værd at forstå, hvorfor netop du skal lytte til det. Men det er ikke altid muligt at opdage et hjerteslag, som endnu ikke er en patologi. Det er obligatoriskvil gøre sig gældende, men lidt senere. Det er værd at bekymre sig i de tilfælde, hvor der stadig ikke høres noget under omprøven. Det kan tyde på, at fosterægget er deformeret, hvilket ikke er godt. Ofte, i dette tilfælde, diagnosticeres en ubesvaret graviditet, hvor en abort bør udføres på grund af medicinske årsager.

Hjerteslaget giver dig desuden mulighed for at vurdere fosterets tilstand i livmoderen. Samtidig er kroppen i stand til at mærke alt, hvad der sker i dens omgivelser. Når en vordende mor oplever stress, hun har en form for lidelse, eller hun udsætter sig selv for overdreven fysisk anstrengelse, falder fosterets iltmætning. Som følge heraf afspejles dette i form af afvigelser fra normen for fosterets hjerteslag. Men som regel er sådanne ændringer midlertidige, og det hurtige arbejde i et lille hjerte skyldes norm alt nedsat blodforsyning til fosteret, hvilket omtales som fosterplacental insufficiens. Ofte bliver denne tilstand kronisk og fører derfor ikke til kompenserende ændringer.

Derudover giver hjertebanken dig mulighed for at vurdere barnets tilstand inden fødslen. Under denne proces bliver han og hans hjerte udsat for enorme belastninger: kompression, en lille mængde ilt. På det fysiologiske niveau har barnets kardiovaskulære system allerede forberedt sig og opnår stressmodstand i hele graviditetsperioden.

Nogle gange kan navlestrengen dog klemmes, eller i tilfælde af placentaabruption er deralvorlig fare. Der kan også være andre lige så truende forhold. Af denne grund overvåger fødselslæger omhyggeligt barnets hjerteslag efter hver sammentrækning.

Måder at lytte til hjertet

Før vi berører fosterets hjertefrekvens, lad os se på præcis, hvordan du kan lytte til den. Norm alt bruges forskellige enheder til dette. Afhængigt af svangerskabsalderen bruges desuden denne eller hin diagnostiske metode:

• Ultralyd.
• Ekkokardiografi (EKG).
• Auskultation.
• Cardiotocography (CTG).

Ultralyd

Ultralyd er den allerførste metode, der bruges til at vurdere fosterets tilstand. Desuden fra den første måned af graviditeten. På tidligere tidspunkter udføres en transvaginal (vaginal) undersøgelse, og i en senere periode anvendes en transabdominal metode (gennem maven).

Denne metode giver dig mulighed for at identificere alle mulige patologier og på et tidligt stadium af graviditeten. I hele den tid, hun føder et barn, skal en kvinde gennemgå en undersøgelse mindst tre gange.

Allerede ved det første besøg kan det første føtale hjerteslag registreres. Under det andet besøg kan du se hans kameraer, som vil afsløre tilstedeværelsen af defekter eller andre afvigelser. Hvis lægen har nogle mistanker, ordinerer han en yderligere undersøgelse, hvor alle 4 kameraer vil være "synlige". Som følge heraf opdages op til 75 % af de sandsynlige patologiske tilstande i barnets hjerte af læger.

I 2. og 3. trimesterVed hjælp af ultralyd bestemmes organets volumen og dets position. Under normale forhold er hjertet placeret i området omkring en tredjedel af brystets volumen.

Ekkokardiografi eller EKG

Som regel er denne undersøgelse ordineret til gravide kvinder i det tilfælde, hvor der blev opdaget flere overtrædelser under ultralyden:

• forsinket fosterudvikling i livmoderen;
• afvigelser i hjertets arbejde;
• patologisk tilstand hos fosteret;
• anomalier i hjertets struktur.

EKG giver dig mulighed for at evaluere ikke kun fostrets hjerteslag, men også strukturen af hovedorganet i kredsløbssystemet, og i detaljer: om det udfører alle funktionerne, og om der er blodgennemstrømningsforstyrrelser i alle dets kamre. Hertil bruges en- og todimensionelle billeder, dopplerometri. For at opnå et pålideligt resultat er det bedre at udføre en sådan undersøgelse fra 18 til 28 uger i henhold til den obstetriske svangerskabsalder.

Derudover kan en kvinde ordineres et EKG, når hun fylder 38 år, i nærvær af enhver endokrin sygdom (diabetes mellitus), kardiovaskulær sygdom (CHD eller medfødt hjertesygdom). Derudover, hvis den vordende mor led af en infektionssygdom under graviditeten eller fødte børn med CHD, kan gynækologen også ordinere hende et ekkokardiogram.

Auskultation

Denne teknik er anvendelig fra begyndelsen af 5 måneders graviditet. Dens essens ligger i at lytte til hjerterytmer med et stetoskop gennem overfladen af maven. Proceduren udføres ikke kun ved hvert besøg af en kvinde til en gynækolog. Umiddelbart under fødslen, hvert 20. minut, lytter fødselslægen til fosterets hjerteslag for at vurdere barnets tilstand.

Derudover kan lægen bestemme dens position i livmoderen:

• Hovedpræsentation - i dette tilfælde kan hjerteslaget høres under navlen.
• Fosterets tværstilling indikeres ved at lytte til hjerterytmer i niveau med navlen.
• Sidesætspræsentation detekteres ved at lytte til hjerteslag over navlen.

Derudover kan du under auskultation bestemme rytmen og arten af hjerteslag. Hvilket igen indebærer muligheden for at opdage ikke kun hypoxi, men også udviklingssygdomme.

Samtidig kan en sådan procedure blive ineffektiv i nogle tilfælde:

• Når placenta er placeret på livmoderens forvæg.
• Med en stor mængde fostervand eller omvendt oligohydramnion.
• Flergraviditet.
• Kvinden er overvægtig.

Men på trods af dette betragtes auskultation som en ret pålidelig og letanvendelig metode til at måle fosterets hjerteslag.

Kardiotokografi eller CTG

Denne teknik er baseret på registrering og indsamling af analyser af hjertemusklens arbejde under forskellige forhold, i bevægelse eller ej, under livmoderkontraktioner, på baggrund af eksponering for forskellige former for stimuli. Ved tilstedeværelse af iltmangel er metoden i stand til at opdage en sådan tilstand uden problemer.

Fare for hypoxi, hvilketer iltmangel, er at reducere adaptive evner hos en meget ung organisme, hvilket ofte resulterer i en opbremsning i dens udvikling og vækst. Som følge heraf er der en høj risiko for forskellige patologier under fødslen og efter.

Gennem CTG bestemmes to parametre for fosterets hjertefrekvens:

• pulsvariabilitet;
• basalrytme.

Udtrykket "basal rytme" refererer til pulsen under barnets bevægelse og i dets fravær. Normal puls er 109-159 slag i minuttet i hvile og 190 ved bevægelse.

Hvad angår rytmevariabiliteten, er dette forskellen i puls mellem hviletilstand og bevægelse. Med normal udvikling skal parameteren være fra 5 til 25 sammentrækninger, ikke mindre og ikke mere. Eventuelle afvigelser fra normen betragtes som patologiske. På samme tid bør sådanne konklusioner ikke drages, kun baseret på disse værdier, da yderligere undersøgelser er nødvendige.

varianter af CTG

Når du ordinerer kardiotokografi, kan det gøres på en af to måder:

• Ekstern (indirekte) undersøgelse.
• Intern (direkte) forskning.

Ved indirekte diagnose undersøges fostrets hjerteslag og livmoderkontraktioner ved hjælp af specielle sensorer placeret på maven. Denne metode har ingen kontraindikationer og kan bruges ikke kun under graviditet, men også under direkte fødsel.

HvadHvad angår direkte diagnose, bruges det i de sjældneste tilfælde og kun under fødslen af et barn. Undersøgelsen udføres ved hjælp af flere enheder: en EKG-elektrode, som er fastgjort til barnets hoved, og en sensor indsat i livmoderen.

Resultatet evalueres efter et særligt pointsystem. 9-12 betragtes som norm alt. 6-8 point indikerer mild hypoxi, som følge heraf, at kvinden næste dag skal gennemgå en anden undersøgelse. 5 - dette er allerede en udt alt iltsult, som udgør en alvorlig trussel mod babyen (eller babyen). I dette tilfælde skal du kun føde ved kejsersnit.

Ugentlig pulsmåling

Fosterets hjerterytme er typisk ujævnt i alle uger af graviditeten og accelererer gradvist hver gang. I begyndelsen ligner hjertets arbejde moderens rytme. Men efterfølgende begynder pulsen at stige, hvilket skyldes den accelererede dannelse af krummernes krop. Den højeste frekvens af muskelsammentrækninger forekommer ved 9-10 ugers graviditet, men så falder den.

Ved ankomsten af 14-15 uger er hovedorganerne og deres systemer allerede blevet dannet, i fremtiden vokser de kun. På den sidste dato kan pulsen variere fra 130 til 160 slag i minuttet. For større klarhed er nedenfor en figur, der viser de normale indikatorer for fosterets hjertefrekvens pr. uge.

Med begyndelsen af 12 ugers graviditet kan pulsen bestemme dens køn:

• Mindre end 140 slag i minuttet - en dreng.
• Mere end 140 slag prminut - en pige dukker op.

Således kan du se, at hos piger arbejder hjertet meget mere intensivt end hos drenge. Samtidig er pulsen også anderledes: igen, hos den mandlige halvdel måles den, mens den hos hunnen er mere kaotisk.

Mulige afvigelser

Vi har allerede gjort os bekendt med de normale indikatorer for arbejdet med et barns hjerte fra tabellen ovenfor. Men i nogle tilfælde kan der være alvorlige afvigelser. Så ændringer i puls kan indikere sådanne tilstande:

• Takykardi. Denne tilstand kan være forårsaget af utilstrækkelig blodcirkulation i livmoderen og moderkagen, en lille mængde hæmoglobin i moderens kredsløb, føtal anæmi, placenta insufficiens, placentaabruption. Også føtal hjertebanken kan observeres på grund af en patologisk tilstand i hjertet, en høj temperatur hos den vordende mor, en inflammatorisk proces i membranerne, indtagelse af lægemidler som atropin eller ginipral, et øget niveau af intrakranielt tryk og en række andre faktorer.
• Bradykardi. Udviklingen af denne tilstand lettes af den forventede mors lange position på ryggen. Dette forårsager kompression af vena cava inferior. men der kan være andre årsager end dette: behandling med propranolol, hjertefejl.

Alt ovenstående bør ikke undervurderes på grund af situationens alvor. Af sådanne grunde har en kvinde brug for ordentlig behandling, og i nogle tilfælde kan et kejsersnit ikke undværes.

Afslutningsvis

I sidste ende er det tilbage at ønske hvervordende mor til at overvåge deres tilstand, især under graviditeten. Det er nødvendigt strengt at følge alle anbefalingerne fra lægen, der leder hele processen. Dette gælder især ultralyd og andre nødvendige og yderligere procedurer.

Det er ikke tilfældigt, at lægen under hver planlagt ultralyd lytter til barnets hjerteslag. Hans hjertefrekvens, rytme og karakter af hjertesammentrækninger kan fortælle meget om en specialist. Nogle gange kan du endda bestemme køn ved fosterets hjerteslag. Det er åbenbart ikke værd at ignorere sådanne undersøgelser, hvis en kvinde ønsker at kramme sit fuldgyldige og, vigtigst af alt, sunde barn!