Fostervandsindeks: ugentlig sats

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:58

Fosterudviklingsprocessen foregår inde i en speciel væske, der tjener som en hel verden for en voksende organisme. Derfor er det ekstremt vigtigt, at vandets tilstand og mængde er inden for normalområdet. En gravid kvinde kan påvirke dette ved at følge lægens anvisninger, og også hvis hun har forberedt sig på det på forhånd. Selvom risikoen for infektion og forværring af kroniske sygdomme er udelukket, kan de fleste komplikationer undgås.

Hvad er IAI?

En af de vigtige indikatorer, der overvåges under en ultralydsundersøgelse, er fostervandsindekset. Dette er en speciel væske, der fylder hele rummet inde i moderkagen, produceres af fosterhinden og tjener som et gunstigt miljø for udvikling og beskyttelse af fosteret mod eksterne faktorer.

I hverdagen er der et mere kendt navn - fostervand, som er involveret i processen med at danne barnets immunitet. Mængden og kvaliteten af vand kan fortællehvordan forløber udviklingsprocessen, er der abnormiteter eller sygdomme.

Fra begyndelsen af udviklingen og op til 24 uger optager fosterets hud noget af fostervandet og deltager derved i metaboliske processer. Fra den 25. uge bliver huden tættere, hvilket er en hindring for indtrængning af fostervand. Indekset og indikatorerne vedrørende mængden af fostervand begynder at spore fra graviditetens andet trimester.

Hvad er fostervand lavet af?

Afhængig af svangerskabsalderen undergår fostervandets sammensætning ændringer. I det første trimester af graviditeten er det tæt i sammensætningen af moderens plasma, i farven er det gennemsigtigt i en lille mængde. På dette stadium mætter moderens krop det voksende embryo med næringsstoffer, proteiner, vitaminer, kulhydrater, lipider, hormoner, ilt osv.

Andet trimester skyldes den hurtige vækst af fosteret. Farven og sammensætningen af vandene undergår også ændringer. De kan få en gullig farvetone, da blæren allerede aktivt udskiller affaldsprodukterne fra den voksende føtale krop. I tredje trimester kan sammensætningen af vandene indeholde sekretionsprodukter fra talgkirtlerne, vellushår, epitelceller. Bemærkelsesværdigt nok fornyes fostervandet hver tredje time.

Metoder til at bestemme niveauet af fostervand

For at afgøre, om fostervandsindekset svarer til graviditetsuger, er deren bestemt tabel, som lægerne tjekkes med. En af de nemmeste måder at bestemme sammensætningen, tilstedeværelsen af suspensioner og mængden af vand er ultralyd. Speciallægen bestemmer det samlede volumen af fostervand ud fra størrelsen af de såkaldte lommer (områder fri for fostervand). Disse indikatorer er vejledende og har en fejlmargin. Da nøjagtige sensorer til at bestemme mængden af væske endnu ikke er opfundet, kan du afslutningsvis se værdien "+/-".

Tættere på leveringsdatoen kan de udføre en amnioskopi. Proceduren består i at undersøge den nederste del af fosterblæren ved hjælp af en speciel enhed. Giver dig mulighed for at bestemme farven på fostervandet.

Den mest radikale måde at diagnosticere fostervandets sammensætning og indeks på er fostervandsprøve. Det består i at gennembore fosterblæren og tage en prøve af fostervand. Behovet for denne procedure skyldes identifikation af genetiske abnormiteter i udviklingen af fosteret. Det giver dig også mulighed for at bestemme de biokemiske, cytologiske, immunologiske parametre, hvor tæt de er på det normale.

Normer for fostervand hos en gravid kvinde efter uge

I begyndelsen af graviditeten er fostervandsindekset meget lille. Ifølge normerne er det ved udgangen af første trimester kun 60 ml. Da intensiteten af vækst og udvikling af fosteret falder i andet trimester, stiger vandindholdet i denne periode i samme tempo. Fra 13. til 16. graviditetsuge tilsættes cirka 25 ml om ugen. På tidspunktet for den anden visning(17-19 uger) når volumen af fostervand omkring 500 ml.

Vande i tredje trimester består hovedsageligt af urin produceret af fosterets krop, som udskilles op til 450 ml om dagen. Normen for fostervandsindekset efter 38-1 ugers graviditet er omkring 1-1,5 liter. Denne værdi kan ændre sig, hvis der er patologier eller abnormiteter i fosterets udvikling.

Lavt vand

Hvis det under ultralydsundersøgelsen under anden screening konstateres, at der er en afvigelse fra normen for fostervandsindekset (mindre end 500 ml), så kan dette tyde på oligohydramnios. Indikatorer måles også efter lommestørrelse (i cm) og sammenlignes med en speciel tabel.

Årsagen til udviklingen af oligohydramnios kan være en infektion, der udvikler sig i fosteret, eller der er en patologi (f.eks. fravær af nyrer eller misdannelser af deres udvikling). På grund af hypoxi kan udskillelsen af urin i fostervandet falde, hvilket også fører til en lille mængde fostervand.

Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme hos en gravid kvinde kan føre til oligohydramnios, for eksempel:

• Diabetes mellitus.
• Sygdomme i det kardiovaskulære system.
• Tidligere virussygdomme, bakterielle infektioner.

Også placenta-insufficiens, sen præeklampsi, afvigelser i udviklingen af membraner kan også påvirke oligohydramnios.

I andet trimester er normen for fostervandsindekset i cm fra 12 til 14,5. afhængigt af graviditetsugen kan de være lidtafvige, men ikke mere end én. I tredje trimester falder tallene lidt, hvilket forklares af barnets vækst, fra 14,5 til 11 cm. Derfor tjener en afvigelse fra disse normer til en mindre side som årsag til diagnosticering af oligohydramnios.

Hvad truer oligohydramnios?

Det er sædvanligt at skelne mellem primære og sekundære oligohydramnios. Hvis fosterets membraner i det første tilfælde forbliver intakte, så lækker fostervand i det andet tilfælde. Hvis det er ubetydeligt, så er den gravide måske ikke opmærksom og tager dem til naturlig udledning. Du kan dog bruge en hurtig test, der fastslår lækage af fostervand.

Utilstrækkelig mængde fostervand fører til udviklingsforsinkelse og forekommer hos 40 % af gravide kvinder diagnosticeret med oligohydramnios. Hvis fostervandsindekset op til 28 uger afviger kraftigt fra normen, identificeres årsagen, og der udføres en undersøgelse. I værste fald, i tilfælde af misdannelser og genetiske abnormiteter, kan spørgsmålet om at afbryde graviditeten opstå.

Før fødslen og under selve processen kan oligohydramnios tjene som en hindring for normal åbning af livmoderhalsen. Da babyen er trang, og der ikke er nok væske til at holde ham i bevægelse, bliver chancen for sædepræsentation større.

Behandling af oligohydramnios

Du kan klare oligohydramnios, hvis årsagen diagnosticeres i tide. I de fleste tilfælde er sengeleje, en speciel diæt, et vitaminkursus og medicin ordineret til at hjælpestimulere blodforsyningen til moderkagen og fosteret.

For at overvåge moderens og barnets helbred vil der desuden blive ordineret Doppler-ultralyd og ultralyd. Hvis der er en positiv dynamik, vil det være muligt at vende tilbage til en normal livsstil og forvente en forfaldsdato.

Begyndende ved 32 uger (lavt fostervandsindeks), hvis behandling ikke er mulig, kan der udføres kejsersnit.

Polyhydramnios

Omkring 1 % af kvinderne oplever polyhydramnion under graviditeten. Sandsynligheden for at udvikle denne patologi kan skyldes:

• Flergraviditet.
• Kromosomal abnormiteter og udviklingsmæssige anomalier hos fosteret.
• Smitsomme sygdomme (herunder TORCH og relateret til det genitourinære system).
• Diabetes mellitus på ethvert stadie.
• Anæmi, alvorlig toksikose.
• Nyresygdom.

Når de beregner normerne for fostervandsindekset efter uger af graviditeten, tager lægerne højde for gennemsnit og lader altid sandsynligheden for afvigelser være op eller ned. Men hvis diagnosen bekræftes, som regel efter yderligere ultralydsundersøgelser og andre tests, skal du være på vagt.

Polyhydramnios kan udvikle sig meget hurtigt (akut stadium), og så er det vigtigt at tage en beslutning om at fortsætte graviditeten hurtigst muligt, pga. der er høj risiko for fosterdød. Hvis polyhydramnios udvikler sig gradvist, er det sædvanligt at kalde det kronisk. I dette tilfælde kan læger modstå forværringen af forløbetgraviditet.

Åbenlyse tegn, der bør advare en kvinde:

• Forøgelse af mavens volumen (mere end 120 cm i omkreds).
• hævelse i benene.
• Smerter i den nederste del af maven.
• Høj puls.
• Størrelsen af livmoderen er større end på grund af svangerskabsalderen.
• Åndenød, svaghed, forstoppelse.

Fosterudviklingspatologier i polyhydramnion

Hvis alarmerende symptomer efterlades uden opsyn, kan du i høj grad skade dig selv og dit barn. Derfor sammenligner læger dataene med tabellen over normer, som angiver den nødvendige korrespondance af fostervandsindekset efter uge i cm (centimeter). Blandt de kritiske afvigelser i udviklingen af graviditet kan observeres:

• For tidlig fødsel, hvilket er meget farligt i mindre end 32 uger.
• Placentalabruption og kraftige blødninger.
• Mangel på arbejdskraft eller dens svage kurs.
• Føtoplacental insufficiens.

For en baby kan en overflod af fostervand forårsage aktiv bevægelse og risiko for sammenfiltring af snore. Hvis sammenfiltringen er stram, kan barnet lide af hypoxi. Med polyhydramnios er risikoen for infektion og udvikling af misdannelser i centralnervesystemet og hjertet meget højere.

Behandlingsregime

Efter at have udført forskning og testning, kan lægen rådgive at tage et kursus med vitaminer, for eksempel indeholdende magnesium, vitaminer fra gruppe B, C, E. Hvis årsagen er en infektion, ordineres vanddrivende, antibakterielle lægemidlerstoffer.

Under fødslen udføres processen med at gennembore blæren meget omhyggeligt, så det strømmende vand ikke flyder i en hurtig strøm. Efter afslutningen af fødslen får den fødende kvinde ordineret medicin, der stimulerer livmoderens kontraktile funktion.

Farve på fostervand

Ved hjælp af ultralyd kan du forstå, om fostervandsindekset er norm alt. Den 31. uge er det tidspunkt, hvor farven på fostervand også er af stor betydning, særlig opmærksomhed lægges på denne indikator. Så hvis vandet er gult, kan dette indikere en Rhesus-konflikt. I tredje trimester, for eksempel tættere på fødselsdatoen, om indholdet af føtale affaldsstoffer i væsken. Den røde farve på fostervandet indikerer indre blødninger.

Hvis vandet bliver grønt, kan det skyldes frigivelsen af meconium, den originale afføring. Hvis dets partikler trænger ind i barnets krop, kan det føre til forgiftning. Dette forekommer hos kvinder, der forlænger deres graviditet.

Klart vand er et tegn på en normal graviditet. Let turbiditet og tilstedeværelsen af suspensioner af naturlig oprindelse er tilladt.