Preeklampsi under graviditet: symptomer. behandling, konsekvenser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:58

Præeklampsi under graviditet er et fænomen, som mange kvinder oplever. Det er karakteriseret ved forstyrrelser i aktiviteten af indre organer og kropssystemer på grund af processer forbundet med udviklingen af fosteret inde i moderen. Denne patologi opstår på grund af det faktum, at den kvindelige krop ikke kan tilpasse sig de igangværende ændringer og forekommer kun i perioden med at føde et barn. Efter fødslen eller afbrydelse af graviditeten forsvinder sådanne patologier, men nogle gange er deres konsekvenser udseendet af forskellige sygdomme, der forbliver for livet.

Hvad er det her?

Graviditet er en fysiologisk proces i en kvindes krop, hvor der norm alt hverken bør være kvalme, opkastning eller andre ubehagelige manifestationer. Imidlertid er præeklampsi under graviditet et hyppigt patologisk fænomen, der forekommer hos 25% af vordende mødre. Denne truende tilstand for en kvindes helbred bliver ofte livstruende. Denne patologi fremkalder en krænkelse af de vitale funktioner i organer og systemer,men det kardiovaskulære system og nyrerne lider mest under dets manifestationer.

Hvis præeklampsi under graviditeten er manifesteret hos en rask kvinde, som ikke har nogen historie med nogen form for dysfunktion af indre organer (sygdomme i nyrer, lever, metaboliske forstyrrelser, endokrine system, hypertension, kardiopatologi osv.), kaldes ren gestose. Det kan udvikle sig både i begyndelsen af graviditeten og i anden halvdel af terminen.

Lignende patologier, der opstår på baggrund af kroniske sygdomme hos en gravid kvinde, kaldes "kombineret præeklampsi." En sådan sygdom kan opstå når som helst under graviditeten, men oftest begynder den at vise sig fra den 28. uge.

På grund af hvad præeklampsi forekommer

De nøjagtige årsager til præeklampsi under graviditet er ikke fuldt ud forstået. Til dato er der omkring tredive forskellige teorier om årsagerne til og mekanismen for dens forekomst. Det menes, at kvinder er disponerede for forekomsten af præeklampsi, for eksempel med patologier som:

• defekt endokrin regulering;
• kardiopatologi;
• endokrine forstyrrelser;
• patologiske processer i nyrer, lever og galdeveje;
• immunologiske sygdomme;
• fedme.

Risikogruppen for tidlig eller sen gestose under graviditeten omfatter kvinder, der regelmæssigt oplever stress og overanstrengelse, såvel som gravide kvinder under 18 år og over 35 år. Betingelse for forekomsten af uønskede symptomerdårlig eller ubalanceret kost og dårlige vaner kan blive. Præeklampsi er ofte arvelig: hvis moderen havde en lignende patologi, så vil sygdommen højst sandsynligt manifestere sig i den gravide datter.

Tegn på præeklampsi under graviditet

De vigtigste symptomer på gestose i de indledende stadier er svimmelhed, kvalme, opkastning, psyko-emotionel ubalance, ændringer i smagsfornemmelser og lugteopfattelse. Præeklampsi kaldes ofte "sen toksikose". De mest karakteristiske tegn på denne patologi er øget tryk og udseendet af protein i urinen. En gravid kvinde kan tåle ændringer i blodtrykket ganske norm alt uden at lægge mærke til, at ændringerne finder sted. Men i de fleste tilfælde er præeklampsi ledsaget af hovedpine, kvalme og opkastning. Nogle gange begynder en gravid kvinde at se værre. Tilstedeværelsen af protein i urinen indikerer en funktionsfejl i nyrerne, så en kvinde kan have alvorlig hævelse af hendes ansigt og lemmer.

Mange kvinder, der lider af forskellige sygdomme, har oplevet alle symptomerne på præeklampsi under graviditeten. Hvad det er, ved alle mødre, der er gravide for anden eller efterfølgende gang. Faktum er, at hvis et lignende fænomen en gang skete, så intensiveres dets symptomer ofte under efterfølgende graviditeter. Situationer er dog ikke ualmindelige, når gestose under den anden graviditet opstår i en mildere form eller slet ikke udvikler sig.

Læger skelner mellem 3 grader af denne patologi:

• Preeklampsi af 1. grad (drøbe i graviditeten) - hævelse af ekstremiteterne. En kvinde kan opleve let følelsesløshed i sine fingre.
• Gestosis IIgrad (nefropati) - hævelse af ekstremiteterne, ledsaget af en stigning i blodtrykket. Det udvikler sig på baggrund af øget hævelse.
• Preeklampsi III grad (præeklampsi) - hævelse af lemmer, mave, ansigt og hals. Tilstanden forværres af at blodtryk og protein hænger i urinen.

Ved svær gestose (eklampsi) er krampeanfald, truslen om abort eller fosterdød mulig. I de fleste tilfælde manifesterer patologien sig under den første graviditet, efter den 32-34. Hvis præeklampsi viser sig tidligere (efter den 20. uge), indikerer dette dens alvorlige form. Generelt gælder det, at jo tidligere en sådan sygdom manifesterer sig, jo mere aggressiv er dens forløb.

Denne patologi forstyrrer graviditeten, så den skal kontrolleres og behandles. Med et komplekst præeklampsiforløb tyr læger norm alt til stimulering af for tidlig fødsel eller kejsersnit.

Det første tegn på præeklampsi: proteinuri

Den vigtigste indikator, der indikerer forekomsten af gestose under graviditeten i de senere stadier eller i den første halvdel af graviditeten, er forekomsten af protein i urinen. Denne patologi forekommer aldrig uden proteinuri, selvom påvisningen af kun et øget proteinindhold ikke indikerer forekomsten af præeklampsi.

Norm alt bør der ikke være noget protein i urinen. Selv en lille stigning i mængden fra 0,03 til 0,7 g / l, kombineret med en stigning i leukocytter, indikerer betændelse i nyrerne. Jo højere indholdet er, jo stærkere er den inflammatoriske proces. Forøgelse af proteinindekset til 0,8 g/l oghøjere kan indikere udseendet af præeklampsi.

Andet tegn på præeklampsi: forhøjet blodtryk

Et tegn på præeklampsi under sen graviditet er en kombination af proteinuri med en stigning i blodtrykket til 140/90 og derover. I sjældne tilfælde går dette symptom ubemærket. Men norm alt føler en kvinde hovedpine, svimmelhed, kvalme, flyver for øjnene af hende.

Forekomsten af en tandem af højt blodtryk og protein i urinen kaldes præeklampsi. Dette fænomen indikerer begyndelsen af præeklampsi og kræver opmærksomhed fra læger.

Det ukontrollerede forløb af et sådant fænomen kan føre til alvorlige konsekvenser for nervesystemet og kan fremkalde bevidsthedstab, anfald (eklampsi) og hjerneblødning (slagtilfælde). En sådan fare opstår ved trykindikatorer på 160/110 mm Hg. st.

Tredje tegn: hævelse

Ødem i sig selv betragtes ikke som en indikator for en udviklende patologi. Men i kombination med tidligere indikatorer er de et tydeligt symptom.

Tilstedeværelsen af hævelser er let at bestemme på egen hånd, hvis du trykker fingeren på indersiden af underbenet og holder i et par sekunder. Hvis selv et lille hul forbliver efter presning, så er hævelse til stede. Forekomsten af hævelser kan bestemmes, hvis de sædvanlige sko pludselig begyndte at trykke, eller ringene er dårligt fjernet fra fingrene.

Ofte forekommer skjult ødem i den vordende mors krop,som kun kan opdages gennem vægtkontrol og gennem særlige medicinske tests. Med udseendet af ødem kan du ikke tage diuretika og selvmedicinere. Enhver terapi bør overlades til en læge.

Hævelser er det eneste synlige tegn på uønsket patologi. Udseendet af protein og en stigning i blodtrykket findes i de fleste tilfælde kun på hospitalet. Derfor er det meget vigtigt for enhver gravid kvinde at tilmelde sig svangreklinikken så tidligt som muligt og bestå alle planlagte undersøgelser i tide.

Fare

Konsekvenserne af svangerskabsforgiftning under graviditeten kan påvirke både mors og barns helbred negativt. Denne sygdom bliver ofte synderen af mange alvorlige patologier. Som et resultat af gestose opstår der forstyrrelser i funktionen af nyrer, lunger og hjerte, nervesystemet og synet lider.

Dysfunktion af blodets mikrocirkulation, spasmer i blodkar, forekomsten af mikrotrombi kan fremkalde ødemer og blødninger i hjernen, hjertet, nyre-, lever- eller lungesvigt. Konstante opkastninger fører til dehydrering.

Denne sygdom forårsager for tidlig løsrivelse af moderkagen, og med manifestationer af sen præeklampsi under graviditeten fremkalder for tidlig fødsel. Det fører til asfyksi hos en nyfødt og fører ofte til hans død. Med et trægt forløb forårsager det føtal hypoxi og bidrager til en forsinkelse i fosterets intrauterin udvikling.

Den mest alvorlige form for denne patologi er eclampsia. I dette tilfælde handler det ikke længere om at redde barnet, men om at redde moderens liv. Den eneste behandling her er akut levering eller abort.

Eksamen

Hvis du har mistanke om præeklampsi under graviditeten, ordinerer lægen en passende undersøgelse. Først tildelt:

• Urinanalyse. Det er nødvendigt for at bestemme de kvantitative indikatorer for protein, ketonlegemer, leukocytter, bakterier og andre elementer. Giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i nyrerne.
• Blodprøve. Giver dig mulighed for at bestemme kroppens generelle tilstand og niveauet af hæmoglobin, blodplader, leverenzymer, graden af blodkoagulation.
• Ultralydundersøgelse af livmoderen og fosteret ved dopplerometri. Det gør det muligt at vurdere barnets tilstand og udvikling, bestemme indikatorerne for blodgennemstrømning i livmoderen og den udviklende organisme.
• Føtal CTG. Den udføres i perioder på mere end 28 uger, da en tidligere undersøgelse ikke altid giver et fuldstændigt resultat. Med denne undersøgelse kan du bestemme fosterets mobilitet, hjertefrekvens, tilstedeværelse eller fravær af hypoxi.

Behandling af præeklampsi under graviditet

Anfald af kvalme og sjælden gagging, de vigtigste manifestationer af toksikose (tidlig præeklampsi) kan simpelthen udholdes. Mange gravide kvinder håndterer disse symptomer ved at drikke vand med et par dråber citronsaft om morgenen på tom mave.

Nogle mennesker slipper af med kvalmedrikke med tilsætning af mynte ellercitronmelisse, syrlige frugtdrikke og juice. Meget ofte anbefaler læger i disse tilfælde brugen af surmælksprodukter og ost. Mange kvinder reddes fra ubehag ved at skylle deres mund med et afkog af kamille eller salvie.

Ved alvorlige tilstande hos en gravid kvinde (udvikling af nyresvigt eller akut leverdystrofi), anbefales det at afbryde graviditeten i mangel af resultater af behandlingen.

Med manifestationer af præeklampsi i anden halvdel af graviditeten, ledsaget af konstant opkastning, er en specialistkonsultation nødvendig. I dette tilfælde må vi ikke glemme drikkekuren. Medicin, herunder homøopatiske midler, bør kun ordineres af en læge, og medicin bør kun tages under hans opsyn.

Behandling af præeklampsi I grad forekommer ambulant. Alle andre tilfælde af behandling af gestose i tredje trimester af graviditeten udføres på et hospital. Baseret på sværhedsgraden af sygdommen kan patienten tildeles seng eller semi-seng hvile. En gravid kvinde får vist fuldstændig psyko-emotionel fred. Om nødvendigt kan lægen ordinere beroligende medicin.

På trods af den udt alte hævelse bør væskeindtaget ikke begrænses, ligesom det er uønsket at tage vanddrivende midler. Lægemiddelbehandling sker i henhold til symptomer for at normalisere funktionen af moderens organer og systemer, samt for at udelukke hypoxi hos det udviklende foster. Registreret:

• vitamin B, C, E;
• lægemidler, der stimulerer uteroplacental blodgennemstrømning;
• lægemidler, der reducerer væggennemtrængelighedenfartøjer;
• blodtrykssænkende og andre lægemidler.

Behandlingens varighed bestemmes individuelt og afhænger af forløbet af den patologiske proces, den vordende mors og fosterets fysiske tilstand. Hovedbetingelsen for effektiv bedring er aktualitet og professionalisme.

Forebyggelse

Det er nødvendigt at sørge for at forhindre forekomsten af manifestationer af gestose selv på stadiet af graviditetsplanlægning. For at gøre dette skal du gennemgå en undersøgelse og få passende råd fra specialister. Modtag om nødvendigt passende behandling.

Den vigtigste forebyggelse af præeklampsi under graviditet er:

• lang søvn og ordentlig hvile;
• udelukkelse af overdreven fysisk aktivitet;
• positiv psyko-emotionel stemning.

En god effekt på gravide kvinders krop med hensyn til at forebygge gestose er givet ved særlige træningsterapiøvelser, massage, svømmebassinøvelser, yoga og lange gåture i den friske luft. I denne periode kan du ikke lave pludselige bevægelser.

Det er nødvendigt at organisere en komplet og afbalanceret daglig menu. Mad bør spises ofte, men i små portioner. Det er meget vigtigt at opretholde temperaturbalancen: Maden må ikke være for varm eller kold. Du bør overholde korrekt ernæring og udelukke fed, krydret og stegt mad, konfekture, chokolade, kakao og kaffe.

Helst dagligtbrugen af korn fra korn, der indeholder fiber (boghvede, havregryn). Vi må ikke glemme, at der findes mange fibre i rødbeder, gulerødder, tang og friske krydderurter.

En voksende krop har brug for en stor mængde proteiner og vitaminer, så du bør regelmæssigt spise retter fra magert kød, fisk, hytteost, æg. Frisk frugt, juice og grøntsager bør indgå i din daglige kost. Vitamininfusioner fra vild rose, afkog fra tørret frugt og frugtdrikke fra bær vil give kroppen de nødvendige vitaminer og mineraler.

Når præeklampsi opstår, er det nødvendigt at øge indtaget af væsker og proteinfødevarer, da vand hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen, og proteiner udskilles i urinen. Mindst 2-2,5 liter væske bør indtages om dagen (dette inkluderer drikkevarer, supper, bouillon, saftige frugter).

Du bør passe på din vægt. Efter den 28. uge bør vægtøgningen ikke være mere end 500 gram. Norm alt bør en kvinde under hele graviditeten ikke tilføje mere end 12 kg.