Placental insufficiens: årsager og behandling

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:57

Mens de bærer en længe ventet baby, bliver kvinder ofte tvunget til at stå over for forskellige slags problemer. I nogle situationer er der ingen fare for hverken moderen selv eller for hendes baby. Men hvis du har nogen lidelser, bør du kontakte en læge.

Hvis en kvinde bliver diagnosticeret med placentainsufficiens under graviditeten, så er dette endnu ikke en sætning. Denne sygdom er et helt kompleks af ændringer i det område, hvor det voksende foster er placeret. I nogle tilfælde kan en sådan patologi føre til nedsat funktion af babyens organer, der lige er begyndt at udvikle sig. Derfor er det værd at overveje mere detaljeret, hvad der udgør uteroplacental insufficiens. Hvis du afklarer symptomerne på sygdommen, kan du undgå alvorlige komplikationer.

Generelle oplysninger

Placental insufficiens er et særligt syndrom, der fører til forstyrrelser under funktionen af denne vigtige komponent. Det sker på baggrund af, at fosteret begynder at reagere på de lidelser, som kvinden selv lider af.

Hvis vi taler om manifestationen af denne sygdom, så kommer det norm alt til udtryk i, at moderkagenpå et tidspunkt holder det op med at reagere på babyens behov. I dette tilfælde forekommer der ret alvorlige molekylære ændringer, der påvirker celler og nabovæv. Dette påvirker hastigheden og kvaliteten af udviklingen af fosterets indre organer.

Hvis vi taler om statistik, så forekommer placenta-insufficiens under graviditeten i 30 % af tilfældene. Oftest er dette forårsaget af sygdomme i det kardiovaskulære system, forstyrrelser i den hormonelle sammensætning og inflammatoriske processer, der forekommer i en kvindes genitourinære system. I nogle situationer, med en kompleks grad af patologi, kan det føre til fosterets død.

Kvinder, der er mest ramt af placentainsufficiens, er kvinder, der tidligere har oplevet en spontan abort eller lidt af en række komplikationer, herunder den såkaldte abort. I processen med denne sygdom kan fosteret begynde at forsinke i udviklingen. Dette fænomen kaldes almindeligvis føto-placental insufficiens.

varianter

I medicinsk praksis er primær placenta-insufficiens isoleret. Det udvikler sig i løbet af de første 16 uger af graviditeten. I løbet af denne periode dannes det nødvendige næringsmedium til fosteret, og fosterægget fikseres direkte på en af livmoderens vægge. På det sekundære stadium af udviklingen af sygdommen forstyrres blodgennemstrømningen.

Finnes også:

• Akut placenta insufficiens. I dette tilfælde er der en skarp krænkelse af blodgennemstrømningen i livmoderen. Dette skyldes løsrivelsen af selve placenta og udseendet af hæmatomer. Denne fase er meget farlig, fordi denkan udvikle sig inden for et par timer. I løbet af denne tid bliver fosteret hypoksisk og dør.
• Kronisk placentainsufficiens. I dette tilfælde sker overtrædelsen af blodgennemstrømningen gradvist. Når næringsmediet mister sin evne til at tilpasse sig ændrede forhold, gennemgår det dystrofi. Derudover kan andre ændringer være forårsaget.

Kronisk placentainsufficiens er mindre farlig end et akut anfald. Denne form for sygdom kræver dog øjeblikkelig lægelig indgriben.

Sygdommens sværhedsgrad

Baseret på denne indikator, alloker:

• Kompenseret placenta-insufficiens. I dette tilfælde forekommer mindre overtrædelser af biokemiske processer i den vordende mors krop. For eksempel bliver der produceret for meget protein. I dette tilfælde opretholder placenta et norm alt blodgennemstrømningsniveau, men der er stadig mulighed for føtal hypoxi.
• Dekompenseret insufficiens. I dette tilfælde forekommer der under dannelsen af moderkagen ret alvorlige krænkelser, der negativt påvirker de funktioner, der er nødvendige for babyen af næringsmaterialet. Derudover er der på dette stadium en forringelse af blodgennemstrømningen i livmoderen, hvilket fører til alvorlig iltsult hos fosteret.

Tre faser af sygdomsudvikling

Denne patologi udvikler sig efter et bestemt mønster. I den første fase begynder moderkagen at reagere skarpt på eventuelle ændringer, der sker i kvindens krop. Hun arbejder med højmed magt, hvis det retfærdige køn diagnosticeres med længerevarende graviditet. Også en lignende lidelse udvikler sig på baggrund af præeklampsi i en mild form og med en stigning i kolesterolindholdet i den fremtidige mors krop.

I anden fase mister moderkagen sin tidligere aktivitet. Samtidig går hendes indikatorer ud over normen. I denne periode observeres en stigning i lipider, og aktiviteten af hormoner falder tværtimod. Mild præeklampsi, hypertension, hjertefejl og andre sygdomme fører til sådanne ændringer.

I den tredje fase kommer en fuldstændig svigt af moderkagen. Som følge heraf er blodcirkulationen i fosteret alvorligt forstyrret. Denne fase af placenta insufficiens fører til alvorlige forsinkelser i processen med intrauterin udvikling af fosteret. Dette kan føre til hypoxi og død.

Det er også værd at overveje, hvorfor denne lidelse ofte opstår hos kvinder, der føder en baby.

Placental insufficiens af 1. grad: årsager til forekomst

Denne type patologi manifesteres primært på grund af genetiske lidelser forbundet med selve fosteret. Dette sker i sjældne tilfælde, når forældrenes genetiske materiale indeholder visse fejl. Trisomi kan findes i fosteret. Det betyder, at den har tre identiske typer kromosomer på én gang. En sletning og så videre kan også diagnosticeres.

En anden årsag til udviklingen af uteroplacental insufficiens af 1. grad er, at moderen kan lide af alvorlige infektionssygdomme forde første 16 uger af graviditeten. I dette tilfælde kunne vira eller bakterier i hendes krop have forårsaget disse føtale anomalier.

Utilstrækkelig aktivitet af æggestokkene fører også ofte til dette stadium i udviklingen af sygdommen. For eksempel, hvis den kvindelige krop producerer en utilstrækkelig mængde progesteron, hvilket er nødvendigt for en fuld graviditet.

Placental insufficiens af 2. grad: hvorfor det udvikler sig

I dette tilfælde er den mest almindelige årsag, at kvinden har visse biologiske træk, der fører til sådanne problemer. Det er også værd at overveje den vordende mors alder. Hvis hun endnu ikke er 18 år eller mere end 30, så er kroppen i dette tilfælde muligvis ikke i stand til fuldt ud at klare barnets bærende. I det første tilfælde er han endnu ikke helt forberedt på sådanne stød, og i det andet tilfælde kan han være for "udslidt" til sådanne begivenheder.

Den fremtidige mors livsstil kan også blive årsagen til placentainsufficiens under graviditeten. Hvis en kvinde spiser dårligt, fortsætter med at ryge, drikke eller bruge stoffer, vil alt dette have en negativ indvirkning på fosteret under udvikling.

Særlig forsigtighed bør udvises af dem, der på grund af deres arbejde er tvunget til at komme i kontakt med aggressive kemikalier eller gifte. Også føtale anomalier og en krænkelse af dannelsen af placenta kan være forårsaget af det faktum, at en kvinde i kraft af sit erhverv er tvunget til konstant at arbejde med røntgenudstyr eller under forhold med ekstremt høje eller lave temperaturer. Kan negativtaffekt og overdreven fysisk aktivitet, som er kategorisk kontraindiceret for kvinder i stilling.

At tale om årsagerne til placentainsufficiens, er det også værd at være opmærksom på, om en kvinde lider af kroniske lidelser. For eksempel, hvis hun tidligere blev diagnosticeret med nyresygdom, hjerte-kar-sygdom, højt blodsukker eller hormonelle lidelser, så kan alt dette føre til ubehagelige konsekvenser for fosteret, især i processen med korrekt dannelse af moderkagen. Dem, der lider af skjoldbruskkirtelpatologier og blodsygdomme, bør også være forsigtige.

Det er også værd at nøje studere den vordende mors sygehistorie. Meget ofte opleves placenta insufficiens af kvinder, der har gennemgået behandling for infertilitet, har oplevet en abort. Eventuelle komplikationer, der blev registreret under en tidligere graviditet, kan resultere i konsekvenser, der påvirker den korrekte funktion af de indre organer og dannelsen af moderkagen, der er nødvendig for barnets udvikling.

Hvis en kvinde fik en abort eller havde en livmodermisdannelse, kan dette også påvirke processen med at føde et foster.

Risikofaktorer

De mest forsigtige bør være de kvinder, der fører en usund livsstil, lider af fedme og konstant stress og depression.

Gynækologiske lidelser i fortiden kan også føre til alvorlige problemer i nutiden. For eksempel hvis en kvinde led af endometriale læsioner. Som regel sker detteforårsaget af en forkert udført abortindgreb. Også kvinder, der tidligere er blevet diagnosticeret med uterusfibromer, er mere tilbøjelige til at gennemgå en lægeundersøgelse og tage test. Det samme gælder for dem, der er blevet behandlet for infektioner som klamydia og andre bækken gynækologiske sygdomme.

Hvis der ikke var nogen problemer tidligere, betyder det ikke, at du kan slappe af. Under den nuværende graviditet kan der også udvikle sig en lang række komplikationer, der kan fremkalde placentainsufficiens. For eksempel hvis en kvinde lider af blødning i andet trimester af at føde et barn. Det samme gælder for dem, der er diagnosticeret med oligohydramnios eller polyhydramnios.

Kvinder med en negativ Rh-faktor skal være dobbelt forsigtige. Denne indikator er meget farlig. I nogle situationer er graviditet fuldstændig kontraindiceret for kvinder.

Symptomer

Hvis vi taler om manifestationerne af placenta insufficiens, så er dens tilstedeværelse næsten umulig at bestemme uafhængigt. Som regel, når de første alvorlige symptomer opstår, får fosteret allerede en ret alvorlig skade, der er uforenelig med livet. For at diagnosticere de første manifestationer af denne sygdom er en omfattende undersøgelse nødvendig. Baseret på de opnåede data vil specialisten være i stand til at se de vigtigste manifestationer af placenta insufficiens. Disse omfatter:

• Delvis omstrukturering af arterielle kar. Dette er dog i 56 % af tilfældenedet kliniske billede er typisk for barnets normale bæreevne. Derfor er lægen også opmærksom på størrelsen af fibromer, hvis de bliver fundet. Hvis knuderne er ret store, så er der mulighed for, at de uteroplacentale arterier er blevet deformeret.
• Med udviklingen af placenta-insufficiens kan du også se døde områder.
• For at signalere et muligt problem, for tyndet muskelhinde, som er placeret mellem fibromer og selve fosterægget.

Behandling

Hvis vi taler om terapeutiske foranst altninger, så prøver læger først og fremmest at etablere blodgennemstrømning i livmoderen. I processen med at behandle placenta insufficiens tages der også forebyggende foranst altninger for at eliminere muligheden for føtal vækstretardering. Dette tager højde for babyens størrelse og tilstand.

Lægerne forsøger også på dette stadium at vælge det bedste tidspunkt for fødslen og dens type. I nogle situationer bliver fødslen af en baby på en naturlig måde umulig, derefter foretages et kejsersnit.

Et af de vigtigste stadier i behandlingen er omhyggelig observation af eventuelle ændringer i fosterets tilstand. Til dette er en ugentlig ultralyd obligatorisk. Det er også nødvendigt at måle hastigheden af blodgennemstrømningen i livmoderen og dens hovedkar. En lignende kontrol udføres med intervaller på 3-5 dage.

Kardiotokografi udføres også. Denne procedure er en registrering af, hvor synkront sammentrækningerne af fosterets hjertemuskel produceres. Denne begivenhed er nødvendigoptræde dagligt.

Behandling omfatter også medicin. Først og fremmest ordinerer lægen lægemidler, der væsentligt kan forbedre blodgennemstrømningen. Angioprotektorer bruges også, hvis aktivitet er rettet mod at beskytte karrene mod mulig skade. I nogle situationer er det nødvendigt at reducere muskelspændinger direkte i selve livmoderen. For at gøre dette ordinerer lægen tokolytika.

Da en kvinde allerede oplever enorm stress i denne periode, kan yderligere stress kun forværre situationen. Derfor anbefales det retfærdige køn at tage lette beroligende midler. Lægen ordinerer også et kursus med generelle styrkende midler, der kan stabilisere den fødende kvindes tilstand og forbedre immunsystemets funktion.

Hvis en kvinde blev diagnosticeret med dekompenseret insufficiens, er der i dette tilfælde en alvorlig forsinkelse i udviklingen af fosterægget. I sådanne situationer er akut hospitalsindlæggelse påkrævet.

Mulige komplikationer

Som tidligere nævnt kan en sådan patologi føre til hypoxi og forsinket fosterudvikling. Alle disse negative fænomener kan føre til hans intrauterine død.

Hvis barnet stadig er født og født, kan der udvikles lungebetændelse, patologisk gulsot og andre hudlidelser.

Placental insufficiens af fosteret kan føre til præmaturitet, selvom fødslen fandt sted på det foreskrevne tidspunkt. Samtidig kan babyens masse næsten ikkenå 2000, forudsat at barnet blev født i uge 38-40.

En lignende lidelse kan også fremkalde ret alvorlige perinatale læsioner i fostrets nervesystem. I dette tilfælde vil funktionen af barnets hjerne blive svækket.

Forebyggelse

For at undgå sådanne problemer er det nødvendigt at forholde sig ansvarligt til graviditetsplanlægning og forberedelse til det. Hvis en kvinde har visse kroniske sygdomme, er det nødvendigt at helbrede dem rettidigt og først derefter begynde at tænke på at blive gravid.

En vordende mor bør bestemt få nok søvn og tilbringe så meget tid udendørs som muligt. I dette tilfælde er det nødvendigt at registrere sig i svangreklinikken. Lægen skal foretage en omfattende undersøgelse og overvåge den vordende mors helbred på alle stadier af barnets fødsel.

Du skal også passe på din kost og uden fejl opgive alle dårlige vaner. Kosten bør omfatte så mange frugter, grøntsager og grøntsager som muligt.