Tidlig præeklampsi hos gravide kvinder: tegn, symptomer og behandling

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:57

Under graviditeten skal kvindekroppen løse et stort antal ikke-standardiserede opgaver. Arbejdet i mange organer og systemer genopbygges, fra blodcirkulationen til stofskiftet. Desværre kan vores krop ikke altid klare dette med succes, så der er typiske svangerskabsfejl.

En af de mest almindelige patologier ved graviditet er præeklampsi. Han ligger norm alt og venter på kvinder mod slutningen af graviditeten. Sandt nok refererer præeklampsi til alle sygdomme, der kun opstår under graviditeten og ikke eksisterer på andre tidspunkter. Med denne tilgang skelnes der mellem tidlig og sen gestose af gravide kvinder.

Sen svangerskabsforgiftning

Sædvanligvis kaldes det præeklampsi i sig selv. I nogle kilder kaldes det sen toksikose. Denne forstyrrelse af kroppen viser sig norm alt som ødem, forhøjet blodtryk og tilstedeværelsen af protein i urinen. Der kan kun være ét tegn ud af tre. Og endelig er et af de farligste symptomer på præeklampsi eclampsia, som manifesteres ved kramper, bevidsthedstab. Heldigvis sker det ikke ofte, hvis behandlingen påbegyndes i tide.

Med sen præeklampsi forstyrres arbejdet i flere organer og systemer på én gang - nyrerne, hjernen, det kardiovaskulære system. Når alt kommer til alt er kroppen en enkelt helhed, og forstyrrelse af ét system påvirker andre.

Ødem er et tidligt klinisk symptom på sen præeklampsi. De kan være åbenlyse og skjulte. Sandt nok er de ikke altid forbundet med denne særlige patologi. Nogle gange under en normal graviditet observeres ødem også på grund af øget produktion af progesteron. Tidlig og sen gestose adskiller sig ved, at vægttab observeres i de tidlige, eller i bedste fald forbliver det stabilt, og i de senere kan der forekomme skarpe spring i vægt. Desuden er de primært ikke forbundet med ophobning af fedtmasse eller udvikling af fosteret og det kvindelige reproduktive system, men med væskeretention. Overdreven vægtøgning og bør alarmere i første omgang. Ødem er af tre sværhedsgrader. I begyndelsen hæver lemmerne norm alt, næsten altid benene og nogle gange armene. Ved det andet slutter maven sig til dem. Den tredje grad involverer hævelse af hele kroppen, inklusive ansigt og hals. I sådanne tilfælde kan vægtøgningen være meget betydelig - op til 20 kg.

Årsager til svangerskabsforgiftning

En af grundene er, at plasma trænger ind i vævet gennem mikroskopiske huller i moderkagen og forårsager ødem. Det samme kan ske i nyrerne. Kun idem gennem sådanne huller protein er tabt sammen med urin. Derfor bliver der under graviditeten taget en urinprøve endnu oftere end en blodprøve.

En anden årsag til et stort antal ubehagelige og farlige symptomer anses for at være en krænkelse af samspillet mellem hjernehalvdelene. Og da hjernen regulerer alle processer i kroppen, er en funktionsfejl i dens arbejde heller ikke godt for det kardiovaskulære system, hvilket forårsager trykstigninger og fremkalder også kvalme og hovedpine.

Årsagen kan også være underernæring - brugen af for store mængder s alt, sukker, krydret mad, der fremkalder væskeophobning.

Risikogruppe

Særligt modtagelige for præeklampsi er kvinder, der ikke havde et godt helbred før graviditeten. Afhænde denne komplikation af sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer, lever, endokrine system. Den følelsesmæssige tilstand påvirker også – som man siger, alle sygdomme er fra nerverne. Derfor er kvinder, der er tilbøjelige til depression, stress og neuroser, mere tilbøjelige til at opleve denne sygdom. Det er selvfølgelig meget, der bestemmer livsstilen. Rygning og alkoholisme bidrager også til udviklingen af præeklampsi hos gravide kvinder. Fremprovokerer det og fedme.

Mange andre disponerende faktorer kan identificeres, såsom at være under 18 år eller over 35. Talrige aborter eller hyppige fødsler kan også svække en kvindes krop. Den genetiske disposition for gestose viser sig i, at de nærmeste slægtninge også led af det under graviditeten. Og hvis en kvinde selv i tidligere graviditeter står over forpræeklampsi, er det sandsynligt, at dette vil ske igen. Endelig er det en dobbelt belastning for kroppen at bære tvillinger, så det bliver også en risiko.

Denne liste kan give indtryk af, at det er ekstremt svært at undgå præeklampsi. Dette er ikke helt sandt, men desværre er dette faktisk en almindelig overtrædelse. Det forekommer hos en tredjedel af gravide kvinder.

Hvad er tidlig præeklampsi?

Dette er en meget almindelig abnormitet under graviditeten, så meget, at den ofte tages som normen. For mange er et meget mere kendt navn for dette fænomen toksikose. Tidlig svangerskabsforgiftning bliver ofte en anledning til vittigheder om opkastning, mærkelige smagspræferencer og at spise krukker med pickles. Faktisk er denne tilstand ikke så kritisk og er mere et ubehag end en fare. Sandt nok kan det i nogle tilfælde blive en meget formidabel sygdom. Tidlig og sen gestose af gravide er meget forskellige med hensyn til tegn og karakteristika ved forløbet.

Toksikose opstår i første trimester og bliver nogle gange det første tegn på graviditet. For eksempel kan en kvinde blive advaret om, at en ret, som hun for nylig spiste med fornøjelse, pludselig begyndte at væmme hende. Tidlig gestose er primært karakteriseret ved kvalme og opkastning. Der er også en generel forringelse af velvære, såsom hovedpine.

Oftest forsvinder de ubehagelige symptomer på tidlig præeklampsi i slutningen af første trimester. Men for nogle kvinder fortsætter toksikose desværre under hele graviditeten.

Årsager til toksikose

Alle videnskabsmænd er enige om, at sygdommen er forbundet med tilstedeværelsenbefrugtet æg. Men hvad er mekanismen for dens udvikling, der er stadig diskussioner. Der er flere teorier, der forklarer forekomsten af tidlig præeklampsi.

giftig

Det er ikke tilfældigt, at denne sygdom i mange år blev kaldt toksikose. Dens symptomer minder meget om forgiftning. Derfor var det ret logisk at antage, at det var hos ham, at præeklampsi var forbundet med tidlig graviditet. Fosterets krop og moderkagen udskiller affaldsstoffer, der er giftige og fremkalder forgiftning. Oftest sker dette, når der er en stofskifteforstyrrelse. Denne teori anses dog for forældet af mange eksperter, så de fremsætter andre antagelser.

Neuroreflex

I kroppen er alt komplekst og forbundet. Et voksende føt alt æg irriterer endometriereceptorer. De forstærker til gengæld reaktionerne i det autonome nervesystem og endda subkortikale formationer. Sandsynligheden for tidlig præeklampsi er højere, hvis en kvinde har endometrial patologi eller abnormiteter i funktionen af det autonome nervesystem. Hvordan forklares det, at størstedelen af toksikose går væk i slutningen af første trimester? Fosteret bliver større og holder selvfølgelig ikke op med at irritere receptorerne, men kvinders nervesystem tilpasser sig nye forhold, og dets arbejde bliver bedre.

Hormonal

Der er videnskabsmænd, der mener, at årsagen kan være øget produktion af humant choriongonadotropin - det samme hCG, hvis niveau bestemmes af graviditetstests. Består tidlig gestoseefter 3 måneder, fordi produktionen af dette hormon er reduceret.

psykogen

Det bemærkes, at toksikose oftere observeres hos følelsesmæssigt påvirkelige kvinder. I deres hjerne bliver excitations- og hæmningsprocesserne ofte forstyrret. Derudover sker dette med en uønsket graviditet eller omvendt en længe ventet en.

Diagnose af tidlig præeklampsi

Hvordan opdages denne sygdom? Præeklampsi i de tidlige stadier er ret let at opdage. Når alt kommer til alt, er det norm alt ikke asymptomatisk. Oftest klager kvinden selv over kvalme og opkastning. Det er meget vigtigere for lægen at bestemme graden af patologi for at ordinere behandling. Graderne er kendetegnet ved intensiteten af opkastninger, samt kroppens generelle tilstand.

Mild grad

Opkastning kan forekomme 2 til 5 gange om dagen, og nogle kvinder gør ikke. De er kun optaget af den subjektive følelse af kvalme og aversion mod visse fødevarer. På grund af overvægten af subjektive fornemmelser over objektive symptomer, kaldes denne grad også neurotisk eller allergisk. Kvalme hjemsøger kvinder meget ofte. Afsky øges, lugte fremkalder især kvalme. Nogle har meget svært ved at lave mad. Læger råder til at spise varm, men ikke varm mad, så den lugter mindre. Samtidig mærkes behovet for mad, og appetitten bliver måske ikke engang forstyrret. Også søvn lider oftest ikke. Vægttab kan være næsten ikke-eksisterende, eller det kan ikke nå mere end 2 kg om ugen. Der er en lille stigning i puls - op til 90 slag/min og et fald i trykket til 100-110 pr. 60. Temperaturstiger norm alt ikke. Analyser svarer til normen. Denne grad ses hos de fleste gravide kvinder med tidlig præeklampsi.

medium grad

Denne grad kaldes giftig. Det er meget mere udt alt og ledsages af metaboliske forstyrrelser. I dette tilfælde forekommer opkastning op til 10 gange om dagen, mad og væske opbevares dårligt. Sundhedstilstanden lader meget tilbage at ønske. Appetit og søvn er forstyrret, hovedpine, mærkbar svaghed kan være til stede. Vægttab når 3-5 kg om ugen. Temperaturen er let forhøjet. Trykket falder mere mærkbart, og pulsen øges til 100 slag i minuttet. Urinalyse viser tilstedeværelsen af acetone.

Svær

Det kaldes også ukuelig opkastning eller dystrofisk grad. Dette er en meget smertefuld tilstand. Trangen til at kaste op er næsten konstant, selvom maven er tom. Der er smerter i den epigastriske region. Appetit er fuldstændig fraværende, søvn er mærkbart forstyrret. Muskelsmerter, bevidsthedsforstyrrelser, apati slutter sig til en gravid kvindes lidelse. Temperaturen stiger, trykket falder (det øverste tal er op til 80), pulsen kan stige op til 120 slag i minuttet. Urinprøver viser ikke kun ketonuri, det vil sige et meget højt niveau af acetone, men også en øget mængde bilirubin og andre stoffer.

Behandling

Behandling afhænger direkte af patologiens sværhedsgrad. Med en mild grad er ambulant behandling af tidlig præeklampsi mulig. For ikke at forstyrre udviklingen af fosteret forsøger lægerne at ordinere den mest sparsomme terapi og klare sig med lidtantal stoffer.

Nogle håndterer det uden lægehjælp gennem ændringer i kost og vaner. Inkluder for eksempel flere friske grøntsager og frugter, sure fødevarer som surkål, undgå ting, der forårsager stærk afsky og kvalme. For eksempel afviser de skarpt-lugtende fødevarer, overlader madlavningen til pårørende og bruger offentlig transport så sjældent som muligt. Alt dette lindrer ikke symptomerne fuldstændigt, men gør livet tåleligt.

Og alligevel, med en mild grad, tilbyder de også hospitalsindlæggelse, især hvis kvindens tilstand nærmer sig grænsen til en moderat grad. Ikke desto mindre er opkastning flere gange dagligt og vægttab på omkring 2 kg om ugen ikke helt sikre symptomer for mor og foster. Med denne hastighed kan du tabe 8 kg om måneden, mens du taber ikke kun fedt, men også stoffer, der er nødvendige for kroppens funktion. I nogle tilfælde bliver kvinder henvist til et daghospital.

I moderate og svære grader er indlæggelse tydeligt indiceret. Behandling af tidlig gestose af gravide kvinder i dette tilfælde er intensiv. Ved ukontrollerbar opkastning er det nogle gange nødvendigt at ty til abort, fordi denne tilstand truer både moderens og fosterets liv.

Hvis præeklampsi observeres hos en kvinde, der slet ikke drømte om graviditet, kan dette være årsagen til hendes afbrydelse af medicinske årsager.

Sådan forebygger du morgenkvalme

Forebyggelse af tidlig gestose hos gravide kvinder er tidlig pleje af din krop. Ingen kan give dig en 100% garanti for at forhindre det. Reducer dog risikoen markantvirkelig, hvis du forbereder dig på graviditeten bevidst og på forhånd. Først og fremmest skal du kontrollere for tilstedeværelsen af kroniske sygdomme. Det er vigtigt at undersøge mave-tarmkanalen og leveren. Det er også værd at besøge en kardiolog og en endokrinolog. I nærvær af sygdomme er det bedre først at håndtere deres behandling og udskyde graviditeten. Derudover aflyste ingen en sund livsstil og ordentlig ernæring. Det er bedre at holde op med at ryge og alkohol på forhånd, hvis sådanne vaner eksisterer. Så forebyggelse af tidlig præeklampsi kan være ret effektiv, så dette bør ikke forsømmes. Hvis graviditeten allerede er begyndt, kræver kvinden omhyggelig behandling.

Forebyggelse af tidlig og sen gestose under graviditet vil være tilstrækkelig søvn, mangel på stress, blid fysisk aktivitet såsom gåture, svømning, yoga for gravide kvinder.

Tip til toksikose

Hvad skal man gøre, hvis tidlig præeklampsi har overhalet i en mild grad? Du kan leve, men ikke for behageligt? Igen vil en sund livsstil hjælpe. Men det betyder ikke, at du skal skynde dig til fitnesscentret for at løfte en vægtstang på hundrede kilo eller løbe et maraton. I dette tilfælde vil regelmæssige gåture i den friske luft være meget mere nyttige. Men belastningen bør ikke være stor, både fysisk og følelsesmæssig. Desværre er det ikke altid muligt at forebygge stress, men det er bedre at undgå dem, hvis det er muligt. At holde en daglig rutine og få nok søvn vil gøre det trick.

De fleste af rådene vedrører ernæring, fordi det er dette, der er den største vanskelighed i begyndelsengestose. Under graviditeten, og endnu mere toksikose, bør du spise fraktioneret - op til 6 gange om dagen, i små portioner. Nogle kan være generet af tab af blodsukker og alvorlig morgensult. I dette tilfælde er det bedre at placere en snack lige ved siden af sengen. Kiks, kiks, æbler eller bananer er gode nok.

Mad skal være halvflydende. Du bør ikke spise både for varm og kold mad. Det er bedre at foretrække varm mad, der ikke spreder lugten.

Efter hver opkastning, efter et stykke tid, er det tilrådeligt at drikke for at kompensere for væsketabet. Almindeligt vand, bærjuice, hybenbouillon er nok.

Der er fødevarer eller dufte, der kan reducere kvalme markant. Mange gravide bliver hjulpet af aromaen af citron, mynte, ingefær. For at gøre dette kan du bruge æteriske olier eller brygge aromatisk te.

Smagspræferencer

Toksæmi falder ofte sammen med udseendet af mærkelige smagsafhængigheder. Dette er ikke altid ledsaget af tidlig gestose. Dette sker med en gunstig graviditet. Og alligevel kan dette også indikere en funktionsfejl i kroppen. De siger, at det, en gravid kvinde ønsker, er, hvad barnet har brug for. Men denne udtalelse bør behandles med forsigtighed. En rask gravid kvinde kan godt tillade sig at spise delikatesser, hvis det ikke sker regelmæssigt. Hvis der er kontraindikationer, er det vigtigt at observere dem. Med svangerskabsdiabetes bør du ikke overspise slik, og med ødem - s alt, uanset hvor meget du vil. Så for hvilke produkter og ikke kunprodukter bliver gravide?

I begyndelsen af graviditeten har mange kvinder lyst til s alt mad. Og meget ofte sker dette netop med tidlig gestose. I modsætning til sen svangerskabsforgiftning, hvor det er vigtigt at begrænse s alt på grund af ødem, er dette nu ganske rimeligt. Kroppen mister en stor mængde vand under opkastning, så den stræber efter at holde på det. S alt gør netop det. Derudover kan der være et tab af s alte, der skal genopfyldes. Så inden for rimelighedens grænser vil agurker, oliven eller ost ikke skade.

Ofte er tidlig præeklampsi under graviditeten ledsaget af et ønske om at spise sure fødevarer - surkål, citron, bær, frugter. Syren hjælper med at bekæmpe følelsen af kvalme. Sandt nok er det vigtigt at tage højde for surhedsgraden i maven. Hvis det er norm alt eller lavt, vil det ikke gøre nogen skade.

Ønsket om uspiselig mad ses også hos en lille del af gravide kvinder. Kvinden føler pludselig et irrationelt ønske om at smage kridt, vægmaling, trækul. Lugte, der slet ikke er mad, såsom lugten af benzin, kan virke tiltrækkende. De siger, at kridt og kul i små mængder ikke er farlige for kroppen, mens resten kan forårsage alvorlig skade på mor og baby. Derfor, før du følger dette ønske, er det vigtigt at forstå, hvad der sker i kroppen. Analyser viser ofte nedsat hæmoglobin. Derfor anbefaler læger at supplere kosten ikke med kul og kridt, men med produkter, der indeholder jern - oksekød, boghvede grød, granatæbler. Forresten kan trang til kridt også indikere mangel på calcium. Men i denne form,desværre er det næsten ikke fordøjet. Derfor er det meget bedre at støtte sig til mejeriprodukter, især hytteost, samt fisk.