Autoimmun thyroiditis under graviditet: symptomer, behandling, virkninger på fosteret

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:51

For første gang blev en sådan sygdom som autoimmun thyroiditis beskrevet af den japanske læge Hashimoto Hakaru, som faktisk opdagede denne patologi. AIT i skjoldbruskkirtlen - hvad er det? Patologi forekommer som regel hos kvinder, der er i stilling. I 15% af tilfældene udvikler det sig under graviditeten og i 5% - i den nærmeste fremtid efter, at barnet er født. Sygdommen er mest farlig for unge og midaldrende kvinder.

Graviditet og sygdom

Autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen - hvad er det? Dette udtryk refererer til en sygdom, der fører til infiltration af skjoldbruskkirtelvæv. Ved PIT kan skjoldbruskkirtlen ikke blive ved med at producere den rigtige mængde hormoner, og på grund af frigivelsen af autoantistoffer som følge af betændelse, begynder den at blive opfattet af kroppen som en trussel.

Under et barns fødsel udskiller dette organ, under dets normale funktion, en tilstrækkelig mængde skjoldbruskkirtelhormoner og deltager i dannelsen af embryonet. AIT under graviditet er en ekstremt farlig tilstand. Det kan påvirke ikke kun kvinden negativt, men også det ufødte barn. Læger siger, at graviditet og AIT er uacceptable på samme tid. Men hvis en kvinde har tid til at bestemme tilstedeværelsen af en patologi på et tidligt stadium af dens udvikling, vil hun ikke kun være i stand til at opretholde en graviditet, men også at føde en stærk baby med veludviklede organer.

Årsag til udvikling

AIT i skjoldbruskkirtlen - hvad er det? Hvad er årsagerne til udviklingen? I de fleste tilfælde udvikler thyroiditis sig på baggrund af autoimmune sygdomme i en kvindes krop.

Specialister rapporterer også om dets genetiske oprindelse. Hvis en nær slægtning har en lignende patologi, så øges risikoen for at overføre den ved arv betydeligt. Der er også mange andre årsager til autoimmun thyroiditis under graviditet:

1. Hvis en virus eller infektion er trængt ind i kvindens krop.
2. Når kroppens immunforsvar falder.
3. Som følge af udsættelse for strålingsstråler, langvarig negativ udsættelse for ultraviolet stråling eller overdreven solstråling.
4. Jod i autoimmun thyroiditis under graviditet er enten ikke nok, eller der produceres for meget.
5. Dårlig økologi på bostedet eller mangel på selen i jorden.
6. Følelsesmæssig overbelastning, nervøse sammenbrud,konstante humørsvingninger.
7. Når skjoldbruskkirtlen er beskadiget.

Yderligere faktorer, der fører til forekomsten af sygdommen under graviditet, omfatter oftest alkoholmisbrug, rygning, opretholdelse af en usund livsstil, især hvis kendsgerningen om en genetisk disposition er anerkendt. Patologi kan også påvirke en hel masse mennesker, der bor i et område, hvor der er konstateret jodmangel.

Symptomer på sygdomsskade

Symptomer og behandling af autoimmun thyroiditis er to indbyrdes afhængige processer. Kun ved at bemærke sygdomstegn og konsultere en læge i tide, kan du udarbejde en omfattende behandlingsplan, der hjælper med at håndtere problemet og forhindre farlige komplikationer.

Det skal huskes, at skjoldbruskkirtelbetændelse er ret vanskelig, da den næsten ikke gør sig gældende under fødselen af et barn, og kvinden forbinder alle de symptomer, der opstår, med naturlige, helt normale for hendes nuværende situation. Det er af denne grund, at sygdommen oftest bestemmes tilfældigt efter en uplanlagt tur til lægen.

Det er meget nemt at bestemme dets tilstedeværelse ved palpation af halsen, det føles som et segl med en unaturlig form. Hvis en sådan formation findes, er det vigtigt straks at gå til konsultation hos en specialist.

Hos en kvinde med autoimmun thyroiditis under graviditeten i første trimester, øges produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner betydeligt, hvilket anses for at være helt norm alt. Yderligere vender tilstanden tilbage til normal, og det begynder at se ud til, at sygdommen er gået over. Men umiddelbart efter barnets fødselpatologi manifesterer sig endnu mere intenst. For at forhindre et sådant resultat er det vigtigt at kontrollere sygdommen ikke kun gennem hele graviditeten, men også efter den.

Planlægning af graviditet, når du er syg

Indvirkningen af autoimmun thyroiditis på fosteret kan være meget forskellig, så det er meget farligt at ignorere en sådan patologi. Den sidste, sidste fase af sygdommen er hypothyroidisme, hvor mængden af hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen i kroppen, er hurtigt faldende. Dette fører ofte til infertilitet, fordi på grund af manglen på disse hormoner modnes folliklerne ikke helt, og ægløsningen sker ikke efter planen. Det bliver umuligt at undfange et barn, før problemet er løst.

Graviditetsplanlægning for AIT kan kun være effektiv i tilfælde af uetireose, når skjoldbruskkirtlen udskiller en tilstrækkelig mængde hormoner. Lægen ordinerer indtagelsen af disse lægemidler til kvinden. Det er vigtigt at huske, at en overdosis af hormonelle lægemidler er lige så farlig som selve thyroiditis.

IVF-behandling

Før man tænker på IVF, råder eksperter endnu en gang til at sikre sig, at netop denne sygdom har ført til infertilitet. Der er ingen grund til at tro, at IVF-metoden vil hjælpe med at slippe af med alle vanskelighederne, da succesen med hele proceduren vil direkte afhænge af kvindens helbred. Det er af denne grund, at uden terapeutiske foranst altninger i AIT, vil in vitro fertilisering ikke føre til nogen effekt. Hvis patologien har formået at udvikle sig til hypothyroidismestadiet, er der overhovedet ingen IVFbetydning, da befrugtning ikke vil finde sted.

Men der er også tilfælde, hvor IVF er mulig, når autoimmun thyroiditis opdages, for eksempel hvis sygdommen kontrolleres af en specialist og behandles. For at gøre dette skal du gå til en aftale med en endokrinolog, som vil udføre alle de nødvendige diagnostiske foranst altninger og ordinere terapi. Det er vigtigt at gennemgå behandling efter alle anbefalinger og instruktioner fra specialister. Det er først nødvendigt at forberede sig på proceduren efter endokrinologens tilladelse, når det vil være klart, at alle funktionerne i det reproduktive system er vendt tilbage til det normale og kan fungere som før. Den genoprettede hormonelle baggrund vil ikke kun hjælpe med at blive gravid, men også redde selve graviditeten.

Hvordan påvirker sygdommen embryonet?

Er effekten af autoimmun thyroiditis under graviditet på fosteret farlig? Sygdommen har en direkte indvirkning på barnets fødeevne og kan begynde at vise sig efter mange år. Under graviditeten er skjoldbruskkirtlen hos en kvinde et af de vigtigste organer, da det er hende, der er ansvarlig for den korrekte udvikling af fosteret i livmoderen.

I det øjeblik, man føder et barn, begynder skjoldbruskkirtlen naturligt at producere skjoldbruskkirtelhormoner, som er vigtige for barnet i store mængder. Thyreoiditis påvirker direkte denne funktion og fører som følge heraf til mangel på eller for stor mængde af det producerede hormon, hvilket igen påvirker barnets og kvindens tilstand.

Signs

Sygdomunder graviditeten kan den melde sig selv med forskellige symptomer. Desuden kan hver kvinde bestemme deres forskellige niveauer i kroppen. I henhold til generelle kliniske retningslinjer for autoimmun thyroiditis skal man være særlig opmærksom på følgende symptomer:

• udseende af tør hud;
• dannelse af omfattende ødem;
• problemer med taleapparatet, alvorlig træthed, døsighed til stede;
• begyndelsen af hårtab;
• humørsvingninger;
• mange føler en klump i halsen og klager også over problemer med at sluge mad;
• smerter i nakken.

De beskrevne symptomer fortæller ikke nøjagtigt om tilstedeværelsen af AIT i en kvindes krop. Men når de opdages, er det vigtigt straks at gå til lægen. Det er vigtigt at være særlig opmærksom på sygdommens type og form.

Hvilke varianter findes der?

Sygdommen er opdelt i atrofisk (reduktion af skjoldbruskkirtlen) og hypertrofisk (forøgelse) form. Hvis vi taler om stadierne af autoimmun thyroiditis, så er det mere rimeligt at præsentere følgende klassifikation:

1. krydret. Den mest sjældne form af sygdommen, som opstår på grund af indtrængen af patogene mikroorganismer i skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde garanterer terapeutiske foranst altninger et gunstigt resultat, når der ydes rettidig assistance.
2. Kronisk thyroiditis viser sig som en arvelig sygdom. Denne form begynder at udvikle sig aktivt efter autoantistoffer udskilt fra skjoldbruskkirtlen med en inflammatorisk proces,dræbe skjoldbruskkirtelhormoner. I lang tid (to år) udvikler patologien sig som regel uden symptomer, manifesterer sig ikke. Derfor findes det oftest under graviditeten. Thyreoiditis fører til en stigning i størrelsen af organet og forekomsten af ubehagelige symptomer hos en kvinde.
3. Efter fødslen. Årsagen til fremkomsten af denne form for AIT er oftest en stærk hormonel effekt på immunsystemet. Sygdommen begynder at melde sig selv efter 3-4 måneder efter barnets fødsel og udvikler sig ret hurtigt. De vigtigste symptomer, der er karakteristiske for denne tilstand, omfatter alvorlig træthed, utilpashed, svedtendens eller kuldegysninger, søvnproblemer og endda takykardi. Kvinder lider ofte af depression og humørsvingninger.

Hvad er konsekvenserne?

Hvis du ikke starter rettidig behandling og ikke kontrollerer udviklingen af patologi, vil enhver af dens former som følge heraf påvirke udviklingen af fosteret og endda føre til mental retardering af barnet umiddelbart efter fødslen. Dette skyldes primært, at aggressive autoantistoffer deformerer strukturen af barnets skjoldbruskkirtel og fører til hypothyroidisme.

En mors mangel på skjoldbruskkirtelhormoner forårsager også en forsinkelse i dannelsen af barnets nervesystem, hvilket yderligere påvirker dets intellektuelle evner negativt i fremtiden.

Konsekvenser under graviditet

Sygdommen er en særlig fare, ikke kun for babyens udvikling i livmoderen, men ogsåfor moderen selv. Konsekvenserne af autoimmun thyroiditis under graviditet kan være som følger:

• problemer med arbejdskraftsaktivitet;
• postpartum thyroiditis;
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• udmattelse af kroppen;
• tidlig fødsel;
• udvikling af placenta-insufficiens (som følge heraf forekommer spontan abort);
• dødfødsel eller død af et barn i livmoderen.

For at undgå dette er det vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og derefter kontrollere dens udvikling og følge alle instruktionerne fra den behandlende læge.

Diagnostiske foranst altninger

Vanskeligheder med at diagnosticere autoimmun thyroiditis opstår, fordi sygdommen har vage tegn, og mange kvinder er sjældent opmærksomme på dem. I øjeblikket anvendes tre diagnostiske metoder i vid udstrækning til akutte og planlagte undersøgelser:

1. Palpation, som udføres på en endokrinologs kontor. Det er den allerførste måde at diagnosticere en sygdom på, ved hjælp af hvilken en specialist identificerer alle afvigelser fra den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen.
2. Udfører en blodprøve. Det ordineres efter undersøgelse af en læge og hjælper med at bestemme mængden af hormoner og autoantistoffer i skjoldbruskkirtlen.
3. Ultralyd hjælper med at få fuldstændig information om tilstanden af skjoldbruskkirtlen. Det bruges også til at kontrollere tilstanden af et barn, der udvikler sig i livmoderen. Oftest udføres ultralyd med en sådan sygdom hver ottende dag.

Når autoimmun thyroiditis opdages i kroppengravide diagnostiske foranst altninger bør udføres regelmæssigt. Derudover kan en biopsi af skjoldbruskkirtlen ordineres - vævsprøvetagning til en detaljeret undersøgelse. Al diagnostik under barsel gør det muligt at beslutte sig for en mere optimal behandlingsmetode og i så fald rette den korrekt.

Behandlingsforanst altninger

Den største vanskelighed ved behandlingen af sygdommen er, at mange hormonelle lægemidler, enhver form for kirurgisk indgreb og traditionel medicin er kontraindiceret under fosterets drægtighed. Men i en nødsituation, i kliniske anbefalinger, er autoimmun thyroiditis tilladt at blive behandlet med medicin. Dette gælder situationer, hvor skaden fra dem er mindre end fra selve sygdommen.

Selvbehandling i dette tilfælde er strengt forbudt. Alle aktiviteter udføres af en endokrinolog, der vælger et individuelt behandlingsregime for hver kvinde:

• tager medicin;
• fytoterapi;
• operation.

En anden ret effektiv metode til at overvinde sygdommen, almindelig i andre lande, er homøopati. Dets brug er tilladt med samtykke fra en specialist. I Rusland er homøopati ikke officiel medicin.

Kan autoimmun thyroiditis og graviditet "sameksistere"? Anmeldelserne siger, at det er vigtigt at behandle din tilstand og situationen som helhed så omhyggeligt og ansvarligt som muligt, da det er ret svært at føde et barn med en sygdom.