Trimester 2: Graviditetsscreening. Dechifrering af resultaterne, som viser timingen af

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:51

I den periode, hvor hun føder et barn, bør en kvinde være særligt ansvarlig for sit eget helbred. Nu anbefaler læger hver patient at donere blod og gennemgå ultralyd i bestemte perioder. Lægen sammenligner de opnåede resultater med normerne for 2 screeninger under graviditeten. Derefter kan patienten ordineres behandling. Hvad er det bedste tidspunkt for screening i graviditet 2? I artiklen vil vi overveje svaret på dette spørgsmål.

Når screening er planlagt

Under graviditeten skal den vordende mor observeres af en læge. I hvilken uge 2 anbefales graviditetsscreening? En kvinde kan donere blod til forskning fra 15 til 20 uger. Det menes, at det i denne periode er muligt at bestemme niveauet af hormoner i kroppen mest præcist. Men det mest optimale tidspunkt for screening vil være perioden fra 16 til 18 uger. I denne periode er det muligt at bestemme den biokemiske sammensætning af blodet så nøjagtigt som muligt. Undersøgelsens informationsindhold vil være megethøj.

Hvornår er det bedste tidspunkt at foretage 2. graviditetsscreening? Det ideelle tidspunkt for en ultralydsundersøgelse er fra 19 til 24 uger. Hvis lægerne har nogen bekymringer, kan screeningen flyttes til et tidligere tidspunkt. Som regel instruerer lægen først den vordende mor til at donere blod, og efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen anbefaler han en ultralydsscanning. I denne periode kan du allerede se barnet godt og forstå, hvordan det udvikler sig i livmoderen.

Med et gunstigt graviditetsforløb sender lægen sin patient til en ultralydsskanning i perioden fra 19 til 22 uger. Hvis der under undersøgelsen konstateres abnormiteter i fosteret, kan kvinden blive tildelt en anden scanning. I nogle tilfælde kan den vordende mor blive tildelt en konsultation hos en genetiker eller andre snævre specialister.

Hvorfor screening

Denne procedure er tildelt enhver kvinde, der bærer et barn, selvom hun absolut ikke har nogen klager over sit helbred. Dechiffrering af 2-screening under graviditet foretages af en læge, som i tilfælde af ugunstige testresultater ordinerer yderligere undersøgelser. Læger er særligt opmærksomme på kvinder i en af risikogrupperne:

• Drikkere og stofbrugere.
• Har en belastet gynækologisk historie.
• Gravid for første gang over 35 år.
• Overlevende af tidlige infektionssygdomme.

Særlig opmærksomhed rettes mod det retfærdige køn, som havdeonkologisk patologi blev påvist i en periode på mere end 14 uger. I fare er familier, hvor fremtidige forældre er i tæt slægtskab. Hvorfor har du brug for 2 screeninger under graviditeten? At bemærke afvigelser fra normen i fosterets udvikling i tide og rette dem.

Også i fare er vordende mødre, som allerede har fået børn med genetiske abnormiteter. Tidligere screening kan overvejes for kvinder, hvis tidligere graviditeter endte med abort. I fare er vordende mødre, hvis nære slægtninge lider af genetiske patologier. Læger bør være særligt omhyggelige med at overvåge testresultaterne for enhver kvinde, der har problemer under den første screening.

Forberedelse til studiet

Det er bedre at planlægge bloddonation tidligt om morgenen, så for lang mangel på morgenmad ikke forårsager svimmelhed. Hvad viser 2 screening under graviditeten? Baseret på dets resultater kan man bedømme fosterets udvikling og den vordende mors helbred. Nogle kvinder er så bekymrede før screening, at de ikke kan sove. Dette kan ikke tillades. Den vigtigste forberedelse, der er nødvendig, før du tager prøver, er ro i sindet. Den kommende mor bør tage dette alvorligt, for hun skal ikke bekymre sig.

Du skal udelukkende donere blod på tom mave. Det sidste måltid bør være 6-8 timer før undersøgelsen. Hvis du spiser kort før du donerer blod, er resultaterne muligvis ikke helt pålidelige, hvilket kun vil føje til den vordende mors oplevelser. Dagen før anbefales det ikke at spise fødevarer, der kan forårsage allergi. Det er også uønsket at spise fed, sød, stivelsesholdig mad. Før undersøgelsen er det tilrådeligt at drikke noget rent vand.

Ultralyd kan udføres når som helst. Selvom fylden af tarmene og blæren ikke kan påvirke resultaterne, er det tilrådeligt at tømme dem. Dette skyldes det faktum, at en kvinde under undersøgelsen måske ønsker at bruge toilettet, hun vil ikke føle sig særlig godt tilpas.

Ultralyd i andet trimester

Efter at have undersøgt indikatorerne for 2 screeninger under graviditeten udsender lægen en konklusion til den vordende mor. På trods af at alt er detaljeret i det, for en person, der ikke forstår medicin, vil disse data næppe være informative. Norm alt stiller en ultralydslæge ikke en diagnose, men anbefaler, at en kvinde besøger sin lokale gynækolog.

Hvis patienten venter for længe på en konsultation, kan patienten forhøre sig om resultaterne af den perinatale screening. Glem ikke, at i tilfælde af, at der kun bemærkes afvigelser i en indikator, vil lægen ikke bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi af det. Alle babyer i livmoderen udvikler sig forskelligt, så en kvinde bør ikke bekymre sig om mindre afvigelser fra normen. Hvis lægen bemærker, at barnet har en mistanke om en patologi, vil han straks anmelde dette.

Lægen kan bestemme barnets køn ved 2. graviditetsscreening. Men det kan kun lade sig gøre, hvis barnet ligger rigtigt. Hvis barnet dækker sine kønsorganer ellerhenvendte sig til booty-specialisten, vil det ikke være muligt at bestemme kønnet under denne ultralydsundersøgelse. I dette tilfælde kan forældre kun affinde sig med dette faktum og vente på den næste screening, som er ordineret i 3. trimester. Men nogle gange ønsker vordende mødre så meget at vide barnets køn, at de efter et stykke tid går til ultralyd igen.

Fosterparametre

Dechiffrering af 2 screeninger under graviditet er at analysere data opnået under ultralydsundersøgelsen. I andet trimester vokser fosteret aktivt, så der vil være stor forskel på indikatorerne for uge 16 og 20. Det skal også forstås, at alle babyer udvikler sig individuelt. Hvis lægen sagde, at en parameter er normal, så er det det.

En af de vigtigste indikatorer er babyens højde og vægt. Hvis fosteret i begyndelsen af 2. trimester kun vejer 100 g, så er dette tal allerede 300 g ved slutningen. Babyens vækst ændrer sig også, først er det 11,6 cm, og i den 20. uge vokser barnet i længde til 16,4 cm under ultralydsundersøgelsen måler lægen nødvendigvis omkredsen af hovedet og maven. Den første indikator i uge 16 er fra 112 til 136 mm. Ved udgangen af trimesteret skal hovedomkredsen være mellem 154 og 186 mm. Den anden indikator skal have værdier fra 88 til 164 mm.

Så finder lægen ud af den fronto-occipitale størrelse. I begyndelsen af trimesteret skal det være i området fra 41 til 49 mm, og i slutningen - fra 59 til 68 mm. En anden vigtig parameter er den biparietale størrelse. Norm alt, han31 til 53 mm (afhængigt af graviditetsalderen).

Efter at lægen har målt længden af benbenet. I begyndelsen af trimesteret skal denne parameter være fra 15 til 21 mm og i slutningen - fra 26 til 34 mm. Længden af barnets lårben måles også. Den skal være fra 17 til 37 mm (afhængig af undersøgelsesugen). Hvad viser 2 screening under graviditeten? Det giver en idé om, hvordan babyen udvikler sig.

Lægen skal måle fosterets humerus, norm alt skal den være fra 15 til 34 mm. Denne værdi er direkte relateret til svangerskabsalderen. Jo ældre barnet er, jo højere er dette tal. Så er lægen opmærksom på længden af underarmens knogler, denne indikator skal være i området fra 12 til 29 mm. Lægen finder også ud af det omtrentlige volumen af fostervand. Derefter skriver han en konklusion.

Fosterets indre organer

På tidspunktet for den planlagte ultralydsundersøgelse er babyen allerede ret dannet. Dechiffrering af 2-screening under graviditet omfatter en vurdering af dets indre organers arbejde. Der lægges særlig vægt på hjertet. Lægen vurderer rytmen og hyppigheden af hans sammentrækninger. I andet trimester optager hjertet omkring en tredjedel af fosterets brystkasse. Frekvensen af hans slag er norm alt fra 140 til 160 pr. minut. Lægen er opmærksom på hjertets størrelse, dets placering og formen af den interventrikulære septum. Strukturen af vævene i myokardiet, endokardiet og hjertesækken vurderes også.

På tidspunktet for screeningen er barnets åndedrætssystem allerede fuldt udformet. Udviklingen af lungerne under ultralyd vurderes ved forholdet mellem deres ekkogenicitet og den samme indikator for leveren. Lægen bestemmer graden af modenhed af organet og dets placering. Norm alt optager lungerne omkring en tredjedel af tværsnittet af brystkassen.

Ved udgangen af 2. trimester slutter dannelsen af nyrerne, som begyndte så tidligt som 3 uger efter undfangelsen. Afhængigt af svangerskabsalderen kan deres størrelse være fra 16 til 34 mm. Fosteret har allerede et fungerende fordøjelsessystem. Lægen skal undersøge hele mave-tarmkanalen. Også i den 20. uge af graviditeten slutter dannelsen af binyrerne. Norm alt varierer deres størrelse på dette tidspunkt fra 9-10 mm.

Blodbiokemi

Hvordan foregår den 2. graviditetsscreening? Lægen beordrer kvinden til at donere blod og gennemgå en ultralydsundersøgelse. Også ved aftalen fortæller gynækologen om tidspunktet, hvor du skal søge en ny tid. Lægen, der fokuserer på resultaterne af tests og specialisternes konklusioner, ordinerer behandling, hvis det er nødvendigt.

Norm alt ordinerer en specialist tre typer blodprøver, hvorefter niveauet i kroppen af hCG, østriol og a-fetoprotein vil være kendt. Nogle gange rådes den vordende mor til at tage endnu en test, der viser indholdet af inhibin A.

I løbet af andet trimester varierer niveauet af humant choriongonadotropin fra 10 til 35 tusinde enheder. På den 16. uge skal blodet indeholde fra 4,9 til 22,75 nmol / l østriol, og den 20. - allerede fra 7,35 til 45,5 nanomol pr.liter. Niveauet af alfa-føtoprotein ved udgangen af trimesteret bør ikke overstige 57 enheder.

Sandsynligheden for afvigelser i fosteret vil blive beregnet af lægen ved multipliciteten af resultatet af markøren til gennemsnitsværdien. Det optimale resultat vil være lig med 1. Den øvre grænse for denne indikator vil være 2,5, og den nedre grænse vil være 0,5. Norm alt bør risikoen for føtale anomalier ikke være mindre end 1 ud af 380.

Falske indikatorer

Kommende mødre ser ofte frem til at tyde 2. graviditetsscreening, men der kan være fejl i konklusionen. Naturligvis sker dette ekstremt sjældent i den moderne verden, men der er fortilfælde. Adskillige fejlproducerende faktorer kan påvirke resultaterne af dekryptering.

For eksempel kan falske aflæsninger forekomme i afslutningen af flerfoldsgraviditeter. Nogle gange ligger årsagen til fejlen i den forkert indstillede undfangelsesperiode, da babyen kan vise sig at være lidt yngre eller lidt ældre, end lægerne tror. Den nøjagtige gestationsalder er generelt meget vanskelig at bestemme, selvfølgelig, hvis en kvinde ikke er blevet gravid efter IVF.

Falske indikatorer er også mulige, hvis den vordende mor er overvægtig eller diabetiker. Kvinder på 35 år og derover er i risiko for fejlfortolkning af resultaterne. En anden årsag til fejl i screeningen er den vordende mors dårlige vaner: stofmisbrug, stofmisbrug, rygning, alkoholisme. Forkerte resultater kan opnås af kvinder, der tog hormonpræparater eller gennemgik in vitro-fertilisering.

Mulige afvigelser

Hvad bestemmes ved 2. screening under graviditeten? Lægen ser på, hvordan barnet udvikler sig. Nogle gange, ifølge resultaterne af testene, kan nogle patologier mistænkes hos fosteret. For eksempel, med lavt østriol, foreslår eksperter intrauterin infektion af embryoet. På samme grundlag kan man mistænke binyrehypoplasi, anencefali, føtoplacental insufficiens. I nogle tilfælde tyder denne indikator også på Downs syndrom hos en baby. Ved lavt østriol er der stor risiko for for tidlig fødsel. Hvis indikatoren er øget, kan dette indikere både flerfoldsgraviditet og leversygdom hos den vordende mor.

Lav AFP er ofte et symptom på Edwards syndrom. I nogle tilfælde indikerer et lignende resultat af analysen intrauterin fosterdød. Også et lavt niveau af dette stof kan være et symptom på Downs syndrom. Et højt niveau af alfa-føtoprotein indikerer følgende sygdomme: Meckel syndrom, navlebrok, misdannelse af nervesystemet, levercelledød.

Lave hCG-værdier indikerer i nogle tilfælde udviklingen af Edwards syndrom hos fosteret. Et højt niveau af humant choriongonadotropin indikerer tilstedeværelsen af Downs syndrom eller Klinefelters syndrom hos barnet. Men nogle gange indikerer et sådant symptom kun, at graviditeten opstod som et resultat af IVF.

Næste trin

Anmeldelser om 2. graviditetsscreening er for det meste positive, da det ofte viser, at barnet er sundt. Kvinder forstår detundersøgelser er nødvendige, derfor følger de lægernes ordinationer sagtmodigt. I anmeldelserne skriver de, at det er ret simpelt at bestå prøver. Lidt ubehag forbundet med at besøge klinikken skræmmer ingen, for det vigtigste er at vide, at graviditeten udvikler sig norm alt.

Men hvad skal man gøre, hvis resultaterne af dekrypteringen ikke er tiltalende? I dette tilfælde kan du ikke give op. Nogle gange er en opfølgende ultralydsscanning efter et par uger nok til at sikre, at alt er i orden med babyen.

Din læge kan også anbefale en fostervandsprøve. I denne procedure fjerner lægen en lille mængde fostervand gennem en punktering i bughinden. Norm alt viser resultatet af analysen, at barnet er sundt. Ulempen ved denne undersøgelse er, at den nogle gange kan fremkalde abort.