Antistoftiter under graviditet: koncept, indikationer for bloddonation og fortolkning af resultaterne

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:51

Proteiner-antistoffer - produceret af kroppens lymfesystem, spiller en ledende rolle i immunsystemets funktion. Deres hovedopgave er at forbinde røde blodlegemer for at modstå antigener, der er unaturlige for mennesker.

Antistoftiter under graviditet er en kvantitativ indikator for koncentrationen af syntetiserede antistoffer hos den vordende mor. Gravide kvinder har ikke en stabil psyko-emotionel tilstand, derfor skal de forstå essensen af undersøgelsen og være i stand til at donere blod korrekt, ikke være nervøse, urimeligt forsøge at tyde betydningen.

Hvad er essensen af laboratorieanalyse

I løbet af graviditetsperioden undergår en kvindes krop ændringer, bliver mere sårbar, og de patologier, der tidligere opstod i en kronisk form, forværres. Hos gravide kvinder er kroppens barrierefunktioner svækket, hvilket ofte er årsagen til introduktionen af infektioner, og derfor medfører risikoen for unormalebaby udvikling.

Test for antistoffer mod infektioner er obligatorisk. Således bestemmes modstand mod TORCH: røde hunde, toxoplasmose, herpes osv. For en baby, der udvikler sig i livmoderen, er de skadelige. Infektionen kan påvirke nervesystemet negativt, ændre graviditetsforløbet, fremkalde føtal falmning, for tidlig fødsel eller udseendet af et barn med tydelige tegn på patologier.

Kvinder venter spændt på resultaterne af analysen, for hvis der findes antistoffer mod infektioner, er der ingen grund til bekymring - intet truer fosteret.

Rh-antistoffer under graviditet

I midten af første trimester syntetiseres antistoffer intensivt, hvilket er årsagen til Rh-konflikten. Koncentrationen af protein hos mennesker med en positiv Rh-faktor er 85%. Når indikatoren ikke stemmer overens, og der ikke er sådanne proteiner, taler vi om en negativ Rh.

Faren er, at en gravid kvinde med negativ Rh kan bære en baby, der har arvet faderens Rh-faktor - positiv. I andet trimester indføres moderens antistoffer i moderkagen og virker aggressivt på røde blodlegemer, hvilket efterfølgende har en skadelig effekt på barnets udvikling. Som følge heraf opstår leverdysfunktion, hjertemusklen fejler, og hjernen lider. Resultatet af en sådan udvikling er trist, da fosteret fryser.

Negative faktorer til at føde en baby i konflikt:

• ekstopisk graviditet;
• blodtransfusion (hæmotransfusion);
• abort af graviditet af forskellige årsager;
• placentaabruption;
• kejsersnitsektion;
• manuel adskillelse af moderkagen;
• punktur af fosterhinden (amniocentese);
• manglende forebyggelse.

For kvinder lyder Rh negativ norm alt som en sætning, og de nægter sig selv lykken ved at være mor. Det skal forstås, at antistoftiteren under graviditetsperioden stiger, hvis fosterets erytrocytter indføres i moderens blodbane.

Ved at donere blod til antistoftitre under graviditet bestemmes deres funktion i et bestemt tilfælde. Hvis de kæmper mod TORCH-infektioner, er der ingen grund til at være bekymret. Antistoffer kan også identificere fosteret som et fremmed middel og koncentrere aggressiv aktivitet mod det, hvilket er fyldt med en trussel mod barnet. Antistoftiteren under graviditet med en negativ Rh-faktor stiger. Dette bidrager til udviklingen af Rh-konflikt.

Laboratorietest for antistoftiter under graviditet

Den førende specialists opgave er rettidigt at identificere trusler mod moderen og fosteret, eliminere dem eller stoppe dem. Det er vigtigt at forhindre unormal udvikling af babyen.

Analyse for antistoftitre under graviditet til:

• TORCH;
• Rhesus-konflikt;
• blodtype-inkompatibilitet.

For ikke at gå i panik uden grund, er det værd at dykke ned i emnet og analysere hver sag separat.

TORCH

TORCH - en gruppe af forskellige infektioner forenet i 1971 med en fælles ejendom - for at bringe fare for det udviklende foster og nyfødte. Afkodningen af forkortelsen inkluderer hovedbogstaverneinfektioner:

• T - toxoplasmose;
• O - klamydia, hepatitis A og B, gonoré, listeriose, gonokokker;
• R - røde hunde;
• H - herpes.

Hvis du nærmer dig spørgsmålet om graviditet bevidst, er det værd at bestå tests for TORCH i planlægningsperioden for undfangelse. Tilstedeværelsen af antistoffer garanterer en rolig svangerskabsperiode for en kvinde. Fraværet af antistoffer er en grund til en anden bloddonation eller en søgen efter en løsning på problemet.

Den største fare ved TORCH-infektioner er betydelig under den primære infektion. Hvis vi taler om en forværring af en eksisterende sygdom, er farlige manifestationer mindre almindelige.

Konsekvenserne af fraværet af antistoffer kan være uforudsigelige. Først og fremmest lider nervesystemet. En svigt i fosterets fulde udvikling er også mulig, hvilket kan fremkalde en spontan abort.

For at bestemme graden af fare er lægen opmærksom på titrene og typen af immunglobulin (IgG, IgM). Påvisningen af IgG-antistoffer indikerer tilstedeværelsen af immunitet hos mor og baby. Et "positivt" resultat er ikke altid en årsag til panik.

Det er værd at bemærke, at kun røde hunde gør sig gældende med livlige symptomer. I andre tilfælde kan infektionen være asymptomatisk. De fleste katteejere har antistoffer mod toxoplasmose. Kvinder, der ikke har antistoffer mod denne type infektion, vil blive tvunget til at tage testen mere end én gang. TORCH-infektioner er relativt sikre for voksne, babyer og vordende mødre, men de udgør en dødelig trussel mod fosteret.

Immunoglobuliner af klasse M og G betragtes som vigtige indikatorer i diagnosen.fraværet tyder på, at kvinden er absolut rask og ikke har stødt på røde hunde, herpes. Det er værd at bemærke, at dette ikke er en grund til glæden ved en gravid kvinde. Gennem hele drægtighedsperioden skal du gennemgå månedlige gentagne undersøgelser, undgå overfyldte steder, offentlig forplejning. Manglen på beskyttelsesmekanismer har været en bekymring i alle 9 måneder.

Rh-konflikt

Med forskellige Rh-faktorer hos forældre udvikles isoimmunisering, hvis fosteret arver Rh, der ikke matcher moderens. Overvejende er faren mere sandsynlig ved gentagne graviditeter, hvis kvinden ikke har truffet forebyggende foranst altninger med det formål at bekæmpe udviklingen af immunkonflikt.

Rhesus-konflikt er farlig for udviklingen af hæmolytisk sygdom hos et spædbarn. Ødelæggelsen af erytrocytter medfører alvorlige former for sygdom med ugunstig prognose for genopretning. Hvis antistoftitrene er forhøjede, er Rh-konflikt under graviditet mere end sandsynligt, og alle nødvendige foranst altninger bør træffes for at stoppe udviklingen af patologier.

ABO-konflikt

Med forskellige blodtyper hos mor og baby er der mulighed for dannelse af en ABO-antistoftiter under graviditet. Norm alt er dette fænomen karakteristisk for kvinder med gruppe O, der bærer et foster med blodtype A eller B.

Værd at være opmærksom på følgende kombinationer af blodtyper:

1. Mor A - Far B.
2. Mor B - far A.
3. Mor A eller B - far AB.

For at undgå unødvendige bekymringer,det er værd at bemærke, at konflikten i blodtyper er mindre farlig end allogen. Det anbefales at donere blod for antistoftitre under graviditet, da tegn på hæmolytisk sygdom er mulige, selvom det er mildt og ikke kræver terapeutisk handling.

Når der bestilles test for at påvise antistoffer

I den første graviditet, forudsat at der ikke er nogen historie med aborter, aborter, udføres undersøgelsen én gang i perioden fra 18 til 30 uger. To gange mellem uge 30 og 36.

Når der påvises en antistoftiter på 1:4 under en graviditet, som ikke er første gang - analysen foretages en gang om måneden, med risiko for titer - kan lægen finde det hensigtsmæssigt at ordinere det op til 2-3 gange. Undersøgelsen finder sted i slutningen af første trimester (uge 7-8) og udføres derefter efter gynækologens anvisninger.

Sådan bestå en analyse for kreditter

En analyse af antistoftitre under graviditet er vigtig for at bestå korrekt, da resultaterne er meget vigtige, og den videre udvikling af graviditeten og fosteret kan afhænge af dem. For at få objektive indikatorer skal du overholde følgende regler:

• en sund kost bør følges et par dage før bloddonation;
• nødvendigt for at udelukke drikkevarer, der indeholder koffein og sodavand;
• fysioterapiprocedurer udføres ikke før tests;
• indtagelse af medicin aftales med lægen, om muligt udelukket;
• donere blod på tom mave – det skal morgenmadafstå.

Rettidig levering af tests, implementering af anbefalingerne fra den førende specialist øger sandsynligheden for et vellykket graviditetsresultat.

Normal ydeevne

Normen for antistoftiter under graviditet varierer inden for (g/l):

• lgA - 0, 35-3, 55;
• lgG - 7, 8-18, 5;
• lgM - 0, 8-2, 9.

Fraværet af lgM- og lgG-antistoffer indikerer, at kvinden ikke har oplevet infektion før. Situationen er farlig, fordi der er stor sandsynlighed for infektion i svangerskabsperioden. I en sådan situation er månedlig kontrol angivet.

Et positivt resultat bekræfter tilstedeværelsen af antistoffer, men yderligere test er tilrådeligt for at udelukke mulige risici for fosterudviklingen.

Du bør også vide:

• lgG - positiv, lgM - negativ - ingen effekt på fosteret, da infektionen blev overført tidligere;
• lgG - negativ, lgM - positiv - angiver, at infektionen er gået sammen under graviditeten;
• når man undersøger antistoffer mod TORCH-infektioner, bør lgM ikke være norm alt;
• lgG klasse antistoffer betragtes som normal variant.

Hvis der ikke påvises lgG til røde hunde, eller der påvises en utilstrækkelig mængde, dvs. niveauet er negativt, bliver de vaccineret. Det skal bemærkes, at metoden er egnet som en forebyggende foranst altning og er tilladt ved planlægning af en graviditet. Undfangelse er mulig efter 2-3 måneder med en hastighed af antistoffer mod fosfolipider på 10 U/ml.

For at udelukke mulige risici for patologisk udviklingføtal antistoftiter under graviditet med negativ Rhesus overvåges gennem hele terminen. Koncentrationen er klart defineret i 1 ml opløsning.

Når man bestemmer tilstedeværelsen af antistoffer i en kvinde under graviditeten, er det vigtigt at vide, at et forhold på 1:4 betragtes som en normal værdi. Et skarpt overskud af normen er en grund til at overvåge babyens tilstand gennem ultralyd. Væksten af antistoffer overvåges ved konstant testning. Med stabile værdier er der stor sandsynlighed for en vellykket udvikling af begivenheder for den gravide kvinde og fosteret. Med voksende titere er det tilrådeligt at administrere immunglobuliner.

Hvad er faren for fosteret

Antistoffer bør bestemmes i blodet hos en gravid kvinde, da analysen er af relativ betydning for diagnosticering. Et nøjagtigt resultat kan opnås i kombination med andre tests. Der lægges særlig vægt på værdien af titeren og dens ændring under graviditeten, afvigelsen i ydeevne.

Antistoftiter beregnes i forhold til den højeste mængde serumfortynding, ved hvilken den kan agglutinere Rh-positive erytrocytter. Forhold: 1:2; 1:4; 1:8; 1:16 osv. - er en indikator. Følgelig, jo højere titer, jo større koncentration af antistoffer og desto mindre gunstig prognose for graviditetsforløbet. En høj antistoftiter under graviditet er en farlig indikator.

Indvirkning på fosterudvikling:

1. Med en antistoftiter på 1:4 er graviditetsforløbet Rh-konflikt. Ved højere hastigheder (1:16) ordineres fostervandsprøve. Det skal bemærkes, at høje titere ofte fører til abort. Punktering af fosterhinden tillader laboratoriekontrol eller administration af lægemidler. Manipulation udføres efter 26 uger.
2. Forhøjet antistoftiter under graviditet (1:61) indikerer, at tidlig fødsel med kejsersnit er uundværlig.
3. Identificeret i blodet antistoffer mod toxoplasmose i første trimester kan indikere infektion i fosteret. Efterfølgende kan dette påvirke tilstanden af nervesystemet, leveren, milten. Med tilføjelse af toxoplasmose på et senere tidspunkt er kurset mindre farligt, praktisk t alt forårsager det ikke komplikationer. Med en præcis diagnose af problemet i de tidlige stadier kan lægen anbefale graviditetsafbrydelse.
4. Afslørede antistoffer mod røde hunde hos en gravid kvinde er en farlig indikator. Fosterets synsorganer, myokardiet og nervesystemet påvirkes. Ved infektion i første trimester er graviditetsafbrydelse indiceret. Efterfølgende er sandsynligheden for en farlig udvikling væsentligt reduceret. Som et resultat af sygdommen er der en forsinkelse i vækst og udvikling, dysfunktion af vitale organer.
5. Hvis testen påviste antistoffer mod cytomegalovirusinfektion, kan dette få fosteret til at fryse. En nyfødt, der overlever, har en medfødt patologi - vattot i hjernen, leverhypertrofi, hjertesygdom.
6. Tegn på immunaggression vises med væksten af antiphospholipid-antistoffer. Immunceller fører til ødelæggelse af fosfolipider, på grund af hvilket antiphospholipidsyndromet udvikler sig. Denne tilstand er fyldt med abort, asfyksi, placentaabruption,intrauterine lidelser. Alle unormale afvigelser er forbundet med en ændring i blodcirkulationen i placenta.

Kvinder er mere ansvarlige i planlægningen af graviditeten, fordi de kender farerne ved antistoftitere under graviditeten.

Sådan fjerner man negative virkninger på fosteret

Rhesus-konflikt mellem fosteret og den gravide kvinde fører til farlige konsekvenser. For at undgå svære øjeblikke bør du lytte til lægens anbefalinger om, hvordan du kan reducere antistoftitere under graviditet. Først skal du gennemgå programmet "Anti-Dgamma-globulin". De samme handlinger er passende efter barnets fødsel og med en negativ Rh-faktor i resultaterne af barnets blod.

Det er værd at være lægens opmærksomhed på situationen, når en kvinde under forskellige omstændigheder bliver ramt i maven. Åbningen af blødning eller lækage af placenta er årsagen til indførelsen af gammaglobulin. I dette tilfælde administreres anti-Rhesus immunoglobulin i den 7. måned og efter ophør af graviditeten på den tredje dag.

Tvivl ikke på lægens tid til test. Således kan mange problemer i forbindelse med graviditetsforløbet og fosterets udvikling udelukkes.

Ændringer i en gravid kvindes krop overvåges i 9 måneder. Fraværet af antistoffer i blodet før 28 uger, eller når hastigheden ikke overstiger 1:4, giver anledning til bekymring. Derfor er det sandsynligt, at antistoffer er i stand til at reagere senere og stærkere. En antistoftiter på 1:2 under graviditet er allerede en indikator forat specialistopsyn er påkrævet gennem hele perioden.

Risikoen for manifestation af Rhesus-konflikten gør, at den førende specialist spiller det sikkert, og for at forhindre afvigelser indfører immunglobulin D (anti-Rhesus). Det er værd at bemærke, at vaccinen ikke udgør en trussel mod kvinden og fosteret. Indsprøjtningen skal også gentages efter fødslen. Derfor er komplikationer i fremtiden udelukket.

Hvis blodcirkulationen overstiger grænserne på 100, er et akut kejsersnit indiceret. Babyens velbefindende afhænger af hastigheden af beslutningstagning og lægers professionalisme.

Når diagnosticering af en hæmolytisk sygdom, en stigning i antallet af antistoffer, udføres terapeutiske handlinger in utero. Hvis en blodtransfusion ikke er mulig, dannes barnets lunger - de stimulerer tidlig fødsel.

Moderne teknologier muliggør plasmaferese eller et fald i koncentrationen af antistoffer i moderens blod. Metoden er effektiv og bruges i anden halvdel af graviditeten.

Du kan også rense blodet for giftige forbindelser ved at lede moderens blod gennem et filter. Hæmosorption giver dig mulighed for at returnere allerede renset blod til kredsløbssystemet.

Hvis situationen kræver det, kan lægen ordinere injektioner for at fremskynde udviklingen af fostrets åndedrætssystem efter 24 uger. På denne måde gennemføres en akut for tidlig fødsel, og barnet reddes.

Efter fødslen af en baby undersøger specialister den nyfødte, ordinerer manipulationer, der passer til hans tilstand:

• fototerapi;
• plasmaferese;
• transfusionblod.

Ikke alle hospitaler kan tilbyde en specialist, der kompetent kan udføre intrauterin blodtransfusion. Indgrebet er kompliceret, fordi der under ultralydsundersøgelsen sprøjtes blod ind i fosterets mave, eller navlestrengen gennembores med en lang nål.

Hvad kvinder i risikogruppen bør vide

Antistoftiter under graviditet er en vigtig indikator, da ingen er sikret mod infektioner, Rhesus-konflikt. Kommende mødre bør huske:

• blodtransfusion skal udelukkende komme fra en donor med identisk Rh;
• enhver abort - risikoen for at øge antistoffer i blodet med den ønskede undfangelse;
• Rh-negative kvinder bør være særligt forsigtige med prævention;
• efter fødslen skal Rh for den nyfødte straks bestemmes;
• lægerne har 72 timer efter fødslen til at administrere immunglobulin.

Kvinder med en negativ Rh bør kende alle nuancerne, om nødvendigt påpege dem til lægen.

Konklusion

Kroppens beskyttende funktioner er ikke stabile, immunsystemet kan svigte af forskellige årsager. Ifølge statistikker har det meste af verdens befolkning en positiv Rh-faktor, kun 15% - negativ. Problemet opstår, når barnet har arvet Rh-provokatøren fra faderen, hvilket forårsager en konflikt, når det er i kontakt med moderens blod.

For at udelukke kroppens immunrespons og risikoen for abort er udviklingen af et foster med patologiske abnormiteter alvorligtnærme sig spørgsmålet om undfangelse. Rettidig undersøgelse, der træffer foranst altninger for at forhindre uventede afvigelser fra normen, vil give den vordende mor mulighed for roligt at udholde 9 måneder og garantere fødslen af en sund baby.