Graviditet og epilepsi: årsager, symptomer, førstehjælp til et pludseligt anfald, graviditetsplanlægning, nødvendig behandling og streng lægekontrol

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:18

Epilepsi betragtes som en ret alvorlig sygdom, hvor der er en krænkelse af centralnervesystemet. En sådan lidelse pålægger patienterne visse begrænsninger i livet. Af denne grund er mange kvinder, der lider af denne sygdom, interesserede i, om graviditet og epilepsi generelt er forenelige. Alle ønsker jo at føde et stærkt og sundt barn, selv på trods af at der blev stillet en så ubehagelig diagnose.

Features of the sygdom

Epilepsi er karakteriseret ved anfald, som kommer til udtryk på grund af den stærkeste excitabilitet af neuroner i hjernen. Sådanne anfald begynder også på grund af en ændring i den elektriske aktivitet i nogle dele af hjernen, de er ledsaget af en ændringbevidsthed og krampetilstand.

Sådanne anfald kan være traumatiske for patienten, men dette vil kun afhænge af karakteristikaene ved sygdomsforløbet. I alt er det sædvanligt inden for medicin at skelne mellem omkring fyrre typer epileptiske anfald, som hver er ledsaget af sine egne symptomer.

Behandlingen af en sådan sygdom er baseret på brug af antikonvulsiva samt lægemidler, der har til formål at reducere elektrisk excitabilitet i hjernen.

Med velvalgt terapi er det i øjeblikket i de fleste tilfælde muligt at forbedre patienternes levevilkår betydeligt, hvilket reducerer antallet af sådanne tilbagevendende epileptiske anfald til et minimum. Men for at patienten skal føle sig godt, er han nødt til at tage et stort antal lægemidler, som betragtes som en reel test for den menneskelige krop.

Førstehjælp i tilfælde af et angreb

I sig selv er et epileptisk anfald ikke farligt for en patient, hvis det varer mindre end 2 minutter. Som regel går epileptiske anfald i sådanne tilfælde væk af sig selv, hvilket forklares af patogenesen af udviklingen af sygdommen. Det er kun vigtigt at forhindre mulig skade på patienten, samt at reagere norm alt på et anfald. Ydelsen af førstehjælp under et epileptisk anfald koger ned til følgende anbefalinger:

1. Hvis der opstår kramper, kan patienten falde. I dette tilfælde bør man forsøge at vedligeholde det, så personen ikke slår hovedet på skarpe omgivende genstande eller et hårdt gulv. Dette er især vigtigt ii tilfælde af, at der opstod et epileptisk anfald på gaden.
2. Hvis kramperne ikke stopper i mere end 2 minutter, skal du ringe til en ambulance.
3. Under et anfald lægges patienten på ryggen, noget blødt skal lægges under hovedet. Det er også nødvendigt at rense rummet omkring patienten, så han under et epileptisk anfald ikke skader sig selv og andre. Halsen skal frigøres fra presset tøj. Dette skal gøres for at opretholde normal blodcirkulation i hjernen.
4. Hvis der udskilles en stor mængde spyt under et anfald, skal patientens hoved vippes til den ene side.

Når der ydes førstehjælp til epilepsi, er det også nødvendigt at kunne kontrollere sig selv. Du bør under ingen omstændigheder gå i panik, da enhver forkert handling fra omgivelserne kun kan fremkalde en forværring af patientens tilstand.

Epilepsi og graviditet: konsekvenser

Først og fremmest er det værd at bemærke, at epilepsi ikke betragtes som nogen streng kontraindikation for at blive gravid. Derfor kan vi sige, at epilepsi og graviditet ikke er gensidigt udelukkende begreber. Men på nuværende tidspunkt er der stadig ingen konsensus om, hvorvidt en kvinde kan føde, hvis hun engang fik en sådan diagnose.

Både graviditet og epilepsi kan være til stede hos en kvinde, da denne sygdom ikke er i stand til at have nogen negativ effekt på det ufødte barns krop og heller ikke er årsagen til udviklingen af patologier. Det er dog værd at bemærke, at kvinder, der lider af epileptiske anfald børregelmæssigt modtage passende behandling, og krampestillende midler kan have en toksisk virkning på den menneskelige krop.

Således kan vi konkludere, at graviditet og epilepsi ikke udelukker hinanden, men den rigtige tilgang er påkrævet her. Den største fare for det ufødte barn er ikke moderens sygdom, men de lægemidler, der skal tages for at indeholde epileptiske anfald. Når vi taler om mulige ubehagelige konsekvenser, skal det bemærkes, at følgende forhold betragtes som absolutte kontraindikationer for undfangelse:

• ukontrollerede epileptiske anfald, som kvinder ikke kan slippe af med med medicin;
• forskellige psykiske lidelser på grund af epilepsi;
• status epilepticus.

Derudover er generaliserede anfald en absolut kontraindikation for undfangelse. I dette tilfælde øges risikoen for afbrydelse af graviditeten med tilbagevendende anfald. Dette er en af de vigtigste konsekvenser af graviditet ved epilepsi.

Status epilepticus er en tilstand, hvor anfald begynder efter hinanden. Med et sådant sygdomsforløb har en kvinde brug for akut hospitalsindlæggelse, ellers kan hun falde i koma under et anfald af epilepsi, herunder under graviditet.

Det er også nødvendigt at vide, i hvilke tilfælde en kvinde, der er blevet diagnosticeret med denne diagnose, med held kan udholde og føde et sundt barn. Som regel er der ingen kontraindikationer for dempatienter, der har opnået vedvarende remission med medicin. Hvis anfald af epilepsi under graviditeten ikke opstår i lang tid, eller hvis de er ret milde, øges chancen for at bære og føde en sund baby.

Planlægning og forberedelse til undfangelse

Inden planlægning af en graviditet, bør en kvinde, der lider af epilepsi, gennemgå en detaljeret undersøgelse af hele sin krop og også rådføre sig med en specialist angående behandlingsjusteringer. Når vi taler om at planlægge et barn med epilepsi og graviditet i nærvær af en sådan sygdom, er det værd at bemærke, at denne patologi ikke vil påvirke fosterets sundhed på nogen måde i modsætning til medicin, som kvinder tager til behandling. Derfor skal stofferne erstattes med mere skånsomme, som kun vil give mindre bivirkninger og ikke vil påvirke fosterets intrauterine udvikling negativt.

Særlig opmærksomhed bør også rettes mod at ændre behandlingsregimet for de kvinder, der tog flere antikonvulsiva fra forskellige grupper på én gang. I dette tilfælde skal behandlingen gradvist justeres i retning af at reducere deres antal. Når du skifter terapi, skal du også vente et par måneder og først derefter begynde at planlægge en graviditet. Dette giver dig mulighed for at evaluere effektiviteten af den nye behandling.

Det skal bemærkes, at hvis en kvinde tager antikonvulsiva, og på denne baggrund ikke har været observeret anfald i mere end to år, så behandling for graviditetsperiodenkan stoppes. Men i dette tilfælde er det bydende nødvendigt at rådføre sig med din læge, som omhyggeligt vil overvåge tilstanden af patientens nervesystem gennem hele graviditetsperioden.

Således er epilepsi og graviditet ganske forenelige. Planlægning af undfangelse i dette tilfælde bør være på forhånd for at forberede en sådan begivenhed.

Muligt tilbageslag

Det er desværre ikke altid, at graviditeten kan lykkes, hvis kvinden lider af epilepsi. Når vi taler om, hvorvidt graviditet er farlig ved epilepsi, skal det bemærkes, at status epilepticus og generaliserede anfald hos patienten udgør en særlig trussel mod fosterets liv. Af denne grund er der risiko for at udvikle hypoxi, som kan fremkalde følgende intrauterine komplikationer:

• forstyrrelse af nervesystemet;
• forringet funktion af indre organer;
• dannelse af en række neurologiske patologier;
• fading og fosterets død.

Statistik viser, at generaliserede anfald og status epilepticus er dødelige hos gravide kvinder i næsten 15 % af tilfældene. Men hvis terapien af sygdommen har gjort det muligt at opnå en stabil remission, og der ikke har været anfald i to eller flere år, så vil selve kendsgerningen om tilstedeværelsen af epilepsi hos moderen ikke føre til udvikling af nogen intrauterin patologier. Statistik indikerer også, at dødfødte spædbørn og føtal fading ikke er forbundet med epilepsi iKvinder. Kun status epilepticus kan forårsage abort.

Hvis du planlægger at blive gravid, og en kvinde har epilepsi under graviditeten, skal du konsultere flere specialister på én gang. I dette tilfælde forklarer lægen kvinden funktionerne i behandlingen af sygdommen under graviditeten og taler også om de sandsynlige risici for barnet.

Hvis en kvinde fortsætter med at blive behandlet for en sygdom under graviditeten, skal man huske på, at krampestillende midler kan fremkalde udviklingen af folinsyremangel. Af denne grund skal en kvinde, der er gravid, træffe alle nødvendige foranst altninger for at kompensere for mangel på et sådant stof, da dets mangel kan føre til forstyrrelse af dannelsen af fosterets neuralrør under graviditeten. Konsekvenserne for barnet med epilepsi hos en kvinde skal også overvejes fuldt ud.

Narkotika og graviditet

Før en kvinde med epilepsi planlægger en undfangelse, bør hun rådføre sig med sin læge. På grund af nogle træk ved graviditetsforløbet såvel som ændringer, der opstår i den kvindelige krop på dette tidspunkt, kan den generelle tilstand forværres i tredje trimester. Graviditet og fødsel med epilepsi i dette tilfælde kan have nogle komplikationer. Hvis en kvinde ikke har brugt medicin mod denne sygdom i hele den periode, hvor hun venter et barn, bør hun rådføre sig med sin læge om en mulig metode til at forbedre det generelle velvære i tredje trimester.

Hvis der ikke er anfald af epilepsi under graviditeten i længere tid, kan du ikke tage medicin i første trimester, da det er på dette tidspunkt, at risikoen for negative effekter af medicin på fosterdannelsen er høj. Det er dog muligt at genoptage medicinen, hvis det er nødvendigt midt i graviditeten.

Når en kvinde planlægger at føde et barn, bør en kvinde spørge lægerne om de mulige konsekvenser for ikke kun barnets helbred, men også hendes egen krop.

Forberedelse til fødslen

Mange tror, at kvinder med epilepsi kun føder ved kejsersnit. Det er det dog ikke. Naturlig fødsel er ikke forbudt med en sådan sygdom, men kun hvis kvinden ikke havde anfald under graviditeten. Fødselsprocessen i sig selv er en hel test for en kvindes krop, så en specialist skal korrekt vurdere risikoen for patienten i et bestemt tilfælde. Derefter kan lægen ordinere et kejsersnit under graviditet med epilepsi. Tilbagemeldinger fra kvinder, der lider af denne sygdom, tyder på, at de fleste af dem selv udtrykte ønske om at føde med kejsersnit, da de havde usikkerhed omkring den naturlige fødsel.

Med hensyn til anæstesi, når de vælger det, anbefaler eksperter at bruge epidural anæstesi, da det er en af de mest skånsomme.

Postpartum

En kvinde diagnosticeret med epilepsi kan amme efter graviditetbarnet bliver ammet, på trods af selv at tage antiepileptika (benzodiazepiner er en undtagelse). Undersøgelser har vist, at barnet får den mindste mængde af lægemidlet ind i kroppen, som meget hurtigt udskilles. I dette tilfælde anbefales det at fodre barnet i liggende stilling. Hvis en kvinde får et anfald under denne procedure, vil det beskytte barnet mod skade.

Generelt har efterfødslen og omsorgen for en kvinde på dette tidspunkt ingen særlige konventioner og forskelle. Eksperter anbefaler at have nogen tæt på patienten, især hvis hun fortsætter med at få anfald.

Behandling af epilepsi under graviditet

Når de sædvanlige behandlingsregimer for epilepsi hos kvinder under graviditet korrigeres og ordineres, skal følgende regler overholdes:

1. Du bør under ingen omstændigheder stoppe behandlingen af sygdommen. Måske vil lægen revidere listen over medicin, men vil ikke helt tillade kvinden at nægte stofferne. Ellers øges kvindens risiko for at udvikle status epilepticus.
2. Det er også nødvendigt at undgå udnævnelse af flere antiepileptika på én gang, da de kan have en negativ effekt på fosterets udvikling. Hvis en patient tager to eller flere genstande til behandling på én gang, fordobles denne risiko.
3. En kvinde skal overholde en bestemt træningsform, da fysisk stress kun kan fremkalde epileptiske anfald.

Under graviditet tillader eksperter kvinder at tage følgendemedicin:

• "Phenobarbital".
• valproinsyre.
• "Difenin".
• "Depakin".
• "Keppra".

Brugen af disse medikamenter udelukker heller ikke almindelig elektroencefalografi samt bestemmelse af koncentrationen af lægemidler i patientens blod.

Hvordan babyer bliver født

Statistik siger, at 95 procent af kvinder, der lider af epilepsi, føder sunde babyer. Hvis børn har medfødte misdannelser, kan de i de fleste tilfælde korrigeres ved hjælp af operation. Tegn som åndedrætsbesvær, døsighed, problemer med brystsugning betragtes kun som et barns reaktion på medicin taget af moderen. Som regel passerer sådanne fænomener i flere dage efter barnets fødsel.

Forebyggende sygdomsnormer

Der er ingen metoder til at forhindre udvikling af epilepsi hos vordende mødre. Forebyggende normer kan kun være passende, når årsagerne til sygdommen er kendt. I tilfælde af epilepsi betragtes hovedfaktorerne i udviklingen af denne sygdom stadig som officielt ukendte. Måske er de vigtigste opdagelser inden for dette medicinområde endnu ikke kommet.

Det er også værd at huske den genetiske disposition for denne sygdom, da epilepsi kan være arvelig.