Pyelonefritis under graviditet: symptomer, behandling, konsekvenser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:18

Fra det øjeblik, hvor en kvinde opdager de dyrebare to lyse striber under en graviditetstest, er der ingen grænse for glæde. Samtidig er den vordende mor godt klar over, at nu har hun et stort ansvar, fordi barnets udvikling afhænger af, hvilken livsstil hun fører. Er det muligt at ønske dit barn ondt?! Men sammen med ansvar støder enhver kvinde på nogle problemer og uventede overraskelser. En af disse omstændigheder er pyelonefritis under graviditeten. Interessant nok, fra et medicinsk synspunkt, kaldes denne sygdom i enhver periode, hvor man føder et barn, også svangerskab.

Hvad er kendetegnene ved forløbet af denne sygdom, hvad kan forårsage patologi, og vigtigst af alt, hvordan behandles? Vi vil forsøge at besvare alle disse og nogle andre spørgsmålfind svar.

Generelle oplysninger

Mange mennesker hører sådan et ord som pyelonefritis, men ikke alle er præcis klar over, hvad der gemmer sig bag dette udtryk. Denne definition indebærer en inflammatorisk proces i nyrerne. For at være mere præcis påvirker det bindevævet. I fremtiden bliver bækkensystemet (CHLS) påvirket. Samtidig skelnes der mellem to former for pyelonefritis:

• Primær - vises lige efter en vellykket undfangelse.
• Sekundær - kvinden havde tidligere, men blev forværret under graviditeten.

I de fleste tilfælde er det den højre nyre, der gennemgår betændelse, nemlig svangerskabspyelonefritis under graviditeten. Denne sygdom udgør en alvorlig trussel mod både mor og barn. Af denne grund er det nødvendigt at kende symptomerne på patologien, samt at forstå, hvorfor den faktisk opstår.

Som statistik viser, er kvinder i den fødedygtige alder modtagelige for disse alvorlige sygdomme, og 6-12 % er vordende mødre. Desuden, selvom nogen ikke tidligere har haft helbredsproblemer, kan læger bedøve dem med en skuffende diagnose.

Udvikling af patologi

Hvordan udvikler sådan en farlig sygdom sig? Dette spørgsmål bekymrer enhver kvinde, især når diagnosen allerede er bekræftet. Ud over det faktum, at der er en primær og sekundær form af sygdommen, bør man skelne mellem de akutte og kroniske stadier af denne sygdom. Og som det blev bemærket i begyndelsen af artiklen, er svangerskabspyelonefritis under graviditeten intet andet end den primære form for sygdommen, manifesteret kun under graviditetenbaby.

På senere stadier af graviditeten øges risikoen for patologi. Men hvis sygdommen diagnosticeres rettidigt, udføres det nødvendige behandlingsforløb, så er et gunstigt resultat garanteret.

Pyelonefritis er en infektionssygdom, så det er vigtigt at vide, hvad der forårsager den. Det er lige så vigtigt at forstå, hvilke konsekvenser alt kan ende med. Men lad os først se på symptomerne.

Symptomer på pyelonefritis under graviditet

Ofte opstår tegn på nyreskade ved en inflammatorisk proces ved 6 til 8 måneders graviditet. Grundlæggende kan det kliniske billede af akut pyelonefritis se sådan ud:

• Smerter i lænden, der bliver værre ved lang gang.
• Hyppig trang til at tisse.
• kulderystelser.
• Hovedpine.
• Kvalme og opkastning.
• Feber.
• Muskelsmerter.
• Ændring i urinens farve.
• Kropstemperaturen stiger til 39°C eller mere.
• Tegn på forgiftning af kroppen.

Under graviditeten kan symptomer forekomme i alle trimestrene. I dette tilfælde kan smertefornemmelser af varierende intensitet gives til maven eller låret. Sygdommens akutte form er karakteriseret ved, at smerten tiltager med enhver bevægelse, det være sig hoste eller dyb vejrtrækning.

Symptomer på akut pyelonefritis under graviditet gør sig pludseligt mærket og kropstemperaturstiger kraftigt og primært om aftenen, der er stærke smerter i lænden.

I dette tilfælde er det nødvendigt at tilkalde en ambulance rettidigt, hvorefter kvinden vil blive akut indlagt, og hun vil blive forsynet med lægehjælp. Behandling udføres norm alt på et hospital. Med korrekt behandling vil alle tegn på sygdommen efter 1-2 uger forsvinde.

Kronisk stadium af sygdommen

Hvis betændelse i nyrerne er kronisk, kan tegn på dette være:

• Undersmerte.
• Konstant ubehag.
• Føler mig svag.
• Træt og sløv.
• Subfebril kropstemperatur.

Kronisk pyelonefritis under graviditet adskiller sig ved, at den forløber trægt, og perioder med remission og forværring forekommer kun periodisk.

Verterne er norm alt ikke så stærke, selvom de kan øges ved bevægelse. Med lidt fysisk aktivitet øges trætheden. Som lægepraksis viser, kan kronisk pyelonefritis ofte påvises under en rutinemæssig ultralyd.

Det særlige ved dette stadium af sygdommen er, at det kan forværres når som helst, da der er masser af faktorer til dette. Tag dog det faktum, at en kvindes immunitet under graviditeten er svækket, især i den indledende fase. Derfor, hvis der opdages kronisk betændelse i nyrerne, er den vordende mor nu under opsyn af en læge.

Hvad kan det skyldes?

Selvfølgelig, kan lideenhver anden sygdom opstår pyelonefritis ikke bare sådan, og det er der grunde til. Interessant nok kan processen med at føde et barn i sig selv være årsagen til begyndelsen af symptomer på pyelonefritis hos kvinder under graviditeten. Her er hvorfor.

Med væksten af fosteret øges livmoderen også i størrelse. Der kan komme et tidspunkt, hvor reproduktionsorganet begynder at røre ved urinlederne og klemme dem. Som et resultat er udgangen af urin allerede vanskelig. Og jo større livmoderen bliver, jo stærkere bliver trykket. Det bidrager også til en ændring i den hormonelle baggrund af den kvindelige krop. Dette er dog kun en af faktorerne, de forårsagende stoffer til selve sygdommen er:

• E. coli;
• gramnegative ekterobakterier;
• Pseudomonas aeruginosa;
• proteus;
• enterococcus;
• Staphylococcus aureus;
• streptokokker;
• En svamp som Candida.

Alle disse mikroorganismer og bakterier kommer udefra, men nogle af dem er permanente beboere i den menneskelige krop. Og i de fleste tilfælde kommer patogenerne af denne farlige sygdom ind i nyrerne ad den hæmatogene rute. Infektion gennem urinvejene er ekstremt sjælden.

Der er en anden faktor, der taler for pyelonefritis tidligt i graviditeten. I denne periode producerer placenta aktivt østrogener, som uden at vide det danner et gunstigt miljø for nogle smitsomme patogener. Vi taler især om E. coli.

Farlige konsekvenser

Som enhver infektionssygdomnatur, pyelonefritis påvirker graviditetsforløbet negativt. I mangel af korrekt behandling påvirker betændelse de dybere væv i nyrerne. Til gengæld fører dette til glomerulonefritis, og som et resultat ender alt med nyresvigt. Nogle gange kan en flegmon eller nyre byld begynde at udvikle sig. Det sker heldigvis sjældent. Der er dog næppe nogen, der ønsker at falde i denne risikogruppe.

De ovenfor beskrevne komplikationer vedrører kvinden direkte. Men du skal forstå, at barnet også er i fare. Konsekvenserne af pyelonefritis under graviditet i dette tilfælde er også skuffende:

• Embryondød tidligt i graviditeten.
• For tidlig levering.
• Føtal hypoxi.
• Intrauterin infektion.

Som du kan se, ender det ikke godt. Barnet kan dø, men hvis det overlever, vil det blive født for tidligt, med lav fødselsvægt. Eller han kan have alvorlige neurologiske abnormiteter.

Diagnose af sygdom

Hvis det under normale omstændigheder ikke er svært at diagnosticere pyelonefritis, så er der nogle vanskeligheder i forhold til gravide kvinder. Først og fremmest skyldes dette, at brugen af de fleste diagnostiske metoder er meget begrænset. Og først og fremmest gælder det stråleudstyr, som barnet vil udvikle leukæmi på grund af.

I denne forbindelse bekræftes eller afkræftes diagnosen pyelonefritis under graviditet på basis af laboratorieforskning, herunder:

• Fuldstændig blodtælling og biokemi - vil vise antallet af leukocytter, som øges kraftigt under den inflammatoriske proces. Også en sådan karakteristik som erytrocytsedimentationshastigheden vil blive bestemt (i tilfælde af patologi er den høj).
• Generel urinanalyse - giver dig mulighed for at afgøre, om der er hvide blodlegemer, proteiner, bakterier.
• Urinanalyse ifølge Nechiporenko - også her handler det hele om påvisning af et stort antal leukocytter, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af pyelonefritis.
• Zimnitskys test - i dette tilfælde bestemmes nyrernes evne til at koncentrere urinen. Med patologi er denne evne betydeligt reduceret.
• Ultralyd - denne undersøgelse vil afsløre strukturelle ændringer i bækkenorganerne.

Med en sådan integreret tilgang er det muligt at etablere en nøjagtig diagnose og om nødvendigt at identificere pyelonefritis under graviditeten, som opstår i latent form. Hvad angår instrumentelle metoder til diagnosticering af pyelonefritis, bruges de ikke på grund af den høje risiko for infektion. Dette refererer især til kateterisering af urinlederne og blæren.

Sådan virker behandlingen

Når pyelonefritis opdages hos en gravid kvinde, er den primære opgave at genoprette udstrømningen af urin. For at gøre dette er det nødvendigt at lindre trykket fra livmoderen på nyrerne og urinvejene. Det er her positionsterapi kan hjælpe. Det vil sige, at den vordende mor tilbringer det meste af sin søvn på ryggen og i liggende stilling på siden, mest til venstre. Tag flere gange i løbet af dagenknæ-albue position, og forbliv i denne position i 5-15 minutter.

I tilfælde af at udstrømningen af urin genoprettes eller ikke er blevet forstyrret, ordinerer lægen et behandlingsforløb for pyelonefritis under graviditeten, som er baseret på:

• antibiotika;
• phytopreparations;
• urtepræparater;
• krampestillende medicin;
• diuretika.

Desuden er terapien individuel i hvert enkelt tilfælde.

Behandling af begyndende pyelonefritis kommer norm alt til phytoterapi ved hjælp af nyreafgifter, nyre-te. Et godt middel anses for at være et afkog af vildrose eller tyttebærblad. Hvis sygdommen diagnosticeres i første trimester, ordinerer lægen kun antibiotika i ekstreme tilfælde.

Ved den akutte form for pyelonefritis består behandlingsforløbet i at tage medicin, der tilhører gruppen af penicilliner, aminoglykosider, cephalosporiner og makrolider. Hvad angår tetracykliner og streptomyciner, er gravide kvinder strengt forbudt at tage dem.

For at undgå forværring af pyelonefritis under graviditet, bør kun den behandlende læge være engageret i udvælgelsen af de nødvendige lægemidler. For at gøre dette er det første trin at bestemme kategorien af patogenet, såvel som dets følsomhed over for et bestemt antibiotikum.

Behandling af kronisk pyelonefritis udskydes til postpartum-perioden, men under graviditeten er en kvinde altid under observation. Samtidig skal vordende mødre med disse sygdomme testes oftere end raske.gravid.

Folkemidler

Sammen med traditionel medicinbehandling kan gennemtestede folkemedicin også hjælpe med at klare pyelonefritis. Følgende "stoffer" er yderst effektive:

• Afkog af majsstigmas. En spiseskefuld råvarer (majsstigmas) hældes med et glas kogt vand, hvorefter blandingen koges ved svag varme i 20 minutter. Derefter trækkes bouillonen i 30 minutter og den kan bruges. Si lige før brug. Tag midlet skal være 2 spsk. skeer med tre timers pause. Samtidig er det nødvendigt at følge en s altfri diæt og begrænse væskeindtaget.
• Bekæmp effektivt pyelonefritis hos kvinder under graviditeten hjælper med infusion af røllike. To teskefulde hakkede urter hældes med kogende vand (1 spsk), og lad det derefter brygge (60 minutter). Indtag mængden af 3 spsk. skeer 5 gange om dagen.
• Kornblomst tinktur. En teskefuld blomster hældes med kogende vand i mængden af 1 kop, og lad det derefter brygge i 2 timer (helst i en termokande). Tag en kvart kop 3 gange om dagen 20 minutter før måltider. Dette middel har en vanddrivende effekt, så det kan bruges til hævelse, som er forårsaget af betændelse i urinvejene.

Du må kun under ingen omstændigheder selvmedicinere, da dette fører til irreversible konsekvenser.

Hvad angår de anførte folkemedicin, er det ønskeligt, før du bruger dem,konsulter din læge for at undgå uønskede komplikationer.

Foranst altninger til forebyggelse af pyelonefritis under graviditet

Behovet for forebyggelse for at forhindre enhver form for sygdom vil næppe blive udfordret af nogen. Du kan undgå forekomsten af en uønsket sygdom, for hvilken der er nyttige anbefalinger:

• Personlig hygiejne.
• Spis en sund og afbalanceret kost.
• Hvis du vil bruge toilettet, skal du ikke holde ud!
• Det meste af tiden brugt udendørs.
• Hvis det er muligt, undgå hypotermi.
• Hvis en kvinde har sygdomme, der stadig er i en akut form, bør de behandles. Og før undfangelsen, ellers kan der opstå problemer senere i tilfælde af deres forværring.
• Forstærker nogle gange din immunitet.
• I fravær af hævede ben, indtag mere væske, men inden for rimelige grænser. Og det er 2 liter om dagen, inklusive supper, kissels og saftige frugter.
• Det er nyttigt for gravide kvinder at lave specielle øvelser, der vil reducere presset på bækkenorganerne, inklusive nyrerne.
• Tag regelmæssigt alle de nødvendige eksamener.

Nå, og vigtigst af alt, de første tegn på pyelonefritis under graviditet bør ikke ignoreres for at udelukke dens videre udvikling.

Når alt kommer til alt, ønsker enhver kvinde i sidste ende at kramme et sundt, mæt og glad barn. For enhver mor vil dette være den bedste belønning!