Reduceret blodprotein under graviditet: indikationer for testning, algoritme for proceduren, afkodning, lavt proteinindhold, årsager, mulige konsekvenser og anbefalinger

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:18

Årsagen til lavt blodprotein under graviditeten er oftest kvindens underernæring, men det kan også tyde på alvorlige sygdomme. Men under graviditeten vil tilsyneladende harmløs "underernæring" føre til visse intrauterine patologier i barnets udvikling og forårsage komplikationer under graviditet og fødsel.

Tot alt blodprotein

Proteiner er essentielle stoffer for livet. Det er den grundlæggende byggesten i alle celler. De udgør omkring 20% af vævsmassen. Proteiner er hovedbestanddelen af alle kendte enzymer. De fleste hormoner er enten proteiner eller polypeptider i naturen. Nogle af proteinerne er involveret i manifestationerne af allergier og immunitet generelt. Andre er involveret i transporten af ilt, kulhydrater, fedtstoffer, vitaminer, hormoner i blodet,medicinske stoffer.

Tot alt blodprotein er koncentrationen af alle proteiner i blodserumet.

Fysiologisk hypoproteinæmi - lavt tot alt protein i blodet, ikke forbundet med sygdomme, observeret hos små børn, gravide kvinder, især i tredje trimester, mens de ammer.

Indikationer for test

Det samlede blodprotein bestemmes i hver kvinde flere gange under graviditeten. Dette gøres som en del af en biokemisk blodprøve. Denne blodsammensætningstest udføres af:

• ved registrering af en gravid kvinde;
• 2. trimester 24-28 uger;
• i tredje trimester ved 32-36 uger.

En kvindes blodprøver tages uden afvigelser i tilstanden inden for de angivne betingelser. Lægen vil ordinere blodprøver oftere, hvis den gravide kvinde har helbredsproblemer:

• tumorer;
• lever- og nyresygdom;
• akutte og kroniske infektioner;
• systemiske sygdomme.

Data om dynamikken i det samlede proteinindhold i blodet hjælper med at vurdere den gravides tilstand, for at kontrollere effektiviteten af behandlingen.

Udførelse af proceduren

Blod til analyse tages udelukkende på tom mave. Det er bedre, hvis der går mindst 8 timer mellem spisning og analyse. Kaffe, te, juice er også mad, du kan kun drikke vand.

Før proceduren kan du ikke anstrenge dig fysisk (gang på trapper, gymnastik), følelsesmæssig ophidselse er uønsket. Hvil 10 minutter før du tager blodrolig.

Du kan ikke donere blod efter massage, fysioterapi.

Til blodprøveudtagning påføres norm alt en tourniquet lige over albuen, i nogle laboratorier gøres dette ikke. Blod tages norm alt fra en vene i den antecubitale fossa.

Blod til bestemmelse af tot alt protein tages i reagensglas med røde hætter. Disse rør er nødvendige for at opnå serum. Det samlede protein bestemmes, såvel som andre biokemiske indikatorer, i biokemiske analysatorer. Norm alt bruges et sæt reagenser til at bruge biuretmetoden.

Fejl i prøvetagning kan føre til et falsk forhøjet tot alt proteinniveau. F.eks. langvarig påføring af en buksepresse, fysisk aktivitet, brat stigning fra liggende stilling.

Transcript

For at udtrykke indholdet af tot alt protein i blodet, bruges massekoncentration, der viser massen i 1 liter blod (g/l). Mængden af protein 60-80 g/l (6-8%) anses for normal. Hos gravide kvinder er indikatoren lidt lavere - 55-65 g / l. Proteinet i blodet hos en gravid kvinde er især mærkbart sænket i tredje trimester. Følgende normer er blevet vedtaget:

• første trimester - 62-76 g/l;
• anden trimester - 57-69 g/l;
• tredje trimester - 56-67 g/l.

Kun en kvalificeret læge bør tage sig af fortolkningen af en blodprøve. Selvom der opdages et lavt proteinindhold, og den vordende mor har det godt, bør hun stadig konsultere en læge, der er ingen grund til at vente, indtil der viser sig tegn på sygdom. Sådan en overset patologi vil have tid til at skade den voksende baby.

Årsagerlavt blodprotein under graviditet

Hos en rask person kan proteinindholdet i blodserumet svinge under indflydelse af forskellige faktorer.

Under graviditeten sænkes det totale protein i blodet altid. Dette skyldes en stigning i blodvolumen, mens mængden af protein i blodet forbliver den samme, således opnås et relativt fald i koncentrationen.

Lavt protein i blodet under graviditet kan forårsage:

• insufficient supply;
• øget tab;
• brud af proteinsyntesen i kroppen.

Det er også muligt en kombination af ovenstående årsager.

Lavt blodprotein hos gravide kvinder registreres oftest, når der er utilstrækkeligt indtag fra mad, mens de følger en vegetarisk diæt eller sult. En mangel kan være forårsaget af en krænkelse af absorptionen af aminosyrer i tarmslimhinden, for eksempel med betændelse eller hævelse i det.

Store proteintab forekommer ved nyresygdom (især ledsaget af nefrotisk syndrom), blodtab, neoplasmer.

Proteinsyntese kan begrænses af mangel på eller mangel på essentielle aminosyrer - byggesten, der ikke syntetiseres i kroppen, men kommer fra fødevarer af animalsk oprindelse - kød, fjerkræ, fisk, æg, mejeriprodukter. Synteseforstyrrelser er mulige med leversvigt - skrumpelever, hepatitis, dystrofi.

Listen over tilstande ledsaget af lavt blodprotein under graviditet angiver uspecificiteten af denne indikator. Derfor tages der ikke højde for det samlede proteinindholdtil differentialdiagnose af sygdomme, men til vurdering af sværhedsgraden af patientens tilstand og valg af behandling.

Low Protein

Protein i blodet under det normale under graviditet er ikke en specifik indikator. Derfor omfatter den biokemiske analyse af blod bestemmelse af fraktioner - albumin og globuliner.

Reducerede albuminniveauer indikerer underernæring, malabsorptionssyndrom, akut eller kronisk leversvigt, leukæmi, tumorer.

Et fald i indholdet af globulinfraktionen er noteret med fejlernæring, medfødt fravær af gammaglobuliner, lymfatisk leukæmi.

Informativ er bestemmelsen af plasmafibrinogen. Dets fald forekommer i tilfælde af graviditet med placentaabruption, fostervandsemboli, kan indikere meningokok meningitis, leukæmi, akut eller kronisk leversvigt.

Proteins biologiske rolle under graviditet

Under graviditet giver proteiner:

• Barnets vækst og udvikling samt moderkagen og mælkekirtlerne, da proteiner er det vigtigste byggemateriale.
• Transport af mange næringsstoffer, mikro- og makroelementer, vitaminer, da det er proteiner, der bærer disse stoffer i blodet.
• Barnets medfødte immunitet, fordi antistoffer er proteiner.
• Balancen mellem koagulations- og antikoagulationssystemerne, da de stoffer, der sikrer blodkoagulation (hvilket vil være ekstremt vigtigt at forhindreblødning under fødslen) er proteiner.
• Norm alt osmotisk tryk af blodplasma, fordi proteiner tiltrækker vand. Når der er nok af dem i blodet, tiltrækkes væsken til karlejet og samler sig ikke i vævene, hvilket forhindrer blodpropper og ødem.

Mulige konsekvenser af proteinmangel under graviditet

Reduceret protein i blodet under graviditet skyldes ofte underernæring. Ifølge forskning, hvis en kvinde ikke får nok protein fra mad, så får hun på grund af den forkerte kost heller ikke nok calcium, magnesium, jern, vitaminer, albumin.

Mangel på protein i kosten er en af årsagerne til perinatal sygelighed og fosterdødelighed. Et af de mest almindelige syndromer i den perinatale periode er intrauterin væksthæmning, som komplicerer forløbet af mange sygdomme.

Manglen på vitaminer skader alvorligt barnets sundhed, reducerer modstandsdygtigheden over for infektioner, fører til præmaturitet, medfødte deformiteter, fødslen af svækkede børn.

Kvinder med lavt blodprotein under graviditet reducerer amning til 3,5 måneder. Barnet skal overføres til kunstig ernæring.

Ifølge undersøgelser havde alle kvinder med lavt tot alt blodprotein under graviditeten forskellige komplikationer af forløbet:

• jernmangelanæmi (76 %);
• kronisk placentainsufficiens (63 %);
• sen gestose (33 %);
• truede abort (27 %);
• fetal growth retardation syndrome (16%).

Gravide kvinder med mangel på protein i kosten har også komplikationer under fødslen:

• brud i fødselskanalen;
• tidlig brud på fostervand;
• svag arbejdsaktivitet.

Den gennemsnitlige vægt af babyer født af mødre med lavt blodprotein under graviditeten er ca. 2900 g

Normalisering af ernæring og genopretning af proteinniveauer i blodet gennem ernæringskorrektion reducerer risikoen for graviditetskomplikationer markant (anæmi, placentainsufficiens, sen gestose, udviklingsforsinkelsessyndrom) samt asfyksi hos nyfødte.

Anbefalinger til normalisering af indikatorer

Først og fremmest bør kvinder med lavt blodprotein under graviditeten normalisere deres kost - bring forholdet mellem BJU på linje, vær særlig opmærksom på mængden af proteinfødevarer, vegetabilsk fedt, vegetabilsk mad. Det er nødvendigt at lave en afbalanceret kost, kun den kan fuldt ud tilfredsstille den vordende mors behov.

Ernæring i første halvdel af graviditeten

I denne periode har den vordende mors krop brug for lige så mange næringsstoffer som før undfangelsen. I første trimester lægges alle babys organer, så på dette tidspunkt er det ekstremt vigtigt at sikre, at kroppen får komplette proteiner, samt vitaminer, makro- og mikroelementer i det rigtige forhold og mængde.

Afhænger af vægt, fysisk aktivitet, ernæringsstatus for en gravid kvindeskal modtage protein 60-90 g/dag, fedt 50-70 g/dag. og kulhydrater 325-450 g/dag. Kalorieindhold i kosten - 2200-2700.

Diæten skal være komplet og varieret. Fysiologisk begrundede fem måltider om dagen. Klokken ni om aftenen - det sidste måltid - et glas kefir. Aftensmad bør ikke indeholde mere end 20% kalorier, og det er bedre at spise fedtholdig og proteinrig mad om morgenen. Gravide kvinder bør ikke hvile liggende efter at have spist.

Ernæring under anden halvdel af graviditeten

I anden halvdel af graviditeten stiger den vordende mors ernæringsbehov på grund af den øgede størrelse af babyen, begyndelsen af dets organers funktion - nyrerne, leveren, tarmene og nervesystemet. En kvinde har brug for 80-110 g protein, 50-70 g fedt og 325-450 g kulhydrater om dagen. Det vil sige, at behovet for protein stiger, mængden af nødvendige fedtstoffer og kulhydrater øges ikke. Desuden skal proteinet være mindst 60 % af animalsk oprindelse. 30 % af proteinet skal komme fra kød- eller fiskeproteiner, 25 % fra mælk og mejeriprodukter, 5 % fra æg. Kalorieindholdet i kosten bør stige til 2300-2800 kcal.

Diæt for at øge blodprotein under graviditet

Hver dag bør den vordende mor modtage:

• kød og fisk - 120-150 g;
• mælk eller kefir - 200 g;
• hytteost - 50 g;
• æg - 1 stk.;
• brød - 200 g;
• korn og pasta - 50-60 g;
• kartofler og andre grøntsager - 500 g;
• frugt og bær - 200-500 g.

Det er nødvendigt at indtage fødevarer, der indeholder komplette proteiner: mælk, yoghurt, kefir, mild ost, fedtfattig hytteost. Disse produkter indeholder ikke kun komplette proteiner, der indeholder alle de aminosyrer, der er nødvendige for en person, men også calcium.

Hvis det samlede proteinindhold i blodet hos gravide kvinder er lavt, anbefaler ernæringseksperter at øge kosten:

• kød og fisk op til 180-220 g;
• hytteost op til 150 g;
• mælk og kefir op til 500 g.

Det er bedre at koge fisk og kød, især i anden halvdel af graviditeten. Det er nødvendigt at opgive svampe-, kød- og fiskebouillon, sovs, da de indeholder mange ekstraktive stoffer. Det er bedre at tilberede grøntsags- eller mælkesupper.

Det er muligt at øge proteinindholdet i kosten med lavt blodprotein under graviditeten gennem brug af ernæringsblandinger, der ikke kun indeholder komplette proteiner, men også vitaminer, umættede fedtsyrer, makro- og mikroelementer.