Øget bilirubin under graviditet: norm, årsager og symptomer, behandling, konsekvenser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:18

En kvindes helbredstilstand påvirker direkte graviditetsforløbet og resultatet af fødslen. Systematiske analyser og undersøgelser gennem hele graviditetsperioden giver mulighed for konstant overvågning af indikatorer for at reagere rettidigt på identificerede afvigelser fra normen, hvis det er nødvendigt. En af metoderne til at diagnosticere en gravid kvindes tilstand er en biokemisk blodprøve. Det er ham, der giver dig mulighed for at diagnosticere forhøjet bilirubin under graviditeten. Hvad betyder denne indikator, og hvad er dens norm, vil vi fortælle i vores artikel. Sørg for at dvæle ved årsagerne til dens stigning, symptomer og behandlingsmetoder.

Hvad er bilirubin?

Som et resultat af den naturlige nedbrydning af hæmoglobin, dannelsen af hovedgaldepigmentet, der lignergulbrune rombiske krystaller. Dette er bilirubin. Det findes i blodserum og galde. Næsten 80 % af dette pigment ødelægges i leveren, og de resterende 20 % i andre væv og organer.

Bilirubin kan forbindes (direkte) og indirekte. Der er en væsentlig forskel på dem. Tilsammen udgør de total bilirubin. Alle tre indikatorer skal angives i blodprøver, og ikke kun én.

Direkte bilirubin er kun 4 % af det samlede beløb. Det opløses godt i vand, filtreres af nyrerne og udskilles i urinen.

Indirekte bilirubin tegner sig for 96 % af det samlede beløb. Det er uopløseligt i vand, giftigt for kroppen, kan nemt trænge ind i celler og forstyrre deres vitale funktioner. Norm alt under graviditeten ændres niveauet af bilirubin ikke på nogen måde og forbliver inden for det normale område. Kvinden har det godt, og graviditeten forløber uden "overraskelser". Men nogle gange er afvigelser fra de etablerede normer mulige.

Årsager til forhøjet bilirubin under graviditet

En stigning i koncentrationen af galdepigment i blodserumet indikerer patologiske forandringer i leveren eller i andre organer og væv. Unorm alt bilirubin kan være forårsaget af både graviditet og andre sygdomme: Disse omfatter:

• krænkelse af udstrømningen af galde, som et resultat af hvilken den ikke kommer ind i maven, men i blodet;
• kronisk og autoimmun hepatitis;
• galdestenssygdom;
• toksisk og lægemiddelinduceret hepatitis (forgiftning med gift ellerlægemidler, inklusive hormonelle);
• galdecirrhose;
• akut viral hepatitis;
• træge patologiske processer i leveren.

Resultaterne af en biokemisk blodprøve kan kun vise en stigning i indirekte bilirubin. Især andre typer undersøgelser er ordineret, for eksempel leverprøver. En blodprøve udføres både generel og biokemisk. Patologi kan være forbundet med nedsat pigmentbehandling eller accelereret nedbrydning af røde blodlegemer. Indirekte bilirubin kan være svært at påvise, fordi det ikke opløses i vand. Årsagerne til dens stigning omfatter forskellige anæmier (medfødt, sekundær, toksisk, lægemiddel-induceret) og specifikke infektioner (malaria, sepsis og andre).

Det er vigtigt at diagnosticere forhøjet bilirubin i tide under graviditeten. Dette vil undgå komplikationer og udføre kompetent behandling.

Bilirubin er oftest forhøjet af årsager, der ikke er relateret til graviditet. Men nogle gange bør en stigning i niveauet af galdepigment søges netop i en kvindes interessante stilling. Disse årsager omfatter:

• alvorlig tidlig toksikose;
• akut fedtlever;
• præeklampsi og eclampsia;
• intrahepatisk kolestase;
• stagnation af galde som følge af kraftigt fostertryk på leveren.

Symptomer på forhøjet bilirubin

Hvis en stigning i koncentrationen af galdepigment er forårsaget af patologiske processer i leveren, fører dette tilgulfarvning af huden og mørkfarvning af urinen. Samtidig stiger først bilirubin i blodet. I urinen kan det dog først opdages efter et stykke tid.

Hvis forhøjet bilirubin under graviditeten er forårsaget af en alvorlig form for eclampsia, overstiger niveauet af galdepigment i blodet normen med 5-6 gange. Samtidig har kvinden symptomer som feber, kvalme, opkastning, mavesmerter.

Diagnosticeret intrahepatisk kolestase viser sig ved kløe over hele kroppen og gulfarvning af huden. Norm alt udvikler denne tilstand sig på tærsklen til fødslen som en reaktion på en stigning i hormonet østrogen og forsvinder af sig selv, efter at barnet er født.

Således afhænger symptomerne på forhøjet bilirubin af den specifikke sygdom, der er diagnosticeret hos en kvinde. Afhængigt af dette ordineres den passende behandling.

Forhøjet bilirubin under tidlig graviditet

De fleste kvinder, der bærer en baby, står over for en tilstand såsom toksikose. Hos nogle fortsætter det i en mild form, mens det hos andre er ledsaget af voldsom kvalme og overdreven opkastning, ikke kun om morgenen, men også om dagen. Kompleks toksikose er en af årsagerne til øget bilirubin under graviditet.

Det skal bemærkes, at en sådan tilstand i de tidlige stadier kan være farlig. Alvorlig toksikose forårsager ofte livmodertonus, hvilket igen øger risikoen for abort. I denne periode er det nødvendigt at forsøge at lindre den gravides tilstand så tidligt som muligt. Efter at have stoppet symptomerne på toksikose, vil bilirubin vende tilbage til det normale efter et stykke tid.dig selv.

Diagnose af patologi

Du kan bestemme niveauet af bilirubin i blodet ved hjælp af en biokemisk analyse af blod eller urin. Men den sidste mulighed er ikke altid informativ. For eksempel, med en stigning i indirekte bilirubin, kan indikatorerne være normale. Derfor rådes gravide til at tage en biokemisk blodprøve. Vær ikke bekymret for meget, hvis symptomerne nævnt ovenfor er fraværende, og bilirubin er forhøjet. Måske blev anbefalingerne for at bestå analysen ikke fulgt:

1. Blod bør tages strengt på tom mave. Det sidste måltid bør være senest kl. 20.00 den foregående dag.
2. 2-3 dage før den forventede dato for testen, bør du afvise krydrede, røgede og s alte retter.
3. En vordende mor bør prøve at slappe af, ikke være nervøs, da stress kan påvirke resultaterne negativt.

Normer for bilirubin i blodet hos en gravid kvinde

Hvis niveauet af galdepigment ifølge analysens resultater er højt, skal analysen gentages, men under hensyntagen til anbefalingerne ovenfor. Normen for bilirubin hos gravide kvinder bør ligge inden for følgende grænser:

• generelt - 3, 4-17, 1 µmol/L;
• bundet – 0-7,9 µmol/L;
• indirekte - under 19,1 µmol/l.

En betydelig opadgående afvigelse fra normen betyder, at bilirubin er forhøjet under graviditet og kræver en øjeblikkelig reduktion. For at gøre dette anbefales det at konsultere en gastroenterolog, som vil vælgeskånsom terapi skræddersyet til kvindens tilstand

Konsekvenser for den kommende mor og foster

Oftest forekommer en stigning i bilirubin i blodet i graviditetens sidste trimester. Dette skyldes den enorme belastning på leveren som følge af en stigning i livmoderens størrelse. Til gengæld fører denne tilstand til stagnation af galde og en stigning i bilirubin. Konsekvenserne for graviditet kan være meget forskellige:

• Med en let stigning i galdepigment (inden for 8, 4-20, 5 µmol/l) er der ingen fare for mor og barn. Bilirubinniveauet vender tilbage til det normale umiddelbart efter fødslen, når belastningen på leveren er mindre.
• Med en kraftig stigning i pigment er der en reel trussel mod moderens og fosterets tilstand. Hvis niveauet af bilirubin ikke sænkes i tide, er risikoen for for tidlig fødsel eller dødfødsel mulig. For en mor kan et højt niveau af galdepigment betyde udvikling af hæmolytisk anæmi eller hepatitis.

Hvad skal man gøre med forhøjet bilirubin?

For at reducere niveauet af galdepigment i blodet og urinen er det nødvendigt at finde ud af årsagen til dets stigning. Denne patologi behandles af en gastroenterolog. For at stille en korrekt diagnose skal en gravid kvinde igen bestå materialet til biokemi og foretage en ultralyd af bughulen for at kontrollere lever- og galdeblærens tilstand.

Med en stigning i bilirubin i blodet under graviditet ordineres følgende behandling:

• diæt, der udelukker fødevarer, der er skadelige for leveren;
• medicin tilladt til gravide kvinderbaby;
• overholdelse af dagens regime, sund søvn, der varer 7-8 timer;
• indtager kamillebaserede medicinske afkog (kun efter konsultation med en læge);
• infusionsterapi.

Valget af medicin afhænger af årsagen, der forårsagede stigningen i bilirubin. For at forbedre udstrømningen af galde og normalisere leverens funktion kan præparaterne "Essentiale", "Karsil", "Hofitol" ordineres. Men under alle omstændigheder bliver alle mulige risici ved at tage dem først vurderet.

forebyggende foranst altninger

For at forhindre en stigning i total bilirubin under graviditet, skal du bevidst behandle din tilstand. Og det betyder, at du skal prøve at udelukke alle faktorer, der kan forårsage patologi.

For at forhindre en stigning i bilirubin under graviditet, anbefales det:

• følg korrekt ernæring og en sund livsstil;
• ditch koffein til fordel for renset drikkevand;
• kontrollere forløbet af kroniske sygdomme, der kan forværres under graviditeten;
• brug ikke medicin, der er forbudt for gravide kvinder;
• saml eller spis ikke skovsvampe, for ikke at forårsage forgiftning af kroppen;
• tilmeld dig i tide på svangreklinikken og følg alle lægens anbefalinger.

Forhøjet bilirubin vender sjældent tilbage til det normale af sig selv. Derfor, ved den mindste mistanke om patologi, er det nødvendigt at straksse en læge.

Er lavt bilirubin farligt under graviditet

Indtil nogen tid vakte det lave niveau af galdepigment i blodet ingen bekymring blandt læger. Nylige undersøgelser har dog vist, at lavt bilirubin kan være et af tegnene på udviklingen af følgende tilstande:

• ikke-hæmolytisk anæmi;
• iskæmisk hjertesygdom;
• depression.

Det er værd at bemærke, at denne patologi er ekstremt sjælden under graviditet. Oftest diagnosticeres det hos vordende mødre, der ryger.