IVF i den naturlige cyklus: anmeldelser, forberedelse, chancer. Hvordan er IVF

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:18

En af de skånsomme metoder til kunstig befrugtning er IVF i den naturlige cyklus. Patientanmeldelser bekræfter, at ingen risici og komplikationer kan forventes, men effektiviteten af proceduren er ret lav. Derudover er IVF på EC ikke egnet til alle patienter, men det er en måde at reducere den hormonelle belastning på kroppen, hvis der er kontraindikationer til standardprotokoller.

Klassisk IVF-procedure

Hvordan udføres IVF (in vitro fertilisering)? Standardproceduren involverer befrugtning af æg (egne eller donorer) i laboratoriet og deres efterfølgende genplantning i livmoderhulen. Multipel vækst af oocytter opnås ved stimulering, som kan finde sted i korte eller lange mønstre.

Kort IVF-protokol varer omkring fire uger. Befrugtning i henhold til den lange ordning involverer skabelsen af en fuldstændig kunstig hormonel baggrund. Så for en stund bliver patienten faktisk introduceretind i en kunstig overgangsalder, som stopper udviklingen af hormonafhængige gynækologiske sygdomme.

Som en del af at forberede en kvinde til IVF, ordineres hormonelle præparater, under påvirkning af hvilke æggene modnes aktivt. Afhængigt af hvor følsom kroppen er over for terapi, kan fra et til tyve levedygtige æg modnes i én cyklus.

Ikke alle kønsceller når tilstrækkelig modenhed til vellykket befrugtning og videreudvikling, så nogle bliver kasseret. "Kom ud" fra æggestokkene på en kvindes oocytter ved punktering. Dette er en minim alt invasiv kirurgisk procedure, hvor en speciel nål med en ultralydssensor bruges til at opsamle follikelvæske. Sammen med væsken kommer æggene ind i reagensglasset.

Klassisk IVF involverer selvbefrugtning i et miljø, der er så tæt på naturlige forhold som muligt. Med et gunstigt sæt omstændigheder plantes de resulterende få højkvalitets (mest levedygtige) embryoner tilbage i kvindekroppen. Proceduren kaldes embryooverførsel. Når graviditet indtræffer, så sker alt naturligt.

Hvorfor stimulere?

Anmeldelser af IVF i den naturlige cyklus indikerer ofte, at dette er en mindre traumatisk metode til kunstig befrugtning for kvinders helbred, fordi stærk hormonbehandling kan udelukkes. Faktisk er forberedelsen af en kvinde ved at ordinere et kursus af hormonelle lægemidler et obligatorisk trin i protokollen.kunstig befrugtning.

Hvorfor er der nogen medicinsk forberedelse af en kvinde til deltagelse i protokollen? Listen over indikationer for IVF omfatter gynækologiske sygdomme og andre patologiske tilstande i kroppen, der forhindrer begyndelsen af ægløsning, hvilket betyder, at graviditet også er umulig. Men stimulering udføres, selvom æggene er under udvikling.

Det er nødvendigt, at fertilitetslægen har et valg af æg, og i fremtiden - embryoner. "Kvaliteten" (levedygtigheden) af det biologiske materiale afgør, om der sker graviditet efter indgrebet. Et befrugtet æg må ikke slå rod eller blive beskadiget, så udviklingen stopper. Så hormonstimulering til at forberede en kvinde til IVF er nødvendig for at øge effektiviteten af proceduren.

IVF i naturlig cyklus

IVF udføres i en naturlig cyklus uden stimulering eller med stimulering i et væsentligt reduceret volumen. I mangel af medicinsk indgriben i den kvindelige krops funktion, er væksten af en af folliklerne i hver menstruationscyklus leveret af hormonerne LH og FSH, som produceres i hypofysen og frigives til blodet. Den mest komplette follikel reagerer på denne "hormonelle frigivelse". I fremtiden vokser og modnes ægget i det.

Når oocytten når den nødvendige størrelse, sender hjernen en stor dosis LH til æggestokkene. Som et resultat modnes ægget til sidst, løsner sig fra folliklens væg,brud på membranen opstår - ægløsning. Forud for dette skal reproduktionsspecialisten modtage et æg og stoppe ægløsning. I dette tilfælde er det meget vigtigt at bestemme øjeblikket korrekt, fordi et umodent æg vil være uegnet til befrugtning. Moderne medicin bruger specielle medier, der gør det muligt for den umodne oocyt at modnes ordentligt og blive egnet til befrugtning.

Vigtigste indikationer for IVF i EC

Proceduren udføres kun for de kvinder, der har bevaret den naturlige evne til at have ægløsning. Metodens største effektivitet observeres for kvinder i alderen 18-35 år. Obligatoriske betingelser er regelmæssigheden af menstruationscyklussen, ægløsning, bekræftet af ultralyd og hormonforskning. Samtidig betragtes fraværet af ægløsning i flere cyklusser i løbet af året og modningen af to æg (i stedet for et) som normen.

IVF i den naturlige cyklus kan indiceres til kvinder, der ikke kan blive gravide på grund af mandlige faktorer, tidligere har lidt af tromboemboli eller kræft, er i risiko for ovariehyperstimuleringssyndrom, ønsker at undgå overdreven hormonal stress, har en svag kropsrespons på hormonstimulering, lider af sygdomme i bugspytkirtlen og leveren.

Mulige vanskeligheder og ulemper

Hvad betyder IVF i den naturlige cyklus? Dette er den samme kunstige inseminationsprocedure, kun uden behov for stærk hormonbehandling, der stimulerer væksten af et stort antal æg.

På trods af detmetoden anses for at være mere naturlig og mere sikker for sundheden, reproduktionsspecialister kan ikke kontrollere modningen af ægget, toppen af LH-hormonproduktionen, den endelige modning og selve ægløsningsmomentet. Som følge heraf kan der opstå en række vanskeligheder.

I anmeldelserne af IVF i den naturlige cyklus kan du finde forskellige eksempler på vanskelige situationer, der fører til procedurens ineffektivitet. Under punkteringen kan læger kun modtage follikelvæske uden æg, hvis oocytten ikke er helt moden og ikke har haft tid til at bevæge sig væk fra væggen.

Ægget opnået som følge af punktering kan simpelthen være uegnet til proceduren på grund af utilstrækkelig modenhed eller degeneration. Den naturlige proces er ikke kontrolleret på alle stadier, så dette er meget muligt. Derudover kan folliklen være tom på tidspunktet for punkteringen. Det betyder, at ægløsningen allerede har fundet sted.

Under et ideelt sæt af omstændigheder modtager læger kun én oocyt, som er befrugtet. Med yderligere stimulering med hormoner er det muligt i laboratoriet eller endda i en kvindes krop kunstigt at fremprovokere modningen af folliklen eller suspendere ægløsningen indtil oocytpunkterne.

Trin i proceduren

Hvordan går IVF? På forberedelsesstadiet udføres ultralydsovervågning af udviklingen af folliklen. Proceduren gentages i dynamik fra den syvende til den ottende dag i menstruationscyklussen. Senere bestemmes toppen af LH-produktionen ved hjælp af specielle teststrimler, ultralyd og hormonundersøgelser.

Baseret på modtagetdata, planlægger reproduktologen en punktering, og cirka to dage før det, anbefaler han en indsprøjtning med hCG, så graviditeten ikke afstødes af kroppen umiddelbart efter, at embryoet er genplantet. Efter punkteringen tages partnerens sædceller eller en donor anvendes. Lægen dyrker det resulterende embryo, og på den anden eller tredje udviklingsdag implanterer han det i livmoderhulen. I dette tilfælde er medicinsk støtte til graviditet ikke påkrævet.

Individuelt IVF-program ved EC

For at forhindre ineffektiviteten af proceduren udvikler reproduktologer et individuelt protokolskema for hver patient. Forberedelse af en kvinde til IVF begynder med at tage medicin, der forhindrer for tidlig aldring af ægget. De begynder at blive injiceret, når folliklen når en størrelse på 14 mm.

HCG-præparater bruges til den endelige modning. Tidspunktet for ægpunktur beregnes ud fra administrationen af lægemidlet. Samtidig fører forsøg på at medicinere det reproduktive system ikke altid til et positivt resultat. Fuld kontrol er kun mulig ved brug af standard kunstig befrugtning.

Forbereder en mand til sædopsamling

En individuel ordning for en mand er norm alt ikke udviklet. Anbefalinger gives hovedsageligt til kvinder. Men en vis forberedelse af en mand til IVF er også nødvendig (selvom ægtefællen er rask). For at øge chancerne for succes skal du stoppe med at drikke alkohol, stoffer, rygning, vandprocedurer, som er forbundet med termiske effekter på kønsorganerne. Du skal have et regulært sexliv ogbrug ikke stramt undertøj.

Forberedelse af en mand til IVF involverer at tage nogle vitaminer, som vil forbedre sædvæskens kvalitet. For at sikre normal spermatogenese ordineres lægemidler af gruppe B. Folinsyre tages i form af tabletter, som deltager i syntesen af DNA og RNA.

Vigtigheden af IVF i naturlige cyklusser

At dømme efter anmeldelserne er IVF i naturlige cyklusser stadig af stor betydning, på trods af de mulige vanskeligheder. Der er en vis gruppe kvinder, for hvem denne metode anses for at være den mest foretrukne. Så med en kombination af ung alder og en høj risiko for komplikationer eller infertilitet, bestående af tubale eller mandlige faktorer, kan proceduren være effektiv og hjælpe med at undgå hormonel stress på kroppen.

Når ovariereserven er opbrugt, giver den naturlige cyklusprocedure kroppen mulighed for selvstændigt at vælge den sundeste og stærkeste follikel, som indeholder en genetisk komplet oocyt. Derudover er der ingen risiko for hyperstimulering. IVF på EC udføres med succes, selvom der er kontraindikationer til standardprotokollen (onkologi, godartede neoplasmer i mælkekirtlerne), hvilket involverer en alvorlig medicinbelastning.

Kunstig befrugtning i EF efter 40 år

Efter 40 år er ovariereserven kun 3 %, hvilket er ledsaget af et fald i sandsynligheden for en naturlig graviditet. Officielle statistikker bekræfter, at antallet af graviditeter, der startede naturligt ii alderen 41 til 45 år, er kun 5 %. Risikoen for svigt er stigende, fordi æggene, der er tilbage i æggestokkene, ældes hurtigere end kroppen som helhed.

For en reproduktolog bliver IVF i den naturlige cyklus i en ældre reproduktiv alder en vanskelig opgave. Denne ordning involverer afvisning af hormonelle lægemidler eller deres minimale brug. Ulempen ved metoden er, at der som følge af punkteringen kun opnås et eller to æg, som i denne alder kan kvinder godt være ulevedygtige.

Øg chancerne for patienter over 40

Chancerne for succes af proceduren øges med tidlig kontakt med klinikken og omhyggelig diagnose. Hvis ovariereserven er normal, så er det muligt at bruge IVF-protokollen i den naturlige cyklus. Det er vigtigt, at der ikke er nogen samtidige sygdomme og et spermogram af høj kvalitet af partneren.

Hvis det er nødvendigt, kan du vende dig til yderligere teknologier, nemlig præ-implantationsdiagnose (kromosomsættet af embryonet undersøges) og embryoklækning (hjælper celler med at implantere). Efter overførsel af embryoner til livmoderen er der behov for medicinsk støtte til graviditet.

IVF-procedurens effektivitet

Mislykket IVF i den naturlige cyklus er ikke ualmindeligt. Metodens effektivitet er 2-10%. Kunstige metoder tillader dig ikke altid at blive gravid første gang, men procentdelen af eventuelle komplikationer er lav. Af denne grund er IVF på EF et valg, der træffes ud fra sundhedstilstand ogegenskaber hos patienterne. Så med IVF i den naturlige cyklus efter 40 år er der lidt håb om succes, men hvis dette er den eneste mulighed for at blive forældre, så er det bestemt et forsøg værd.

Omkostninger ved deltagelse i IVF-protokollen

IVF-protokoller i den naturlige cyklus tilbydes af mange klinikker. Interessen for specialister for denne metode er stigende, fordi proceduren giver dig mulighed for at reducere risici og gøre befrugtningscyklusser så sikre som muligt. Hvor meget koster IVF i 2018? Omkostningerne ved kunstig befrugtning med stimulering er 100-150 tusind rubler.

Hvor meget koster IVF i 2018 i Moskva? Hvis der ikke er behov for at udføre hormonstimulering, vil proceduren koste 70-100 tusind rubler. Når du bruger donorceller, skal du betale op til 200 tusind rubler for muligheden for at blive forældre, eksklusive omkostningerne til donormateriale. Samlede udgifter kan nå op på 400 tusind rubler.