Kejsersnit er Indikationer og kontraindikationer, fordele og ulemper

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:00

Næsten hver familie ser frem til fødslen af deres egen baby. Lidt mere, så bliver der et spændende møde med en ny person. Mange kvinder ønsker at føde et barn naturligt, men det er ikke altid muligt ifølge indikationer. Et kejsersnit er en anden mulighed for et hurtigt møde med babyen. Kirurgi har sine fordele og ulemper, men norm alt ender alt godt.

Hvad er et kejsersnit

Forældreaktivitet hos kvinder foregår individuelt. Nogle føder naturligt, mens andre skal opereres. Et kejsersnit er et kirurgisk indgreb, hvor barnet fjernes fra maven. Denne operation er meget almindelig i den moderne verden, omkring 40 % af babyer bliver født takket være den.

Læger og fødselslæger under deres uddannelse i medicinske institutioner studerer i detaljer billedet af et kejsersnit. Dette giver dem mulighed for bedre at forberede sig til fremtidige operationer. PraktiskFærdigheder er meget vigtige i en læges arbejde. Billeder af kejsersnit i medicinske skoler diskuteres nødvendigvis i forelæsninger. Mødre- og spædbørnsdødeligheden er blevet markant reduceret, siden fødselsproceduren blev indført.

Nogle gange er et kejsersnit den eneste måde at redde både en kvinde og hendes baby. Men som ethvert kirurgisk indgreb har denne procedure både fordele og ulemper. Inden et kejsersnit påbegyndes, vælger anæstesiologen den optimale anæstesimetode. Hver type anæstesi har både fordele og ulemper, så det er vigtigt for lægen at vurdere alle risici for den fødende kvinde. Efter indførelsen af anæstesi falder den vordende mor i søvn.

kejsersnit er en abdominal operation. Kirurgen skærer først huden, fedtet og beslægtet væv. Efter at lægen dissekerer livmoderen. Snittet kan være både lodret og vandret, nogle gange kan de veksle. Fra et kosmetisk synspunkt anses en lille tværgående søm som optimal. Lægen suger fostervæsken ud med specialudstyr og tager barnet ud, som derefter giver det videre til sygeplejersken.

Hvis der anvendes anæstesi, hvor kvinden er ved bevidsthed, lægges barnet på hendes bryst. Efter at barnet er tørret og vejet. Medicinsk personale skal vurdere den nyfødte på Apgar-skalaen. I dette øjeblik er den fødende kvinde syet. Hele operationen, hvis den forløber uden komplikationer, tager 30 til 45 minutter.

Hvem bør ikke have et kejsersnit?

Enhver operation kan være farlig forpatientens liv og helbred. Et kejsersnit er en procedure, der ikke kan have absolutte kontraindikationer. Meget ofte er der en ret alvorlig årsag til operationen, for eksempel at redde en mors eller et barns liv. Hvis den fødende kvindes helbred er i fare, udfører læger oftest operation.

Kan et kejsersnit laves med en dyb præmaturitet af fosteret? Nej, fordi det er en relativ kontraindikation. I dette tilfælde gør lægerne deres bedste for at undgå for tidlig fødsel og bevare graviditeten. Hvis fosteret ikke er tilstrækkeligt udviklet til at leve uden for livmoderen, så er det meget sjældent muligt at redde det.

Er det muligt at få kejsersnit, hvis den fødende kvinde har smitsomme betændelsessygdomme i den gynækologiske profil? Uønsket, det truer med purulent-septiske komplikationer. Men hvis en kvinde har absolutte indikationer for et kejsersnit, så udføres det. For omkring 20-30 år siden blev livmoderen ved en sådan operation straks skåret ud fra den fødende kvinde, hvilket gjorde det umuligt for hende efterfølgende at blive gravid igen. I øjeblikket er alle lægers indsats rettet mod at bevare organet. Dette gøres gennem en operation kaldet et ekstraperitone alt kejsersnit, som midlertidigt lukker maven af.

En anden relativ kontraindikation er intrauterin fosterdød. For at bevare moderens helbred i dette tilfælde er det bedre at have en naturlig fødsel. Langvarig svær hypoxi er også en kontraindikation for kejsersnit. Udfør det ikke og med meget kompliceret naturlig fødsel. For eksempel i sagenhvis der blev anbragt en obstetrisk pincet og lavet et snit i livmoderhalsen, hvorefter der blev sat en ballon ind i den for at forstærke sammentrækningerne.

Indikationer for operation

Nogle gange har en kvinde ikke noget valg, og i så fald skal hun kun føde ved kejsersnit. I nogle situationer kan operation undgås. Indikationer for kejsersnit på hospitalet kan være både absolutte og relative. I det andet tilfælde vil lægerne overveje behovet for operation.

Kan et kejsersnit erstattes af naturlig fødsel? I nogle tilfælde er dette tilladt. Men kun læger kan træffe en beslutning, de vil tage hensyn til risikoen for både moderens og barnets helbred. Ikke-gynækologiske sygdomme hos en kvinde betragtes som en relativ indikation for kejsersnit. For eksempel med hjertesygdomme kan naturlig fødsel være farlig. I processen oplever den vordende mors krop en enorm overbelastning, som kan forårsage forskellige anfald, en stigning eller et fald i trykket.

Ofte anbefaler læger et kejsersnit til kvinder med kar-, nyre- og nervesystemsygdomme. Naturlig fødsel er uønsket for vordende mødre med nærsynethed, da de kan forårsage endnu mere synshandicap. Til kvinder med diabetes anbefaler lægerne et kejsersnit. Kræft af enhver art er en relativ kontraindikation for både naturlig fødsel og graviditet generelt.

Meget ofte anbefales kejsersnit til kvinder, der ikke er over 30 år, da de er mere tilbøjelige til at opleve komplikationer. Naturlig fødsel er uønsket i nærværelse af en så farlig sygdom som gestose af gravide kvinder. Det kirurgiske indgreb udføres oftest på damer, der allerede har et ar på livmoderen fra tidligere operationer. Relative indikationer for kejsersnit omfatter et klinisk sm alt bækken og svækkelse af veer, som ikke korrigeres af medicin.

Absolutte indikationer for operation

Nogle gange, selv før processen begynder, er det klart, at en kvinde ikke vil være i stand til at føde naturligt. I dette tilfælde er indikationer for kejsersnit absolutte. I nogle situationer kan en kvinde ikke føde alene, da det truer den kommende mors og fosterets liv. Så beslutter lægen sig for den optimale vej ud af situationen, hvilket er hvad et kejsersnit er i denne situation.

Absolut sm alt bækken er en af indikationerne for operation. I dette tilfælde kan barnet ikke fysisk passere gennem fødselskanalen. Der er flere grader af indsnævring af bækkenknoglerne, for eksempel med type 3-4 er løsning fra belastningen kun mulig ved kejsersnit gennem bughulen. Også her afhænger meget af barnets størrelse og vægt. Med en forsnævring af bækkenknoglerne i 1.-2. grad er naturlig fødsel mulig, men nogle gange kan lægen i deres proces beslutte at foretage et akut kejsersnit.

Kvinder, der nogensinde har gennemgået nogen form for livmoderoperationer, bør forstå, at der er mulighed for livmodersprængning under fødslen. Hvis suturerne er inkonsistente eller ikke er gået lang tid siden indgrebet, så leder lægernekommende mor til kejsersnit. Arret undersøges både før og under fødslen, da situationen kan ændre sig. Hvis en kvinde allerede har gennemgået 2-3 kejsersnit, anses en sådan indikation for absolut.

Kirurgi anbefales, hvis der er mekaniske hindringer for naturlig fødsel. Absolutte indikationer omfatter ovarietumorer, nogle typer livmoderfibromer, deformitet af bækkenknoglerne. Nogle gange kan moderkagen fastgjort på den forkerte måde blokere udgangen til fødselskanalen. Et kejsersnit udføres med fosterets tværstilling eller med prolaps af navlestrengen på grund af polyhydramnios. Hvis moderkageabruption sker før eller under fødslen, så bliver kvinden opereret. Hvis dette ikke gøres, kan den vordende mor bløde ihjel.

For hvilke indikationer udføres operationen omgående?

kejsersnit udføres oftest som planlagt. Hvis en kvinde har absolutte indikationer, så kommer hun på den aft alte dag til hospitalet, hvor hun bliver opereret. Hvis veerne begynder i forvejen, udføres proceduren akut. Hvis graviditeten går godt, så udpeger lægen et kejsersnit, og det bliver gjort til tiden.

En af indikationerne for akut intervention er svag arbejdsaktivitet eller fravær. Hvis de lægemidler, som lægerne gav til patienten, ikke havde den nødvendige effekt, så er der kun én vej ud. En kvinde i denne situation får vist et akut kejsersnit. Patientens livmoder skæres op og barnet tages ud, hvilket redder hans liv. Med en lang vandfri periode i fødslen har barnet ofte hypoxi,denne sag varer i minutter.

En anden indikation for et akut kejsersnit er pludselig kraftig blødning. Hvert minut er også vigtigt her, og fødselsprocessen kan forhindre lægerne i at give patienten al den hjælp, der er nødvendig i dette tilfælde. Læger fjerner barnet fra livmoderen og transporterer kvinden til intensivafdelingen efter et kejsersnit. Hvor længe bliver hun der? Dette er en meget individuel indstilling.

Hvis en fødende kvinde får et andet kejsersnit, kan hendes ar begynde at skille sig ud under fødslen. Selvfølgelig, før starten af sammentrækninger, kontrollerer læger gentagne gange suturens konsistens, men nogle gange sker alt uventet. Under fødslen overbelastes alle organer hos en kvinde, men især livmoderen. Hvis arret spredes, kan den vordende mor dø. I dette tilfælde udfører læger et akut kejsersnit.

Antal operationer, en kvinde kan have i sin levetid

Mange piger drømmer om en stor familie, hvor børns latter konstant vil lyde. Men nogle af dem mener, at det ikke er muligt efter et kejsersnit. Hvor mange operationer kan udføres på en kvinde uden meget skade på hendes helbred? Lægernes meninger her er forskellige.

En kvinde bør forstå, at det andet kejsersnit og de efterfølgende er oftest farligere end det første på grund af arret på livmoderen. Efter operationen er dens vægge beskadiget. Arvæv har lav elasticitet, så det kan ikke strække sig helt under efterfølgende graviditeter. Det er især farligt, hvis pausen mellem dem var lille. Arret skalheles helt efter kejsersnit gennem bughulen. Hvor længe skal jeg vente, før jeg planlægger en ny graviditet? Læger siger mindst 3 år.

Anæstesi går heller ikke over uden konsekvenser, dette begrænser også antallet af operationer. Russiske læger taler om 3, maksim alt 5 kejsersnit, afhængig af kvindens helbred. Det skal tages i betragtning, at med alderen svækkes livmoderens muskler, det bliver værre og tager længere tid at komme sig. Med hver efterfølgende operation øges risikoen for fistler og immunsvigt.

Nogle læger mener, at der kan laves lige så mange kejsersnit, som en kvinde har brug for. Nogle af deres udenlandske kolleger er af samme opfattelse. Men her afhænger meget af, hvordan de tidligere kirurgiske indgreb blev udført. Moderne erfaringer gør det muligt at udføre flere kejsersnit på en kvinde med mindre skade på hendes helbred end for 10-20 år siden.

Hvilken bedøvelse er bedre at bruge?

Enhver abdominale operationer udføres under bedøvelse. Hvis det ikke gøres, så vil patienten simpelthen dø af smertechok. Et kejsersnit bruger enten generel anæstesi eller en af to typer anæstesi: spinal eller epidural. Metoden til anæstesi er valgt af anæstesiologen, det afhænger af kvindens sundhedstilstand. Nogle gange kombinerer læger anæstesi med hinanden, det vil sige, de laver spinal epidural anæstesi.

Generel anæstesi bruges nu sjældnere end for et par år siden. Det skyldes, at der efter det er flere komplikationer end for eksempel fra spinalbedøvelse. Ii løbet af anæstesien er det sværere for læger at intubere. Risikoen ved dets brug under graviditet øges mange gange. Under generel anæstesi kan maveindholdet inhaleres i luftvejene, hvilket nogle gange kan resultere i alvorlig lungebetændelse. På operationstidspunktet strækker skadevirkningerne sig til både den kommende mor og barnet. Efter et kejsersnit kan barnet få vejrtrækningsproblemer. Det er derfor, fødselslæger-gynækologer nu forsøger ikke at bruge generel anæstesi.

Men nogle gange er brugen nødvendig ifølge indikationer. Generel anæstesi anvendes altid, hvis navlestrengen er prolapset eller fosteret ligger på tværs. Hos nogle patienter er brugen af spinal eller epidural anæstesi ikke mulig på grund af tilstedeværelsen af en kontraindikation for dem. Et akut kejsersnit udføres også ofte i fuld bedøvelse, da minutter i denne situation kan tælle. Epidural eller spinal anæstesi er ikke indiceret, hvis moderen har voldsom blødning.

Fordele til mor

Den største fordel ved et kejsersnit er, at det redder livet for moderen og hendes baby. Ikke altid et barn kan blive født naturligt, i dette tilfælde kommer læger til undsætning. Ingen smerte ved et kejsersnit vil overskygge glæden ved at møde mor og baby.

Også er operationen meget hurtigere end naturlig fødsel. Hvor lang tid tager et kejsersnit? Lidt over en halv time. Operationen er med til at undgå langvarige smerter. Dette er endnu et plus ved et kejsersnit. Det er proceduren ikkepåvirker kønsorganerne, og de forbliver i samme tilstand. Dette har en positiv effekt på en kvindes intime liv, fordi hun ikke vil have nogen sømme eller rifter der.

Naturlig fødsel fører i nogle tilfælde til hæmorider og prolaps af bækkenorganerne. Med et kejsersnit kan patienten ikke bekymre sig om disse problemer. Også udelukket er bristninger i livmoderhalsen, som lejlighedsvis, men stadig forekommer under naturlig fødsel. Nogle kvinder kan udvikle inkontinens på grund af prolaps af bækkenorganerne, og især blæren.

En anden af de positive aspekter ved kejsersnit er fraværet af smertefulde sammentrækninger og forsøg. Ja, efter operationen oplever kvinden smerter, men det kan ikke sammenlignes med mange timers udmattende muskelsammentrækninger, der skal til for den naturlige uddrivelse af fosteret. Nogle fødende kvinder aftaler med lægen et kejsersnit for penge, da de er meget bange for ubehag.

Ulemper for mor

Udover de ubestridelige fordele ved kejsersnit er der også ulemper. Hvis en kvinde efter naturlig fødsel, som gik godt, snart glemmer den oplevede smerte, så forbliver et ar for evigt efter operationen. Arret vil med tiden blive mindre mærkbart, men det forsvinder ikke helt. Hvis lægen lavede en kosmetisk sutur, så er den norm alt tynd og let. Nogle gange, på grund af et ar efter et kejsersnit, begynder en kvinde at føle sig grim og underlegen. Nogle mødre holder endda op med at tage til strandene og tage på ferie.

Efter naturlig fødsel, en kvinde, der gik igennem smerte og kvaler for hendebarn, forelsker sig straks i ham. Efter et kejsersnit kan mor føle sig underlig psykisk. Historien om barnets fødsel forekommer hende usagt. Nogle gange opfatter kvinder slet ikke en nyfødt som deres barn. Eller moderen er overvældet af skyldfølelse over for barnet, kan det virke for hende, at hun ikke prøvede hårdt nok for hans fødsel.

Efter et kejsersnit er varigheden af udflådningen den samme som efter en naturlig fødsel. I lang tid vil enhver belastning være forbudt for en kvinde, det vil være sværere for hende at tage sig af babyen. Efter et kejsersnit tager maven meget lang tid om at tage form, det vil være svært at få den tilbage til sit prænatale udseende. Hård træning er nødvendig, men de er kontraindiceret i denne periode. Det er bedre for en ung mor at lytte til lægernes anbefalinger. I mindst en måned efter et kejsersnit må en kvinde ikke løfte noget tungere end sin baby.

Fordele for baby

Den største fordel ved operationen for barnet er hans fødsel. Nogle gange er et kejsersnit den eneste måde, en kvinde kan føde på. Derfor ville barnet simpelthen dø uden kirurgisk indgreb. Selv hvis et barn bliver født for tidligt, en måned efter et kejsersnit, indhenter det næsten sine jævnaldrende.

Babyer født ved kejsersnit kan være bange. En mor skal hjælpe sit barn. Du er nødt til at lægge barnet på maven oftere og fortælle ham, at han er i sikkerhed. Et andet plus er udelukkelsen af fødselsskader efter kejsersnit. Hvilke andre fordele gør detgiver? Barnet har en reduceret risiko for infektion. Dette er især vigtigt, hvis moderen lider af en smitsom sygdom, såsom den humane immundefektvirus.

Under naturlig fødsel kan barnet opleve hypoxi. Hvis processen er meget forsinket, kan barnet blive født med forskellige abnormiteter. Nogle gange opstår endda en nyfødts død på grund af alvorlig intrauterin hypoxi. Hvis barnet er født under et planlagt kejsersnit, så er det forsikret mod disse problemer. Barnet er født til tiden og er ikke stresset.

Ulemper for et barn

I naturlig fødsel går en baby igennem en vanskelig vej for at blive født. Men det er så udtænkt af naturen, hvor intet sker bare sådan. Et barn født ved kejsersnit gennem en åbning i bughulen oplever ikke disse overbelastninger. Det ser ud til, at dette er et plus, men desværre er alt ikke sådan.

C-sektionsbaby er født for tidligt. Under naturlig fødsel tilpasser et barn, der passerer gennem stierne, sig gradvist til nye forhold for ham. Der er ændringer i hans kredsløbs- og åndedrætssystemer. Hvis et barn i livmoderen ved et uheld slugte føt alt vand, hvilket er ret almindeligt, så elimineres de under passagen af fødselskanalen. Med et kejsersnit sker dette ikke, hvilket er fyldt med udvikling af betændelse. Våde lunger kan endda gøre det svært for babyer at tage deres første vejrtrækning.

Under kejsersnit påvirker anæstesi ikke kun moderens krop, men også babyenfå noget af medicinen. Dette kan påvirke ham negativt senere, da anæstesi næppe kan kaldes nyttig. Babyer i kejsersnit scorer næsten altid lavere på Apgar-score end babyer født vagin alt.

I de første måneder af livet er sådanne nyfødte mere modtagelige for sygdomme. De kan være mindre aktive end naturligt fødte babyer. Babyer født ved kejsersnit har norm alt lavere immunitet i begyndelsen af deres liv, men her er alt i moderens hænder. Hvis en kvinde organiserer upåklagelig omsorg for sit barn, vil han snart indhente sine jævnaldrende.

Mulige komplikationer

kejsersnit er en maveoperation, der i nogle tilfælde kan være farlig. En af de mest almindelige komplikationer er et stort tab af blod. Dette kan true både den fødende kvindes liv og hendes barn. Ved et kejsersnit mister en kvinde i gennemsnit 3-4 gange mere blod end ved en naturlig proces. Nogle gange har en fødende kvinde brug for en transfusion, hvilket også indebærer risici.

Efter et kejsersnit har mange kvinder en anden komplikation - sammenvoksninger. Dette er navnet på de film, der dannes inde i det lille bækken. Deres store antal forstyrrer den normale funktion af indre organer. Derudover kan sammenvoksninger i bækkenet forårsage infertilitet. Hvis tarmens arbejde er forstyrret, venter kvinden på konstant forstoppelse og endda obstruktion. I alvorlige tilfælde udfører læger laparoskopi for at slippe af med sammenvoksninger. Men dette er en operation, der indebærer sundhedsrisici. Desuden laparoskopier et universalmiddel mod sammenvoksninger, hvorefter de oftest dukker op igen.

Endometritis opstår ofte efter kejsersnit, da patogene mikroorganismer trænger ind i livmoderhulen. Sygdommen kan være asymptomatisk i nogen tid. Så begynder kvinden med jævne mellemrum at opleve smerter i underlivet. Hun kan være feberagtig, hun oplever svaghed og kuldegysninger. Kvindens puls hurtigere, takykardi opstår. Ukarakteristisk udledning fra kønsorganerne kan forekomme, nogle gange indeholder de urenheder af pus. Læger anbefaler, at du besøger din gynækolog senest en uge efter udskrivelsen fra hospitalet.

Komplikationer efter kejsersnit kan være relateret til arret. Hvis blodkarrene ikke er syet nok, dannes der ofte hæmatomer. De opstår også ved unøjagtig behandling af arret. Sømmene kan blive betændte, det er let at forstå ved hævet og rød hud. Hvis processen formåede at gå langt, opstår purulente udstrømninger. I vanskelige tilfælde, på grund af betændelse, kan en kvinde have feber. I nogle tilfælde opstår feber og endda delirium. Til behandling ordinerer lægen et kursus af antibiotika til patienten. Hvis en kvinde ikke er opmærksom på sømmen, kan det føre til en anden operation.

Arret divergerer nogle gange, og det sker ikke altid i de første par dage efter operationen. Patienten skal overholde alle lægens anvisninger og ikke løfte vægte. I nogle tilfælde, over tid, dannes ligaturfistel nær sømmen. De opstår på grund af en allergi over for trådene placeret inde i bughulen. Ligaturfistler dannes også, når det kommer ind i såretinfektioner. Denne komplikation opstår ikke med det samme, den kan opstå flere år efter et kejsersnit.

Hvis en langsgående sutur blev brugt under operationen, kan der dannes brok. Denne komplikation er ret sjælden og hovedsageligt hos dem, der ikke overholder de tidsperioder, som lægerne anbefaler mellem kejsersnit. For eksempel har en kvinde, der bliver gravid og føder hvert år i flere år, en markant øget chance for at få et postpartum brok.

Komplikationer ved kejsersnit er ofte forårsaget af anæstesi. Under indføringen af luftrøret bliver halsen nogle gange ridset. En kvinde kan opleve komplikationer fra hjertet, nogle gange er der en krænkelse af karrenes funktioner. Alvorlige konsekvenser er forårsaget af indtrængning af indholdet af maven i åndedrætssystemet. En kvinde kan være hjemsøgt af smerter i halsen og ryggen i lang tid. Komplikationer er mulige i form af sprængte vener, punktering af rygmarven under epidural anæstesi.

Efter afslutningen af fødslen trækker en kvindes livmoder sig naturligt sammen. Med et groft indgreb i den naturlige proces kan komplikationer begynde. Nogle gange er der atoni af livmoderen, det vil sige, at den bliver ude af stand til at trække sig sammen. Dette kan forårsage langvarig og voldsom blødning. Heldigvis er denne komplikation ret sjælden i dag.

Ekspertudtalelse

Læger bruger kejsersnit på et tidspunkt, hvor der simpelthen ikke er nogen anden udvej for at løse byrden. Efter operationen er kvindens hovedopgave så hurtigt som muligt.gendanne. Dette er nødvendigt for både hende selv og hendes barn.

Efter at være ankommet fra hospitalet, bør en kvinde forklare sin familie, at hun om et par uger får brug for deres hjælp. I første omgang, når de udfører huslige pligter, bør en ung mor ikke bøje sig. Det vil være godt, hvis faren tager sig af hoveddelen af badning og påklædning af baby.

Mor bør forsøge at etablere amning, medmindre lægen har anbefalet andet. På grund af de lægemidler, der ordineres på barselshospitalet, er de ofte tvunget til at give modermælkserstatning til babyer. Du kan bruge tjenester fra ammespecialister, som er tilgængelige på de fleste prænatale klinikker, de vil hjælpe med at genoprette amning.