Begyndende abort: tegn, symptomer, førstehjælp

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:59

Ifølge statistikker ender hver femte graviditet med en abort. Der er mange årsager til, at fosteret dør både tidligt og sent i graviditeten. Overvej, hvordan man forstår, at et abort er begyndt, hvordan lægerne diagnosticerer det, hvad terapien er, og hvordan man yder førstehjælp til en kvinde, der er begyndt at afvise et foster. Vi vil også overveje forebyggende foranst altninger, der hjælper med at forhindre abort i fremtiden.

Hvad er en abort?

Efter undfangelsen kan embryoet spontant forlade, i dette tilfælde taler de om en spontanabort, som kaldes en spontanabort. Fosterets død kan ske både et par dage før abort, og et par timer. Det sker ofte i første trimester af graviditeten. Hvis en kvinde har haft mere end to aborter på kort tid, taler eksperter om abort ogordinere passende behandling.

Typer af aborter:

• spontan kan ske selv i den første måned efter undfangelsen (nogle gange er en kvinde måske ikke opmærksom på en spontan abort, der er begyndt, da fosteret kommer ud i form af menstruation, men mere rigeligt og med blodpropper);
• tidlig abort forekommer før 3. måned af graviditeten (fosteret er stadig lille i størrelse);
• sent forekommer i andet trimester, og ofte dør sådanne børn (i tredje trimester kan babyer allerede reddes med moderne udstyr og en læges kvalifikationer; der er gode chancer for at amme børn fra 500 g, men ikke altid og ikke i alle regioner Rusland).

Abort, der finder sted før den 22. uge kaldes en abort, hvis det sker senere, klassificeres det som en for tidlig fødsel.

Ud over de mest almindelige årsager til abort er en kvindes alder en vigtig faktor. Ofte spørger 40-årige vordende mødre, om en spontan abort kan begynde. Eksperter bemærker, at de faktisk er i høj risiko, så de foreslår ofte kvinder over 40 år at planlægge graviditet, samt nøje overvåge dets forløb.

Diagnosen "truet abort", uanset graden, med korrekt behandling og overholdelse af lægens ordinationer ender i langt de fleste tilfælde med levering til tiden.

Hvad er forskellen mellem tidlige og sene aborter?

Aborter er opdelt i to hovedgrupper. Hvis starterabort forekommer før 12 ugers fosterudvikling, de taler om tidlig spontan abort, i perioden fra 12 til 22 uger - dette er en sen abort. Efter denne periode anses barnet for levedygtigt, og under visse betingelser kan det frigives, selvom en lang genoptræning vil være påkrævet.

Tidlige aborter adskiller sig fra sene aborter med mindre blod og en minimal risiko for bivirkninger og konsekvenser. Hvis spontan abort opstår på et senere tidspunkt, ledsages det af voldsom blødning, sepsis kan udvikle sig og fører ofte til manglende evne til at få børn i fremtiden.

Årsagerne til udvikling er også forskellige. På et tidligt tidspunkt opstår abort ofte på grund af mekaniske påvirkninger (løft af en byrde, for aktiv livsstil), forskellige infektioner, stress og hormonsvigt. I de senere stadier skyldes aborter, at livmoderen ikke strækker sig under indflydelse af fosterets vækst og begynder gradvist at frigive den. Placentaabruption forekommer ofte.

Årsager til tidlig abort

Dette kan have andre forudsætninger. Blandt hovedårsagerne til en tidlig abort er følgende:

• Sygdomme forårsaget af infektioner. Det kan enten være en seksuelt overført sygdom eller en almindelig virus, hvilket resulterer i fosterafstødning.
• Abort. Kvinder, der tidligere har haft abort eller har gennemgået andre kirurgiske indgreb i livmoderhulen, har en høj risiko for abort. Fordi som følge af sådanmanipulationer i den normale funktion af det reproduktive system blev krænket.
• Genetik. En abort, der er begyndt på et tidligt stadium af graviditeten, kan udløses af genetiske abnormiteter hos fosteret. Hvis et bestemt element, der er uforeneligt med livet, udvikler sig i et af fosterets kromosomer, afvises det. Ifølge statistikker er denne faktor hovedårsagen til tidlig abort hos 70 % af kvinderne.
• Stærk stress. Depression eller alvorlig stress, som en mor oplevede i graviditetens første trimester, kan påvirke fosterets tilstand og forårsage spontan abort.
• Hormonal svigt. Med en stor mængde af det mandlige hormon (testosteron) og en mangel på progesteron er en normal graviditet umulig.
• Rh-konflikt mellem mor og foster. Hvis mor og barn har en forskellig Rh-faktor, opfatter moderens krop fosteret som et fremmedlegeme og afviser det.
• Varmetemperatur. Hvis en kvinde har en temperatur over 38 grader i flere dage på et tidligt tidspunkt, begynder forgiftning af kroppen. Dette fører til et fald i hendes immunitet, chancerne for at holde fosteret er væsentligt reduceret.
• Ukontrolleret medicin. Stærke analgetika og antibiotika kan forårsage tidlig abort.
• Forkert livsstil. Hvordan den vordende mor opfører sig, hvad hun spiser, påvirker fosterets udvikling væsentligt.

Årsager til sen abort

Langt de fleste kvinder får diagnosen en tidlig abort, men der er dem, der kan få en spontan abort ved termingraviditet 13 - 22 uger. I dette tilfælde er det ikke forbundet med genetiske abnormiteter, da fosteret allerede er næsten dannet.

Faktorer, der fører til sen abort:

• istmisk-cervikal insufficiens eller underudvikling af livmoderhalsen - kan være forårsaget af hormonelle lidelser eller mekanisk skade under en tidligere fødsel;
• Uterin patologi - inflammatoriske processer, neoplasmer i livmoderhulen, såvel som anomalier i dens udvikling (bicornuate, sadel-formet, unicornuate livmoder - alt dette kan fremkalde en spontan abort);
• placentale defekter: hypoplasi, forsinket modning, calcosis (cystedannelse) - dette kan føre til for tidlig løsrivelse;
• trombose af navlestrengens kar - som et resultat af dette blokeres babyens strømkilde, og fosteret dør over tid (i dette tilfælde siger de, at en abort begyndte under en ubesvaret graviditet);
• Rh-faktor - er vejledende i graviditetens andet trimester.

Også på et senere tidspunkt kan spontan abort begynde, hvis moderen har en række kroniske sygdomme (diabetes mellitus, hypertension, præeklampsi). Ofte kan en abort udløses af følelsesmæssig eller fysisk stress.

Symptomer på en begyndende abort i første trimester

Spontan abort ifølge symptomer begynder hos næsten alle kvinder på samme måde - der er pletblødninger med blodurenheder. De er ligesom mens. Dette skyldes, at fosteret afstødes gradvist og dette sidsteProcessen kan tage flere uger. Nogle mennesker forveksler det med menstruation, men samtidig opstår der blodpropper, der ligner en boble, der er sprængt. Udvalgets farve kan være skarlagenrød eller omvendt mørkerød.

Andre tegn på en begyndende abort:

• viser kvalme, nogle gange endda opkastning;
• smerter i lænden og underlivet;
• forstyrrelser i funktionen af organerne i mave-tarmkanalen (diarré).

Denne symptomatologi kan være til stede ikke kun ved spontan abort, men også ved en let hormonsvigt under graviditeten, såvel som når ægget er fastgjort til livmodervæggen. For at fastslå dette, foretager lægen en diagnose.

Symptomer på sen abort

Sådan en patologisk proces som en sen abort er reversibel. Samtidig skelner eksperter mellem flere typer spontane senaborter og beslutter afhængigt af formen, om graviditeten skal fortsætte eller ej.

Klassificering af sene aborter:

• truslen om abort udvikler sig, når livmoderen er i god form, mens fosterets og moderkagens tilstand er tilfredsstillende (abort kan i dette tilfælde undgås);
• startet abort - livmoderhalsen åbner sig lidt, og fosteret begynder at blive afstødt;
• abort i gang - både fosteret og de omgivende membraner forlader delvist livmoderen (dette kan være en fuldstændig eller ufuldstændig abort);
• besvaret graviditet - fosterdød kan også forårsage abort (ii dette tilfælde hjælper ingen konservativ behandling).

Der er sådan noget som en uundgåelig abort, når det ikke er muligt at opretholde en graviditet, selv med tidlig diagnose.

Symptomatisk ligner en sen abort en tidlig abort. Det er ledsaget af trækkende smerter i den nedre del af maven, mens der måske ikke er nogen udflåd. For nogle er spontan abort efter den 13. uge tværtimod ledsaget af voldsomme blødninger, men de forekommer med jævne mellemrum.

Hvis fosteret frøs, kan de første tegn opstå 3-4 uger senere. Symptomer i dette tilfælde er ukarakteristiske for en normal abort, da der ikke er nogen udledning. Men kvinden føler sig svag, muligvis svimmel og feber. Babyens bevægelser høres heller ikke.

Diagnose af spontan abort

Efter at have fundet ud af, hvordan en abort begynder i den tidlige graviditet og bemærket disse tegn hos sig selv, bør en kvinde helt sikkert konsultere en specialist. Han vil foretage en passende diagnose af fosterets og moderens tilstand. Ved hjælp af diagnostiske foranst altninger er det muligt at identificere de årsager, der bidrog til spontan abort.

Lægen kan fastslå afvigelser fra det normale graviditetsforløb ved at undersøge patienten. Hvis man er i tvivl eller for at afklare diagnosen, får en gravid kvinde tildelt en ultralyds-, hormon- og kolpocytologisk undersøgelse.

Under en visuel undersøgelse tjekker lægen, hvordan livmoderens størrelse svarer til den angivne periodegraviditet. Ved palpation ser det ud, hvordan livmoderen trækker sig sammen, og om halsen er forkortet.

Kolpocytologisk undersøgelse kan påvise en abort længe før de første symptomer viser sig hos en kvinde. Denne situation kan angives ved det ophængte karyopiktoniske indeks. Ved hjælp af en hormonundersøgelse er det muligt at identificere mulige krænkelser eller svigt af den hormonelle baggrund, hvilket i 70 % af tilfældene fremkalder udviklingen af en abort.

Ved hjælp af ultralyd kan du undersøge fosterets og fostervandets tilstand fra den tredje uge af graviditeten. Deformation af fosterægget, blødning eller fravær af fosterhjerteslag kan påvises. I dette tilfælde kan spontan abort ikke undgås.

Hvordan hjælper man en kvinde med at holde et foster?

Mange kvinder er interesserede i, hvordan man opfører sig, hvis en abort er begyndt. Hvad skal man gøre først? Det skal forstås, at spontan abort gennemgår flere stadier i sin udvikling. Og på et tidspunkt kan fosteret reddes, men på et tidspunkt er det allerede nytteløst at gøre noget.

Når der opstår ømme smerter i den nedre del af maven, i lænden og ved pletblødninger, bør du søge råd hos en specialist. Oftest, efter diagnosen, er en sådan kvinde diagnosticeret med en "trussel om abort" og er indlagt i afdelingen for patologi af gravide kvinder. Konserverende terapi er obligatorisk. Samtidig er det vigtigt at observere sengeleje, udelukke seksuel aktivitet og følelsesmæssig stress i et stykke tid.

Behandling afhænger af årsagerne til udviklingenspontan abort. Med en mangel på progesteron ordineres lægemidler i visse doser, som vælges individuelt. Anti-inflammatorisk terapi er ordineret, når der opdages en infektion i fosterægget. Hæmostatiske lægemidler er også ordineret, hvis der er mindst en lille pletblødning. Det skal forstås, at rettidig behandling i den første fase af en abort næsten er en 100 % garanti for, at graviditeten kan reddes.

Hvis abort går ind i anden fase, bliver smerter og udflåd hyppigere, mere seriøs behandling ordineres til moderen. Det kan være intravenøse infusioner, injektioner af medicin strengt under opsyn af specialister. I dette tilfælde er chancerne for at bringe barnet til terminsdatoen kun 50%.

I tredje fase af en abort, som er ledsaget af voldsom blødning, er der ingen, der taler om at opretholde graviditeten. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre en ultralydsscanning for at udelukke tilstedeværelsen af rester af fosterægget i livmoderen. Også i dette tilfælde udføres rengøring (skrabning)

Førstehjælp ved truende abort

Hvis en kvinde forstår, at hun har en begyndende abort (der opstår smerter og blødninger), skal du straks ringe til en ambulance. Hun vil få førstehjælp og akut indlagt. Det er vigtigt at sikre sig, at dele af fosterægget ikke bliver hængende i livmoderhulen. I dette tilfælde vil blødningen kun øges, hvilket er fyldt med kvindens død.

Indtil ambulancen ankommer, bør du tage en vandret stilling, drikke så meget vand som muligt og lægge noget på den nederste del af mavenkolde i 15-20 minutter Hvis udflådningen er rigelig, kan de ikke stoppes, det er nødvendigt at klemme den abdominale aorta ved at trykke på den suprapubiske del med din knytnæve og bringe den så tæt på rygsøjlen som muligt. Dette kan kun gøres tidligt i graviditeten.

Forebyggelse: hvad skal man gøre for at forhindre abort?

Begyndende abort, især i de tidlige stadier, kan forhindres ved at planlægge på forhånd. Det er vigtigt at holde øje med din kost, føre en aktiv livsstil og opgive dårlige vaner.

Eksperter anbefaler ikke at tage et varmt bad i begyndelsen af graviditeten og nægter at gå i bad eller sauna. Du bør heller ikke udsættes for yderligere stress eller lange flyvninger, dette kan påvirke fosterets tilstand negativt.

I en stresset situation kan du tage moderurt eller baldrian - disse lægeplanter har en beroligende effekt. Og ved det første tegn på en truende abort, bør du straks søge hjælp.