FPN under graviditet: årsager, diagnose, behandlingsmetoder, anmeldelser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:58

Graviditet er en unik proces, som er nøje planlagt af naturen. Resultatet er en lille kopi af mor og far. Graviditetsforløbet afhænger af mange faktorer. Nogle gange fører deres negative indvirkning til udvikling af føtoplacental insufficiens (FPI). Denne tilstand kræver lægehjælp. Ellers kan det føre til triste konsekvenser.

Om moderkagen

Morkagen er et "midlertidigt" organ. Det vises kun under graviditet, men udfører en række vigtige funktioner:

1. Bringer ilt til fosteret og fjerner kuldioxid.
2. Transporterer de næringsstoffer, der er nødvendige for et fuldt liv i livmoderen.
3. Syntetiserer hormoner for at opretholde graviditet (hCG, progesteron, østrogener).
4. Beskytter barnet mod skadelige stoffer, som moderen indtager.

På samme tid har moderkagen en unik egenskab til at passere nikotin,stoffer og alkohol.

FPN under graviditet - hvad er det?

Både årsagerne til og symptomerne på placenta-insufficiens bør overvejes efter at have studeret træk ved denne tilstand. Under patologi er det sædvanligt at forstå et helt symptomkompleks, hvis udseende er forbundet med morfologiske og funktionelle ændringer i placenta. Vi taler om krænkelser i strukturen og driften af dette "midlertidige" organ.

FPN er en blodgennemstrømningsforstyrrelse i moder-placenta-foster-systemet. Progressionen af patologien medfører en forsinkelse i udviklingen af fosteret. Manglende behandling og kompliceret graviditet kan føre til intrauterin hypoxi og fosterdød.

Hovedårsager og risikofaktorer

FPN under graviditet er ret almindeligt. Læger forklarer denne tendens med et stort antal årsager til patologi:

1. Kroniske sygdomme (diabetes, skjoldbruskkirtelsygdomme, hjertefejl, hypertension, lunge- og nyrepatologier).
2. Anæmi og blødningsproblemer.
3. Forværring af infektionsprocesser i en kvindes krop.
4. Patologier i det reproduktive system (menstruationsuregelmæssigheder, uterusfibromer, endometriose).
5. Kompliceret graviditet (præeklampsi, placenta previa, Rh-konflikt graviditet).

Risikoen for at udvikle placentainsufficiens øges, hvis en kvinde drikker alkohol eller stoffer, ryger. Et højt antal aborter i historien kan også fremprovokere denne lidelse.

Klassificering af patologi

Føtoplacental insufficiens klassificeres norm alt efter flere kriterier.

F.eks., afhængigt af tidspunktet og mekanismen for forekomsten, kan patologi være primær eller sekundær. I det første tilfælde udvikler FPI sig før den 16. svangerskabsuge. Overtrædelse er en konsekvens af en forkert implantationsproces. Sekundær patologi opstår, når placenta allerede er dannet under påvirkning af negative eksterne faktorer.

Afhængigt af det kliniske forløb kan føtoplacental insufficiens være akut eller kronisk. Sidstnævnte mulighed er opdelt i kompenseret, når der er metaboliske forstyrrelser i placenta, og dekompenseret med progressionen af den patologiske proces i foster-placenta-moder-systemet.

Klinisk billede

Manifestationer af placenta-insufficiens afhænger af dens form. Kompenseret hr. FPI under graviditet er ikke ledsaget af et udt alt klinisk billede. Kvinden har det godt. Hun vil først finde ud af diagnosen efter resultaterne af ultralydsundersøgelsen.

Dekompenseret form for FPI af akut eller kronisk forløb viser sig i form af tegn, der indikerer intrauterin føtal hypoxi. Først bemærker kvinden barnets uberegnelige bevægelser, og lægen bemærker stigningen i hans hjerteslag. Hvis den ikke behandles, falder fosteraktiviteten, bradykardi slutter sig.

Norm alt efter den 28. graviditetsuge skal den vordende mor mærke mindst 10 bevægelser af barnet om dagen.

En anden manifestation af dekompenseret FPI under kronisk graviditet er en opbremsning i væksten af kvindens underliv, en forsinkelse i udviklingen af fosteret. Det er ikke muligt selvstændigt at genkende sådanne ændringer. Kun en læge ved den næste planlagte undersøgelse kan identificere overtrædelser.

Det farligste tegn på FPI er udseendet af blodigt udflåd fra skeden. I dette tilfælde skal du straks ringe til et team af medicinske medarbejdere. Et sådant symptom indikerer for tidlig løsrivelse af moderkagen.

Diagnostiske metoder

FPN under graviditet kan forekomme af forskellige årsager. Derfor bør diagnosen af denne patologi være en omfattende undersøgelse.

Det begynder med en gennemgang af patientens historie for at identificere den underliggende faktor, der bidrog til problemet. Det er vigtigt for en læge at vide om afhængighed, arbejdsplads, tilstedeværelsen af gynækologiske og andre sygdomme. En kvinde med FPI kan klage over pletblødninger, smerter i den nederste del af maven, overdreven eller ingen fosteraktivitet.

På næste trin undersøger lægen den gynækologiske stol. Også vægten af den gravide kvinde og omkredsen af hendes underliv tages under kontrol. Takket være de opnåede data kan der allerede på dette stadium antages en høj risiko for FPI under graviditet. Hvilken slags patologi er dette, hvilke behandlingsmetoder er der udviklet til det - gynækologen bør besvare disse spørgsmål under konsultationen.

En anden informativ diagnostisk metode er ultralyd. Den kan bruges til at evaluere fetometriske aflæsningerbarn (størrelse af hoved, torso og lemmer), sammenlign dem med de normative værdier. Ultralyd viser også tykkelsen af moderkagen og graden af dens modenhed.

Hvis der er mistanke om FPI, kan kardiotokografi og fonokardiografi være påkrævet. Disse undersøgelser giver dig mulighed for at evaluere fosterets hjerteaktivitet. Bradykardi, arytmi eller takykardi - disse overtrædelser indikerer hypoxi. Derudover er dopplerografi ordineret til gravide kvinder. Med dens hjælp evaluerer lægen blodcirkulationen i livmoderens kar, fosterets del af moderkagen og navlestrengen.

Terapiens funktioner

Der er ingen ensartet behandling for FPI under graviditet. Terapi vælges under hensyntagen til årsagen til overtrædelsen. Dens hovedmål er at eliminere den ætiologiske faktor.

Med en kompenseret form for patologi udføres behandlingen ambulant. I andre tilfælde bliver den gravide vist indlæggelse med passende terapi. Det indebærer brug af følgende lægemidler:

1. "Actovegin", "Tocopherol" for at normalisere blodgennemstrømningen i placenta-fostersystemet.
2. Antiagreganter ("Kurantil") og antikoagulanter ("Clexane") for at forbedre blodets rheologiske egenskaber. Disse lægemidler fortynder blodet og forhindrer udviklingen af patologiske formationer i moderkagen.
3. Calciumkanalblokkere ("Corinfar") for at reducere livmodertonen.
4. Hormonale lægemidler ("Utrozhestan") og vitaminkomplekser hjælper med at normalisere stofskiftet i moderkagen. Hvis der opdages anæmi, ordineres lægemidlerjern.

Denliggende behandling varer mindst 4 uger efterfulgt af ambulant opfølgning. Hele behandlingsforløbet er omkring 8 uger. Dens effektivitet vurderes ved CTG, ultralyd og Doppler-sonografi.

Nogle kvinder vælger selv at behandle FPI under graviditet ved at bruge recepter på alternativ medicin. En sådan tilgang er imidlertid uacceptabel. Terapi ved hjælp af opskrifter af folkehealere kan skade fosteret og fremkalde udviklingen af komplikationer. Behandling af placenta insufficiens bør ordineres af en kvalificeret specialist.

Mulige konsekvenser

FPI under graviditet resulterer typisk i følgende komplikationer:

• placentaabruption;
• graviditetsforlængelse.

I fravær af lægehjælp kan negative konsekvenser også afvente barnet. Disse omfatter udviklingsforsinkelse, respiratoriske patologier, neurologisk statusforstyrrelse. I de tidlige stadier er risikoen for intrauterin fosterdød især høj.

Leveringsmetoder

En naturlig leveringsmulighed er kun mulig, hvis der er et gunstigt obstetrisk billede, en moden livmoderhals og en kompenseret form for FPI. I dette tilfælde anbefales selve processen at udføres ved hjælp af epidural anæstesi. I tilfælde af svag arbejdsaktivitet udføres stimulering med prostaglandiner. På andet trin anvendes obstetrisk pincet eller vakuumudtrækning af fosteret.

Tidlig levering udføres hvornårfraværet af positiv dynamik ifølge resultaterne af ultralyd efter 10 dages terapi. Hvis livmoderhalsen er umoden, lægen har bekræftet fosterretention, der er en belastet obstetrisk anamnese, kejsersnit anbefales.

Anmeldelser fra kvinder

Ifølge anmeldelser diagnosticeres FPI under graviditet ret ofte. Prognosen for en sådan diagnose kan dog være positiv, hvis kvinden ikke ignorerer lægens anvisninger. Brugen af medicin og konstant overvågning af en gynækolog giver dig mulighed for med succes at føde et barn. Desuden formår mange kvinder endda at føde naturligt.

Oftest opdages patologi i 2.-3. trimester, når fosterets hovedorgansystemer allerede er dannet. I de tidlige stadier er hovedårsagen til overtrædelsen brugen af medicin og alkohol, rygning. Mange kvinder er endnu ikke klar over deres interessante position, så de foretrækker at føre en velkendt livsstil. Imidlertid ender virkningen af negative faktorer ofte i svigt og fører til intrauterin død hos fosteret.

På et senere tidspunkt truer FPI af 1. grad under graviditet ifølge læger fosteret mindre end den tredje grad af krænkelse. I sidstnævnte tilfælde når niveauet af lidelser i foster-placenta cyklus kritiske grænser.

Anbefalinger til forebyggelse

Forebyggelse af FPI under graviditet handler om planlægning. Allerede før undfangelsens begyndelse anbefales et ægtepar at gennemgå de nødvendige undersøgelser for at identificere risikofaktorer. Når der findes problemer medsundhed, bør begge forældre gennemgå behandling og først derefter begynde at planlægge.

Det er bydende nødvendigt at udelukke påvirkningen af negative faktorer: rygning, drikke alkohol, tage visse medikamenter. Før graviditeten er det nødvendigt at helbrede kroniske lidelser, og under det skal du beskytte dig selv mod infektioner. Det er vigtigt altid at overholde regimet for arbejde og hvile, spise en afbalanceret kost.