KTP-norm. halebenet-parietal størrelse af fosteret efter uger i tabellen

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:58

Observation af en gynækolog af udviklingen af graviditeten fra de tidligste datoer er nøglen til en vellykket fødsel og det ufødte barns sundhed. Flere informative kriterier hjælper lægen med at vurdere dynamikken i graviditeten. I det første trimester af graviditeten er den vigtigste af dem coccygeal-parietal størrelse (KTP).

Sådan måler man CTE for embryoet

KTP er længden af fosteret i millimeter fra krone til haleben. Du kan få data om embryonets CTE på en ultralydsundersøgelse fra 6. til 13. graviditetsuge. Før 6 uger er embryonets størrelse stadig for lille til at blive målt med en ultralydssonde. I denne periode er det kun muligt at bekræfte tilstedeværelsen af graviditet, hvis et føt alt æg er visualiseret i livmoderhulen. Efter omkring 6 obstetriske uger og 3 dage når størrelsen af CTE 7 mm. Embryonet er allerede tydeligt synligt på ultralyd, hjerteslaget er bestemt, nogle gange er det allerede muligt at måle hjertefrekvensen.

For at finde ud af CTE skal en ultralydsspecialist påføre målemærker fra toppen af hovedet tilhalebenet, når embryonet er i en rolig, afslappet tilstand. Livmoderen scannes i flere planer, den største værdi af coccygeal-parietal afstanden vælges. De opnåede data fortolkes ved hjælp af en speciel tabel over CTE-normen under graviditet efter graviditetsuge.

Hvorfor er det korrekt at måle CTE og ikke fostervækst

Afstanden til halebenet måles, ikke den fulde højde, fordi embryoets lemmer på dette tidspunkt stadig er for små. Det er umuligt at vurdere embryonets vækst korrekt i op til 8-9 obstetriske uger. Derudover er siddestillingen naturlig for en baby i maven, med benene gemt under ham. Derfor måles fostervækst ikke senere i graviditeten.

For korrekt at måle et barns fulde højde skal en ultralydsspecialist først bestemme CTE, længden af skinnebenet og underbenet og derefter lægge alle resultaterne sammen. Sådanne beregninger har ingen diagnostisk værdi og er upraktiske, fordi stigningshastigheden i CTE er direkte proportional med fosterets vækst og ret præcist giver dig mulighed for at indstille den embryonale svangerskabsalder.

Hvordan ændres CTE efter graviditetsuge

Der er vejledende KTR-værdier for gestationsalder, godkendt af det medicinske samfund. Tabellen over føtal KTR pr. uge er givet til de gennemsnitlige indikatorer anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen. Specialister stoler på disse data, når de udfører ultralydsundersøgelser hos gravide kvinder.

Bestemmelse af svangerskabsalderen ved hjælp af KTP erden mest nøjagtige forskningsmetode. Fejlen i tallene i normen ved bestemmelse af KTR er kun 3-5 dage. Hvis afvigelsen fra den forventede periode er mere end 5 dage, kan man have mistanke om en forkert fastlagt obstetrisk svangerskabsalder eller problemer i udviklingen af embryonet. Fastlæggelse af den embryonale gestationsalder ved at måle CTE er muligt med en nøjagtighed på op til 90 %. Denne metode er meget mere pålidelig end at bestemme graviditetsalderen ved datoen for den første dag i den sidste menstruationscyklus.

Ultralydscreening og CTE-værdier i første trimester

Hvis graviditeten er begivenhedsløs, er den første ultralydsscreening planlagt mellem 11 og 13 uger af graviditeten. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere misdannelser og tegn på kromosomafvigelser, samt vurdere fosterets udvikling. KTR-hastigheden ved 12 ugers graviditet er 48-65 mm. Det optimale tidspunkt for ultralydsscreening af graviditetens første trimester er 12 obstetriske uger og 3 dage.

Overholdelsen af fosterets KTR med normværdierne er en positiv faktor i vurderingen af graviditetsforløbet. Ud over CTE er længden af næseknoglen og størrelsen af kraverummet af stor diagnostisk værdi ved screening ved 12 uger. Indtil de fulde 12 uger vokser embryonet med omkring 1 mm pr. dag. Fra 13 uger er alle fosterets organer allerede fuldt dannede, babyen begynder hurtigt at tage på i højde og vægt. Væksthastigheden for CTE stiger til 2-2,5 mm pr. dag.

Hvorfor KTR kan være mere end norm alt

Små afvigelser fra normen burde ikke bekymre fremtidenbabys mor. Målefejl med en ultralydsmaskine tillader afvigelser fra normen inden for en uge. Hvis CTE er større end norm alt, mere end en uge før tidsplanen, kan lægen have mistanke om følgende faktorer:

• forkert gestationsalder - kvinden vil blive sendt til en anden ultralydsundersøgelse om 7-14 dage;
• sen ægløsning;
• fetale udviklingsfunktioner (høj vækst, stor bygning).

Observation i dynamik giver dig mulighed for at få det mest komplette billede af fosterets tilstand og udvikling. Afklaring af svangerskabsalderen er nødvendig for at bestemme tidspunktet for nogle undersøgelser og for at indstille den forventede fødselsdato. Generelt er den større vækst i KTR ikke et farligt tegn.

Hvad skal man gøre, hvis CTE er mindre end norm alt

Når KTR afviger fra den etablerede normale størrelse med mere end en uge, får kvinden ordineret 1-2 gentagne ultralydsundersøgelser. Nogle gange er en ekstra blodprøve for hCG-hormonet påkrævet. Langsom fostervækst kan indikere en bekymrende patologi, især hvis hjertefrekvensen er mere end 40 slag i minuttet under gennemsnittet.

I det fuldstændige fravær af fosterets hjerteslag og motoriske aktivitet, antages en ubesvaret graviditet. Det faktum, at graviditeten er ophørt med at udvikle sig, fremgår af den manglende fostervækst ved gentagen ultralyd. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre curettage af livmoderhulen så hurtigt som muligt. Et fosters død for en gravid kvinde er den stærkeste stress og kræver medicinsk personale til at vise sigtakt. Men at forsinke operationen kan føre til infertilitet og endda død for en kvinde.

Alligevel indikerer langt fra altid en afvigelse fra KTR-normen et patologisk graviditetsforløb. Årsagen kan være et fejlagtigt fastsat obstetrisk udtryk. Fejlberegning af gestationsalder er almindelig, især hvis en kvindes menstruationscyklus er uregelmæssig. Fysiologisk lille vækst af det ufødte barn er også mulig. I dette tilfælde vil fosterets CTE ved gentagen observation stige med 7-14 mm.

Hvilken CTE kan kræve behandling

Når der er en stigning i CTE ved en gentagen måling, men den er under normen (mindre end 1 mm pr. dag), kan lægen antage en trussel om afbrydelse af graviditeten. Dette kan ske på grund af ukorrekt tilpasning af den kvindelige krop til fosterets bærende, under påvirkning af eksterne og interne årsager, på grund af medfødte genetiske abnormiteter af embryonet. Følgende medicin kan ordineres for at understøtte graviditet:

• gestagener for at opretholde det nødvendige niveau af hormonet progesteron;
• hCG-hormoninjektioner for bedre fosterudvikling og forberedelse af livmoderhulen til graviditet;
• krampestillende medicin til at slappe af i livmoderens muskler;
• lægemidler, der stimulerer blodgennemstrømningen og iltmætning af væv.

Rettidig identificerede problemer og udnævnelse af lægemiddelbehandling kan normalisere graviditetsforløbet. Derfor bør en kvinde tilmelde sig svangerskabsklinikken, så snart graviditeten er bekræftet og besøgedin gynækolog i overensstemmelse med hans anbefalinger.

Siden hvornår er KTR ikke længere informativ

Fra 13-15 uger er føtale CTE-data ikke længere informative. Andre kriterier for udviklingen af det ufødte barn bliver vigtigere. Fra andet trimester studeres kropsdele i detaljer, såsom længden af lemmernes knogler, hovedets biparietale omkreds, længden af næsebenet og størrelsen af kraverummet. De indre organer undersøges også i detaljer, strukturen af hjertet og hjernen vurderes, blodgennemstrømningen og lumen i store kar kontrolleres i Doppler ultralydstilstand.

Disse parametre kan ikke vurderes i første trimester, da fosteret stadig er for lille. Men efter 16 uger er hele kroppen perfekt synlig ved hjælp af en sonografisk transducer. I den forbindelse måles KTR efter hele 15 ugers graviditet ikke længere på en ultralydsundersøgelse af gravide.

Hvem kan fortolke KTR-resultaterne

Kun en specialist bør fortolke resultaterne af måling af KTP opnået ved hjælp af en ultralydsundersøgelse. Baseret på coccyx-parietalstørrelsen kan en læge, der observerer en gravid kvinde, drage konklusioner om det vellykkede forløb af graviditet og fosterudvikling. I tilfælde af en væsentlig afvigelse af CTE fra gennemsnitsværdierne, er det nødvendigt at udføre en række yderligere undersøgelser for at fastslå årsagen.

Ud over normen for fosterets KTR efter uger af graviditeten, er der andre funktioner, der bestemmer dynamikken i udviklingen af embryoet. Derfor bør enhver aftale foretages af en gynækolog, der observerer graviditet. Han har nokmængde information til at vurdere helheden af alle faktorer, der påvirker graviditetsforløbet.