Embryonal gestationsalder: definition, beregningsregler og råd fra gynækologer

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:57

Nøjagtig bestemmelse af føtal svangerskabsalder er ekstremt vigtig. Den kontrollerer, om fosterets udvikling er i overensstemmelse med gennemsnitlige standarder, beregner tiden for beståelse af tests og genetiske screeninger og bestemmer også den forventede fødselsdato.

Sådan beregnes fosterets svangerskabsalder

I medicinsk praksis måles graviditet ved obstetrisk term, også kaldet graviditet. Denne metode tæller fra den første dag i en kvindes sidste menstruation. For at beregne den embryonale gestationsalder er det nødvendigt at trække to uger fra den obstetriske periode. Dette antages at være den faktiske alder af embryonet siden undfangelsen.

Denne beregning er baseret på en gennemsnitlig menstruationscyklus, der varer 28 dage. Midt i cyklussen sker ægløsning - modningen af folliklen i æggestokken og frigivelsen af ægget fordens grænser. I denne periode er kvindens krop klar til undfangelse. I tilfælde af graviditet vil den embryonale periode være præcis to uger mindre end den obstetriske. Dette kan illustreres med et eksempel. Det vil sige, at for en graviditet på 4 uger vil den embryonale periode være 2 uger.

Hvorfor gestationsalderen ikke altid er pålidelig

Der er tidspunkter, hvor menstruationscyklussens varighed adskiller sig fra standard 28 dage. Denne situation er slet ikke ualmindelig, norm alt kan cyklussens længde være 21-35 dage. Standardberegningsformlen er ikke egnet her - for en kvinde med en cyklus på 35 dage bør undfangelsen ske den 21. og ikke den 14. dag. Med en obstetrisk drægtighedsperiode på 5 uger, vil den embryonale periode ikke være 3 uger, men to. En sådan fejl kan føre til fejl i valget af graviditetshåndteringstaktik af en gynækolog.

En kvinde husker muligvis ikke startdatoen for den cyklus, hvor graviditeten fandt sted. Det er ikke ualmindeligt, at undfangelsen opstår et par måneder efter den forrige fødsel, før den hormonelle baggrund vender tilbage til normal og en regelmæssig cyklus er etableret. I sådanne tilfælde er det simpelthen umuligt at beregne den obstetriske periode korrekt.

Hvorfor er det vigtigt at kende den nøjagtige gestationsalder

Læger overvåger fosterets intrauterine udvikling med fokus på dets overensstemmelse med gennemsnitlige indikatorer. Om nødvendigt ordineres behandling. En kvinde går på barsel efter 30 obstetriske uger for at forberede sig på barnets ankomst. Det bestemmer også den forventede dato for start af den fysiologiskerettidig levering (PDR). Det varierer fra 37 til 42 komplette obstetriske uger.

Føtale genetiske screeninger rettet mod at identificere misdannelser og medfødte genetiske abnormiteter bør udføres med et præcist tidsinterval. Ellers går undersøgelsens diagnostiske værdi tabt - resultaterne kan være både falsk positive og falsk negative.

Beregningsmetoder

Der er flere måder at beregne den embryonale svangerskabsalder på. Det skal bemærkes, at der ikke er nogen absolut pålidelig metode, sandsynligheden for en lille fejl er der altid. Følgende teknikker anvendes:

• blodprøve for hCG - i de tidlige stadier af graviditeten er denne type undersøgelse den mest pålidelige;
• ultralydsundersøgelse - fra og med 9 ugers svangerskab anbefales det at stole på de oplysninger, der er opnået under ultralyden;
• gynækologisk undersøgelse - lægen kan gætte den sande gestationsalder under manuel undersøgelse på stolen og ved måling af højden af livmoderfundus.

De mest pålidelige data opnås ved at sammenligne resultaterne opnået med forskellige metoder. Nedenfor foreslås det at overveje mere detaljeret, hvordan man bestemmer den embryonale svangerskabsalder ved hjælp af disse metoder.

Bestemmelse af den embryonale periode ved analyse af hCG

HCG-hormonet, eller humant choriongonadotropin, kaldes også graviditetshormonet. i mænds blod oghos ikke-gravide kvinder er dette hormon fraværende eller indeholdt i små mængder (mindre end 5 IE/l). Men så snart undfangelsen indtræffer, begynder cellerne i fosterets chorion, som senere omdannes til fosterets placenta, aktivt at producere hCG.

Hormonet er designet til at regulere metaboliske processer, ved hjælp af hvilke kvindens krop begynder at forberede sig aktivt til graviditet. En blodprøve kan bestemme stigningen i hCG så tidligt som 7 dage efter undfangelsen. Til samme formål anvendes apotekseksprestest for indholdet af hCG i urinen.

Men hvis en teststrimmel på apoteket bestemmer selve graviditeten, afslører en klinisk blodprøve det kvantitative indhold af hormonet. Ud fra niveauet af hCG i blodet kan du beregne den embryonale gestationsalder efter uger, da den indtil 9. uge vokser i forhold til embryonets vækst.

Ultralydsgestationsalder

Ultralydsundersøgelse bør udføres mindst tre gange under graviditeten. Tidspunktet er fastsat af gynækologen. Men om nødvendigt kan du bruge denne metode til at bestemme den nøjagtige embryonale periode. Der er normer for udviklingen af embryonet og væksten af fosterægget, ved hjælp af hvilke svangerskabsalderen bestemmes nogenlunde nøjagtigt.

Hovedparameteren er coccyx-parietalstørrelsen (KTP). Dette er afstanden fra halebenet til embryoets krone, som har diagnostisk værdi i perioden 6-13 uger. Før 6 uger er embryonet med sikkerhed for lilledet er umuligt at måle KTR. Efter den 13. uge vises vigtigere parametre for fosterudvikling.

Beregning af termin ved gynækologisk undersøgelse

En erfaren læge allerede ved 4-5. svangerskabsuge kan foreslå graviditet. Livmoderen hos en kvinde på en manuel undersøgelse er forstørret, får en afrundet form. Arten af sekreterne fra livmoderhalskanalen, farven på slimhinderne i skeden og de ydre kønsorganer ændrer sig.

På senere tidspunkter, startende fra uge 18-19, bestemmes højden af uterusfundus ret nøjagtigt. Så i den 20. uge er bunden af livmoderen omkring 2 cm under navlen, og i den 28. uge - 2 cm over.

Ud over højden af bunden af livmoderen, måles omkredsen af kvindens underliv i niveau med navlen. Men dette er en sekundær indikator, som er karakteriseret ved en fejl på grund af den gravides indledende teint. Hos mere komplette kvinder vil omkredsen af maven være større. Derfor er gynækologer mere opmærksomme ikke på specifikke tal, men på væksthastigheden af omkredsen - norm alt er den fra graviditetens andet trimester omkring 1 cm om ugen.

Råd fra gynækologer om bestemmelse af det embryonale udtryk

Der er dog nogle tips fra gynækologer, ud fra hvilke du kan prøve at bestemme fosterperioden. Ved bestemmelse af hCG anbefales det at tage en analyse i dynamik flere gange med et interval på 3-4 dage. Dynamikken i væksten af hormonet hjælper ikke kun med at bestemme den embryonale periode nøjagtigt, men også til at vurdere barnets udviklingstempo.

Den mest pålidelige ultralyd bestemmer den embryonale periode i perioden fra den 9. til den 13. svangerskabsuge. Ekstremt vigtigtgennemgå ultralydsscreening ved 11-13 ugers graviditet. Før denne periode er embryoet for lille, og efter tegnene på misdannelser er muligvis ikke synlige. Derfor er det vigtigt at registrere sig på svangreklinikken inden 12. uge, når graviditeten fastslås.

Der er en "første bank"-metode - bestemmelse af den embryonale svangerskabsalder ved den første bevægelse af barnet i maven. Det menes, at kvinder, der er gravide for første gang, mærker det i den 20. uge. Under den anden graviditet mærkes det første skub tidligere, i den 18. uge. Den diagnostiske værdi af denne metode er tvivlsom, da på grund af fysiologiske egenskaber kan det tidspunkt, hvor en kvinde først føler fosterbevægelser, variere meget. Derudover er denne metode slet ikke egnet til tidlig graviditet.

Det skal huskes, at data fra enhver medicinsk undersøgelse skal fortolkes af lægen. Du bør ikke drage forhastede konklusioner, hvis de opnåede resultater på en eller anden måde er pinlige eller foruroligende. Kun en gynækolog vil korrekt sammenligne alle de nuancer, der er identificeret under undersøgelsen, stille en diagnose og ordinere behandling. En kvindes opmærksomme holdning til sit helbred, at holde en kalender over menstruationscyklusser og tidlig kontakt til en svangerskabsklinik, når graviditeten indtræffer, vil hjælpe med at føde en sund baby.