Lav AMH: mulige årsager, korrigeringsmuligheder, indflydelse på evnen til at blive gravid, råd fra gynækologer

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:51

Enhver kvinde drømmer om at blive mor. Særligt ansvarlige par gennemgår en undersøgelse, før de bliver gravide. Det vigtigste er at tjekke dine hormoner. For at gøre dette skal du tage en hormontest. Disse omfatter anti-Mullerian hormon (AMH). Men hvad skal man gøre, når lav AMH er noteret i resultaterne af analysen? Er det muligt at blive gravid i sådan en situation? Denne artikel hjælper dig med at finde svar på disse spørgsmål.

AMH-norm

AMH-analyse hjælper med at bestemme, hvor mange æg der kan blive til en baby. Det viser, hvor mange follikler der er modnet i en kvindes æggestokke.

Før du drager konklusioner om, hvorvidt du har lav AMH eller normal, skal du sætte dig ind i de normale indikatorer. Dette hormon begynder at stige fra pubertetens begyndelse. Derfor er denne indikator hos kvinder i den reproduktive aldernår sit maksimummærke og går fra 1 til 2,5 ng/ml.

For en mere præcis vurdering af hormonindholdet bør analysen tages på den 5. dag i menstruationscyklussen. Afvigelser fra normen kan være forårsaget af forskellige sygdomme. Hvis de elimineres, kan det være muligt med lav AMH og selvstændig graviditet.

Når det kommer til IVF, vil en lille stigning i hormonet kun spille i hænderne på en kvinde. Dette øger trods alt sandsynligheden for en vellykket løsning af proceduren.

Årsager til et fald i AMH

En stigning i AMH-niveauer kan udløse en af følgende tilstande:

• normogonadotropisk anovulatorisk infertilitet;
• unormal funktion af luteiniserende hormon (LH)-receptorer;
• tumorprocesser i æggestokkene;
• tilstedeværelse af polycystiske formationer i æggestokkene.

Lav AMH observeret kl.:

• nedgang i ovariereserve (norm alt forbundet med aldring);
• overgangsalderen (ikke en patologi, fordi før eller siden kommer i enhver kvindes liv);
• overvægtig (fedme i den fødedygtige alder, dvs. 20-30 år);
• ovariedysfunktion.

Muligheden for graviditet med nedsat AMH

Tilstedeværelsen af en reduceret koncentration af hormonet i en kvindes krop indikerer næsten altid tilstedeværelsen af en form for patologi. Krænkelser i det reproduktive system kan være af forskellig karakter: fra normal overvægt til tumordannelser.

På trods af hvad der forårsager faldet i niveauet af hormonet i kroppen, bliver graviditet med lav AMH problematisk. Siden kunstigt indholdet af dette hormon ikke kan øges. Det er muligt at rette årsagen til abnormiteter, men en stigning i antallet af æg er usandsynlig. Det er muligt at påvirke deres kvalitet og modenhed.

Statistik viser, at for kvinder med lav AMH kan kun kunstig befrugtning være en trøst. Derudover kræver det ofte donor biologiske materialer.

Men der er også tilfælde, hvor faldet i AMH korrigeres uafhængigt. Dette tyder på, at dens indhold under analysen blev påvirket af en negativ faktor, som forvrængede resultatet af undersøgelsen.

Derfor er det i hvert tilfælde nødvendigt at kontakte en specialist og udvikle en specifik handlingsplan.

AMH til IVF

I dagens verden er der en kunstig befrugtningsprocedure for par, der ønsker at blive gravide, men af en eller anden grund ikke er i stand til at gøre det naturligt. I medicin kaldes det in vitro fertilisering (IVF). Denne proces er ret kompliceret og tidskrævende.

I første omgang skal du gennemgå en undersøgelse. Det mest afslørende i denne sag vil være en analyse af AMH. Anti-Müller-hormon vil vise reproduktionsspecialisten, hvor mange af en kvindes æg, der er egnede til befrugtning. Derfor er der grænser, altså en visindikator for dette hormon.

For proceduren for kunstig befrugtning skal AMH-indekset for en kvinde være mindst 0,8 ng/ml. Ellers vil proceduren simpelthen være umulig, fordi der ikke er noget nødvendigt antal æg til befrugtning. Selv pacing med lav AMH vil være vanskelig.

For høje satser kan dog give problemer. Som forberedelse til IVF udføres hormonstimulering af follikelmodning. På grund af det øgede indhold af AMH i en kvindes krop er der risiko for ovariehyperstimulering.

Lav AMH: er IVF mulig?

Statistik viser, at IVF med lav AMH er mulig. Men dette er meget svært at implementere. Hormonindikatoren påvirker ikke, om embryonet vil slå rod i kvindens krop. Men selve befrugtningen kan. Med en lav AMH er antallet af æg faktisk meget lavt, og deres kvalitet kan være endnu værre. Derudover er tiden i dette tilfælde ikke på fremtidige forældres side.

I princippet er proceduren for kunstig befrugtning med lav AMH ikke forskellig fra IVF-proceduren med et norm alt hormonniveau. Men her er kvinden tvunget til at tage mere alvorlige hormonpræparater. Derudover er der behov for en længere periode til modning af æg.

Sædvanligvis får patienterne ordineret hormonelle lægemidler i dobbeltdosis. Dette lyder selvfølgelig skræmmende, men der er ingen grund til bekymring. Et lavt hormonniveau vil ikke føre til ovariehyperstimulering eller noget andetsygdom i det reproduktive system.

Yderligere handlinger fra specialister afhænger af, hvordan den forberedende fase forløb. Hvis alt gik godt, og antallet af æg, der kan befrugtes, er steget, så tager lægerne en punktering af folliklerne, befrugter ægget og implanterer embryonet i moderens krop. Hvis hormonniveauet forbliver på et lavt niveau, er lægemiddelbehandling genstand for revision.

IVF-protokoller

AMH er afgørende for IVF-proceduren. Ved at kende denne indikator vælger den reproduktive specialist en mere passende handlingsplan og protokol.

IVF-protokoller til lav AMH kan være af to typer: lange og korte.

Lange protokoller udføres en uge før menstruationens begyndelse. I løbet af de næste tre uger udføres ovariestimulation for at øge antallet af æg, der er egnede til befrugtning. Derefter tages en punktering af et stort antal æg (op til 20 stykker), og deres befrugtning udføres. Kunstigt undfangede tre eller fem dage gamle embryoner plantes i en kvinde. Der er en mulig komplikation i denne protokol - risikoen for ovariehyperstimulering.

Den korte protokol startes på den 2.-3. dag af menstruationen. Stimuler ægget. For at gøre dette, lav en punktering af de dominerende follikler. Men i dette tilfælde er komplikationer mulige - manglen på æg af høj kvalitet. Derudover er proceduren kun egnet til kvinder med gode æggestokke.

IVF uden hormonstimulering

Med lav AMHen befrugtningsmulighed er mulig uden at udsætte kvinden for chokdoser af hormonpræparater. I dette tilfælde bruger læger ultralyd til at overvåge den naturlige ægløsning af en kvinde. På denne måde opnås ikke mere end 2 modne æg i én cyklus, hvilket reducerer chancen for graviditet markant.

Denne metode er dog også meget vanskelig og har sine fordele og ulemper. På den positive side vil du ikke få tvillinger eller trillinger, og du vil ikke lide af bivirkningerne ved hormonbehandling. Derudover er omkostningerne ved en sådan befrugtning meget lavere.

Ulemperne omfatter det faktum, at der er stor sandsynlighed for at mangle tidspunktet for modning af ægget. Desuden vil dens kvalitet ikke være helt, hvad der er nødvendigt for en vellykket procedure.

Statistics

Lavt FSH, lavt AMH og andre abnormiteter er en hindring for befrugtning. Som statistikker viser, med IVF, slutter kun 20-60% med succes. Sandsynligheden for succes afhænger af kvindens alder, ægkvalitet og hormonelle status.

Men medicinen står ikke stille, og hvert år forbedres diagnosticering og befrugtningsprocedurer. År efter år bliver det således lettere at føde et barn.

Høj FSH og lav AMH

Ganske ofte er der sammen med et lavt niveau af AMH et højt niveau af FSH. FSH er et follikelstimulerende hormon, der er ansvarlig for produktionen af follikler i æggestokkene. Denne situation er ret alvorlig.en hindring for IVF-proceduren.

Statistik viser utvivlsomt, at næsten alle IVF-forsøg ender med graviditet. Men høje FSH-niveauer kan forhindre dette i at ske. I dette tilfælde anbefales det at udføre befrugtningsproceduren med donormateriale.

Og alligevel er der en chance for at bruge dit æg til dette, men det er meget lille. Dette er kun muligt, hvis FSH-niveauet er let forhøjet. Men med et meget højt FSH bør du ikke spilde kostbar tid. En kvinde må aldrig have ægløsning, hvilket indikerer brugen af et donoræg.

Anmeldelser

Enhver kvinde, der står over for et problem, søger hjælp og råd fra de samme ikke ligegyldige repræsentanter for det retfærdige køn. Når hun læser anmeldelser af lav AMH og samtidig være gravid, støder hun på en masse optimisme.

Mange kvinder skriver, at de trods det lave niveau af hormonet alligevel formåede at blive gravide og føde sunde børn.

De fleste kvinder angiver dog, at deres graviditet med lavt anti-Müller-hormon blev opnået gennem kunstig befrugtning.

Du kan også lære af anmeldelserne dette råd: Stop aldrig efter at have taget testen i et laboratorium, sørg for at tage testen i et eller to diagnostiske laboratorier mere. Dette vil give dig et mere præcist billede af dit helbred. Sandsynligheden for fejl er jo under alle omstændigheder.