Mæslinger under graviditet: mulige konsekvenser, fare, behandlingsmetoder

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:51

Mæslinger betragtes som en "barnesygdom", og alt sammen fordi den er syg, er det som regel børn. Voksne oplever denne sygdom mange gange mindre end børn, og endnu færre mennesker smittet med mæslinger forekommer hos gravide kvinder. I gennemsnit overstiger dette tal ikke 0,4-0,6 pr. 10 tusinde kvinder i stillingen. Men uanset hvor sjældent dette problem opstår i vordende mødres liv, skal de passe på det og altid være på udkig. Mæslinger under graviditet er ekstremt farlige, især fordi de ofte opstår med komplikationer, der truer barnets sikre bæreevne og nogle gange fører til abort eller for tidlig fødsel.

Mæslinger: hvad er denne sygdom?

Alle mennesker har hørt om denne infektionssygdom, men mange af os har allerede glemt, hvordan den viser sig, og hvordan den behandles. Sygdommens skyldige er en speciel virus. Det provokerer i menneskekroppenen hel bunke lidelser, hvoraf de vigtigste er svær hypertermi, et specifikt udslæt i mundhulen og på huden samt betændelse i slimhinderne i de øvre luftveje og øjne.

Denne virus kan ikke eksistere uden for den menneskelige krop alene, mens den er ekstremt flygtig, så den "klipper ned" alle vilkårligt. Mæslinger bryder ud i foci, en eller to personer bliver ikke syge af det, hele familier er smittet, samt alle dem, der har været i kontakt med smittede. Infektion opstår af luftbårne dråber, så alle, der ikke har en specifik immunitet i kroppen, der beskytter den mod angreb af virussen, kan blive syge. Immunitet udvikles på to måder:

• hvis en person selv får mæslinger tidligere;
• hvis han fuldførte hele vaccinationsforløbet.

Vi bemærker med det samme, at mæslingevaccinen ikke gives under graviditet. Norm alt er voksne beskyttet mod denne sygdom, selvom der forekommer undtagelser. Derfor anbefaler gynækologer altid, at deres patienter tager en blodprøve for at påvise antistoffer mod mæslingevirus, selv før de undfanger et barn for at minimere de potentielle risici for sygdommen. Faktum er, at denne sygdom er meget svær for voksne at tolerere, moderens krop kan muligvis ikke klare den.

Mæslingesymptomer

Sygdommen har tre sværhedsgrader - mild, moderat og asymptomatisk, den kaldes også atypisk. Mæslinger under graviditet forløber på samme måde som i alle andre tilfælde og er karakteriseret ved følgende symptomer:

• stærk stigningkropstemperatur (40 og derover grader Celsius);
• små hvidlige pletter på kindernes indre overflade (umiddelbart overfor kindtænderne), visuelt har de en kornet struktur; opstår efter den syvende dag efter infektion;
• himlen har også nogle gange udslæt, men ikke hvidt, men lysende rødt;
• i de første dage af sygdom har en smittet person hoste, conjunctivitis, en alvorlig løbende næse;
• senere dækker et rødt udslæt gradvist hele kroppen (det spreder sig fra top til bund - fra ansigtet til halsen, overkroppen og derefter til lemmerne);
• mavesmerter og fordøjelsesbesvær, appetitløshed er acceptable.

Mæslinger under graviditeten er farlige, fordi det er hos patienter fra denne gruppe, at det oftest ender med bakteriel lungebetændelse, især hvis kvinden ikke søgte læge i tide. Derfor bør forekomsten af ovenstående symptomer være en grund til et øjeblikkeligt besøg hos en infektionssygdomsspecialist.

Mæslinger under graviditet

Vi har allerede nævnt, at der er en del tilfælde af mæslinger blandt vordende mødre. Ikke desto mindre burde selv de få kvinder, der ikke er så heldige at blive smittet med det, forstå, at de er i fare. Den krop, der er svækket af graviditeten, er sværere at klare sygdommen, så den står over for meget alvorlige komplikationer:

• pneumoni, bakteriel lungebetændelse;
• laryngitis, bronkitis, pharyngotracheitis;
• meningitis;
• encephalitis.

Hvor nemt og hurtigt en kvinde kommer sig, er påvirket af, om hun er blevet vaccineret før, samt hvor hurtigt hun søger hjælp. I tilfælde af kontakt med patienten bør man ikke vente på, at symptomerne på sygdommen viser sig, men tage forebyggende foranst altninger, og det er især vigtigt under graviditeten. Mæslingevaccination kan ikke foretages efterfølgende, men læger har særlige protokoller til håndtering af sådanne patienter, hvorefter du kan minimere alle risici for sygdommen.

Mæslingerforebyggelse

Den vigtigste metode til at forhindre mæslingeudbrud er masseimmunisering af befolkningen. Børn vaccineres uden fejl, mens vaccinen gives gratis, revaccination sker også på bekostning af budgetmidler. Indtil denne foranst altning blev indført, var antallet af mæslingepatienter på verdensplan i hundredtusindvis, denne infektion var hovedårsagen til børnedød i mange lande. I øjeblikket er dødsfald ekstremt sjældne, men udbrud af sygdommen forekommer regelmæssigt, primært fordi folk bevidst nægter at få forebyggende vaccinationer.

I lyset af dette er det sagtens muligt at fange mæslinger under graviditeten, fordi der mange steder ikke er flokimmunitet mod denne sygdom. For at beskytte dig selv og dit barn skal du gennemføre en undersøgelse for at påvise antistoffer mod mæslinger i blodet. Hvis de ikke er det, skal du administrere MFR-vaccinen på forhånd, men kun hvis graviditeten endnu ikke er indtruffet. Vaccineret - og mæslinger er ikke forfærdeligt. Og med det også så farlige sygdomme som røde hunde ogfåresyge.

Når immunisering ikke er mulig, bør en gravid kvinde midlertidigt nægte at besøge overfyldte steder, under ingen omstændigheder kontakt med mæslingepatienter, hvis dette ikke kunne undgås, skal hun straks tage på hospitalet. Det er lige så vigtigt at styrke din egen immunitet. For at bringe det tilbage til det normale, skal du spise rigtigt, gå oftere i den friske luft, hvile dig godt, tage vitaminkomplekser ordineret af en gynækolog.

Mæslingevaccination for voksne

Hele rækken af vaccinationer, der beskytter en person mod mæslinger, består af kun to injektioner. Vaccination mod denne sygdom udføres i den tidlige barndom - 12 måneder, den anden dosis administreres efter fem til seks år. Dette er ganske nok til at gøre den menneskelige krop immun over for mæslingevirus for livet. Efterfølgende revaccination er således ikke nødvendig for voksne. Undtagelserne er visse kategorier af befolkningen, der risikerer at blive syg med mæslinger, nemlig sundhedsarbejdere og pædagoger.

Hvis en voksen ikke blev vaccineret mod mæslinger som barn, vil de være i stand til at rette op på det i en ældre alder. Der kræves to vaccinationer med mindst en måneds mellemrum.

Kan gravide kvinder blive vaccineret?

Vi har allerede sagt, at mæslingevaccination tidligt i graviditeten såvel som i andet og tredje trimester ikke er mulig. Denne virus passerer nemt placentabarrieren, så barnet bliver også smittet. forudsige hvordandet vil påvirke hans udvikling, det er umuligt. At hjælpe barnet i livmoderen virker ikke, så læger tager aldrig risici og vaccinerer ikke gravide mod mæslinger. For at undgå sygdommen skal en kvinde bruge andre metoder - undgå kontakt med inficerede mennesker og øge hendes immunitet.

Graviditetsplanlægning og sygdom

Moderne standarder for graviditetsplanlægning omfatter en omfattende undersøgelse af fremtidige forældres helbred, identifikation og eliminering af problemer i deres kroppe og først derefter - selve undfangelsen. Læger anbefaler kraftigt, at kvinder beskytter sig selv og deres baby på forhånd mod en række sygdomme, herunder skoldkopper, røde hunde og mæslinger. Hvis patientens historie ikke indikerer, at hun allerede har haft disse lidelser, rådes hun til at lave tests for at bekræfte fraværet af antistoffer mod de vira, der forårsager disse sygdomme, og derefter udføre den passende vaccination. Graviditet efter mæslingevaccination bør ikke forekomme tidligere end en måned efter administration af lægemidlet.

Hvad skal jeg gøre, hvis en gravid kvinde har mæslinger?

I tilfælde af selv den mindste mistanke om sygdom, bør du straks søge lægehjælp. Dette er præcis tilfældet, hvilket kan siges - jo før jo bedre. I løbet af de første seks dage efter kontakt med en mæslingesmittet person skal en gravid kvinde injiceres intramuskulært med en enkelt dosis immunglobulin i mængden på 0,25 mg / kg kropsvægt. Desuden udføres en sådan injektion ikke kun til formåletbehandling, men også som profylakse mod mæslinger. En uge efter potentiel eksponering for virussen vil denne foranst altning være ineffektiv. Immunglobulin gives til en gravid kvinde, hvis hun ikke tidligere er blevet vaccineret mod mæslinger.

I tilfælde, hvor symptomerne på sygdommen stadig viser sig, skal kvinden gennemgå et behandlingsforløb på et hospital. Ambulant behandling for mæslinger er ikke mulig, da sygdommen kræver karantæne.

Behandling af sygdom. Håndtering af gravide patienter

Mæslinger er en virusinfektion, så den bør behandles på samme måde som enhver anden akut virusinfektion:

• observer sengeleje;
• drik en masse;
• vær i et rent, køligt og fugtigt miljø.

Da mæslinger påvirker luftvejene, tilskrives slimløsende midler og inhalationer desuden patienter. Under sygdom er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge kropstemperaturen - i tilfælde af dens kritiske stigning skal du straks tage et antipyretikum. Disse foranst altninger vil hjælpe med at forhindre mulige komplikationer af mæslinger.

Komplikationer efter mæslinger

Hvis du starter sygdommen og ikke træffer tilstrækkelige foranst altninger i tide, er det meget sandsynligt, at det fortsætter med meget alvorlige eksacerbationer. De mest almindelige blandt dem er sygdomme i de nedre luftveje, herunder dem med en associeret bakteriel infektion. Efter at have tilladt en sådan situation, vil den gravide blive tvunget til at tage medicin, der er uønsket i hendes stilling, herunder antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler.

Mæslingertidligt i graviditeten er farligt, fordi det kan fremprovokere en abort. Desværre sker dette for 20% af kvinderne. I andet trimester vil situationen ikke være så kritisk og vil sandsynligvis ikke medføre nogen risici vedrørende graviditet. Men efter den 36. uge kan mæslinger forårsage for tidlig fødsel.

Mæslingers virkninger på fosteret

Medicerne har studeret dette problem i lang tid, og gennem årenes forskning er de kommet til den konklusion, at mæslinger i sig selv, hvis den forløber uden komplikationer, ikke udgør en alvorlig fare for fosteret. En direkte forbindelse mellem denne infektion og udviklingen af medfødte patologier hos et barn er ikke blevet bekræftet i nogen af de videnskabelige værker. Børn, hvis mødre havde mæslingevirus under graviditeten, er norm alt født undervægtige og med et karakteristisk udslæt, nogle gange sker dette for tidligt. I sådanne tilfælde får de umiddelbart efter fødslen en indsprøjtning med immunglobulin og sendes til intensivafdelingen til observation døgnet rundt. Efterfølgende påvirker sygdommen, der overføres i livmoderen, ikke deres udvikling på nogen måde.

Men hvis moderen havde mæslinger med komplikationer, er der større sandsynlighed for, at barnet lider. Den mest almindelige årsag til dette er føtal hypoxi. Manglen på ilt og næringsstoffer truer fosteret ikke kun med mangel på vægt, men også med skader på centralnervesystemet, blindhed, døvhed, mental og mental retardering.

Graviditet efter mæslinger er også lidt bedreforsinkelse for at give kroppen mulighed for at komme sig og hoppe tilbage. Den selvsamme sygdom i historien udgør ikke nogen fare for fosteret. Tværtimod er det meget godt, hvis den vordende mor havde denne infektion i barndommen og allerede har modtaget immunitet mod den.