Forstørret lever hos en nyfødt: årsager, behandlingsmetoder, medicinske udtalelser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:51

Leveren er ansvarlig for fordøjelsesprocesserne, kampen mod mikrober og fjernelse af giftige stoffer. Det er den største endokrine kirtel i menneskekroppen. Hos et barn, der lige er blevet født, er hendes vægt en attendedel af den samlede kropsvægt. Nogle gange er en forstørret lever hos en nyfødt anledning til en fuldstændig lægeundersøgelse.

Norm og patologi

Forstørret lever er en almindelig begivenhed i børns liv, siger læger. Det skal dog huskes, at hos et barn under 5 år i en sund tilstand, bør dette organ rage maksim alt 2 cm ud fra under kanten af ribben. Og forældre bør ikke bekymre sig, hvis leveren er lidt større. En lille stigning i dette organ er typisk for mange børn under 5 år og kræver ikke særlig opmærksomhed. Alarmen bør slås, når der opstår hepatomegali, som er ledsaget af en stigning i barnets syge organ med 1-5 cm.

Under alle omstændigheder diagnosticeres patologiske eller normale forandringer i leveren inyfødt læge ved palpation. Om nødvendigt henvises barnet til en ekstra ultralyd.

Fysiologisk gulsot

Når man undersøger en baby, skal man huske på, at en nyfødts lever kan have en aflang eller fladt udformning. Nogle gange observeres fænomenet "yderligere" væv hos børn. Disse er parenkymale neoplasmer, der omgiver hovedorganet.

Ofte er leveren forstørret hos en nyfødt med gulsot. Dette er et fysiologisk problem, der opstår på grund af det faktum, at kirtlen endnu ikke er i stand til fuldt ud at klare sine funktioner i sammenligning med intrauterin udvikling. Efter to uger forsvinder disse symptomer sporløst.

En forstørret lever hos en nyfødt 2 måneder gammel og ældre kan ikke længere være et tegn på fysiologisk gulsot. Det er nødvendigt at lede efter en anden årsag til sygdommen.

Nogle gange kan hovedfaktoren i, at et barns hud bliver gul, være overdrevent fed modermælk. Babyens krop er ikke i stand til kvalitativt at bearbejde og assimilere den. I dette tilfælde er det indiceret at stoppe med at amme og skifte til kunstig ernæring.

Faktorer af patologier hos spædbørn

Hvis en nyfødt har en forstørret lever, bør årsagerne søges i krænkelser af de indre organer. Blandt de vigtigste faktorer, der kan forårsage patologiske ændringer i kirtlen, kan følgende skelnes:

1. Primært nederlag. Det er fremkaldt af tilstedeværelsen af en cyste, hæmoragisktelangiektasi eller galdecirrhose.
2. Inflammatoriske processer. Hos spædbørn opstår de på grund af medfødte infektioner (røde hunde, herpes, cytomegalovirus, hepatitis af alle grupper), blokering af galdevejene og lignende lidelser.
3. Diabetisk hepatose.
4. Arvelig patologi af metabolisme. Hos en nyfødt kan en forstørret lever og milt indikere amyloidose, Gauchers sygdom, Neman-Pick.
5. Vanskeligheder ved udstrømning af blod og galde på grund af udskillelseskanalens patologi, levercirrhose og andre sygdomme.
6. Cooper-cellehyperplasi, som kan udløses af for store mængder A-vitamin, sepsis, hepatitis.

Det sker også, at en baby bliver født med dårlig optagelse af sukker. Dette resulterer i en forstørret lever.

Falsk og moderat hepatomegali

Hvordan forklarer læger udtrykket? Andre lidelser kan også påvirke ændringen i leverens størrelse hos en nyfødt. Det er ikke ualmindeligt, at læger diagnosticerer den såkaldte falske hepatomegali. Det opstår, når lungerne hos nyfødte øges kraftigt med udviklingen af emfysem. Denne situation kan spores på røntgenbilleder. Lungerne ser ud til at fortrænge leveren fra sin plads. Samtidig er selve organet ikke beskadiget, og der sker ingen patologiske ændringer i det.

Mild hepatomegali opstår, når babyens krop kæmper mod en infektion. En sådan kamp forårsager en forstørret lever hos en nyfødt baby.på grund af for stor belastning på den under sygdom. Dette fænomen gælder ikke for patologiske tilstande og kræver ikke særlig behandling. Det er dog værd at holde situationen under kontrol.

Hvordan hepatomegali manifesterer sig

Denne lidelse betragtes ikke som en sygdom i ordets fulde betydning, men er kun en manifestation af problemer med leveren. For at bestemme det skal du være opmærksom på en række indikatorer:

1. Babyens hud og slimhinder får en karakteristisk gullig farvetone.
2. Bliver mærkbart forstørret og oppustet.
3. Der er problemer med at fodre barnet. Drengen nægter blankt at spise, er fræk, bliver klynkende.
4. Stolen bliver hvid.
5. Baby har dårlig ånde.
6. Et netværk af kar vises på huden af en nyfødt.
7. Der er smerter, når man trykker på barnets mave.
8. Kvalme, opkastning noteret.
9. Hyppig bøvs vises.
10. Søvnforstyrrelser forekommer, babyen græder ofte om natten.

Hvis et barn har mindst ét af disse symptomer, bør du ikke tøve med at se en læge et øjeblik.

Tester og eksamener

For at stille en diagnose kræves en undersøgelse af en børnelæge, internlæge, hæmatolog, gastroenterolog og specialist i infektionssygdomme. I dette tilfælde tildeles barnet en række tests og undersøgelser: blodovervågning for at studere de vigtigste biokemiske parametre, radiografi, elektrokardiografi og ekkokardiografi.

Mest kompletet billede til diagnosticering af leversygdom kan give en ultralydsprocedure. Takket være det vil det være muligt at bestemme størrelsen og patologiske ændringer, der finder sted i organet. I vanskelige tilfælde kan en biopsi anvendes. Hvis der er mistanke om arvelige sygdomme, ordineres en yderligere konsultation med en genetiker.

Ultralyd- og CT-undersøgelse

Ultralyd og CT vil være de mest effektive til nøjagtig diagnose af leversygdomme hos nyfødte. Men når man laver CT-scanninger til spædbørn, bruges ofte sedation, og det er farligt for barnets krop, så ultralyd er oftest valget. Under denne undersøgelse diagnosticeres patologiske forandringer i leveren i henhold til følgende indikatorer:

1. Forøget højre eller venstre lap (eller begge dele).
2. Udspring af orglet med 0,4 cm eller mere fra kanten af ribben.
3. Udjævning af vinklen på venstre lap (sund, den er noget spids).
4. Forstørrelse og betændelse i den hepatiske lymfeknude.

Blandt yderligere indikatorer, der kan indikere specifikke sygdomme:

1. Tilstedeværelse af en cyste eller cystiske formationer. De kan være medfødte eller tyde på parasitangreb.
2. Deformation af portalvenen. Norm alt hos et lille barn bør dets diameter ikke overstige 41 mm.
3. Heterogenitet af organvæv, øget ekkogenicitet. Kan indikere intrauterin infektion med infektionssygdomme og vira.
4. Udvikling af neoplasmer med rund eller uregelmæssig form med perifer blodgennemstrømning.

TilBaseret på disse og andre undersøgelser er behandling af den berørte lever ordineret. I dette tilfælde anvendes egnede lægemidler, og særlige procedurer udføres.

Behandlingsmetoder

Terapi afhænger direkte af årsagerne til leverskade. Hvis det var en virus, får barnet ordineret antivirale lægemidler, hvis barnet har problemer i stofskiftesystemet fra fødslen, så reguleres dette af medicin. En indikation for operation kan være unormale træk ved strukturen af galdegangene eller hjertefejl.

Ved diagnosticering af hepatomegali hos en nyfødt ordineres hepatobeskyttere, antibiotika, antivirale lægemidler og enzymer.

Mors kost - sund babys lever

For effektiv behandling af leversygdomme hos en nyfødt er det først og fremmest nødvendigt at fastslå årsagen til sygdommen nøjagtigt. Et vigtigt punkt er overholdelse af kosten af patienter, siger læger. Da de fleste nyfødte lever af modermælk, gælder de grundlæggende krav til korrekt ernæring for en ammende kvinde. Først og fremmest bør al fed, krydret mad, røget kød, alkohol, nødder, mælk, kaffe, te, kakao og chokolade udelukkes fra kosten. Drik ikke kulsyreholdige drikke i denne periode. En kvindes daglige kost bør bestå af kogt kød, stuvet fisk, grøntsager, frugter.

Enhver sygdom, inklusive en, der påvirker leveren, er genstand for effektiv behandling, når den opdages i de indledende stadier. Derforforældre bør være særligt opmærksomme på barnets utilpashed og søge lægehjælp i tide. Det er nødvendigt at udføre forskning og finde ud af, hvorfor den nyfødte har en forstørret lever. Selvmedicinering kan i dette tilfælde føre til uoprettelig skade på helbredet og tab af kostbar tid.