Lille fontanel hos nyfødte

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:59

Blandt mange forældre går en række argumenter rundt om et barns fontanel. Samtidig vækker en sådan definition for nogle mødre af en eller anden grund en vis bekymring. Det er endda skræmmende at røre ved dette sted - pludselig, på grund af skødesløs bevægelse, kan du skade babyen ?! Men ikke enhver kvinde forstår præcis, hvad en stor eller lille fontanel betyder. Ja, der er flere af dem hos nyfødte. Men hvad er han? Lad os prøve at forstå dette tilsyneladende komplicerede udtryk.

Anatomi-lektion

For fuldt ud at afsløre definitionen af fontanelen (den kaldes også kronen), er det værd at kaste sig ud i anatomien. Det menneskelige kranium er repræsenteret af flere knogler, der er forbundet med suturer. Disse er zigzag, takkede og ujævne linjer. Men dette er allerede hos voksne.

I perioden med intrauterin udvikling er alt lige begyndt at udvikle sig. Skelettets knogler er dannet i form af pladerfra tæt svømmehud. Efterfølgende dannes bruskvæv, som igen erstattes af knogle.

Forbeningen af den øvre og laterale del af kraniet sker anderledes end dannelsen af de lange rørformede knogler i arme og ben. Der er ikke noget bruskstadium her længere. Med andre ord begynder forbeningspunkter at dukke op i midten af hver hindeplade. Så spredes de i alle retninger til kanterne og dækker mere og mere overflade.

Faktisk, som et resultat af dette, dannes en stor og lille fontanel hos nyfødte. Denne proces forekommer gennem hele perioden med intrauterin udvikling, og på tidspunktet for fødslens begyndelse er næsten hele barnets kranium repræsenteret af knogleoverfladen. Samtidig adskiller dette biologiske væv sig fra det, der er iboende i en voksens kranium. Hos en nyfødt baby er dette et tyndt og elastisk lag, som gennemtrænges af et stort antal blodkar.

Mødre bør ikke gå i panik, når læger mærker fontanellen på deres babys hoved. På trods af at dette "vejrtræknings"-område virker sårbart, skal du i virkeligheden ikke være bange for dette. Dette tynde stof er på samme tid ret tæt og stærkt på trods af dets vildledende udseende. Derfor skader lægers manipulationer på ingen måde børn.

Åbner definitionen

Nu kommer vi til punktet med de store og små fontaneller. Men først bør du igen sikre dig moder naturs perfektion. Men ikke alle dets hemmeligheder vedrørende menneskets oprindelse er kendt for os. Men noget for osåben. Det handler om at forberede barnet til fødsel. Naturen tog sig af det. Den nederste linje er, at nogle dele af knoglerne på tidspunktet for barnets fødsel forbliver i form af membranøse plader. Men dette er intet andet end en fontanel.

I nogle tilfælde kan pladerne øges, hvilket er tegn på præmaturitet eller indikerer en krænkelse af den intrauterine ossifikationsproces. Derudover kan dette også være årsagen til udviklingen af medfødt hydrocephalus (overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i hjernen).

Når barnet udvikler sig, hærder både de store og små fontaneller hos nyfødte (inklusive sideområderne) og bliver en fortsættelse af kraniets knogler. På lægernes sprog kaldes dette for lukningen af kronen, hvilket til dels er rigtigt. Samtidig indikerer tempoet og timingen af denne proces indirekte babyens normale udvikling og velbefindende.

Hvor mange fontaneller har et barn?

Når barnet er født, er der 6 af dem - to uparrede (store og små) og de resterende 4 på siderne af hovedet. Parrede poster er:

• Kileformet fontanel. Den er placeret i den tidsmæssige zone: på det sted, hvor frontal-, parietal-, sphenoid- og temporale knogler konvergerer på hver side.
• Mastoid krone. Dens lokalisering er området bag øret, eller rettere, hvor de nakkeknogler, tindingeknogler og parietale knogler forbindes.

Men blandt dem alle er de vigtigste uparrede membranplader (om dem lidt senere). Hvad resten angår, vokser de til underdage og uger efter barnet er født. Men hvorfor har man egentlig brug for en stor og lille fontanel? Det er præcis, hvad der vil blive diskuteret i de følgende afsnit.

Funktionalitet

Her kan du igen beundre vores natur. Dannelsen af fontaneller sker ikke bare. Først og fremmest er det værd at bemærke, at på det tidspunkt, hvor barnet er født, kan kraniets hærdede knogler ikke kun bøjes, men også skifte, hvilket gør det muligt for det at tilpasse sig dimensionerne af det kvindelige bækken i løbet af fremskridtsperioden. fødselskanalen.

Som et resultat er risikoen for skader på moderen og hendes baby markant reduceret. Af denne grund ser det nyopståede hoved af den nyfødte deformeret ud. Det er der dog ingen grund til at bekymre sig om, for allerede i de første dage af en babys liv får hans kranium en normal form.

Andet punkt - bløde, bøjelige, elastiske og fjedrende svømmehudsplader kan tjene som en slags støddæmper og airbag, når et barn slår hovedet eller falder. Som statistik og livserfaring viser, opstår de fleste tilfælde af hovedskader i de første to år af et barns liv. Med andre ord, på et tidspunkt, hvor Temechko netop lukker.

Og hvornår vokser en lille fontanel på bagsiden af hovedet (eller forsiden) over? Vi vil helt sikkert berøre dette spørgsmål, men lidt senere, men for nu er det værd at overveje en anden lige så vigtig funktion. Fontanellens rolle er også reduceret til det faktum, at dens tilstedeværelse gør det muligt at undgå muligthjernens overophedning. Men processen med termoregulering hos babyer er endnu ikke blevet ordentligt etableret, og de er endnu ikke i stand til at afgive varme og gør det hurtigt, hvis det er nødvendigt.

For eksempel i tilfælde af en stigning i kropstemperaturen. I sådan en kritisk situation er fontanellen en reel redning. Det er jo ikke for ingenting, at han har et tyndt stof, og faktisk på grund af dette passerer overskydende varme igennem det.

Small gauge

Nu er det værd at have lidt flere detaljer om kronen i en miniaturestørrelse og forstå hvilke knogler i kraniet, der danner en lille fontanel. Dens placering er på bagsiden af hovedet, og af denne grund kaldes den også bagsiden. Som regel lukker det hos babyer helt i den anden eller tredje måned af deres liv. Af denne grund vil børnelæger i fremtiden simpelthen holde op med at være opmærksomme på det og flytte deres blik mod den forreste fontanelle.

Samtidig er tilfælde, hvor den elastiske plade lukkes, før barnet er født, ikke så sjældne. Ofte er det til at føle på for tidligt fødte børn eller børn født for tidligt. Derudover er der bevis for, at ikke mere end en fjerdedel af fuldbårne babyer bliver født med en åben krone.

Med hensyn til størrelsen, "lille kaliber", det er derfor den hedder. Når alt kommer til alt er dimensionerne på en lille fontanel norm alt ikke mere end 5 mm.

Large Caliber

Hvad angår kronen af "stor kaliber", er dens lokalisering det område, hvor to frontale og to parietale knogler mødes. Det er ham, der også kaldes anterior eller parietal (fra knoglen af samme navn). Blandt alle fontanellerne på hovedetbørn, det er ham, der er den største, men også den mest betydningsfulde.

Derudover er det nemt at opdage selv med det blotte øje, hvilket vækker bekymring for de fleste forældre. Derudover lukker den på grund af fontanellens størrelse allersidst, når de andre allerede er helt tilgroede. Men igen, det er her, dens funktionalitet ligger.

I sin form ligner den forreste krone en rombe, mens den mindste ligner en trekant (vi ved allerede, hvor den lille fontanel er placeret). Desuden er det tydeligt at bemærke, at det er på dette sted, at stoffet er meget blødt. På baggrund af kraniets hærdede knogler skiller rhombus sig mærkbart ud. Men udover dette kan temechko udføre forskellige handlinger:

• puls;
• vask;
• bulge;
• tag den forkerte form.

Og når læger i en samtale under undersøgelsen af et barn nævner, at fontanellen er forvokset tidligt eller lukker i lang tid, mener de præcis den store tallerken.

Temechka-mål

Da alle andre fontaneller (med undtagelse af den store) lukker hurtigere, vil vi fremover overveje det forreste segment på grund af den samme høje betydning. På tidspunktet for fødslen af et barn varierer dets dimensioner fra 22 til 35 mm (dimensionerne af den lille fontanel er allerede kendt for os). Afvigelser på et par millimeter op eller ned bør ikke vurderes som en patologi.

Men man skal huske på, at hjernen hos et født barn vokser hurtigt i løbet af de første 2-3 måneder af dets liv. Af denne grund, underudvidelse af kranieknoglerne, herunder interosseøse suturer, kan fontanellen øges lidt. Samtidig kan dette ikke på nogen måde forbindes med væksten af dette område; alt dette skyldes hovedsageligt en ændring i kronens form. I de følgende dage begynder det at falde.

Tabellen nedenfor viser den gennemsnitlige størrelse af fontanelen afhængigt af barnets alder (efter måneder).

Alder på nyfødt (måneder)	Blæserstørrelse (mm)
Op til 1	25-28
1 til 3	23-25
3 til 4	20-22
Fra 4 til 6	18-20
Fra 7 til 12	12-17
Fra 11 til 12	6-9

Afgør, om størrelsen af en stor eller lille fontanel i en baby er inden for normalområdet, eller om dette kan betragtes som en patologi, som kun en læge er i stand til. For at gøre dette udfører han beregninger ved hjælp af en speciel formel. I denne henseende bør forældre ikke kun dømme efter dataene fra tabellen ovenfor, de er givet som et eksempel. Men hvis der findes uoverensstemmelser, kan du kontakte en specialist for at få råd.

Lukningsdatoer

Med hensyn til tidspunktet for den fuldstændige lukning af den forreste krone, her, på grund af de forskellige kriterier for udvikling af børn, er alt på grund af den unge organismes individuelle karakteristika. Og i denne henseende adskiller disse indikatorer hos børn sig fra hinanden.

Som børnelæger bemærker, vokser en stor krone i modsætning til betegnelsen for at lukke en lille fontanelle mærkbart langsommere. Det kan tage fra 3 måneder til 2 år for dens fuldstændige overvækst. Som du kan se, er dette interval ret omfattende, og enhver lukning, der fandt sted i dette interval, bør betragtes som normen. Og at dømme efter adskillige observationer, slutter denne proces tættere på to-årsalderen eller lidt senere. Desuden går det meget hurtigere hos drenge end hos piger.

Men hvis lukningen af den forreste elastiske "membran" af babyen fandt sted meget tidligere eller senere end den nævnte periode, bliver det nødvendigt at undersøge ham. Kun i dette tilfælde bør processen ikke betragtes som ugunstig eller patologisk. Der er en lang række eksempler, hvor det tog 3 år for børn at lukke hovedet helt. Og alligevel forblev de helt sunde.

Og hvornår lukker det lille forår? Ofte, når barnet er født, er det allerede tilgroet. Men hvis dets tilstedeværelse stadig detekteres, vil en fuldstændig lukning ske inden for de næste to eller tre måneder.

Fosterstilling i forhold til reproduktionsorganet

Når man analyserer emnet fontaneller, bør man overveje endnu et vigtigt punkt, som handler om at bestemme fosterets position i reproduktionsorganets hulrum. Til dette formål udføres faktisk visse undersøgelser i hele den periode, hvor man føder et barn. Men iisær er de vigtige for perioden i tredje trimester og på tidspunktet for fødselsaktiviteten.

I dette tilfælde vil den måde, det bliver født på, afhænge af fosterets præsentationstype. Og hvis det er langsgående, det vil sige, at livmoderens og barnets akser falder sammen, så kan fødslen foregå naturligt. Erfarne specialister kan bestemme dette ved placeringen af den lille fontanel - til venstre, foran, set fra udgangen af det kvindelige bækken. Det indikerer også occipital præsentation. Men barnets tværgående eller skrå stilling i reproduktionsorganets hulrum er allerede en patologi.

Heldigvis er den optimale præsentation mere almindelig - i 99,5 % af tilfældene sker de resterende 0,5 % af fødslerne i skrå eller tværgående præsentation af fosteret. Og det er værd at bemærke, at barnets stilling, som ikke svarer til normen, ofte er en direkte indikation for et kejsersnit. I en patologisk situation er der visse hindringer for et barns fødsel. Derfor er den passende procedure tildelt.

Derudover er det vigtigt ikke kun barnets position i reproduktionsorganets hulrum i forhold til akserne (for ham og moderen), det har betydning, hvad der præcist er rettet mod indgangen til kvindens bækken:

• hoved;
• balder (bagdel);
• baldeben (blandet præsentation).

De sidste to tilfælde er af bækkentypen, hvilket igen betragtes som en patologi. I dette tilfælde kan det være forbundet med en række komplikationer, herunder sen abort. Derfor, hvis hun under den næste planlagte undersøgelse af en gravid kvinde (tættere på fødslen) hører, at den lille fontanel er til venstre, så er barnet i den eneste rigtige position.

Snart tilgroning af kronen

Det er usandsynligt, at forældre er i stand til at fastslå, at deres barns fontanel lukker tidligt, eller at den er for lille. En anden ting er lægen. Og hvis han kommer til denne konklusion, vil han helt sikkert vurdere barnets generelle tilstand. Tidlig tilgroning af et elastisk og samtidig tæt område hos nyfødte kan indikere en række patologiske tegn.

Der er meget farlige sygdomme og ikke mindre alvorlige lidelser blandt babyer, som bare viser sig med lignende symptomer. Men i overensstemmelse hermed, ud over den tidlige lukning af fontanelen, vises andre karakteristiske tegn, der indikerer et særligt problem. Disse kan omfatte følgende tilfælde:

• Kraniosynostose. Patologien af knoglevæv hos børn er ret sjælden og opstår bare på baggrund af tidlig overvækst af kronen. Dette forårsager en stigning i det intrakranielle tryk, deformation af hovedet og fører også til nedsat hørelse eller syn. Patologi kan være medfødt eller erhvervet.
• Mikrocefali. Den lille størrelse af en stor fontanel kan indikere udviklingen af denne patologi. I dette tilfælde er babyens hoved patologisk reduceret, herunder selve hjernen. Som et resultat h alter babyer bagud i udviklingen. Sygdommens provokerende faktorer omfatter medfødt røde hunde- eller herpesvirusinfektion.
• Leukomalacia. Her er hjernevævetmildnes ved eksponering for medfødte sygdomme (syfilis).

Heldigvis er sådanne problemer sjældne.

På samme tid, hvis kronen lukker hurtigt, men parametrene for barnets hoved svarer til hans alder, og hans helbred er godt, skal dette ikke betragtes som en patologi. Måske også her er årsagen til, at en stor eller lille fontanel lukker hurtigere end forventet, i den unge organismes individuelle karakteristika. Så er der simpelthen ingen grund til bekymring.

Derfor, hvis forældre under undersøgelsen af barnet hører fra lægen sætningen om, at fontanellen hurtigt vokser over, men ikke fokuserer på hans tilstand, så skal du ikke være bange.

Hvorfor vokser kronen ikke?

Udover situationen givet ovenfor, kan der opstå et andet tilfælde, og præcis det modsatte - kronen forbliver åben. Hvad kan årsagen være? Men i mange fora diskuterer forældre ofte dette punkt. Hvis fontanelen ikke lukker, når barnet er et eller to år gammel, er det værd at huske, at der var tilfælde af dets overvækst selv i en alder af tre. Desuden havde dette ingen effekt på babyers udvikling. Derudover er tidspunktet for lukning af en stor eller lille fontanel i hvert enkelt tilfælde rent individuelt.

Samtidig bør muligheden for en eller anden sygdom heller ikke udelukkes. Og det faktum, at temechkoen ikke vokser til, kan indikere udviklingen af patologi:

• rickets;
• forstyrrelser i arbejdet med fosfor-calcium-metabolismen og den metaboliske proces;
• medfødt skeletsygdom;
• hypothyroidisme;
• Downs syndrom;
• achondrodysplasia.

Sådanne forhold er ikke kun begrænset til henholdsvis en åben krone, andre manifestationer kan observeres. Ved at vurdere størrelsen af fontanellen i et barn, bør du først og fremmest være opmærksom på, hvordan hans kranium vokser. Det er også nødvendigt at tage hensyn til babyens generelle tilstand.

Og hvis barnet ikke er bekymret for noget, det spiser godt, sover godt, der er ingen udviklingshæmninger og andre helbredsproblemer, så skal forældre ikke gå i panik. I dette tilfælde spiller kronens størrelse en sekundær rolle. For at udelukke muligheden for patologi i forhold til en stor eller lille fontanel er det værd at besøge en læge, som i så fald vil fjerne eller bekræfte al frygt.

Derudover skal barnet, indtil barnet er et år gammelt, gennemgå planlagte undersøgelser, som vil tillade rettidig opdagelse af eventuelle overtrædelser. Derfor bør forældre under alle omstændigheder ikke have grund til bekymring. Og i stedet for at gå i panik, er det bedre for dem at engagere sig fuldt ud i deres baby, hvilket kun vil gavne alle.